אלרגיה לחלב פרה

אלרגיה לחלב פרה היא סוג של אלרגיה למזון שיש להבדיל בין אי סבילות ללקטוז (מחסור בלקטאז). אלרגיה לחלב פרה היא תגובה חיסונית ספציפית לחלבון ייחודי לחלב פרה; סוגי חלב אחרים (כבשים, עיזים) אינם מכילים חלבון זה. מחסור בלקטאז הוא היעדר או ייצור חלקי של אנזים ספציפי על ידי הגוף - לקטאז, האחראי על תהליך פירוק הלקטוז (סוכר חלב). ככלל, סוגים כאלה של אלרגיה אינם נרפאים לחלוטין; מחסור בלקטאז מפצה על ידי נטילת תרופות תסיסה מיוחדות; סוגים אחרים של אלרגיה לחלב מתוקנים על ידי אמצעים טיפוליים המשקמים את המיקרופלורה במעי ומבטלים דיסבקטריוזיס.

אלרגיה לחלב פרה היא לעיתים רחוקות מחלה עצמאית, לרוב היא מתפתחת יחד עם מחסור בלקטאז. ההערכה היא ש-LD (מחסור בלקטאז) היא מחלה משנית, מכיוון שסביבת המעי המגורה אינה מסוגלת ליצור תנאים למיקרופלורה תקינה ולייצור כמות האנזים הנדרשת. הגוף אינו מקבל את התמיכה של הלקטובצילים ה"שימושיים" הדרושים ואינו יכול לפרק את סוכר החלב במלואו.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

מה גורם לאלרגיה לחלב פרה?

החלב האהוב, המקושר קשר הדוק לא רק לתינוקות אלא גם למזון תינוקות, מכיל חלבונים רבים ובעלי ערך, אך ארבעה מהם הם לעתים קרובות הגורמים לתגובה אלרגית. חלבון חלב הוא חלבון או אנטיגן זר, יוצא דופן בגוף האדם. אנטיגנים שיכולים לעורר אי סבילות לחלב, בתורם, בעלי מבנה מורכב והם מחולקים לתת-חלקיקים. האנטיגנים האגרסיביים ביותר הם בטא-לקטוגלובולין, קזאין ואלפא-לקטלבומין.

ה"כבד" ביותר הוא קזאין, התופס כמעט 80% מכלל המבנה של חלב פרה. קזאין מורכב מתת-פרקציות, שתיים מהן הן האגרסיביות ביותר ביחס למערכת העיכול. אלו הן אלפא-C-קזאין ואלפא-קזאין. אם מתגלה אצל ילד אלרגיה לחלב פרה הנגרמת מתת-פרקציות קזאין, אז תגובה אלרגית אפשרית גם לגבינות העשויות מחלב.

החלבונים האנטיגניים הנותרים (כ-10%) הם בטא-לקטוגלובולינים, שהם חלק מכל חלב, לא רק מחלב פרה.

אנטיגן נוסף, אלפא-לקטלבומין, תופס רק 5% מכלל החלל המבני של החלב, אולם אם הגוף מגיב אליו באגרסיביות, אזי תגובות אלרגיות לחלבוני בשר, בעיקר בקר, אפשריות.

הפחות מסוכנים מבחינת אלרגיות הם ליפופרוטאינים, יש להם צפיפות נמוכה והם איחוד של ליפידים וחלבונים. אנטיגן זה אחראי לתגובה האלרגית לשמנת וחמאה.

האנטיגנים המפורטים נמצאים לא רק בחלב טרי או מבושל, הם קיימים גם במוצרי חלב (יבשים, מרוכזים). בנוסף, כל המוצרים הכוללים חלב פרה במתכונים שלהם מסוכנים באופן פוטנציאלי מבחינת גרימת אלרגיות (גלידה, שוקולד חלב, מאפים, מיונז, גבינות).

כיצד מתפתחת אלרגיה לחלב פרה?

לרוב, "הופעת הבכורה" של אלרגיות מורגשת אצל תינוקות, כאשר הם עוברים לתזונה מגוונת יותר. יש לשלול כל סוג של תזונה משלימה הגורמת לפריחה, הקאות, שלשולים ותסמינים אלרגיים אחרים. מצבו של התינוק משתפר משמעותית. יתר על כן, מקרים בודדים של אלרגיה לחלב פרה אינם יכולים להיחשב כאבחוניים. לעתים קרובות, עד גיל שנתיים, כל התסמינים המצביעים על אלרגיה לחלב פרה חולפים אצל ילד, גם כאשר הוא נוטל מוצרי חלב מלא. תופעה זו נובעת מהעובדה שכבר נוצרו מנגנוני הגנה רבים, כמו גם ריריות מערכת העיכול, ומערכת העיכול עצמה הפכה לתפקודית יותר. תופעות אלרגיות לחלבון חלב פרה הן אכן נדירות ביותר אצל מבוגרים, ברור שהגוף מסתגל בהדרגה ומתחיל לקבל חומרים זרים בעבר. אם עדיין נצפית אלרגיה לחלב פרה, אזי, סביר להניח, מדובר בחסר אנזימטי אלמנטרי שיש לתקן.

אלרגיה לחלב פרה אצל יילודים

• שלשול שאינו קשור לסיבות אחרות. לעתים קרובות למדי, יש דם בצואה, זהו אחד הביטויים החמורים והמסוכנים של אלרגיה.
• ריגורגיטציה תכופה, לא אופיינית לריגורגיטציה רפלקסיבית, תפקודית תקינה.
• פריחה מפושטת בכל הגוף, גירוי של האזורים הפגיעים ביותר של העור.
• עצבנות, דמעות מוגזמות של התינוק.
• ירידה במשקל הקשורה לריפוי ושלשולים מתמשכים.
• גזים, הרבה יותר עוצמתיים מאשר היווצרות גזים פונקציונלית.
• בעיות נשימה, נפיחות.
• ירידה בתיאבון.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

אילו צעדים יש לנקוט אם יש לך אלרגיה לחלב פרה?

אם אם קשובה מבחינה בסימנים של תגובה אלרגית אצל ילדה, הדבר הראשון שיש לעשות הוא להוציא את המוצר המעורר מתפריט התינוק. לאחר מכן יש לעקוב אחר מצבו. ככלל, אם המנה המעוררת אינה כלולה בתזונה, הילד מרגיש הרבה יותר טוב ביום השני. ניסויים עם הזנה משלימה במינון, כאשר ניתנת מנה אלרגית, תוך הגדלה הדרגתית של המנה, אינם מותרים. חצי כפית מספיקה כדי ליצור את כל התנאים לתגובה אלרגית אלימה ממערכת העיכול של התינוק. יש להחליף פורמולות חלב הגורמות לאלרגיות בתערובות המבוססות על הידרוליזה של חלב, כלומר, מוצרים המכילים את רוב חלבוני החלב המפוצלים. מוצרים אלה הם היפואלרגניים, הם פותחו במיוחד עבור ילדים עם אי סבילות לחלבוני חלב פרה. יש לשים לב גם למוצרים ללא לקטוז שאינם מכילים סוכר חלב. אנטי-היסטמינים המקלים על תסמיני אלרגיה צריכים להיקבע רק על ידי רופא הילדים המטפל; עצמאות אינה מקובלת כאן. הרופא עשוי להמליץ על נטילת סופחים עדינים המסייעים בניקוי מהיר של מערכת העיכול ממזון לא מעוכל.

אם אלרגיה לחלב פרה נותרת כמחלה גם לאחר שנת חייו הראשונה של הילד, יש להוציא את כל המוצרים המכילים חלבון חלב מהתזונה. מחסור בסידן מפצה על ידי מוצרי סויה וירקות, המכילים יסודות מיקרו שימושיים אלה. חלב עיזים או כבשים, שאינו מכיל חלבונים מעוררי אנרגיה, גם הוא שימושי.

אלרגיה לחלב פרה מנוטרלת בדרך כלל בשנתיים הראשונות לחייו של הילד, בתנאי שמקפידים על תזונה קפדנית וכל המלצות הרופא. בנוסף, חלב אם מוכר כמוצר השימושי ביותר לתינוק עד גיל שנה או שנה וחצי בכל רחבי העולם, משום שהנקה אינה רק יוצאת דופן לסיכון לתגובה אלרגית, אלא גם ערובה למערכת חיסונית חזקה עבור הילד.