חום בדלקת קרום המוח אצל מבוגרים וילדים

תהליכים דלקתיים ברוב המכריע של המקרים מלווים בעלייה בטמפרטורת הגוף - מערכים תת-חוםיים להיפר-חוםיים. דלקת קרום המוח, דלקת של קרומי המוח ו/או חוט השדרה, אינה יוצאת דופן. הטמפרטורה בדלקת קרום המוח יכולה לעלות עד 41-42 מעלות צלזיוס, ורק במקרים נדירים המחלה מתקדמת בצורה חלקה, מה שנחשב, אגב, למצב מסוכן במיוחד: היעדר חום וסימני קרום המוח הנסתרים עלולים לגרום לאבחון שגוי וכתוצאה מכך, לאמצעי טיפול לא מתאימים.

בהתאם לסוג ולמהלך דלקת קרום המוח, החום עשוי להפריע בדרכים שונות. במקרים מסוימים, הוא מוקל בקלות, אך לעיתים הוא מצביע על התפתחות סיבוכים ואף מהווה איום פוטנציאלי על חיי המטופל. [ 1 ]

מהי הטמפרטורה בדלקת קרום המוח?

אין תשובה חד משמעית לשאלה זו, שכן הרבה תלוי בסוג הגורם המדבק, בצורת דלקת קרום המוח, ובנוכחות או היעדר סיבוכים. החום הנפוץ ביותר בדלקת קרום המוח הוא חום (38-39°C), חום גבוה (39-41°C) והיפר-חום גבוה (מעל 41°C).

ככלל, מדדי הטמפרטורה מתחילים לעלות כאשר הזיהום מתפשט לקרומי המוח. אך במקרה של כשלים בתהליכים חיסוניים, שיבוש מנגנוני הוויסות התרמי, חום עלול להיעדר, דבר מסוכן מאוד, שכן הוא עלול לגרום לאבחון שגוי ולאובדן זמן יקר.

קשה לאבחן גם מחלה שמתפתחת על רקע טיפול אנטיביוטי. במצב כזה, ערכי הטמפרטורה אינם גבוהים במיוחד ולעתים קרובות אינם מעוררים דאגה, ונשארים בטווח של 37.5-38.5 מעלות צלזיוס. רק כאשר התהליך הזיהומי מתפשט, ישנה הידרדרות פתאומית, הטמפרטורה עולה, מופיעים סימנים נוירולוגיים. התפתחות זו של תסמינים נחשבת שלילית ביותר, ושכיחות התמותה היא הגבוהה ביותר.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

הגורמים לדלקת קרום המוח ברוב המקרים הם חיידקים (בעיקר מנינגוקוקוס), לעתים רחוקות יותר - וירוסים, פרוטוזואה. את המקום האחרון תופס זיהום פטרייתי. מומחים מציינים כי התפתחות של דלקת פטרייתית של קרומי המוח אפשרית רק על רקע הגנה חיסונית מוחלשת.

החום הנפוץ ביותר בדלקת קרום המוח נע בין 38.6-39.6 מעלות צלזיוס. בנוסף לחום, תסמינים כגון כאבי ראש, הקאות ללא הקלה וסימני קרום המוח (הבולטים שבהם הם נוקשות של שרירי העורף) שכיחים.

מבין הנגעים הוויראליים, דלקת אנטרווירוסית היא הנפוצה ביותר (ב-74% מהמקרים), ובין הנגעים הכרוניים, דלקת קרום המוח השחפתית היא הנפוצה ביותר.

התמותה מנגעים חיידקיים גבוהה יותר מאשר מנגעים ויראליים (10% ו-1% בהתאמה). בהיעדר טיפול, כל חולה שני מת.

למחלה שכיחות עולמית, כאשר הרמה הגבוהה ביותר היא במדינות אפריקה. באוקראינה, בלארוס ורוסיה, השכיחות היא כמקרה אחד לכל מאה אלף תושבים. המחלה משפיעה על אנשים בכל קבוצת גיל, אך לרוב הפתולוגיה משפיעה על ילדים צעירים, ילדי גן וילדים בבית ספר (כ-65% מהחולים). קבוצת הסיכון העיקרית היא ילדים מגיל יילוד ועד גיל שנתיים (עד 40% מכלל החולים).

גורם ל של חום בדלקת קרום המוח

חום בדלקת קרום המוח הוא תגובה מגנה של הגוף, הנוצרת תחת השפעת גורמים שונים. תגובה זו מעוררת על ידי פירוגנים חיצוניים, או אקסוגניים - חומרים זרים הנכנסים למערכת הדם. לרוב מדובר בפירוגנים זיהומיים - בפרט, רעלים ויראליים ותוצרים מטבוליים של מיקרואורגניזמים פתוגניים. בנוסף, פירוגנים יכולים להיות ממקור לא זיהומי - לדוגמה, אם מדובר בליפידים בודדים, חלבונים, חומרים המכילים חלבונים הנכנסים לזרם הדם מבחוץ או נוצרים בתוך הגוף במהלך תגובות דלקתיות או אלרגיות, ריקבון גידולים וכו'.

פירוגנים ראשוניים, כאשר הם מקיימים אינטראקציה עם מבנים חיסוניים, מגרים את ייצורם של פירוגנים משניים (פנימיים, אנדוגניים), הנקראים ציטוקינים. ציטוקינים משפיעים על מרכז המוח התרמו-רגולטורי וגורמים לעלייה בטמפרטורה.

באופן כללי, דלקת וחום בדלקת קרום המוח יכולים להתפתח תחת השפעת חיידקים (בעיקר מנינגוקוקים), וירוסים (לרוב - אנטרווירוס), פרוטוזואה (גורמים למלריה, טוקסופלזמוזיס), כמו גם זיהום פטרייתי. לעיתים רחוקות, ה"אשמים" הם חיידק קוך (גורם לשחפת) וספירוצטה חיוורת (גורם לעגבת).

ישנן דרכים שונות להדבקה: מומחים שוקלים לרוב את דרכי ההדבקה במים, במגע ובדרך האוויר. [ 2 ]

גורמי סיכון

זיהום מתרחש לרוב באופן המטוגני - כלומר, עם דם. זיהום מיקרוביאלי ופטרייתי יכול להתפשט גם לאזורים סמוכים באופן מקומי - למשל, כתוצאה מפגיעה טראומטית בגולגולת, או כסיבוך של דלקת אוזניים תיכונה.

לפיכך, גורמי סיכון לזיהום עשויים לכלול:

• שהייה ממושכת או קבועה במרחבים ציבוריים סגורים (מעונות, צריפים וכו');
• ביקור בבריכות שחייה ציבוריות, סאונות, מרחצאות וכו';
• סינוסיטיס, צורה חריפה או כרונית של דלקת אוזניים מוגלתית, דלקת מסטיק;
• שַׁחֶפֶת;
• התמכרות לסמים, שימוש לרעה באלכוהול;
• מצבי חוסר חיסוני (כולל זיהום HIV);
• טיפול ממושך עם מדכאי חיסון (לאחר השתלות) או קורטיקוסטרואידים (טיפול בתהליכים אונקולוגיים);
• סוכרת, שחמת הכבד, אונקופתולוגיות, המודיאליזה;
• הֵרָיוֹן;
• שברים בגולגולת, שברים בבסיס הגולגולת, פצעי ראש חודרים;
• התערבויות נוירוכירורגיות;
• נוכחות של שתלים המנקזים את המשקה;
• תהליכים דלקתיים בעצמות הגולגולת או עמוד השדרה.

היעדר חום בדלקת קרום המוח מתרחש עם תפקוד לקוי של מערכת החיסון, חוסר בגרות מורפופונקציונלית של הגוף, לפעמים - עם צורה קלה של נגע ויראלי.

פתוגנזה

חום בדלקת קרום המוח מתחיל כאשר הפתוגן מתפשט לקרומי המוח. מבני הראש ועמוד השדרה מוגנים מפני השפעות חיצוניות מזיקות בצורת קרומי רקמת חיבור. דרך קרומי המוח עוברים סיבי עצב וכלי דם. אם הוא נכנס לזרם הדם, הזיהום דרך המסלול ההמטוגני מתפשט לאיברים פנימיים, למוח ולחוט השדרה, כולל פגיעה בקרומי המוח. דפנות כלי הדם ניזוקות, חדירות כלי הדם עולה. במקביל, מתרחשת הצטברות נוזלים, נוצר הידרוצפלוס, מה שמוביל לדחיסה של מחלקות מוח סמוכות. זרימת הדם מופרעת, היכולת התפקודית של חלקים מסוימים במוח נפגעת. ההסתברות להתפשטות הזיהום לחומר המוח עולה.

בתהליך הפירוק של פתוגנים פתוגניים (וירוסים, חיידקים), משתחררים לויקוציטים, מבנים תאיים עזר, תוצרים מטבוליים בצורת פירוגנים אנדוגניים ואקסוגניים, מה שגורם לעלייה בטמפרטורת הגוף. פירוגנים אנדוגניים מתחילים להסתנתז כתגובה להחדרת זיהום לגוף. ופירוגנים אקסוגניים הם מיקרואורגניזמים ותוצרים של פעילותם החיונית. [ 3 ]

תסמינים של חום בדלקת קרום המוח

דלקת קרום המוח יכולה להופיע בצורות סרוזיות ומוגלות, וחום מצוין ברוב המקרים. עם דלקת סרוזית, הלימפוציטים נשלטים על ידי נוזל, ועם תהליך מוגלתי, מספר הנויטרופילים עולה. דלקת קרום המוח המוגלתית, בתורה, מחולקת לראשונית ומשנית, התלויה בשאלה האם היה מוקד זיהום נוסף בגוף. בנוסף, מומחים מבחינים בין דלקת קרום המוח השחפתית, העגבתית, הדימומית, הפטרייתית, הליסטרליזית וכו'.

למרות המגוון הרב של גורמים זיהומיים והגורמים הבסיסיים לדלקת בקרום המוח, התמונה הקלינית של המחלה דומה במידה רבה. יחד עם זאת, הסימנים הנפוצים הראשונים הם חום וכאב ראש - התסמינים הנפוצים ביותר הנראים כמעט אצל כל החולים. הם נגרמים על ידי התפתחות תגובה דלקתית וגירוי של מקטעי הקצה של עצב הטריגמינל ומערכת העצבים האוטונומית.

לא פחות נצפה נוקשות של שרירי העורף על רקע אותה עלייה בטמפרטורה, דיכוי הכרה, רגישות מוגברת לאור ולקול. [ 4 ]

סימנים ראשונים

התסמינים הראשוניים של צורות שונות של פתולוגיה עשויים להיות שונים. לדוגמה, דלקת קרום המוח המנינגוקוקלית מתבטאת בפתאומיות: הטמפרטורה עולה בחדות, מופיעות צמרמורות. התסמינים הבסיסיים נצפים במהלך 24-48 השעות הראשונות. פריחות דימומיות עשויות להיווצר על העור.

דלקת קרום המוח פנאומוקוקלית מתפתחת לרוב על רקע דלקת ריאות קודמת, דלקת אוזניים תיכונה או סינוסיטיס עליונה. הפתולוגיה נוטה לעלייה מהירה בתסמינים, עליית הטמפרטורה בולטת, ובמקביל יש הפרעות הכרה ועוויתות.

דלקת קרום המוח הנגיפית מאופיינת בתסמינים התואמים לסוג הנגיף, ותסמינים ספציפיים של קרום המוח מופיעים מאוחר יותר. שלא כמו מחלה ממקור מיקרוביאלי, בנגעים נגיפיים עליית הטמפרטורה היא מתונה.

דלקת קרום המוח השחפתית מתחילה בחום פתאומי, ולאחר מכן מספר ימים לאחר מכן כאבי ראש והקאות. החל מיום 10 בערך, ישנם סימנים של נזק מוחי.

דלקת קרום המוח המתפתחת כמחלה משנית לאחר טיפול אנטיביוטי קשה לאבחון. במקרה זה, החום וכאב הראש בינוניים ובתחילה לא עשויים לגרום לדאגה (ערכי החום נמצאים בטווח של 38 מעלות צלזיוס). בהמשך, נצפית הידרדרות פתאומית, מופיעים תסמינים נוירולוגיים. אם לא מזוהים ומטפלים בה במהירות, החולה עלול למות.

האם החום יורד עקב דלקת קרום המוח?

זיהום מנינגוקוקלי מאופיין בעלייה מהירה בטמפרטורה לערכים גבוהים (38.5-40 מעלות צלזיוס). קשה לפספס את רגע הופעת החום העז, ולכן ברוב המקרים, קרובים או החולה עצמו יכולים להצביע בבירור על תחילתה הקלינית המדויקת של המחלה. מאפיין נוסף הוא שטמפרטורה כזו אינה מגיבה היטב לתרופות מורידות חום, ויורדת בחוסר רצון רק ב-1-1.5 מעלות צלזיוס, ולאחר מכן עולה שוב. גם אם הטמפרטורה מתנרמלת לאחר נטילת תרופות מורידות חום, לאחר מספר שעות נצפית עלייה מחודשת לערכים הקודמים.

איכותית, להביא את ערכי הטמפרטורה לנורמליים אפשרי רק בדלקת קרום המוח הפטרייתית, או במהלך קל של המחלה.

כמה זמן נמשך חום בדלקת קרום המוח?

עקומת הטמפרטורה יכולה להיות שונה, תלויה במאפייני התהליך הזיהומי, בחומרת המחלה, בנוכחות סיבוכים וכו'. עם זאת, לרוב ניתן להבחין בשינויים כאלה במגמת הטמפרטורה:

1. האינדיקטורים עולים ל-38-40 מעלות, מוחזקים במיקומים גבוהים במשך מספר ימים (כ-3-5 ימים, בתדירות נמוכה יותר - עד 7-14), ולאחר מכן הטמפרטורה מתנרמלת.
2. לעקומת הטמפרטורה יש אופי גלי: ערכים גבוהים נשמרים במשך 2-3-5 ימים, לאחר מכן יורדים ו-2-3 ימים נמצאים בטווח הנורמלי, לאחר מכן עולים שוב במשך 1-2-3 ימים ולבסוף חוזרים לנורמלים.

אם מתפתחים סיבוכים, או אם מדובר במהלך חמור של התהליך הזיהומי, במצבים כאלה, עקומת הטמפרטורה קשה לחיזוי ועשויה להיות שונה עבור כל מקרה בנפרד.

טמפרטורה בדלקת קרום המוח אצל מבוגר

אצל חולים בוגרים, דלקת קרום המוח חיידקית שכיחה יותר, שגורמי המחלה הם פנאומוקוקוס ומנינגוקוקוס. חיידקים אלה אינם גורמים להתפתחות המחלה אם הם נמצאים באף-לוע. אך כאשר הם נכנסים לזרם הדם, לנוזל השדרה ולרקמות הרכות של המוח, הם גורמים להיווצרות תגובה דלקתית.

לא פחות פעמים הפתולוגיה הופכת לתוצאה של מחלות שונות ופגיעות מוחיות.

חום בדלקת קרום המוח מתייחס לתסמינים נפוצים של תהליך דלקתי. האינדיקטורים הם לרוב גבוהים (מעל 39 מעלות צלזיוס), מלווה בכאבי ראש, עצבנות, כאבי רגליים, הקאות, סחרחורת, פריחות בגוף. לעתים קרובות מושכים תשומת לב לגפיים קרות על רקע חום גבוה.

משך עליית הטמפרטורה הוא אינדיבידואלי. במקרים מסוימים, ערכים גבוהים אינם מראים נטייה לרדת במשך 7-14 ימים.

טמפרטורה בדלקת קרום המוח אצל ילדים

מספר סימנים ידועים לזיהוי המחלה בילדות. הקושי הוא שבנוסף לחום, ישנם תסמינים אופייניים נוספים, אך לא בכל המקרים הילד יכול לתאר ולהצביע באופן עצמאי על הבעיה. לכן, המשימה העיקרית של הורים ואהובים היא לשים לב בזמן למגוון רחב של ביטויים. לכן, דלקת קרום המוח בילדות מאופיינת במאפיינים הבאים:

• הטמפרטורה עולה ומגיעה לערכים גבוהים (לעתים קרובות מעל 40 מעלות צלזיוס);
• יש מצב של חום עם צמרמורות קשות;
• על רקע חום בדלקת קרום המוח מופיעים עוויתות, עוויתות שרירים;
• יכול להיות מוטרד משלשול;
• הילד סובל מבחילות וההקאות אינן מספקות הקלה;
• התינוק מסרב לאכול;
• יש הרבה חולשה.

בגלל הכאב החמור בראש, הילד עלול להיות נרגש, עצבני, חסר מנוחה, אך מצב זה מוחלף בפתאומיות בנמנום. שימוש בתרופות להורדת חום כמו פנדול או איבופרופן עוזר מעט, או לא לאורך זמן, ולאחר כמה שעות הטמפרטורה עולה שוב.

סיבוכים ותוצאות

דלקת של קרומי המוח מסוכנת לא רק בגלל חום: טיפול מאוחר או שגוי כרוך לעיתים קרובות בסיבוכים חמורים שיתגלו גם לאחר מספר שנים. גיל המטופל כמעט ואינו רלוונטי: התפתחות תופעות לוואי אפשרית הן אצל מבוגרים והן אצל ילדים.

חולים בוגרים נוטים יותר לדווח על הופעת בעיות כגון כאבי ראש תכופים, פגיעה בשמיעה ובראייה, התקפים חוזרים ונשנים ותסמינים אחרים שאינם חולפים במשך שישה חודשים עד מספר שנים.

אצל חולי ילדים (במיוחד בגיל הרך), קיימת סבירות גבוהה לעיכוב בהתפתחות האינטלקטואלית, הפרעות בתפקודי המוח הבסיסיים ובמערכת העצבים באופן כללי.

בצקת מוחית נחשבת לאחד הסיבוכים המסוכנים ביותר. סימנים להתפתחותה הם שינויים חדים בפעילות הלב ובלחץ הדם, קוצר נשימה מוגבר והופעת בצקת ריאות. אם לא ננקטים צעדים בזמן, החולה מת משיתוק נשימתי.

סיבוך שלילי נוסף הוא הלם זיהומי-רעיל, שהוא מצב הלם הנגרם על ידי אקסוטוקסינים ואנדוטוקסינים של חיידקים או וירוסים. הסימנים העיקריים להתפתחות הלם הם: עלייה חדה בטמפרטורה, בחילות ושלשולים, פריחות דמויות כוויות שמש, כאבים בראש ובשרירים וחום.

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של דלקת קרום המוח נחשבות כ:

• התפתחות של שיתוק;
• תפקוד לקוי של מערכת העצבים;
• הפרעות נפשיות;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• הפרעות הורמונליות וכו'.

התנאים העיקריים למניעת הופעת סיבוכים הם פנייה בזמן לרופא, אבחון נכון וטיפול במחלה. [ 5 ]

אבחון של חום בדלקת קרום המוח

הבסיס לאבחון הוא איסוף קפדני של נתונים אנמנסטיים ובדיקה של המטופל, כמו גם הערכת סימנים מוחיים וקרומי מוח כלליים.

אם הטמפרטורה עולה, יש צורך לקבוע בדיקות מעבדה:

• בדיקת דם כללית (לגילוי שינויים דלקתיים);
• בדיקת שתן כללית (לשלול או לאשר נזק לכליות);
• בדיקת נוזל מוחי שדרתי שנאסף במהלך ניקור מוחי שדרתי;
• בדיקת דם ביוכימית (להערכת היקף הנזק לאיברים אחרים);
• זריעה בקטריולוגית של הפרשות ריריות מאזור האף והלוע (פנאומוקוקוס, מנינגוקוקוס);
• ניתוח בקטריולוגי של נוזל מוחי שדרתי ודם (אם יש חשד לצורה מוגלתית של תהליך דלקתי);
• בדיקת צואה לאיתור זיהום אנטרו-וירוס ופוליו (PCR);
• בדיקת IgM לחזרת (במקרה של חשד לחזרת), בדיקת IgM לסוגי נגיף הרפס 1 ו-2 (במקרה של חשד לזיהום בנגיף הרפס);
• מחקר של מאזן חומצה-בסיס בדם, בדיקת קרישת דם (במקרה של מהלך מסובך של המחלה, התפתחות של הלם זיהומי-רעיל).

תרבית דם מבוצעת בכל החולים עם חשד לדלקת קרום המוח לפני טיפול אנטיביוטי. אם יש חשד למקור שחפתי של הפתולוגיה, מתבצע חיפוש אחר מוקד הזיהום העיקרי ובדיקה מיקרוביולוגית. בדיקת טוברקולין בשחפת של מערכת העצבים המרכזית אינה מומלצת.

אבחון אינסטרומנטלי נקבע באופן פרטני בהתאם לאינדיקציות ואינו כולל אלגוריתם קפדני. ניתן לרשום CT או MRI של הראש (עם חומר ניגוד), אלקטרוקרדיוגרמה, רנטגן של החזה (רלוונטי לדלקת קרום המוח פנאומוקוקלית).

אבחון דיפרנציאלי

יש להבדיל דלקת קרום המוח עם חום ממחלות ומצבים כאלה:

• תהליכים זיהומיים מקומיים המשפיעים על מערכת העצבים המרכזית (אמפימה, מורסה);
• גידולים במוח;
• דימום תת עורי;
• תהליכים או זיהומים שאינם זיהומיים מחוץ למערכת העצבים המרכזית הגורמים לגירוי של קרומי המוח (ללא שינויים בנוזל השדרה);
• דלקת קרום המוח הגידולית, המתפתחת כאשר הסרטן שולח גרורות לקרומים או שהם מעורבים בתהליך של ריבוי לימפות;
• פתולוגיות של רקמת חיבור מערכתית עם דלקת אספטית (למשל, דלקת כלי דם מערכתית);
• תגובה לטיפול בתכשירים של אימונוגלובולינים (הזרקה תוך ורידית), כמו גם קו-טרימוקסאזול, קרבמזפין, ציטוזינראבינוזיד.

חום בדלקת קרום המוח ממקורות שונים מתאפיין במאפיינים שונים:

• דלקת קרום המוח מוגלתית (פנאומוקוקלית, סטפילוקוקלית, מנינגוקוקלית או סטרפטוקוקלית) - הטמפרטורה עולה באופן משמעותי (מעל 39-40 מעלות צלזיוס), עם צמרמורות.
• דלקת קרום המוח נגיפית סרוטית (אנטרו-וירוס, חזרת וכו') - נצפתה חום בינוני, במקרים מסוימים בעלת אופי דו-פאזי, יכולה להיות קצרת טווח (משלושת ימים עד שבוע).
• דלקת קרום המוח שחפתית - נצפתה חום תת-חום, תסמיני שכרות שולטים.
• תופעת המנינגיזם על רקע נגעים זיהומיים כלליים ופתולוגיות סומטיות - מאפייני הטמפרטורה תלויים במחלה הבסיסית.

יַחַס של חום בדלקת קרום המוח

יש לבצע מיד אמצעי טיפול בחום בדלקת קרום המוח. המטופל מאושפז בדחיפות במחלקת מחלות זיהומיות או במחלקת אף אוזן גרון, בהתאם למקור המחלה. אם יש חשד לאטיולוגיה של שחפת, המטופל מופנה למרפאת שחפת.

בדלקת קרום המוח מורידים את הטמפרטורה באמצעות תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות - בפרט, פרצטמול או איבופרופן. במקרה של זיהום חיידקי, אנטיביוטיקה רחבת טווח נקבעת בו זמנית, מבלי להמתין לתוצאות האבחון הבקטריולוגי. כאשר מתקבלות תוצאות אלו, ניתן להתאים את הטיפול. ככל שהתפתחות הזיהום מדוכאת, גם הטמפרטורה תרד.

במקרה של מחלה ויראלית יש לרשום תרופות אנטי-ויראליות, במקרה של זיהום פטרייתי - חומרים נגד פטריות. אם יש תסמונת התקפים - ראוי להשתמש בנוגדי פרכוסים ובתרופות המפחיתות לחץ תוך גולגולתי.

על מנת לעצור את התפתחות התגובה הדלקתית ולהפחית את הטמפרטורה באופן איכותי, נקבעים קורטיקוסטרואידים, ובפרט דקסמתזון. במידת הצורך, מחובר מכונת הנשמה.

אם מוכח שדלקת קרום המוח היא משנית, יש לטפל בפתולוגיה הבסיסית (סינוסיטיס, שחפת וכו'). [ 6 ]

דוגמה למשטר טיפול עבור מטופל מבוגר עם דלקת חיידקית:

• צפוטקסים דרך הווריד 2-3 גרם כל 6 שעות (ניתן להחליף בצפטריאקסון 2 גרם כל 12 שעות);
• ונקומיצין 1 גרם כל 8-12 שעות במשך שבועיים;
• טיפול עירוי, הזנה אנטרלית ופרנטרלית;
• טיפול נוגד בצקת ואנטי דלקתי עם דקסמתזון כהזרקה תוך ורידית של 8-10 מ"ג כל 6 שעות, למשך 3-4 ימים.

מְנִיעָה

אמצעים למניעת דלקת קרום המוח עם חום כוללים, קודם כל, חיסון. החיסונים המשמשים הם:

• חיסון מנינגוקוקלי מקבוצה A;
• חיסון A+C;
• "מנינגו A+C";
• "מנסבקס ACWY."
• "תפריט."
• "מנקטרה".

חיסון מומלץ לקבוצות מיוחדות של אנשים הנמצאים בסיכון מוגבר לדלקת קרום המוח:

• אנשים שבאו במגע עם אנשים שנדבקו במחלה מנינגוקוקלית;
• חולים עם מחלת טחול או לאחר כריתת טחול;
• אנשים עם שתלי שבלול;
• תיירים ואנשים המבקרים במדינות בהן מחלת מנינגוקוק;
• עובדים במעבדות מחקר ומרפאות חוץ המתמודדים עם סבירות גבוהה להידבקות;
• דיירים ותיקים של אכסניות, דירות משותפות, צריפים וכו'.

החיסון ניתן פעם אחת וההערכה היא שהוא יעיל ב-90%. החסינות נבנית תוך כ-5 ימים ונמשכת 3-5 שנים. [ 7 ]

אמצעי מניעה נוספים כוללים את הדברים הבאים:

• הימנעות ממגע עם חולי דלקת קרום המוח;
• תרופות מונעות לפי מרשם רופא אם היה מגע עם אדם נגוע;
• עטיית מסכה רפואית במהלך עונות מגיפה של פתולוגיות זיהומיות;
• שטיפת ידיים באופן קבוע כשאתם חוזרים הביתה, כמו גם לפני האוכל ואחרי שימוש בתחבורה ציבורית או בשירותים;
• לא כולל שימוש במים גולמיים לא מטופלים, הרתחת חלב, שטיפת פירות וירקות לפני האכילה;
• הימנעו מרחצה במים שאינם זורמים, ובריכות שחייה ציבוריות;
• חיזוק ההגנה החיסונית.

דלקת קרום המוח היא פתולוגיה מסוכנת שלעתים קרובות היא קטלנית עקב התפתחותה המהירה ועלייה חדה ופתאומית בטמפרטורה. כדי למנוע השלכות מצערות, חשוב להגיב בזמן לסימנים פתולוגיים מתפתחים ולדווח עליהם לרופא. חום בדלקת קרום המוח הוא סימן חשוב כזה המצביע על הצורך בטיפול רפואי דחוף.