Lapocententesis

Lapocententesis משמש כדי להשיג נוזל מיימת למטרות מחקר.

[1], [2], [3],

Laparocenesis: אינדיקציות

Lapocententesis יכול גם להתבצע כדי להסיר נפיחות אינטנסיבית גורמת קשיי נשימה או כאב, או כשיטה של טיפול מיימת כרונית.

טכניקה של laparententesis

לפני ההליך, אתה צריך לבצע בדיקת דם כללית, לקבוע את מספר הטסיות ולבחון את מצב הקרישה. לאחר ריקון השלפוחית, המטופל יושב על המיטה, שוכב על ידי 45 מעלות. בחולים עם מיימת מאובחנת, מאובחן אתר הנקב לאורך קו האמצע שבין הטבור לבין עצם הערווה ומטופל בחומר אנטיספטי ואלכוהול. בחולים עם מיימת מתונה, המיקום המדויק של נוזל מיימת מזוהה עם אולטרסאונד של חלל הבטן. בתנאים סטריליים, אזור לנקב הוא הרדים כדי פריטוניאום עם פתרון 1% של xichain. עבור laparocentesis אבחון, מחט מד 18 המצורפת מזרק (50 מ"ל) מונחה דרך פריטוניאום (ככלל, צליל popping אופייני הוא ציין). נוזל ללא מאמץ הוא חייג לתוך מזרק ונשלח למעבדה לספירת תאים, חלבון או תוכן עמילאז, עבור ציטולוגיה או התרבות הבקטריולוגית. עבור laparocentesis טיפולית (עם נפח גדול), מחט חלול 14 מד משמש, מחובר למערכת שאיפה ואקום, אשר יש צורך פינוי ל 8 ליטר של נוזל ascitic. Postnipulation לחץ דם נגרם על ידי חלוקה מחדש של הנוזל, עם בצקת interstitial נצפתה לעתים רחוקות.

Lapocententesis: התוויות נגד

התוויות נגד מוחלטת לפרוצנטזה כוללות חריגות קשות, חשוכות מרפא של קרישת דם; חסימת מעיים; זיהום של דופן הבטן. מגע קשה עם המטופל, צלקות לאחר התערבות כירורגית באזור לנקב ואת יתר לחץ דם חמור הפורטל עם רשת ורידית הבטוחה הבטן על הבטן הם התוויות נגד יחסית.

סיבוכים של laparocentesis

דימום הוא הסיבוך השכיח ביותר של laparocentesis. לפעמים, עם מיימת אינטנסיבי, זרם ממושך של נוזל ascitic דרך אתר לנקב אפשרי.

[4], [5], [6]