חצבת: סיבות ופתוגנזה

גורם לחצבת

הסיבה חצבת - וירוס, שהיה מבודד על ידי מדענים ד אנדרס ו פיבלס ט מגוף החולה בשנת 1954. נגיף חצבת - אפוף וירוס RNA חד-גדילי עם מעין-בגנום שלילית Morbilivirus, המשפחה Paramyxoviridae, יש זיקה מיוחדת גליקופרוטאינים mucopolysaccharides, במיוחד לרצפטורים סלולריים המכילים חומצה סיאלית. תפקיד של paramyxoviruses סינתזת RNA - הציטופלסמה של תאים פגומים ליזום שעתוק אין צורך הטרמה. חלקיקי ויראלי Pleyomorfna, יש צורה מעוגלת, קרום מעטפת ספירלת nucleocapsid שהוקמה על ידי שלושת החלבונים הנגיפיים RNA. Nucleocapsid מוקף המעטפת החיצונית של חלבון מטריקס, את גליקופרוטאינים השטח המוביל להרכיב בליטות (peplomery): חרוטי (H hemagglutinin) ו המשקולת (חלבון היתוך F), לפיו וירוס בעל פעילות hemagglutinating ו המוליטית. במהלך הכפלה של נגיף החצבת גורם להיווצרות תאי ענק multinucleated ו symplasts תכלילים אאוזינופילית. תאים גרעיניים רב נוצרים על ידי היתוך של ממברנות של תאים סמוכים. היווצרות של וירוס חצבת ילד מתרחשת על ידי "ניצני" על פני השטח של תאים נגועים.

במצב מיובש בטמפרטורה של -20 מעלות צלזיוס, וירוס חצבת לא לאבד פעילות במהלך השנה. בטמפרטורה של 37 מעלות צלזיוס, inactivation של 50% של האוכלוסייה וירוס מתרחשת 2 שעות, ב 56 ° C הנגיף מת לאחר 30 דקות, ב 60 מעלות צלזיוס באופן מיידי. הוא אינו פעיל על ידי פתרון 0.00025% פורמלין, רגיש לאתר, מדיום חומצה (pH <4.5).

[1], [2], [3], [4], [5],

פתוגנזה של הקרנית

שער הכניסה לזיהום הוא הרירית של דרכי הנשימה העליונות. נגיף החצבת מוכפל בתאי אפיתל, בפרט, באפיתל של דרכי הנשימה. מיקרוסקופיית האלקטרונים של החומר שנלקח מקולטי פילאטוב-בלסקי-קופלייקאי של פריחות בעור מגלה אשכולות של הנגיף. מהימים האחרונים של הדגירה תוך 1-2 ימים לאחר הופעת הפריחה, הנגיף יכול להיות מבודד מן הדם. וירוס חצבת הוא hematogenously להפיץ בכל הגוף, קבוע האיברים של מערכת reticuloendothelial, שם הוא מכפיל מצטבר. בסוף תקופת הדגירה יש גל שני, אינטנסיבי יותר של וירמיה. הסוכן סיבתי יש epiteliotropnostyu בולט ומשפיע על העור, לחמית, הקרום הרירי של דרכי הנשימה, חלל הפה (Filatov-spot-קופליק בלסקי) והמעיים. וירוס חצבת ניתן למצוא גם את רירית הקרום של קנה הנשימה, ברונכי, לפעמים בשתן.

במקרים מסוימים, הנגיף יכול להיות נכנס לתוך המוח, גרימת דלקת חצבת ספציפית. ברקמות לימפואדיות היפרפלסטיות, במיוחד בבלוטות הלימפה, ניתן למצוא שקדים, טחול, תימוס, ריטיקולואנדוטליוציטים (תאי וורטין-פינקלדי). ב leukocytes רבים, הכרומוזומים ההרוסים מזוהים. אפיתל של דרכי הנשימה יכול necrotize, אשר מאפשר את ההתקשרות של זיהום חיידקי משני. מהיום השלישי של הפריחה, הווירוסמיה יורדת בצורה חדה, ומהיום הרביעי הווירוס הוא בדרך כלל לא זוהה, מהרגע הזה בדם מתחילים להראות נגיפים מנטרלים נוגדנים. כאשר חצבת מפתחת שינוי אלרגי מסוים של הגוף, שנמשך זמן רב. מחוסן עם הזמן מופחת בחדות טיטרס של נוגדנים לנגיף חצבת, בעוד אלרגיות נמשכת זמן רב, מה שגורם כמובן לא טיפוסית של המחלה 5-7 שנים לאחר החיסון. חצבת מובילה למצב של אנרגיות, אשר באה לידי ביטוי על ידי היעלמות של תגובות אלרגיות (touberculin, toxoplasmin) אצל אנשים נגועים, כמו גם החמרה של זיהומים חיידקיים כרוניים.