חום בדלקת קרום המוח אצל מבוגרים וילדים

תהליכים דלקתיים ברוב המוחלט של המקרים מלווים בעלייה בטמפרטורת הגוף - מערכים תת-חוםיים ועד לערכים יתר-פירטיים. דלקת קרום המוח, דלקת בקרומים המוחיים של המוח ו/או חוט השדרה, אינה יוצאת דופן. הטמפרטורה בדלקת קרום המוח יכולה לעלות עד 41-42 מעלות צלזיוס, ורק במקרים נדירים המחלה מתנהלת בצורה חלקה, אשר, אגב, נחשבת למצב מסוכן במיוחד: היעדר חום וסימנים נסתרים של קרום המוח עלולים לגרום לאבחון שגוי., כתוצאה מכך, אמצעי טיפול לא הולמים.

בהתאם לסוג ומהלך של דלקת קרום המוח, החום עשוי להפריע בדרכים שונות. במקרים מסוימים היא מוקלת בקלות, אך לעיתים היא מעידה על התפתחות סיבוכים ואף מהווה איום פוטנציאלי על חיי המטופל.[1]

מהי הטמפרטורה בדלקת קרום המוח?

אין תשובה חד משמעית לשאלה זו, שכן הרבה תלוי בסוג הגורם הזיהומי, בצורת דלקת קרום המוח ובנוכחות או היעדר סיבוכים. החום השכיח ביותר בדלקת קרום המוח הוא חום (38-39 מעלות צלזיוס), חום (39-41 מעלות צלזיוס) והיפרפירטי (מעל 41 מעלות צלזיוס).

ככלל, מדדי טמפרטורה מתחילים לעלות כאשר הזיהום מתפשט אל ממברנות המוח. אבל במקרה של כשלים בתהליך החיסוני, הפרעה במנגנוני תרמוסגולציה, חום עלול שלא להיות נוכח, וזה מסוכן מאוד, שכן הוא עלול לגרום לאבחון שגוי ולאובדן זמן יקר.

קשה לאבחן גם מחלה המתפתחת על רקע טיפול אנטיביוטי. במצב כזה, ערכי הטמפרטורה אינם גבוהים במיוחד ולעיתים אינם גורמים לדאגה, תוך שמירה על טווח של 37.5-38.5 מעלות צלזיוס. רק כשהתהליך הזיהומי מתפשט, יש הידרדרות פתאומית, הטמפרטורה עולה, מופיעים סימנים נוירולוגיים. התפתחות זו של תסמינים נחשבת לבלתי חיובית ביותר, ושכיחות ההרוגים היא הגבוהה ביותר.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

הגורמים הגורמים לדלקת קרום המוח ברוב המקרים הם חיידקים (בעיקר מנינגוקוקוס), לעתים רחוקות יותר - וירוסים, פרוטוזואה. המקום האחרון תפוס על ידי זיהום פטרייתי. מומחים מציינים כי התפתחות דלקת פטרייתית של ממברנות המוח אפשרית רק על רקע ההגנה החיסונית המוחלשת.

החום השכיח ביותר בדלקת קרום המוח נע בין 38.6-39.6 מעלות צלזיוס. בנוסף לחום, שכיחים תסמינים כמו כאבי ראש, הקאות ללא הקלה וסימני קרום המוח (הבולטים ביותר הם נוקשות של שרירי העורף).

מבין נגעים ויראליים, דלקת אנטרוביראלית היא השכיחה ביותר (ב-74% מהמקרים), ובין הנגעים הכרוניים, דלקת קרום המוח שחפת היא השכיחה ביותר.

התמותה מנגעים חיידקיים גבוהה יותר מאשר מנגעים ויראליים (10% ו-1%, בהתאמה). בהיעדר טיפול, כל חולה שני הוא קטלני.

למחלה יש שכיחות עולמית, עם הרמה הגבוהה ביותר במדינות אפריקה. באוקראינה, בלארוס, רוסיה, השכיחות היא בערך מקרה אחד לכל מאה אלף אוכלוסייה. המחלה משפיעה על אנשים מכל קטגוריית גיל, אך לעתים קרובות יותר הפתולוגיה משפיעה על ילדים צעירים, ילדים בגיל הרך ותלמידי בית ספר (כ-65% מהחולים). קבוצת הסיכון העיקרית היא ילדים מגיל יילוד ועד גיל שנתיים (עד 40% מכלל החולים).

גורם ל של חום בדלקת קרום המוח

חום בדלקת קרום המוח היא תגובה הגנה של הגוף, שנוצרת בהשפעת גורמים שונים. תגובה זו מעוררת על ידי פירוגנים חיצוניים, או אקסוגניים - חומרים זרים הנכנסים למערכת הדם. לעתים קרובות הם פירוגנים מדבקים - בפרט, רעלים ויראליים ומוצרים מטבוליים של מיקרואורגניזמים פתוגניים. בנוסף, פירוגנים יכולים להיות ממקור לא זיהומי - למשל, אם אנחנו מדברים על שומנים בודדים, חלבונים, חומרים המכילים חלבון שנכנסים למחזור הדם מבחוץ או נוצרים בתוך הגוף בזמן תגובות דלקתיות או אלרגיות, ריקבון גידול, וכו '

פירוגנים ראשוניים, כאשר הם מקיימים אינטראקציה עם מבנים חיסוניים, מעוררים את הייצור של פירוגנים משניים (פנימיים, אנדוגניים), הנקראים ציטוקינים. ציטוקינים משפיעים על מרכז המוח הרגולטורי וגורמים לעליית טמפרטורה.

באופן כללי, דלקת וחום בדלקת קרום המוח יכולים להתפתח בהשפעת חיידקים (בעיקר מנינגוקוקים), וירוסים (לעתים קרובות יותר - enterovirus), פרוטוזואה (גורמי מלריה, טוקסופלזמה), כמו גם זיהום פטרייתי. לעתים נדירות, ה"אשמים" הם החיידק של קוך (הגורם לשחפת) וספירוצ'טה חיוורת (הגורם לעגבת).

ישנן דרכים שונות להדבקה: מומחים רואים לעתים קרובות יותר את המים, המגע, נתיב הזיהום באוויר.[2]

גורמי סיכון

זיהום מתרחש לרוב בהמטוגנית - כלומר בדם. זיהום מיקרוביאלי ופטרייתי עלול להתפשט גם לאזורים סמוכים באופן מקומי – למשל כתוצאה מפגיעה טראומטית בגולגולת, או כסיבוך של דלקת אוזן תיכונה.

לפיכך, גורמי סיכון לזיהום עשויים לכלול:

• שהייה ממושכת או קבועה במרחבים ציבוריים סגורים (מעונות, צריפים וכו');
• ביקור בבריכות שחייה ציבוריות, סאונות, אמבטיות וכו';
• סינוסיטיס, צורה חריפה או כרונית של דלקת אוזן תיכונה מוגלתית, מסטואידיטיס;
• שַׁחֶפֶת;
• התמכרות לסמים, שימוש לרעה באלכוהול;
• מצבי כשל חיסוני (כולל זיהום HIV);
• טיפול ממושך עם מדכאי חיסון (לאחר פעולות השתלה) או קורטיקוסטרואידים (טיפול בתהליכים אונקולוגיים);
• סוכרת, שחמת כבד, אונקופתולוגיות, המודיאליזה;
• הֵרָיוֹן;
• שברים בגולגולת, שברים בבסיס הגולגולת, פצעי ראש חודרים;
• התערבויות נוירוכירורגיות;
• נוכחות של שתלים המנקזים את המשקאות;
• תהליכים דלקתיים בעצמות הגולגולת או עמוד השדרה.

היעדר חום בדלקת קרום המוח מתרחשת עם תפקוד לקוי של מערכת החיסון, חוסר בשלות מורפופונקציונלית של הגוף, לפעמים - עם צורה קלה של נגע ויראלי.

פתוגנזה

חום בדלקת קרום המוח מתחיל כאשר הפתוגן מתפשט אל ממברנות המוח. למבני ראש ועמוד השדרה יש הגנה מפני השפעות חיצוניות מזיקות בצורה של ממברנות רקמת חיבור. דרך ממברנות המוח עוברים סיבי עצב וכלי דם. אם הוא חודר לזרם הדם, הזיהום דרך המסלול ההמטוגני מתפשט לאיברים פנימיים, למוח ולחוט השדרה, כולל פגיעה בקרומי המוח. קירות כלי הדם פגומים, חדירות כלי הדם עולה. במקביל, מתרחשת הצטברות נוזלים, נוצר הידרוצפלוס, מה שמוביל לדחיסה של מחלקות מוח סמוכות. זרימת הדם מופרעת, היכולת התפקודית של חלקים מסוימים במוח סובלת. ההסתברות להתפשטות זיהום לחומר המוח עולה.

בתהליך של ריקבון של פתוגנים פתוגניים (וירוסים, חיידקים), לויקוציטים, מבנים תאיים עזר, מוצרים מטבוליים משתחררים בצורה של פירוגנים אנדוגניים ואקסוגניים, מה שגורם לעלייה בטמפרטורת הגוף. פירוגנים אנדוגניים מתחילים להיות מסונתזים כתגובה להחדרת זיהום לגוף. ופירוגנים אקסוגניים הם מיקרואורגניזמים ותוצרים של פעילותם החיונית.[3]

תסמינים של חום בדלקת קרום המוח

דלקת קרום המוח יכולה להופיע בצורות סרואיות ומוגלתיות, וחום מופיע ברוב המכריע של המקרים. עם דלקת כבדה באלכוהול נשלטת על ידי לימפוציטים, ועם תהליך מוגלתי, מספר הנויטרופילים עולה. דלקת קרום המוח המוגלתית, בתורה, מחולקת לראשונית ומשנית, שתלויה אם היה מוקד אחר, המוקד העיקרי של זיהום בגוף. בנוסף, מומחים מבחינים בדלקת קרום המוח שחפת, עגבת, דימומית, פטרייתית, lystreliosis וכו '.

למרות המגוון הגדול של גורמי הזיהומים והגורמים הבסיסיים לדלקת בקרומי המוח, התמונה הקלינית של המחלה דומה במידה רבה. יחד עם זאת, הסימנים השכיחים הראשונים הם חום וכאבי ראש - התסמינים השכיחים ביותר שמצוינים כמעט בכל החולים. הם נגרמים על ידי התפתחות תגובה דלקתית וגירוי של מקטעי הקצה של העצב הטריגמינלי ומערכת העצבים האוטונומית.

לא פחות מציינים לעתים קרובות נוקשות של שרירי העורף על רקע אותה עלייה בטמפרטורה, דיכאון התודעה, רגישות מוגברת לאור ולקול.[4]

סימנים ראשונים

הסימפטומטולוגיה הראשונית של צורות שונות של פתולוגיה עשויה להיות שונה. לדוגמה, דלקת קרום המוח המנינגוקוקלית מתבטאת בפתאומיות: הטמפרטורה עולה בחדות, צמרמורות מופיעות. הסימפטומטולוגיה הבסיסית מצוינת במהלך 24-48 השעות הראשונות. פריחות דימומיות עלולות להיווצר על העור.

דלקת קרום המוח Pneumococcal מתפתחת לרוב על רקע דלקת קודמת של הריאות, דלקת אוזן תיכונה או סינוסיטיס מקסילרית. הפתולוגיה נוטה לעלייה מהירה בסימפטומולוגיה, עליית הטמפרטורה בולטת, במקביל יש הפרעות תודעה ועוויתות.

דלקת קרום המוח הנגיפית מאופיינת בתסמינים התואמים לסוג הנגיף, ותסמינים ספציפיים של קרום המוח מופיעים מאוחר יותר. בניגוד למחלה שמקורה בחיידקים, בנגעים ויראליים עליית הטמפרטורה מתונה.

דלקת קרום המוח שחפת מתחילה בחום פתאומי, ואחריה כמה ימים לאחר מכן בכאבי ראש והקאות. החל מהיום ה-10 לערך, ישנם סימנים לנזק מוחי.

קשה לאבחן דלקת קרום המוח המתפתחת כמחלה משנית בטיפול אנטיביוטי. במקרה זה, הטמפרטורה וכאב הראש מתונים וייתכן שבהתחלה לא יעוררו דאגה (ערכי הטמפרטורה נמצאים בטווח של 38 מעלות צלזיוס). מאוחר יותר, נצפתה הידרדרות פתאומית, מופיעים תסמינים נוירולוגיים. אם לא יזהה אותו ותפעל לפיו, החולה עלול למות.

האם החום מוריד על ידי דלקת קרום המוח?

זיהום מנינגוקוק מאופיין בעלייה מהירה בטמפרטורה לערכים גבוהים (38.5-40 מעלות צלזיוס). קשה לפספס את הרגע של חום עז, ולכן ברוב המקרים, אנשים קרובים או החולה עצמו יכולים להצביע בבירור על הופעתה הקלינית המדויקת של המחלה. ייחוד נוסף הוא שטמפרטורה כזו אינה מגיבה היטב לתרופות נוגדות חום, יורדת בחוסר רצון רק ב-1-1.5 מעלות צלזיוס, ולאחר מכן היא עולה שוב. גם אם הטמפרטורה מתנרמלת לאחר נטילת תרופות להורדת חום, לאחר מספר שעות, נצפה עלייה חדשה לערכים הקודמים.

באופן איכותי להביא את ערכי הטמפרטורה לנורמליים אפשרי רק בדלקת קרום המוח פטרייתית, או במהלך קל של המחלה.

כמה זמן נמשך חום בדלקת קרום המוח?

עקומת הטמפרטורה יכולה להיות שונה, אשר תלויה במוזרויות של התהליך הזיהומי, חומרת המחלה, נוכחות של סיבוכים וכו '. עם זאת, לרוב אתה יכול לראות שינויים כאלה במגמת הטמפרטורה:

1. האינדיקטורים עולים ל 38-40 מעלות, מוחזקים בעמדות גבוהות במשך מספר ימים (בערך 3-5 ימים, לעתים רחוקות יותר - עד 7-14), ולאחר מכן הטמפרטורה מתנרמלת.
2. לעקומת הטמפרטורה יש אופי גלי: ערכים גבוהים נשמרים במשך 2-3-5 ימים, לאחר מכן יורדים ו-2-3 ימים נמצאים בגבולות הנורמליים, ואז עולים שוב למשך 1-2-3 ימים ושוב מתנרמלים לבסוף.

אם מתפתחים סיבוכים, או אם מדובר במהלך חמור של התהליך הזיהומי, במצבים כאלה, קשה לחזות את עקומת הטמפרטורה ועשויה להיות שונה עבור כל מקרה לגופו.

טמפרטורה בדלקת קרום המוח אצל מבוגר

בחולים מבוגרים, דלקת קרום המוח חיידקית שכיחה יותר, שהגורמים הגורמים לה הם פנאומוקוק ומנינגוקוק. חיידקים אלו אינם גורמים להתפתחות המחלה אם הם נמצאים בלוע האף. אבל כשהם נכנסים לזרם הדם, נוזל המוח והרקמות הרכות של המוח גורמים להיווצרות תגובה דלקתית.

לא פחות לעתים קרובות הפתולוגיה הופכת לתוצאה של מחלות שונות וטראומות קרניו-מוחיות.

חום בדלקת קרום המוח מתייחס לתסמינים השכיחים של התהליך הדלקתי. האינדיקטורים הם לרוב גבוהים (מעל 39 מעלות צלזיוס), מלווים בכאבים בראש, עצבנות, כאבי רגליים, הקאות, סחרחורת, פריחות בגוף. לעתים קרובות למשוך תשומת לב לגפיים קרות על רקע טמפרטורה גבוהה.

משך עליית הטמפרטורה הוא אינדיבידואלי. במקרים מסוימים, ערכים גבוהים אינם מראים נטייה לרדת במשך 7-14 ימים.

טמפרטורה בדלקת קרום המוח בילדים

ידועים מספר סימנים המזהים את המחלה בילדות. הקושי הוא שבנוסף לחום ישנם סימפטומים אופייניים נוספים, אך לא בכל המקרים הילד יכול לתאר ולהצביע באופן עצמאי על הבעיה. לכן, המשימה העיקרית של הורים ואהובים היא לשים לב בזמן למגוון רחב של ביטויים. אז, דלקת קרום המוח בילדות מאופיינת בתכונות כאלה:

• הטמפרטורה עולה ומגיעה לערכים גבוהים (לעיתים קרובות מעל 40 מעלות צלזיוס);
• יש מצב חום עם צמרמורות קשות;
• על רקע חום בדלקת קרום המוח מופיעים עוויתות, עוויתות שרירים;
• יכול להיות מוטרד משלשולים;
• הילד בחילה והקאות לא מספקות הקלה;
• התינוק מסרב לאכול;
• יש הרבה חולשה.

בגלל הכאב החזק בראש, הילד עשוי להיות נרגש, עצבני, חסר מנוחה, אך מצב זה מוחלף בפתאומיות בנמנום. השימוש בתרופות להורדת חום כמו Panadol או Ibuprofen עוזר מעט, או לא לאורך זמן, ולאחר כמה שעות הטמפרטורה עולה שוב.

סיבוכים ותוצאות

דלקת בקרומי המוח מסוכנת לא רק בגלל חום: טיפול מושהה או שגוי טומן בחובו סיבוכים חמורים שיגידו את עצמם גם לאחר מספר שנים. גיל המטופל כמעט ואינו רלוונטי: התפתחות של תופעות לוואי אפשרית הן במבוגרים והן בילדים.

מטופלים מבוגרים נוטים יותר לדווח על הופעת בעיות כגון כאבי ראש תכופים, פגיעה בשמיעה וראייה, התקפים חוזרים ותסמינים אחרים שאינם מרפים במשך שישה חודשים עד מספר שנים.

בחולים ילדים (במיוחד בגיל הרך), קיימת סבירות גבוהה לעיכוב של התפתחות אינטלקטואלית, הפרעות בתפקודי המוח הבסיסיים ובמערכת העצבים בכלל.

בצקת מוחית נחשבת לאחד הסיבוכים המסוכנים ביותר. סימני התפתחותו הם שינויים חדים בפעילות הלב ובלחץ הדם, קוצר נשימה מוגבר והופעת בצקת ריאות. אם לא ננקטים אמצעים בזמן, החולה מת משיתוק נשימתי.

סיבוך לא חיובי נוסף הוא הלם זיהומי-טוקסי, שהוא מצב הלם הנגרם על ידי אקסו-ואנדוטוקסינים של חיידקים או וירוסים. הסימנים העיקריים להתפתחות הלם הם: עלייה חדה בטמפרטורה, בחילות ושלשולים, פריחות דמויות כוויות שמש, כאבים בראש ובשרירים וחום.

ההשפעות השליליות הנפוצות ביותר של דלקת קרום המוח נחשבות:

• התפתחות של שיתוק;
• תקלה במערכת העצבים;
• הפרעות נפשיות;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• הפרעות הורמונליות וכו'.

התנאים העיקריים למניעת הופעת סיבוכים הם הפניה בזמן לרופא, אבחון נכון וטיפול במחלה.[5]

אבחון של חום בדלקת קרום המוח

הבסיס לאבחון הוא איסוף קפדני של נתונים אנמנסטיים ובדיקה של המטופל, כמו גם הערכה של סימנים כלליים של המוח ושל קרום המוח.

אם הטמפרטורה עולה, בדיקות מעבדה נקבעות בהכרח:

• בדיקת דם כללית (לזיהוי שינויים דלקתיים);
• בדיקת שתן כללית (כדי לשלול או לאשר נזק לכליות);
• בדיקה של נוזל מוחי שנסגר במהלך ניקור מוחי;
• בדיקת דם ביוכימית (להערכת מידת הנזק לאיברים אחרים);
• זריעה בקטריולוגית של הפרשות ריריות מאזור האף-לוע (פנאומוקוק, מנינגוקוק);
• ניתוח בקטריולוגי של נוזל מוחי ודם (אם יש חשד לצורה המוגלתית של התהליך הדלקתי);
• ניתוח צואה עבור זיהום enterovirus ופוליומיאליטיס (PCR);
• ניתוח IgM לחזרת (אם יש חשד לחזרת), ניתוח IgM לנגיף הרפס מסוגים 1 ו-2 (אם יש חשד לזיהום בנגיף הרפס);
• מחקר של איזון חומצה-בסיס של דם, בדיקת קרישת דם (במקרה של מהלך מסובך של המחלה, התפתחות של הלם זיהומי-רעיל).

תרביות דם מבוצעות בכל החולים עם חשד לדלקת קרום המוח לפני טיפול אנטיביוטי. אם יש חשד למקור השחפת של הפתולוגיה, מתבצע חיפוש אחר המוקד הזיהומי העיקרי ובדיקה מיקרוביולוגית. בדיקת טוברקולין בשחפת של מערכת העצבים המרכזית אינה מומלצת.

אבחון אינסטרומנטלי נקבע בנפרד על פי האינדיקציות ואין לו אלגוריתם קפדני. ניתן לרשום CT או MRI של הראש (עם ניגודיות), אלקטרוקרדיוגרמה, רדיוגרפיה של החזה (רלוונטי לדלקת קרום המוח פנאומוקוקלית).

אבחון דיפרנציאלי

יש להבדיל בין דלקת קרום המוח עם חום לבין מחלות ומצבים כאלה:

• תהליכים זיהומיים מקומיים המשפיעים על מערכת העצבים המרכזית (אמפימה, אבצס);
• גידולים במוח;
• דימום תת עורי;
• תהליכים לא זיהומיים או זיהומים מחוץ למערכת העצבים המרכזית הגורמים לגירוי של ממברנות המוח (ללא שינויים בנוזל השדרה);
• דלקת קרום המוח הגידולית, המתפתחת כאשר הסרטן שולח גרורות לממברנות או שהם מעורבים בתהליך הלימפופרליפרציה;
• פתולוגיות של רקמת חיבור מערכתית עם דלקת אספטית (למשל, דלקת כלי דם מערכתית);
• תגובה לטיפול בתכשירים של אימונוגלובולינים (הזרקה לווריד), כמו גם קו-טרימוקסזול, קרבמזפין, ציטוסינרבינוזיד.

לחום בדלקת קרום המוח ממקורות שונים יש מאפיינים שונים:

• דלקת קרום המוח מוגלתית (פנאומוקוקלית, סטפילוקוקלית, מנינגוקוקלית או סטרפטוקוקלית) - הטמפרטורה עולה משמעותית (מעל 39-40 מעלות צלזיוס), עם צמרמורות.
• דלקת קרום המוח סרוסית (אנטרוווירוס, חזרת וכו') - חום בינוני הוא ציין, במקרים מסוימים יש אופי דו-פאזי, יכול להיות לטווח קצר (משלושה ימים עד שבוע).
• דלקת קרום המוח שחפת - קדחת תת-חום מצוינת, תסמיני שיכרון שולטים.
• תופעת מנינגיזם על רקע נגעים זיהומיים כלליים ופתולוגיות סומטיות - תכונות הטמפרטורה תלויות במחלה הבסיסית.

יַחַס של חום בדלקת קרום המוח

אמצעי טיפול בחום בדלקת קרום המוח צריכים להתבצע מיד. החולה מאושפז בדחיפות במחלה זיהומית או במחלקת אף אוזן גרון, בהתאם למקור המחלה. אם יש חשד לאטיולוגיה של שחפת, המטופל מופנה למרפאת שחפת.

הטמפרטורה בדלקת קרום המוח מופחתת עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות - בפרט, אקמול או איבופרופן. במקרה של זיהום חיידקי, אנטיביוטיקה רחבת טווח נקבעת במקביל, מבלי להמתין לתוצאות האבחון הבקטריולוגי. כאשר מתקבלות תוצאות אלו, ניתן להתאים את הטיפול. ככל שהתפתחות הזיהום מדוכאת, גם הטמפרטורה תרד.

במקרה של מחלה ויראלית לרשום תרופות אנטי-ויראליות, במקרה של זיהום פטרייתי - תרופות אנטי-פטרייתיות. אם יש תסמונת התקף - ראוי להשתמש בתרופות נוגדות פרכוסים ותרופות המפחיתות לחץ תוך גולגולתי.

על מנת לעצור את התפתחות התגובה הדלקתית והפחתה איכותית של הטמפרטורה, נקבעים קורטיקוסטרואידים, במיוחד דקסמתזון. במידת הצורך, מאוורר מחובר.

אם הוכח שדלקת קרום המוח היא משנית, יש לטפל בפתולוגיה הבסיסית (סינוסיטיס, שחפת וכו').[6]

משטר טיפול לדוגמה למטופל בוגר עם דלקת חיידקית:

• cefotaxim תוך ורידי 2-3 גרם כל 6 שעות (ניתן להחליף ב- ceftriaxone 2 גרם כל 12 שעות);
• vancomycin 1 גרם כל 8-12 שעות במשך שבועיים;
• טיפול בעירוי, תזונה אנטרלית ופנטרלית;
• טיפול אנטי-בצקת ואנטי דלקתי עם דקסמתזון כהזרקה לווריד של 8-10 מ"ג כל 6 שעות, למשך 3-4 ימים.

מְנִיעָה

אמצעים למניעת דלקת קרום המוח עם חום כוללים, קודם כל, חיסון. החיסונים בהם נעשה שימוש הם:

• חיסון מנינגוקוק מקבוצה A;
• חיסון A+C;
• "מנינגו A+C";
• "Mencevax ACWY."
• "תפריט".
• "מנקטרה".

חיסון מומלץ לקבוצות מיוחדות של אנשים שיש להם סיכון מוגבר לדלקת קרום המוח:

• אנשים במגע עם אנשים שחלו במחלת מנינגוקוק;
• חולים עם מחלת טחול או לאחר כריתת טחול;
• אנשים עם שתלי שבלול;
• תיירים ואנשים המבקרים במדינות אנדמיות למחלת מנינגוקוק;
• עובדים במעבדות חוץ ומחקר המתמודדים עם סבירות גבוהה להידבקות;
• דיירים ותיקים באכסניות, דירות משותפות, צריפים וכו'.

החיסון ניתן פעם אחת ומוערך ביעילות של 90%. חסינות מצטברת תוך כ-5 ימים ונמשכת 3-5 שנים.[7]

אמצעי מניעה אחרים כוללים את הדברים הבאים:

• הימנעות ממגע עם חולי דלקת קרום המוח;
• טיפול תרופתי מונע כפי שנקבע על ידי רופא אם היה מגע עם אדם נגוע;
• חבישת מסכה רפואית בעונות מגיפה של פתולוגיות זיהומיות;
• שטיפת ידיים רגילה כשאתה מגיע הביתה, כמו גם לפני האוכל ואחרי השימוש בתחבורה או בשירותים;
• לא כולל שימוש במים גולמיים לא מטופלים, חלב רותח, שטיפת פירות וירקות לפני האכילה;
• להימנע מרחצה במקווי מים לא זורמים, בריכות שחייה ציבוריות;
• חיזוק ההגנה החיסונית.

דלקת קרום המוח היא פתולוגיה מסוכנת שלעתים קרובות היא קטלנית בשל התפתחותה המהירה ועלייה חמורה פתאומית בטמפרטורה. כדי למנוע השלכות מצערות, חשוב להגיב בזמן לסימנים הפתולוגיים המתעוררים ולדווח עליהם לרופא. חום בדלקת קרום המוח הוא סימן חשוב כזה המעיד על צורך בטיפול רפואי דחוף.