חסימה של כבל זרע

מניפולציה טיפולית ספציפית - חסימה של כבל הזרע, מורכבת בהכנסת פתרון הרדמה לאזור הכבל הזרע. הודות לנוהל זה, זה אפשרי במשך זמן מה כדי לחסל את הרגשות הכואבים אצל המטופל - במקרה של מחלה דלקתית אברידימיס ו / או testis, במהלך הניתוח על שק האשכים.

[1], [2], [3], [4], [5]

אינדיקציות להליך

המצור של כבל הזרע, מלכתחילה, הוא מניפולציה טיפולית. רק מדי פעם הוא משמש עבור נהלי אבחון בודדים. מטרת המצור היא להקל על הכאב המתרחש בתנאים מכאיבים שונים.

המצור Application התקפה חריפה זַרעִי כבל מתאים של כאבי בטן כליות, עם האשך תקופת החמרה ו subacute, תגובה דלקתית מקומית לאשכים, כמו גם במהלך התערבות כירורגית על שק האשכים שק האשכים או טראומה.

באמצעות המצור של כבל הזרע, הרופא משיג את אפקט משכך כאבים המהיר ביותר.

[6], [7], [8], [9]

הכנה

חסימה של כבל הזרע הוא לא הליך קל, אבל זה לא דורש הכנה ראשונית מיוחדת של המטופל. יש רק כמה תנאים חשובים:

• ביום של מניפולציה, המטופל צריך לגלח בזהירות את אזור המפשעה (זה לא צריך להיעשות מראש, כמו גירוי העור עשוי להתרחש);
• לפני הולך להליך המצור של כבל spermatic, החולה חייב להתקלח.

לא נדרש הכשרה מיוחדת אחרת.

[10], [11], [12], [13]

טֶכנִיקָה חסימה של כבל spermatic

במהלך ההליך המטופל שוכב על גבו.

• הרופא מטפל באתר ההזרקה עם תמיסת חיטוי.
• הזרקת לחסימה של כבל הזרע נעשה על ידי התמקדות השורש של שק האשכים. החוט מוחזק ביד אחת, והיד השנייה מזריקה בו זמנית את הפתרון לתוך העור, על מנת למנוע כאב כאשר התרופה מוכנסת עמוק לתוך שכבות העור.
• יתר על כן, מחט מאורכת מוכנס לתוך הרקמה בעומק של 6-8 ס"מ, על פני השטח של כבל spermatic. לעשות זאת בזהירות רבה, כדי לא לפגוע בכלי הדם ורידי. כאשר המחט מוכנס, בוכנה מזרק הוא התהדק חלקית כדי לוודא כי כלי לא ניזוק. יתר על כן, הפתרון להרדמה מוזרק לרקמות הממוקם סביב חוט.
• באתר ההזרקה, הרופא מחיל תחבושת סטרילית.

המצור Novokainovaya של כבל spermatic ידוע גם תחת שמות אחרים. לדוגמה, המצור על כבל הזרע של לורין-אפשטיין - והוא נקרא כך משום שהוצע לראשונה בשנות ה -40 של המאה הקודמת על ידי מ 'יו לורין-אפשטיין. הסגר משפיע על העצבנות העצבית, ואפקט משככי כאבים הכליות מוסבר על ידי נוכחות של עיקרון ידידותי, אשר נוצר כתוצאה של הקשר הפילוגנטי בין השופכה לבין כבל הזרע.

חסימה של כבל זרע עם נובוקאין משמש לעתים קרובות כאבי בטן הכליות, כמו האפקטיביות שלה מוערך ב 70-90%. אגב, עם תהליכים דלקתיים באשך ונספחים, המצור משמש פחות.

התוויות נגד

יש לציין כי למצור של כבל הזרע יש מספר קטן של התוויות נגד:

• המצור אינו חל על רפואת ילדים;
• אין לבצע את המצור של כבל הזרע עם סבירות גבוהה של אלרגיה הרדמה מקומית;
• חסימה של כבל הזרע מבוטל אם באזור ההכנסה של ההרדמה לכאורה יש נזקים גלויים ליושר של הרקמות (שריטות, דלקת, וכו ');
• חסימה של כבל הזרע לא יכול להתבצע עם נטייה לדימום, עם הפרעות קרישה, כמו גם חולים עם בעיות בריאות נפשיות מאובחנות.

[14], [15], [16]

ההשלכות לאחר ההליך

חסימה של כבל הזרע עבור רופא בפועל אינו קשה. כמו כן, אין צורך באמצעי בקרה עזר - לדוגמה, במהלך מניפולציה, הרופא אינו משתמש באולטראסאונד או ניטור טומוגרפי. לאחר שהרופא מוביל לפתרון הרדמה, החולה כמעט מיד מרגיש הקלה מכאב. שאר הנוהל לא משפיע על החיים הרגילים ועל החיים של המטופל.

רק אצל חלק מהחולים, תגובות לא רצויות יכולות להתרחש מיד לאחר הליך החסימה של כבל הזרע:

• הזעה, לחץ דם נמוך;
• דימום קטן בצורה של heatoma (אם המחט משפיע על כלי של מקלעת דמוי מפשעה);
• תגובה דלקתית (עם טיפול באיכות ירודה באזור הזרקת ההרדמה).

כל ההשלכות האלה נעצרות לרוב בעצמן ואינן דורשות התערבות נוספת של הרופא. אם מתפתחת תגובה דלקתית באזור ההזרקה, עדיין צריך לפנות לעזרה רפואית: הרופא ירשום תרופות אנטי-דלקתיות מקומיות ו / או מערכתיות.

[17], [18], [19]

סיבוכים לאחר ההליך

כמובן, גם אותו הליך עבור חולים שונים יכולים להתרחש בדרכים שונות. זה חל גם על התפתחות נוספת של סיבוכים. לדוגמה, ברוב החולים, חסימה של כבל הזרע ממשיך ללא סיבוכים חמורים. חלק מהחולים עלולים לחוש תחושה קלה של קהות או סחיטה: סימפטום זה בדרך כלל עובר ללא עזרה נוספת במהלך היום הראשון לאחר ההליך.

לאחר חסימה של כבל הזרע, קיימת אפשרות של סיבוכים אחרים:

• סחרחורת קלה.
• מצב כללי של עירור;
• הגברת הזעה, החדרת העור;
• הורדת לחץ דם;
• התכווצויות שרירים קטנות עוויתות;
• תופעות אלרגיות.

הסיבוכים הרציניים ביותר מתרחשים כאשר החסימה של כבל הזרע מתבצעת באופן שגוי או לא מדויק, עם אמצעים aseptic מספיק. זה גם לא נכלל המבוא של מנה גדולה מדי של הרדמה. בדרך כלל מצב של מנת יתר מאופיין בתחושה של חרדה ועוררות כללית. לחולה יש עוויתות עוויתות של השרירים, הנשימה מואצת. במצב כזה, טיפול רפואי חירום הוא הכרחי.

[20], [21], [22]

טיפול לאחר ההליך

אין אמצעים מיוחדים לטיפול בחולה לאחר חסימה של כבל הזרע אינו הכרחי. הרופא יפקח על מצבו של המטופל לאחר מניפולציה וישחרר אותו לביתו, או למחלקה (אם החולה נמצא בחופשת מחלה).

אין תכונות ספציפיות אורח חיים או תזונה לאחר חסימה של כבל הזרע.

[23], [24], [25], [26]

ביקורות

אם לשפוט לפי הביקורות, המצור של כבל הזרע מדגים אפקט משכך כאבים מהיר וחזק. נכון, משך הזמן של פעולה כזו תלוי איזה סוג של סם הרדמה שהרופא השתמש. לדוגמה, אם נובוקאין שימש לחסימה, התקופה ללא כאב תהיה מחצי שעה עד שעה. אם אתה משתמש בסמים חזקים - לדוגמה, אולטרה-קין, אזי השפעת ההרדמה יכולה "למתוח" עד שש שעות.

המצור של חבל הזרע יכול להיות מיושם לא רק כדי להקל על הכאב - לדוגמה, הוספת נוזל אל antimicrobials המינון (פניצילינים, אמינוגליקוזידים, צפלוספורינים) יכול עוד להשפיע על המוקד של דלקת. תוספת כזו יכולה לשמש באופן פעיל בטיפול בתהליך הדלקתי של האשכים ו / או הנספחים.

רוב החולים טוענים כי חסימה של כבל הזרע הוא מניפולציה כאבים אבל יעיל מאוד, ולכן אחד לא צריך לפחד הליך כזה.