המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
חורקים שיניים תוך כדי שינה
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
חריקת שיניים בשינה, או ברוקסיזם, מתרחשת באופן לא מודע ותקופתי. בדרך כלל, לאחר זמן מה היא חולפת ואינה פוגעת בבריאות האדם. אך היא מתרחשת גם כאשר ברוקסיזם מופיע שוב ושוב, וגורם למספר עצום של מצבים בעייתיים. מתי חריקת שיניים בשינה מתפתחת לבעיה של ממש ואילו שיטות עוזרות להילחם בה?
גורם ל חריקת שיניים בשנתך
לעתים קרובות הסיבה לחריקת שיניים בלילה אצל ילדים ומבוגרים היא ההרגל הרגיל של לכרסם משהו במהלך עבודה אינטנסיבית (לדוגמה, תלמידי בית ספר לועסים עפרונות). יש להדגיש כאן גם מצבים מלחיצים. אצל בני אדם, הידוק הלסתות הוא תגובה טבעית לכל אירוע לא נעים. כאשר אדם מהדק את שיניו ומופיעה חריקה, זה מאותת לגוף שהוא נרגש יתר על המידה. זה יכול לקרות על רקע לחץ רגשי, נטילת חומרים ממריצים שונים (קפה, אמפטמין). אבל אם חריקת שיניים במהלך השינה מופיעה ללא סיבה נראית לעין, אז לחולה יש בעיות עצבים וחוסר יציבות רגשית.
בנוסף למתח עצבי, אדם עלול לחרוק את לסתו במהלך מנוחת לילה אם יש לו נשיכה לא נכונה, חסרות שיניים, או להפך, יש לו סטים נוספים של שיניים. ברוקסיזם מתרחש אצל אנשים הסובלים ממחלת פרקינסון או הנטינגטון. סיבה נוספת עשויה להיות סוג חריג של נדודי שינה, כאשר אדם אינו יכול להירדם עמוק.
פתוגנזה
הידוק חזק של הלסתות, כאשר השיניים מתחככות זו בזו, מתרחש בדרך כלל בלילה עם ברוקסיזם. לכן, חריקת שיניים בשינה נחשבת לא רק לבעיה דנטלית, אלא גם לסיבה לשינה לא נכונה. הפרעה כזו יכולה להתרחש אצל כל האנשים. בעבר, האמינו שחריקת שיניים בשינה היא רפלקס. לכן היא לא נחשבה לבעיה. כיום, מדענים סיווגו ברוקסיזם כהרגל רע. הפתוגנזה של חריקת שיניים בשינה היא שחיקה הדרגתית של הלסת.
תסמינים חריקת שיניים בשנתך
המאפיין העיקרי של ברוקסיזם הוא העובדה שאדם חורק שיניים באופן לא מודע, ברמה תת-מודעת. במהלך היום, הרבה יותר קל להבחין בחריקה, אך בשינה, המטופל אינו שולט בעצמו ואינו יודע שהמחלה כבר מתקדמת. כמובן, קולות מוזרים יכולים להישמע על ידי יקיריהם, שבדרך כלל הם הראשונים להבחין בחריקת שיניים. אבל אם אדם חי לבד, האם הוא יכול לגלות באופן עצמאי על המחלה? הסימנים הראשונים לחריקת שיניים בשינה הם שינוי בגודל או בצורה של הכתרים. מופיעים הרבה אי אחידות וקיצור. כיבים יכולים להופיע בצד הפנימי של הלחיים, שכן כאשר מהדקים את הלסת, אדם נושך את העור. יש אנשים שחווים כאבים בפה, כאבי ראש כמו מיגרנות, טינטון לאחר השינה.
חריקת שיניים במהלך השינה אצל מבוגרים
מבוגרים נוטים לחרוק שיניים במהלך שנת הלילה עקב מצבים לא נעימים שונים. הם מעוררים את מערכת העצבים במהלך היום וזה גורם לבעיה כזו. רבים פשוט אינם רגילים להראות רגשות רעים, מה שמתפתח לבעיה כזו. כאשר חוויות עצבים מגיעות לשיאן, הן נשפכות החוצה באופן לא מודע.
חריקת שיניים בזמן שינה אצל ילדים
אם ילד משמיע קולות כאלה לאחר שנרדם, יש צורך לשים לב מיד למצבו הרגשי. לעתים קרובות ילדים חווים אי נוחות, אך אינם יכולים לשתף זאת עם מבוגרים. בנוסף, חריקת שיניים אצל ילדים מתרחשת לעיתים קרובות כאשר החלו להופיע הלמינתים בגוף. במקרה זה, הילד עשוי להתלונן על כאבי בטן ואובדן תיאבון. אך הסיבה הנפוצה ביותר לחריקת שיניים אצל ילדים היא מיקום וצמיחה שגויים של שיניים. במקרה זה, כדאי לפנות לרופא שיניים.
סיבוכים ותוצאות
כדאי להבין מיד שכאשר אדם חורק שיניים בלילה, הוא מאמץ את הלסת שלו מאוד. לכן, לחולים כאלה יש לעיתים קרובות אמייל מדולדל, רגישות מוגברת בשיניים, ועששת מופיעה מהר יותר. כדי למנוע זאת, עליכם לבקר אצל רופא שיניים מקצועי. הוא ירשום מגני שיניים אישיים מיוחדים שתצטרכו ללבוש בלילה.
ההשלכות של חריקת שיניים במהלך השינה יכולות להיות חמורות יותר. מפרק הלסת הופך לעיתים קרובות מודלק, מה שמוביל לפתולוגיות שלו. ניתן להסביר זאת על ידי מתח מתמיד בלסת.
סיבוכים של חריקת שיניים במהלך השינה
בשל העובדה שאדם מאמץ את הלסת ללא הרף, מתעוררים סיבוכים של חריקת שיניים במהלך השינה. ביניהם ניתן לציין את העובדה שהשרירים האחראים על תפקוד הלעיסה מתכווצים. מופיעות עוויתות. כמו כן, חיכוך חזק ומתמיד של השיניים זו כנגד זו מוביל לשברים ונזק לפני השטח שלהן.
[ 1 ]
אבחון חריקת שיניים בשנתך
העובדה שאדם סובל מברוקסיזם נקבעת בדרך כלל על ידי המטופל עצמו או קרוביו. בנוסף, רופא השיניים יכול לזהות גם כמה תסמינים עקיפים. שיטת האבחון הנפוצה ביותר (אובייקטיבית) היא ייצור מגני שיניים מיוחדים המסייעים לקבוע האם ישנם מכשולים סגורים. לאחר שאדם חובש מגן שיניים למשך לילה אחד, הוא מועבר לבדיקה אצל מומחה. בדרך זו, רופא השיניים יכול לראות אילו שיניים נמצאות תחת עומס.
חריקת שיניים במהלך השינה מאובחנת גם באמצעות אלקטרומיוגרפיה ופוליסומנוגרפיה. אלקטרומיוגרפיה מבוססת על חקר ההעברה העצבית-שרירית ופעילות שרירי הלסת. פוליסומנוגרפיה היא סדרה של בדיקות המבוצעות במהלך שנתו של אדם. בדרך זו ניתן לזהות מספר רב של פתולוגיות שונות.
בדיקות
הבדיקה הנפוצה ביותר לבדיקת ברוקסיזם, במיוחד אצל ילדים, היא בדיקה לנוכחות הלמינתים (תולעים) בגוף. כדאי גם לבצע בדיקות שיסייעו לקבוע עלייה אפשרית באדנואידים, כי במקרה זה, הילד עלול גם לחרוק שיניים בשנתו.
[ 2 ]
אבחון אינסטרומנטלי
אבחון אינסטרומנטלי של חריקת שיניים במהלך השינה כולל פוליסומנוגרפיה, התקנת מכשירי ברוקס ואלקטרומיוגרפיה. רוב רופאי השיניים מעדיפים להשתמש במכשירי ברוקס נוחים וקלים. בעזרתם ניתן לזהות ברוקסיזם במהירות ובקלות. הם נוצרים על פי יציקת לסת אישית, כך שהם עוזרים לקבל תוצאה טובה באמת.
אלקטרומיוגרפיה יכולה להעריך ביעילות את שרירי הלעיסה של אדם ואת טונוס שריריהם, עד כמה סימטרית הלעיסה ומה המאמץ המרבי שלו כשהוא מתוח. בעזרת אבחון אינסטרומנטלי כזה, ניתן גם לצפות בדינמיקה של חריקת השיניים במהלך השינה ולהעריך את עוצמתה. זה מאפשר לקבוע את שיטות הטיפול הטובות ביותר.
פוליסומנוגרפיה מבוצעת במקרים המתקדמים ביותר, כאשר יש צורך לבדוק את פעילות מוחו של המטופל במהלך השינה. כמו כן, הודות לשיטה זו, ניתן ללמוד על שלבי השינה ופעילות שרירי הלעיסה.
אבחון דיפרנציאלי
ראשית, רופא השיניים מנסה ליצור תמונה מלאה של השחיקה הפתולוגית של אמייל השן אצל קרובי משפחה של המטופל ולנתח אותה. מעניין לציין שעל פי נתונים חדשים, ברוקסיזם מאובחן לעיתים קרובות כשחיקה תורשתית פתולוגית. כדי לבצע אבחנה מדויקת, יש צורך לבחון לפחות שלושה דורות של קרובי משפחה.
למי לפנות?
יַחַס חריקת שיניים בשנתך
טיפול בחריקת שיניים במהלך השינה הוא משימה מורכבת, שכן ראשית כל יש צורך לברר מדוע מתפתחת ברוקסיזם. רופא השיניים ממליץ על שיטות מתאימות. אך יחד עם זאת, על המטופל לעקוב באופן עצמאי אחר הדברים הבאים:
- נסו לוודא שהלסת שלכם נמצאת בתנוחה נכונה לאורך כל היום. במצב רגיל, שורות השיניים העליונות והתחתונות לא אמורות לגעת זו בזו. אם אתם מבחינים בהידוק לא רצוני, נסו להירגע מיד.
- הימנעו ממצבים שעלולים לגרום ללחץ. ברוקסיזם הוא תגובה לרגשות שליליים. במקרים כאלה, יוגה, עיסוי, הרפיה ותרגילים קלים יעזרו לכם.
- נסו "להעמיס" את הלסתות שלכם בתרגילים גופניים מיוחדים לפני השינה, ואז הן יירגעו במהלך השינה. לעיסת מסטיק רגילה תעזור לכם בכך. לעסו אותו בצד אחד של הלסת במשך 10-15 דקות, ואז העבירו אותו לצד השני.
כדי להגן על השיניים ולטפל בברוקסיזם בלילה, משתמשים ביישומים מיוחדים. פיזיותרפיה, הכוללת טיפול בלייזר ושימוש בקומפרסים מחממים, גם היא מסייעת.
איך להיפטר מחריקת שיניים בזמן השינה?
אחת הסיבות לברוקסיזם היא מתח עצבי ולחץ, לכן מומלץ לפנות לפסיכולוג או נוירולוג. אם המצב המלחיץ נעלם, השרירים יכולים להירגע מעצמם. במקרים מסוימים, זה לא קורה, אז יש צורך לפנות לשיטות שמרניות ולקחת תרופות מיוחדות. זכרו שתוכלו להיפטר לחלוטין מחריקת שיניים תוך כדי שינה, במקרה הטוב, תוך שנה.
תרופות
ניתן לטפל בברוקסיזם הנגרם מהפרעות עצבים באמצעות תרופות הרגעה. אך ניתן ליטול תרופות כאלה רק לאחר בדיקה מקיפה של רופא, מכיוון שהן עלולות להיות ממכרות ויש להן התוויות נגד. שימו לב כי לא ניתן לרפא חריקת שיניים במהלך שינה באמצעות תרופות בלבד. גישה מקיפה היא הכרחית. זריקות בוטוקס או אפילו היפנוזה יכולות לעזור עם ברוקסיזם. בין התרופות הנפוצות ביותר לחריקת שיניים במהלך שנת לילה הן:
- באיו-באי - לתרופה זו יש גם צורה לילדים. זהו תוסף תזונה בעל השפעה מרגיעה. "באיו-באי" משמש באופן פנימי שלוש פעמים ביום. יש להחזיק את התרופה בפה למשך מספר שניות ורק לאחר מכן לבלוע אותה. ילדים מקבלים 10 טיפות, מבוגרים - עד 15. אין התוויות נגד מיוחדות, לפעמים עשויה להיות רגישות יתר להרכב התרופה.
- ולריאן (בטבליות ובתמיסות) – בעל השפעה מרגיעה קלה. מבוסס על מרכיבים צמחיים, אך אינו מומלץ לילדים, מכיוון שהוא עלול לגרום להתרגשות במקום להרגיע. הודות לוולריאן, השינה הטבעית מגיעה מהר יותר. יש ליטול אותו דרך הפה. המינון נקבע רק על ידי רופא. בין תופעות הלוואי העיקריות הן נמנום, עייפות ותפקוד ירוד.
- נובו-פאסיט היא תרופה משולבת בעלת אפקט הרגעה. מבוגרים וילדים מעל גיל 12 נוטלים טבליה אחת דרך הפה שלוש פעמים ביום. לעיתים הרופא עשוי להגדיל את המינון לשתי טבליות. תופעות לוואי כוללות לעיתים קרובות בחילות, צרבת, הקאות, שלשולים, סחרחורת ונמנום, אלרגיות. אין ליטול אותה על ידי ילדים מתחת לגיל 12 או אלו הסובלים מיאסטניה.
- פיטו נובו-סד הוא בעל גוון אדום או חום כהה עם ריח נעים. יש לו אפקט מרגיע. אין ליטול אותו על ידי חולים עם מחלות מערכתיות מתקדמות, אפילפסיה, נשים הרות ומניקות. מבוגרים נוטלים חצי כפית מהתרופה, אשר מדוללת במים שלוש פעמים ביום.
הם גם נוטלים ויטמינים עם סידן, מגנזיום, חומצה אסקורבית וויטמיני B.
טיפול מסורתי לחריקת שיניים בזמן שינה
- כדי ללמוד כיצד להקל ביעילות על מתח בשרירי הלעיסה, ניתן לנסות עיסוי עצמי או הרפיית שרירי הצוואר והפה. ישנן טכניקות ותרגילים מיוחדים שיעזרו לכם בכך.
- כדאי לבחון מחדש את התזונה, לוותר על משקאות מרעננים מדי ומזונות קשים, ולשתות מים רגילים.
- יש אנשים שממליצים ללעוס פירות או ירקות קשים (גזר, תפוחים) לפני השינה.
- פסיכותרפיה עצמית.
- הנחת קומפרסים חמים על האזורים הכואבים של עצמות לחיים מתוחות.
[ 3 ]
טיפול צמחי
- מבין תרופות עממיות, ניתן לבלוט שטיפת הפה עם מרתח קמומיל. זה יעזור להקל על מתח. כדי להכין תמיסה כזו, עליכם לקחת 200 מ"ל של מים חמים רותחים וכף אחת של עשב יבש. יש להשרות כ-10 דקות ולסנן. יש ליטול לפני השינה.
- עבור 200 מ"ל מים, קחו 2 כפות של יערת סנט ג'ון מחוררת, הרתיחו, השאירו לעוד 10 דקות על אש נמוכה. לאחר מכן, השאירו את התרופה למשך כחצי שעה. סננו והוסיפו את אותה כמות מים. יש ליטול עד שלוש פעמים ביום.
- קחו נענע, עלי טריפולי, פרחי כשות, שורש ולריאן ושפכו עליהם מים. ליטול שלוש פעמים ביום לפני הארוחות.
הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה
תרופות הומיאופתיות הראו לאחרונה תוצאות יעילות למדי בטיפול בברוקסיזם אצל מבוגרים וילדים. אך ראשית, עליך להתייעץ עם רופא הומיאופת, אשר ירשום את התרופה הטובה ביותר עבורך. היתרון העיקרי של תרופות הומיאופתיות הוא שהן אינן מזיקות לחלוטין אפילו לילדים קטנים.
התרופות ההומאופתיות הנפוצות ביותר הן:
- דורמיקיד – לילדים בגילאי 0 עד 6 שנים. יש ליטול במשך שבועיים עד ארבעה שבועות עד להפסקת החריקות. הטבליה מומסת בדרך כלל במים.
- בלדונה 9 CH – מתאים למבוגרים ולילדים כאחד. לפני השינה, יש ליטול שלושה גרגירים להרפיית השרירים.
- קמומיל 9 CH – בדרך כלל מרשם 9 גרגירים ליום. מחולק לשלוש מנות של שלושה גרגירים.
- אשלגן ברומטום 9 CH – נלקח לפני השינה במינון של 5 גרגירים.
טיפול כירורגי
טיפול כירורגי בחריקת שיניים במהלך השינה אינו מתבצע. לאחרונה, זריקות בוטולינום טוקסין הפכו פופולריות מאוד, המסייעות להרפות חלקית את שרירי הלעיסה. העיקרון הוא: ככל שהשריר קטן יותר, כך הוא יוצר פחות מתח. זריקת בוטולינום טוקסין אחת פועלת במשך שלושה עד ארבעה חודשים. במהלך תקופה זו נצפית ירידה בגודלם של אותם שרירים שאינם מעורבים בהתכווצויות.
ניתן לחזור על הזריקות עד שהברוקסיזם ייעלם לחלוטין, אך לא יותר מפעם בשלושה חודשים. להליך יש השלכות שליליות: יש אנשים שמבחינים באסימטריה של החיוך, כמו גם עייפות קשה בעת הלעיסה.
מְנִיעָה
שיטות המניעה הנפוצות ביותר הן פעילות גופנית. לעיסת סוכריות היא הדרך הטובה ביותר לעזור לך בכך. אם תעשה פעילות גופנית כל יום, תוכל להיפטר מהסימנים הראשונים של ברוקסיזם.
אם ילדכם חורק שיניים בשנתו, כדאי לנסות לשחק איתו משחקים רגועים כמה שעות לפני השינה כדי שלא יתרגש יתר על המידה. נסו לדבר עם תינוקכם לפני השינה ולהרגיע אותו.
ניתן לייעץ למבוגרים לנסות להתמודד עם בעיותיהם מבלי לאסוף אותן ל"גוש ענק". נסו לשלוט טוב יותר בשרירי הפנים והצוואר.
תַחֲזִית
חריקת שיניים במהלך השינה היא מחלה מורכבת למדי, שקשה להתגבר עליה ללא עזרת איש מקצוע. אם ברוקסיזם לא מטופל בזמן, זה יכול להוביל לתוצאות ופציעות חמורות למדי. בנוסף, חריקת שיניים פירושה חוסר יציבות רגשית של אדם, מה שיכול להוביל לדיכאון, התקפי כעס לא מודעים, לחץ וגירוי.