המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
כיצד להעלות את רמות הפרוגסטרון?
סקירה אחרונה: 07.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
פרוגסטרון חשוב ביותר לגוף הנשי. אבל מה לעשות אם הוא לא מספיק? כיצד להעלות את רמות הפרוגסטרון?
הכמות העיקרית של פרוגסטרון מסונתזת בגוף הנשי על ידי הגופיף הצהוב של השחלות. ההורמון אחראי על היווצרות מאפיינים מיניים משניים, התפתחות איברי הרבייה, מפעיל את צמיחת מערכת השלד, מווסת את שקיעת השומן התת עורי ושומר על שלבי המחזור החודשי.
ישנן דרכים רבות ויעילות לפתור בעיה זו, ונבחן אותן כעת.
תסמינים של פרוגסטרון נמוך אצל נשים
מחסור בפרוגסטרון מתבטא בדרך כלל בתסמינים הבאים:
- אי ספיקה של שלב הביוץ של המחזור החודשי (אנובולציה, דיסובולציה);
- ירידה בתפקוד ההפרשה של הגופיף הצהוב;
- תהליך דלקתי כרוני של איברי הרבייה;
- הפרעות במחזור החודשי (אמנוריאה, אלגומנוריאה, אוליגומנוריאה);
- חזה מתוח וכואב;
- דימומים אנובולטוריים ברחם;
- צורה אנדוקרינית של פוריות;
- עצבנות, דמעות, שינויים פתאומיים במצב הרגשי.
עם זאת, למרות נוכחות התסמינים, הדרך היחידה לדעת בוודאות לגבי רמת הפרוגסטרון היא לבצע בדיקת דם. דם נלקח בדרך כלל ביום ה-22-26 מתחילת המחזור החודשי, בהתאם למשך המחזור (או שבוע לפני היום הראשון של הווסת). לפני ביצוע הבדיקה אסור לאכול או לשתות, לכן דם נלקח בדרך כלל בבוקר.
רמות פרוגסטרון תקינות הן כדלקמן:
- במהלך שלב הזקיק - 0.2-1.5 ננוגרם/מ"ל;
- במהלך שלב הביוץ – 0.8-3.0 ננוגרם/מ"ל;
- במהלך השלב הלוטאלי – 1.7-27.0 ננוגרם/מ"ל;
- לאחר גיל המעבר – 0.1-0.8 ng/ml.
ערכים תקינים עשויים להשתנות בהתאם למאפייני המעבדה הספציפית בה נלקחת הבדיקה, לכן מומלץ להעריך את התוצאות לא באופן עצמאי, אלא בפגישה עם מומחה.
תסמינים של פרוגסטרון נמוך במהלך ההריון
במהלך ההריון, ייתכן גם מחסור בפרוגסטרון. זה יכול להתבטא בתסמינים הבאים:
- איום על הפלה ספונטנית;
- הריון קפוא, עיכוב בהתפתחות העובר;
- כאבים עזים בבטן התחתונה;
- היפרטוניות של הרחם;
- הפרשות מהנרתיק (מקלות ועד חזקות);
- תסמינים של היפרדות של ביצית או שליה.
כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של מחסור בפרוגסטרון, עדיין ניתן להציל את ההריון על ידי נקיטת צעדים מתאימים בזמן. לשם כך, עליך לבצע בדיקה המאשרת את רמת ההורמון הנמוכה.
במהלך ההריון:
- בשליש הראשון - 11.2-90.0 ננוגרם/מ"ל;
- בשליש השני - 25.6-89.4 ננוגרם/מ"ל;
- בשליש השלישי – 48.4-422.5.
עדיף לבצע את הבדיקה באופן דינמי, מספר פעמים, כדי לעקוב אחר מידת העלייה או הירידה ברמת ההורמונים. לאחר מכן, נקבע טיפול מתקן מסוים.
פרוגסטרון נמוך של 17OH
הידרוקסי-פרוגסטרון-17 (17OH פרוגסטרון) מתבלבל לעתים קרובות עם הפרוגסטרון העיקרי, למרות שאלה אינדיקטורים שונים לחלוטין. פרוגסטרון 17OH אינו בדיוק הורמון, הוא רק קודמן של אסטרדיול, קורטיזול וטסטוסטרון. ניתן להמיר אותו להורמונים תחת השפעת חומר אנזים ספציפי, ליאז 17-20.
עם זאת, "תת-הורמון" זה ממלא גם תפקיד חשוב בגוף הנשי.
כמות הפרוגסטרון 17OH יכולה להשתנות אפילו בתוך יום אחד: היא הגבוהה ביותר בבוקר, הנמוכה ביותר בלילה. את הרמה המקסימלית ניתן למצוא מיד לפני שלב הביוץ. הערכים הממוצעים שלה הם כדלקמן:
- במהלך השלב הלוטאלי – 0.99-11.51 ננומטר/ליטר;
- במהלך השלב הפוליקולרי – 1.24-8.24 ננומטר/ליטר;
- במהלך שלב הביוץ – 0.91-4.24 ננומטר/ליטר;
- שליש ראשון - 3.55-17.03 ננומטר/ליטר;
- שליש שני – 3.55-20.0 ננומטר/ליטר;
- שליש שלישי - 3.75-33.35 ננומטר/ליטר;
- במהלך גיל המעבר – 0.39-1.55 ננומטר/ליטר.
מחסור ארוך טווח בפרוגסטרון 17OH בגוף יכול לגרום להיפופלזיה של בלוטת יותרת הכליה ולהיות מלווה בהפרעה בסינתזה של הורמונים אחרים - טסטוסטרון, אסטרדיול וקורטיזול. חוסר איזון ברמת הפרוגסטרון 17OH יכול להיות סימן לפתולוגיה של בלוטת יותרת הכליה והנספחים שלה, אשר בתורן יכולות להשפיע על תפקוד הרבייה של האישה.
ניתוח רמת הפרוגסטרון 17OH מתבצע באמצעות שיטת אימונו-אסאי אנזים של פלזמת דם.
אילו בדיקות נדרשות?
למי לפנות?
תרופות המגבירות את רמות הפרוגסטרון
לרפואה המודרנית יש מספר רב של תכשירים המכילים פרוגסטרון. כולם, במידות שונות, שואפים למטרה אחת - טיפול חלופי לחוסר הורמונלי בגוף. אילו מהתכשירים יעילים יותר ומשמשים מומחים לעתים קרובות יותר מאחרים?
- פרוגסטרון טבעי (1 מ"ל מכיל 10 או 25 מ"ג של פרוגסטרון פעיל). לפני השימוש, יש לחמם מעט את האמפולה (כדי להנזיל את תמיסת השמן), התרופה ניתנת בזריקה תוך שרירית או תת עורית. במקרה של תפקוד לקוי של השחלות, התרופה משמשת במשך שבוע במינון של 5-15 מ"ג בכל יום. במקרה של אמנוריאה - 5 מ"ג ביום, או 10 מ"ג כל יומיים. למניעת הפלה, עם תפקוד לקוי של הגופיף הצהוב, נרשמים 10-25 מ"ג בכל יום עד לביטול הסיכון להפסקת הריון. במקרה של הפלות קודמות באנמנזה, התרופה משמשת עד החודש הרביעי להריון. לאחר השבוע ה-36 להריון, השימוש בתרופה אינו מקובל.
- אוטרוז'סטן (כמוסה אחת מכילה 100 או 200 מ"ג של פרוגסטרון מיקרוני). ברוב המקרים, המינון היומי הממוצע הוא 200 עד 300 מ"ג במנה אחת או שתיים (בוקר וערב). ניתן להשתמש בתרופה הן דרך הפה והן תוך-נרתיקית.
- דופסטון (אנלוג סינתטי של פרוגסטרון טבעי). במקרה של הפלה איום, משתמשים ב-10 מ"ג כל שמונה שעות במשך 8 ימים. במקרה של אי פוריות - 10 מ"ג פעמיים ביום, החל מהיום ה-11 עד ה-25 של המחזור החודשי; אם מתרחש הריון, הטיפול נמשך באותו מינון עד השבוע העשרים. במקרה של אי סדירות או היעדר וסת, עם תסמונת קדם וסתית, משך הטיפול יכול להימשך עד שישה חודשים.
- ג'ל קרינון (מכיל 90 מ"ג פרוגסטרון). מוצר וגינאלי, מתן אחד של התרופה מספק חשיפה מבוקרת ורציפה לפרוגסטרון במשך שלושה ימים. ככלל, מתן יומי של התרופה בערב משמש מיום 18 עד יום 21 של המחזור החודשי, או במהלך החודש הראשון להריון.
- אינג'סטה (הידרוקסי-פרוגסטרון). תרופה תוך שרירית המשמשת במינון של 0.5-1 מ"ל של תמיסה 1% מדי יום.
- אנדומטרין (טבלית נרתיקית המכילה 100 מ"ג פרוגסטרון). היא מיועדת לשימוש תוך-נרתיקי בין שתיים לשלוש טבליות ביום, וניתן להשתמש בה עד השבוע ה-12 להריון. הטבליה מוחדרת לנרתיק באמצעות אפליקטור נוח, הכלול בערכה.
למרות העובדה שניתן לקנות פרוגסטרון בבית מרקחת ללא מרשם, מתן עצמי של תרופות ללא התייעצות עם רופא אינו מקובל.
כיצד להגביר את רמות הפרוגסטרון באמצעות תרופות עממיות?
כדי להעלות את רמות הפרוגסטרון באופן טבעי, מתאים להשתמש בצמחים בעלי השפעה פרוגסטוגנית על הגוף.
- יוצקים 0.5 ליטר מים רותחים על כף זרעי פלנטיין ו-2 כפות עשב אדמת הגברת. יש ליטול כף אחת שלוש פעמים ביום.
- יוצקים 0.5 ליטר מים רותחים על 5 כפות של פירות יער צ'סטרברי טחונים. חלוטים ושתו כמו תה.
- יש ליטול כמויות שוות של עלי בטטה בר ועלי פטל. יש לחלוט כמו תה רגיל ולשתות לאורך כל היום.
- 100 גרם של תמיסת ריח אדומה יוצקים ליטר וודקה טובה. יש להשרות במקום חשוך במשך חודש, תוך ערבוב מדי פעם של התכולה. יש להשתמש בתמיסה לפני הארוחות שלוש פעמים ביום, 40 טיפות, ניתן לדלל בכמות קטנה של מים.
צמחי מרפא פרוגסטוגניים משמשים במחצית השנייה של המחזור החודשי (לאחר הביוץ), עם הפסקה חובה במהלך תקופת הדימום החודשי.
אסור להשתמש בעשבי תיבול אלה בו זמנית עם נענע, ליקריץ, תלתן אדום, שכן לצמחים אלה יש השפעה הפוכה לחלוטין.
כדי להעלות את רמת ההורמונים, הוסיפו כמה תבלינים למנות: כורכום, טימין, אורגנו, תערובת קארי. כך, בעזרת תבלינים בצורה דיסקרטית, תוכלו לשמור על רמת הפרוגסטרון הנדרשת.
מזונות המגבירים את רמות הפרוגסטרון
על מנת לאזן את הרקע ההורמונלי בגוף, יש לאכול נכון. תזונה רציונלית מורכבת מהיחס הדרוש של חלבונים, שומנים ופחמימות, צריכת נוזלים מספקת, סירוב לשתות אלכוהול ומוצרים עשירים בחומרים מסרטנים וחומרים משמרים.
ישנם גם מזונות ספציפיים שיכולים להשפיע לטובה על רמות הפרוגסטרון:
- שעועית, אפונה, עדשים, חומוס, שעועית מונג וכו';
- אגוזים (צנוברים, אגוזי מלך, אגוזי לוז, שקדים, פיסטוקים, בוטנים);
- מוצרי חלב (חלב מלא, מוצרי חלב מותססים, גבינת קוטג', גבינה קשה, גבינת פטה, אדיגה);
- בשר רזה (פילה עוף, הודו, עגל צעיר, ארנבת), כמו גם כבד;
- ביצי עוף ושליו (בעיקר החלמון);
- שיבולת שועל, דגני בוקר מלאים, זרעי פשתן;
- אבוקדו, פטל, זיתים שחורים וירוקים.
המוצרים עצמם, כמובן, אינם מכילים את ההורמון. הם פשוט מסוגלים לעורר את ייצור הפרוגסטרון בגוף. ברוב המקרים, כולסטרול נחוץ קודם כל כדי להפעיל את הסינתזה של ההורמון שאנו זקוקים לו. זו הסיבה שחשוב כל כך לאכול תבשילי בשר וביצים, כמו גם מקורות לוויטמינים E ו-P: פירות, תפוחי אדמה, ורד בר, דגים.
נסו לא לקנות או לאכול מוצרים סגורים באריזות פלסטיק: על פי מחקרים, אריזות כאלה מקדמות את חדירתם של קסנואסטרוגנים למזון, אשר מדכאים סינתזת פרוגסטרון. מיכלי פלסטיק עשויים מביספנול, מונומר לייצור פוליקרבונט. חומר זה מצטבר בגוף, ובהמשך מפעיל אפקט דמוי אסטרוגן, הגורם לאי פוריות, אי סדירות במחזור החודשי ואנדומטריוזיס.
כדי להגן על עצמכם מפני ההשפעות השליליות של ביספנול, אין לחמם מזון במיקרוגל באמצעות מיכל פלסטיק (במיוחד כזה המסומן במספר 7 בתחתית). במקום פלסטיק, השתמשו בכלי זכוכית, קרמיקה או פלדה.
כיצד להעלות את רמות הפרוגסטרון? הימנעו מלחץ, לחץ פיזי ופסיכו-רגשי מוגזם על הגוף, שמרו על אורח חיים בריא וקבלו רגשות חיוביים יותר, ואז מובטח רקע הורמונלי יציב.
מידע נוסף על הטיפול