המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תקופה לאחר הניתוח והתאוששות לאחר אדנומקטומיה
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

יש להשתמש בטיפול אנטיביוטי בתקופה שלאחר הניתוח. ברוב המקרים, יש צורך למזער את הסיכון לפתח זיהום לאחר הניתוח, כדי למנוע הדבקה בזני זיהום של בית החולים. הם גם מסייעים במניעת הסיכון לפתח סיבוכים מוגלתיים-ספטיים, מכיוון ששטח ההתערבות הכירורגית נותר גדול למדי, ובהתאם, הסיכון לזיהום הגוף בחומרים זיהומיים עולה.
כמו כן, חולים רבים מקבלים טיפול במשככי כאבים, מכיוון שתסמונת הכאב יכולה להימשך זמן רב למדי. יחד עם זאת, חומרת תסמונת הכאב נקבעת על ידי גורמים רבים ותלויה במצב הכללי של הגוף. ברוב המקרים, תרופות כמו פרומדול ואנלגין מספיקות.
בימים הראשונים לאחר הניתוח, שלפוחית השתן נשטפת בעזרת פורצילין. לביצוע השטיפה, משתמשים בצינור מיוחד (ניקוז), אשר מושאר בחלל שלפוחית השתן במהלך הניתוח. אליו מחוברת טפטפת עם תמיסת פורצילין. התרופה מנוקזת באמצעות קטטר הממוקם בשופכה. חשיבותה של מניפולציה כזו נובעת מהצורך בפעולה פרופילקטית על כלי הדם של שלפוחית השתן, אשר מונעת את הסיכון להתפתחות קרישי דם בשלפוחית השתן ומונעת את סתימתה בקרישים.
בעת ביצוע ניתוח בהרדמה כללית, מיד לאחר סיומו, המטופל מועבר ליחידה לטיפול נמרץ. בדרך כלל המטופל שוהה שם מספר שעות, מה שמאפשר לעקוב אחר מצבו ולנקוט באמצעים הדרושים במהרה כדי למנוע התפתחות נוספת של זרימת הדם. תחבושות סטריליות מוחלפות אחת לכמה ימים. כ-7-8 ימים לאחר הניתוח, התפרים מוסרים. לאחר מכן, מתבצעת מעקב וטיפול נוספים על פני הפצע.
בדרך כלל מוסר הקטטר ביום העשירי לאחר הניתוח. לפני הסרת הקטטר, יש לשטוף אותו עם פורצילין או תמיסת מלח. זה יאפשר למטופל להשתין מיד לאחר הוצאת הקטטר.
ברוב המקרים, ניתוח אדנומקטומיה מבוצע אצל קשישים, ולכן לעיתים קרובות יש להם גודש. הסיבה לכך היא אורח חיים יושבני. דלקת ריאות, הפרעות פריסטלטיקה ותנועתיות שונות, והפרעות צואה הן שכיחות. לכן, עבור חולים כאלה, נעשה שימוש בהפעלה מוקדמת, שבמהלכה מומלץ למטופל לקום מהמיטה מוקדם ככל האפשר, להתחיל ללכת ולבצע תנועות מסוגים שונים. בנוסף, לחולים הנמצאים בסיכון לפתח גודש מומלץ לבצע תרגילים גופניים. פיזיותרפיה ותרגילי נשימה הוכיחו את עצמם כיעילים.
לחולים, במיוחד אלו הנמצאים בסיכון, מומלץ להקפיד על דיאטה. המזון צריך להכיל כמות גדולה של חלבון וסיבים. יש צורך למזער את צריכתם של מוצרים המכילים כמות גדולה של חומרים התורמים להיווצרות גזים ונפיחות. חשוב לשמור על משטר נוזלים מספק. נדרשים הרבה יותר נוזלים מאשר במשטר הרגיל. זה חשוב במיוחד כאשר הקטטר עדיין בשלפוחית השתן, אך זה לא פחות חשוב מיד לאחר הוצאתו. הצורך לשתות הרבה נוזלים נובע מהצורך להבטיח מניעת סיבוכים בשופכה. זה חשוב במיוחד למניעת היצרות של השופכה, שהיא היצרות של כל אורך השופכה.
טיפול לאחר הניתוח
הסרת אדנומה של הערמונית נחשבת לניתוח מורכב הדורש תקופת החלמה. לכן, על המטופלים להיות תחת פיקוחו של רופא למשך זמן רב לאחר הניתוח. הצורך במעקב כזה נמשך לפחות 5 עד 7 ימים, בהתאם לבריאותו של המטופל, לרווחתו ולמידת ביטוי התסמינים הפתולוגיים שלו. כיום, נעשה שימוש בציוד מתקדם וטוב, כך שהצורך בעירויי דם נעלם. אחריות רבה מוטלת על המנתח שביצע את הניתוח. לכן, עליו להבטיח שליטה על השתן המופרש, כמו גם על מדדי זרימת הדם. במידת הצורך, נעשה שימוש בציוד מיוחד לקביעת סימנים חיוניים ולניטור מתמיד שלהם.
התקופה שלאחר הניתוח דורשת דיאטה. בעיקרון, נדרשת דיאטה נוזלית ביום הראשון. על המטופל לנסות לקום, ובהתחלה, יש לנסות לקום לפחות ארבע פעמים ביום. לאחר שהמטופל התחיל לשבת, ניתן להתחיל לקום מהמיטה. על מנת להפחית את הכאב לאחר הניתוח, יש צורך לתת משככי כאבים, בפרט, מורפין, פרומדול. עדיפות ניתנת לשיטת מתן התרופה תוך ורידית.
בערך ביום השני לאחר הניתוח, ניתן להסיר את הקטטר. הסימן המכריע המעיד על הצורך בהסרה כזו הוא היעדר דם בשתן. אם המטופל מרגיש טוב יחסית, הוא יכול להתחיל לאכול תזונה רגילה. על מנת להילחם בתסמונת הכאב, מומלץ להשתמש במשככי כאבים. התרופה תלויה בחומרת תסמונת הכאב, כמו גם במחלות נלוות. במקרה של כאב חמור, משתמשים בעיקר במתן תוך ורידי או תוך שרירי. במקרה של כאב בינוני, משתמשים בתרופות בצורת טבליות.
ביום השלישי ניתן להסיר את הנוזל. לכן, אם כמות הנוזלים המשתחררת אינה עולה על 75 מיליליטר, ניתן להסיר את הנוזל. יש לעלות בהדרגה את רמת הפעילות של המטופל. מומלץ להשתמש בתרגילים גופניים שונים, תרגילי נשימה והרפיה. כל זה יעזור להחלמה מהירה למדי. לאחר שחרור המטופל, יש צורך לבקר אצל מנתח או אורולוג. ניתן להשיב את כושר העבודה המלא כ-1-1.5 חודשים לאחר הניתוח.
טיפול לאחר אדנומקטומיה ביום הראשון
במשך מספר ימים לאחר הניתוח, על המטופל להקפיד על תזונה נוזלית. עליו גם להתחיל לנוע בהדרגה. בהתחלה, יש לשבת לפחות 4 פעמים ביום. על מנת להפחית את הכאב לאחר הניתוח, יש צורך להשתמש במשככי כאבים. הם ניתנים בדרך כלל דרך הווריד.
[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
טיפול בחולים לאחר אדנומקטומיה
לאחר הניתוח, המטופל מקבל טיפול מיוחד, שמטרתו לשמור על מצבו התקין של הגוף. יחד עם זאת, הוא מונע את הסיכון לזיהום ודלקת ומאפשר למנוע כאב במהירות. חשוב גם שטיפול כזה יאפשר התאוששות מהירה יותר לאחר הניתוח. התחדשות רקמות מתרחשת מהר יותר. בעיקרון, טיפול לאחר הניתוח כולל טיפול תרופתי מסורתי. המטופל זקוק גם לטיפול מיוחד, דיאטה. אנטיביוטיקה משמשת לרוב כטיפול תרופתי. זה מאפשר למנוע את הסיכון לזיהום, מונע תהליכים מוגלתיים-ספטיים ודלקתיים. הטיפול כולל גם שימוש חובה במשככי כאבים כדי למנוע את הסיכון לפתח תסמונת כאב מתמשכת.
יש צורך לשטוף את שלפוחית השתן עם פורצילין. זה מונע היווצרות קרישי דם ומפחית את הסיכון לתהליך דלקתי נוסף. פורצילין מונע גם חסימה של הצינורות על ידי קרישי דם ותפרשות דלקתיות.
מומלץ לחבוש את החזה בבוקר ובערב. יש להסיר את התפרים בערך ביום השביעי. הקטטר מוסר ביום העשירי לאחר הניתוח. עבור חולים מעל גיל 45, הטיפול מתבצע בעיקר כדי להתגבר על גודש. חשוב להם לבחור סט מיוחד של תרגילים גופניים. כמו כן, נרשמות תרופות מיוחדות המונעות את הסיכון לפגיעה בתנועתיות ובפריסטלטיקה. מומלץ לקום מהמיטה מוקדם ככל האפשר, לנוע יותר וללכת.