קהות בברך

נימול בברך יכול להיגרם מסיבות שונות ויכול להיות בעל מאפיינים שונים. זה קשור לעיתים קרובות להפרעה בתפקוד העצבים הרגיל או באספקת הדם לאזור.

גורם ל של חוסר התחושה בברך

הנה כמה מהגורמים האפשריים לחוסר תחושה בברך:

1. לחץ על העצבים: לחץ על העצבים העוברים דרך הברך יכול לגרום לחוסר תחושה. זה יכול להיגרם, למשל, על ידי עצב פריק או מודחק, פריצת דיסק או גורמים מכניים אחרים.
2. נזק עצבי: פגיעה או נזק לעצבים באזור הברך, כגון העצבים המעצבבים את עצב הירך, עלולים לגרום לחוסר תחושה.
3. בעיות בכלי דם: בעיות באספקת הדם, כגון טרומבוז או מחלת כלי דם, עלולות לגרום לחוסר תחושה ועקצוץ בברך.
4. אוסטאוכונדרוזיס או פריצת דיסק: בעיות בעמוד השדרה כגון אוסטאוכונדרוזיס או פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני עלולות לגרום לדחיסה או גירוי של עצבים, מה שעלול להוביל לחוסר תחושה בברך.
5. תסמונת עצב השוקה (תסמונת עצב השת): תסמונת זו, הקשורה לדחיסה של עצב השת, עלולה לגרום לחוסר תחושה וכאב המתפשטים במורד הרגל, כולל אזור הברך.
6. דלקת מפרקים ניוונית או מחלות אחרות בברך: מחלות מפרקים של הברך, כגון דלקת מפרקים ניוונית או דלקת פרקים דלקתית, עלולות לגרום לחוסר תחושה, במיוחד אם הן מלוות בדלקת ונפיחות.
7. נוירופתיה סוכרתית: אנשים עם סוכרת עלולים לחוות תסמינים נוירולוגיים, כולל קהות ברגליים ובברך, עקב נזק עצבי.
8. זרימת דם לקויה כתוצאה מאורח חיים יושבני: ישיבה ממושכת או חוסר זרימת דם ברגליים עלולים לגרום לחוסר תחושה ועקצוץ בברך.
9. גורמים פסיכוסומטיים: מתח וחרדה יכולים לגרום לתסמינים פיזיים, כולל קהות חושים, ללא סיבה אורגנית.

תסמינים

להלן מספר תסמינים אפשריים שעשויים ללוות נימול בברך:

1. קהות ועקצוץ: אלו הם התסמינים והתחושות העיקריים שאתם חשים באזור הברך.
2. כאב: ייתכן כאב, שיכול להיות חד, עמום, כואב או צורב. הכאב יכול להופיע יחד עם נימול או בנפרד.
3. חולשה: ייתכן שתחושו חולשה ברגל הקשורה לחוסר תחושה. זה עלול להקשות על תנועה או שמירה על כוח תקין ברגל.
4. הידרדרות ברגישות: בנוסף לחוסר תחושה, ייתכן שתבחינו בירידה ברגישות באזור הברך, מה שאומר שאתם חשים פחות מגע, לחץ או שינויי טמפרטורה.
5. התכווצויות או התכווצויות שרירים: ייתכנו התכווצויות או התכווצויות שרירים לא ספונטניות באזור הברך.
6. ירידה בתיאום התנועה: עקב קהות חושים וחולשה, עלולה להתרחש ירידה בתיאום התנועה וחוסר יכולת לבצע חלק מתנועות הרגליים.
7. תסמינים נוספים: בהתאם לסיבת חוסר התחושה, ייתכנו גם תסמינים נוספים כגון כאבי גב תחתון (במקרה של בעיות בעמוד השדרה), אדמומיות או נפיחות (במקרה של דלקת), חוסר שקט או חרדה (במקרה של גורמים פסיכוסומטיים) ואחרים.

חשוב לזכור כי נימול בברך יכול להיות תוצאה של מגוון מצבים רפואיים, כולל בעיות נוירולוגיות, פציעות, דלקות או אפילו גורמי לחץ.

אבחון של חוסר התחושה בברך

נימול באזור הברך יכול להיגרם ממגוון סיבות, ובדיקה רפואית נחוצה לאבחון וטיפול מדויקים. להלן כמה מהגורמים האפשריים לנימול בברך ואילו בדיקות עשויות להידרש לאבחון:

1. סיבות נוירולוגיות:

   • לחץ על העצבים: לדוגמה, לחץ על עצב הסיאטיקה יכול לגרום לחוסר תחושה בברך. ייתכן שיהיה צורך באלקטרומיוגרפיה (EMG) ובהדמיה נוירו לצורך אבחון.
   • נגעים בחוט השדרה: נגעים או פגיעות בחוט השדרה עלולים לגרום לחוסר תחושה. ניתן להשתמש בהדמיית תהודה מגנטית (MRI) או טומוגרפיה ממוחשבת (CT) כדי לראות את חוט השדרה.

2. סיבות אורתופדיות:

   • דלקת מפרקים ניוונית של הברך: ייתכן שיהיה צורך בצילום רנטגן או MRI של הברך כדי לאבחן דלקת מפרקים ניוונית.
   • פגיעות או טראומה ברקמות רכות: חבלות, נקעים, מתיחה של רצועות וגידים עלולים לגרום לחוסר תחושה. ייתכן שיידרשו צילומי רנטגן, MRI או אולטרסאונד.

3. גורמים וסקולריים:

   • אי ספיקה וסקולרית: בעיות במחזור הדם עלולות לגרום לחוסר תחושה. ניתן להשתמש באנגיוגרפיה כדי להעריך את מצב כלי הדם.

4. גורמים ראומטולוגיים:

   • דלקת מפרקים שגרונית: ייתכן שיידרשו בדיקות מעבדה ובדיקה על ידי ראומטולוג כדי לאבחן מחלה ראומטית זו.

5. סיבות נוספות:

   • סוכרת: סוכרת עלולה לגרום לחוסר תחושה עקב נוירופתיה. ייתכן שיידרשו בדיקות דם לאבחון.

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה מבדלת של נימול בברך כרוכה בזיהוי הגורמים השונים שעשויים לגרום למצב. הרופא יבדוק את המטופל, יאסוף אנמנזה (תוך איסוף היסטוריה רפואית וחיה), יבצע בדיקה גופנית, ואולי גם בדיקות מעבדה ובדיקות מכשירים נוספות כדי לקבוע את הסיבה הבסיסית לנימול. להלן כמה מהגורמים האפשריים ושיטות האבחנה המבדלת:

1. סיבות נוירולוגיות:

   • לחץ עצבי: אי הכללת לחץ עצבי באזור המותני או עצב הירך עשויה לדרוש סריקת MRI או CT של עמוד השדרה.
   • נוירלגיה בין-צלעית: האבחנה של נוירלגיה בין-צלעית נעשית על סמך תסמינים קליניים ושלילת סיבות אפשריות אחרות.

2. מצבים רפואיים:

   • סוכרת: ביצוע בדיקות דם לרמות גלוקוז והמוגלובין גליקוזילי יכול לסייע באבחון נוירופתיה סוכרתית.
   • בעיות בכלי הדם: ייתכן שיהיה צורך באולטרסאונד אוווסקולרי (דופלר) או באנגיוגרפיה כדי להעריך את מצב כלי הדם.

3. דלקת מפרקים ניוונית או דלקת פרקים דלקתית:

   • צילומי רנטגן או MRI של הברך: מחקרים אלה יכולים לסייע בקביעת מצב המפרקים ולזהות סימנים של דלקת מפרקים ניוונית או דלקת.

4. פציעות:

   • צילומי רנטגן או סריקות CT: מחקרים עשויים לשמש לגילוי פגיעה בעצמות הברך או במפרקים.

5. גורמים פסיכוסומטיים:

   • התייעצות עם פסיכותרפיסט או פסיכיאטר: להערכת גורמים פסיכוסומטיים לחוסר תחושה ולחץ אם קיים חשד לגורמים כאלה.

6. תהליכים דלקתיים:

   • בדיקות דם: להערכת רמת הדלקת ומדדים אחרים כגון חלבון C-reactive ו-COE.

7. בעיות בכלי הדם:

   • אולטרסאונד כלי דם (דופלר): ניתן לבצע אותו כדי להעריך את זרימת הדם ולאתר בעיות בכלי הדם.

אבחנה מבדלת דורשת ניתוח מדוקדק של התסמינים ובדיקות מתאימות לזיהוי הגורם לחוסר תחושה בברך. הרופא יחליט אילו בדיקות נחוצות בהתאם לתמונה הקלינית ולגורמי הסיכון החשודים.

טיפול של חוסר התחושה בברך

נימול בברך יכול להיגרם ממגוון סיבות, והטיפול תלוי במחלה או במצב הבסיסי הגורם לתסמין. לפני תחילת הטיפול, חשוב לפנות לרופא כדי לאבחן ולקבוע את הסיבה המדויקת לנימול. להלן כמה מהגורמים והטיפולים האפשריים:

1. לחץ על העצבים: אם חוסר התחושה נובע מלחץ על העצבים באזור הברך (כגון כאשר עצב הסיאטיקה או עצב הפיקה המדיאלי נדחסים), הטיפול עשוי לכלול פיזיותרפיה, מתיחת שרירים, תרופות להפחתת דלקת וכאב.
2. דלקת מפרקים ניוונית של הברך: אם חוסר התחושה נגרם על ידי דלקת מפרקים ניוונית של הברך, הטיפול עשוי לכלול שיטות שאינן תרופתיות כגון פיזיותרפיה, תרגילי חיזוק שרירים, חבישת גשרים מיוחדים ושימוש בתרופות אנטי דלקתיות וזריקות היאלורונאט.
3. טראומה או פציעה: אם חוסר התחושה נובע מפציעה או טראומה בברך, הטיפול עשוי לכלול שיקום, פיזיותרפיה, חבישת תחבושת או תמיכה ונטילת משככי כאבים להקלה על כאבים ודלקת.
4. נוירופתיה: נוירופתיה (נזק עצבי) יכולה גם לגרום לחוסר תחושה. הטיפול תלוי בסיבה הבסיסית לנוירופתיה ועשוי לכלול טיפול תרופתי לניהול תסמינים ולתיקון המחלה הבסיסית.
5. סיבות אחרות: נימול בברך יכול להיגרם גם מסיבות אחרות כגון הפרעות בכלי דם, זיהומים, גידולים ומצבים אחרים. הטיפול יהיה תלוי בסיבה הספציפית.