המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
כיב בוושט - אבחון
סקירה אחרונה: 06.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
אבחון כיבים בוושט מורכב מהצעדים הבאים:
אסופגוסקופיה
VM Nechaev (1997) מתאר שלוש צורות של כיבים בוושט.
- כיב מוקדי הוא כיב קטן (בקוטר של 0.3-1 ס"מ) עם קצוות שקופים, חלקים ולא מורמים. הפריסטלטיקה נשמרת, ואין קשיחות של הדפנות.
- כיב עמוק - גדול יותר בגודלו (קוטר 0.5-3 ס"מ) עם קצוות ברורים ואחידים העולים מעל הרקמה הסובבת, הפריסטלטיקה נשמרת.
- כיב שטוח-חודרני - בצורת חדירה שטוחה בקוטר 0.3-3 ס"מ עם גבולות ברורים, קצוות היפרמיים, מכוסה בפיברין.
לצורך אבחנה מבדלת של סרטן הוושט, כל כיב דורש ביופסיה של רירית הוושט ולאחריה בדיקה היסטולוגית.
צילום רנטגן של הוושט
הסימן הרדיולוגי העיקרי לכיב בוושט הוא "נישה" (כלומר בליטה עגולה או משולשת על קווי המתאר של צל הוושט), כאשר התכנסות קפלי רירית הוושט מתרחשת לעתים קרובות לכיוון הכיב. סימן עקיף לכיב הוא נקודת ניגוד מתמשכת על המשטח הפנימי של הוושט לאחר מעבר תרחיף בריום דרכו.
מדידת pH יומית של מערכת העיכול והוושט
שיטה זו מאפשרת לנו להוכיח נוכחות של בקע של פתח הסרעפת בוושט, אי ספיקת לב ומחלת ריפלוקס קיבתי-ושטי.
בדיקה וירולוגית של ביופסיה
הבדיקה מבוצעת כדי להוכיח את האטיולוגיה הנגיפית של כיב בוושט. נעשה שימוש בתגובת שרשרת פולימראז ותגובת הכלאה של DNA באתר.