כולרה: אפידמיולוגיה

המקור של הסוכן הסיבתי של כולרה הוא אדם (מטופל ומוביל ויבריו). מסוכנים במיוחד הם אלה שנותרו חולים פעילים מבחינה חברתית עם צורות מחוקות קלות של המחלה.

מנגנון העברת זיהום הוא צואה-פה. שיטות הולכה - מים, אלמנטרי, צור קשר עם משק הבית. נתיב המים הוא חיוני עבור המגיפה המהירה מגיפת מגיפת כולרה. במקרה זה, לא רק מי שתייה, אלא גם להשתמש בו למטרות משק בית (ירקות כביסה, פרות, וכו '), שוחה בגוף הנגוע של מים, ועל אכילת דגים, סרטנים, שרימפס, צדפות נתפסו שם לא עברו טיפול בחום, יכול לגרום לזיהום כולרה.

רגישות כולרה היא אוניברסלית. באזורים אנדמיים, בעיקר בקרב ילדים מתחת לגיל 5 שנים, למעט תינוקות שמקבלים הכולרה עם חלב אמו נוגדנים בכיתה IgA. עם התפתחות התפרצות הכולרה באזור הלא-אנדמי, המחלה משפיעה על כל קבוצות הגיל במידה שווה. בין גורמים תורמי סיכון למחלות מוגברים כוללים: מנת זיהומיות גבוהה של הפתוגן, מחלות רקע הקשורות hypochlorhydria (תת תזונה, גסטריטיס אטרופית, כוללים אלה הנגרמים על ידי מגדל הליקובקטר זיהום, כריתת קיבה, המקבלים תרופות המפחיתות את חומציות קיבה), חוסר החסינות מקומית. מסיבות שאינן ידועות, צורה חמורה יותר של המחלה נגרמת על ידי biovar E1 Tor, לרשום אנשים עם 0 (I) קבוצת דם.

יצירת חסינות היא קצרה (עד 1 שנה), סוג ומינים ספציפיים, חסינות מקומית היא בעלת ערך מגן.

לאחר המחלה המועברת, נוצרים חיסונים אנטי-מיקרוביאליים וחומרים נוגדי חמצון, הנמשכים בין 1 ל -3 שנים.

תהליך המגיפה מאופיין בהתפרצויות חריפות של מטען, מחלות קבוצתיות ובמקרים מיובאים. הודות לקישורי תחבורה נרחבים, הכולרה נסחפת באופן שיטתי לשטח המדינות החופשיות ממנה. שש מגיפות של כולרה מתוארות. כיום, המגיפה השביעית, הנגרמת על ידי הויבריו אל טור , ממשיכה .

קלארה קלאסית נפוצה בהודו, בנגלדש, פקיסטן, כולרה אל טור באינדונזיה, תאילנד ומדינות אחרות בדרום מזרח אסיה. ברוסיה נרשמים בעיקר מקרים מיובאים. במהלך 20 השנים האחרונות, היו יותר מ -100 מקרים של יבוא לשבעה אזורים של המדינה. הסיבה העיקרית לכך היא התיירות (85%). מקרים של כולירה בקרב אזרחים זרים הם ציינו. החמור ביותר היה מגיפת הכולרה בדגסטן בשנת 1994, בה נרשמו 2359 מקרים. עולי הרגל שעשו חאג 'לסעודיה הביאו את ההדבקה.

באשר לזיהומים מעיים, כולרה באקלים ממוזגים מאופיינת עונת הקיץ בסתיו.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],