^

בריאות

מה גורם לחצבת?

, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 04.07.2025
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

הגורם לחצבת הוא נגיף גדול בקוטר 120-250 ננומטר, השייך למשפחת ה-Paramyxoviridae, מהסוג Morbillivirus.

בניגוד לווירוסי פרמיקסו אחרים, נגיף החצבת אינו מכיל נוירמינידאז. לנגיף יש פעילות המגלוטינציה, המוליטית ויצירת סימפלסטים.

פתוגנזה של חצבת

נקודת הכניסה של הנגיף היא הריריות של דרכי הנשימה העליונות. ישנן אינדיקציות לכך שגם לחמית העין עשויה להיות נקודת כניסה לזיהום.

הנגיף חודר למערכת התת-רירית ולמערכת הלימפה של דרכי הנשימה העליונות, שם מתרחשת ההתרבות הראשונית שלו, לאחר מכן נכנס לדם, שם ניתן לזהותו החל מהימים הראשונים של תקופת הדגירה. הריכוז המרבי של הנגיף בדם נצפה בסוף התקופה הפרודרומלית וביום הראשון של הפריחה. במהלך ימים אלה, הנגיף נמצא בכמויות גדולות בהפרשה של ריריות דרכי הנשימה העליונות. החל מהיום השלישי של הפריחה, הפרשת הנגיף יורדת בחדות ואינה מזוהה בדם. נוגדנים מנטרלי וירוסים מתחילים להשתלט בדם.

לנגיף החצבת יש טרופיזם מיוחד למערכת העצבים המרכזית, דרכי הנשימה ומערכת העיכול. כיום נקבע כי נגיף החצבת יכול להתקיים במוח לאורך זמן ולגרום לזיהום כרוני או תת-אקוטי. דלקת פננצפליטיס טרשתית תת-אקוטי קשורה גם לזיהום חצבת מתמשך.

יש לשקול את הופעת הפריחה על העור כתוצאה מקיבוע של קומפלקסים חיסוניים בכלי הדם של העור, הנוצרים במהלך אינטראקציה של וירוסים, אנטיגנים עם נוגדנים. תאי האפידרמיס מנוונים, נמקיים, ולאחר מכן באזורים הנגועים ישנה קרטיניזציה מוגברת של האפידרמיס עם דחייה (קילוף) שלאחר מכן. אותו תהליך דלקתי מתרחש על הריריות של חלל הפה. האפיתל המנוון ולאחר מכן המקרני הופך עכור, עולה, ויוצר מוקדים לבנבנים קטנים של נמק שטחי (כתמי פילטוב-קופליק).

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.