המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
חבלות, נקעים, קרעים ברצועות הרגליים
סקירה אחרונה: 07.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
חבורות ונקעים של רצועות הרגל, כמו גם קרעים פנימיים, הם בין צורות הפגיעה הנפוצות ביותר ברקמת הרגל. הם יכולים להטריד אדם כפגיעה עצמאית, או שהם יכולים להיות מלווים בפגיעות אחרות שקשה יותר לשאת. לדוגמה, שברים, נזק לגולגולת, לחזה ולחלקים אחרים בגוף. לפי אילו תסמינים ניתן לזהות פריקות וחבלות ברגליים וכיצד להעניק עזרה ראשונה לאדם במצבים אלה?
חבורות
פציעות אלו ברגליים הן הנפוצות ביותר, שכן באורח החיים הנוכחי, מעט אנשים מפתחים גמישות ספציפית בכף הרגל. חבורות ברגליים מתרחשות אם אדם נופל מגובה קטן או אפילו גדול או נפגע מחפץ כלשהו (לא חד). רופאים מאבחנים לרוב חבורות של שומן תת עורי, אך מתרחשות גם חבורות של איברים פנימיים, ולעתים קרובות למדי. זהו כאב חמור יותר. לדוגמה, עם חבורת מוח, חבורת ריאות או חבורת לב (גם זה קורה), ההשלכות יכולות להיות חמורות מאוד, אפילו קטלניות.
חבורה ברגל יכולה להיות עצמאית, או משולבת עם פגיעות חמורות - לב, איברים פנימיים אחרים. חבורה ברגל יכולה להיות מזוהה על ידי תסמינים כגון כאב ברגל (בכל חלק ממנה), חבורה יכולה להופיע מיד במקום החבורה, או שהיא יכולה להופיע מעט מאוחר יותר. שטף דם או נפיחות יכולים גם להיות תוצאה של חבורה ברגל.
מתי מופיע כאב מחבורה?
זה יכול להופיע ברגל באופן מיידי, או שיכול להיות מצב שבו אדם נמצא במצב של הלם וירגיש את הכאב מהחבורה מעט מאוחר יותר, כאשר המצב המלחיץ יחלוף. עם חבורה, הכאב יכול להימשך מספר שעות, ואז הוא משנה את אופיו מחזק וחד לעמום וכואב. לאחר מספר שעות, הכאב לאחר חבורה אמור להיעלם, אבל הכאב לאחר שבר - לא, הוא רק יחמיר. זה יכול להבחין בין רגל חבולה לשבר.
נפיחות והמטומה
נפיחות ברגל לאחר חבורה יכולה לגדול במהלך 24 שעות. בהתחלה היא קטנה, ואז הופכת לגדולה יותר ויותר. כדי למנוע נפיחות כה גדולה, יש למרוח קרח על האזור החבול בתחילה - זה יפחית דלקת של רקמת השריר.
המטומה היא דימום ברקמה רכה. גודלה ומפחידותה תלויים בעומק המכה. אם העור חבול והרקמה התת עורית מושפעת, ניתן להבחין בהמטומה מיד. אם המכה חדרה עמוק, ההמטומה תהיה גלויה על פני הרגל רק ביום השני או השלישי לאחר הפציעה.
ההמטומה משנה את צבעה בהדרגה בהתאם לזמן שעבר. אם ההמטומה טרייה, היא אדומה, אחר כך הופכת לארגמן, ואז לכחולה וכחולה כהה. ולבסוף היא הופכת לירקרק-צהוב, ואז נעלמת. לכן, לפי צבע ההמטומה, ניתן לקבוע בקלות כמה זמן עבר הפגיעה ברגל. בפרט, את החבורה שלה.
האם אדם יכול ללכת לאחר פגיעה ברגל?
זה תלוי בחומרת החבורה. אם החבורה הייתה חמורה מדי, האדם מתחיל מיד לצלוע. אחרת, אם החבורה אינה חמורה במיוחד, תפקוד ההליכה לא נפגע באופן מיידי. אבל ככל שהנפיחות וההמטומה גוברים, עלולה להופיע גם נפיחות ברגליים.
הכאב הוא כזה שאדם אינו יכול לדרוך על הרגל הפצועה או לכופף אותה, או יכול לכופף אותה, אלא בעזרת אדם אחר. או שרגלו של אדם כואבת, הוא יכול ללכת, אך צולע. עם שבר, אדם אינו יכול ללכת באופן עצמאי וגם לדרוך על הרגל הפצועה - גם כן. הוא יכול ללכת רק בעזרת קביים. לכן, על ידי הפגיעה בתפקוד ההליכה, ניתן להבחין בין שבר לחבורה.
מה לעשות אם מקבלים חבורה?
חבורות קלות הרבה יותר לטיפול מאשר שברים ונקעים. כדי להפחית את התפתחותן וביטוין של חבורות (המטומות), יש להניח קרח על האזור הפגוע. עדיף לעטוף אותו במגבת כדי שהקרח לא יזרום. יש להניח קרח למשך 15 דקות, לאחר מכן הפסקה של 10 דקות ולאחר מכן להניח שוב קרח. האדם זקוק למנוחה מוחלטת, אין להפריע לרגל הפצועה.
אם אין קרח, ניתן להניח את הרגל הפצועה תחת זרם של מי קרח למשך כ-5 דקות, ולאחר מכן להוציא אותה מהמים. ושוב - תחת זרם קר. אם אתם בחוץ בעונה הקרה, למשל, בחורף, ניתן להניח שלג על הרגל הפצועה ולחבוש אותה עם מטלית מעליה. התחבושת צריכה להיות לוחצת - זה יאפשר לעצור את התפתחות ההמטומה. זה גם יעזור להפחית כאב בעת תנועה. יש צורך בתחבושת בהקדם האפשרי לאחר שאדם נפצע ברגלו. כדי למנוע נפיחות או לשמור עליה מינימלית, וגם כאמצעי מניעה נגד בצקת, יש צורך בתנוחה מיוחדת של הרגל הפצועה, יש למקם אותה כך שכף הרגל תהיה מעל גובה הלב.
נקעים ברגליים
נקע יכול להתרחש אצל אדם כאשר תנועת המפרק גדולה ממה שהוא יכול לעמוד בה, ובכיוון שאינו אופייני למפרק. ראשית, רופאים מאבחנים נקע של מפרק הקרסול. זה קורה אם אדם מסובב את רגלו. כאשר הרגל מעוותת, נקע של הרצועות יכול להתבלבל בתחילה עם מפרק חבול. למה? מכיוון שהרגל כואבת, היא מתנפחת, ומופיעה עליה המטומה (חבורה). אבל למפרק קשה עוד יותר לזוז מאשר עם חבורה, והכאב יכול להיות חזק יותר. עם נקע, קשה לאדם לזוז בכלל.
מה לעשות עם נקעים?
קשה מאוד לטפל בהם ללא עזרה רפואית. יש לוודא תחילה שאין שבר ברגל. במקרה של שבר, הנפיחות יכולה להיות חזקה מאוד ולהופיע מיד, ובמקרה של נקע, היא מופיעה בהדרגה. במקרה של שבר, ניתן לחוש חלק מהעצם מתחת לעור או שהשבר יכול להיות פתוח, כאשר העצם נראית בבירור.
כאשר מתרחשת נקע, העצם נשארת במקומה, אך הרצועות נמתחות. יש להפעיל מיד חומר קר על אזור הפציעה כדי להפחית נפיחות ובצקת, ויש להניח תחבושת לחץ.
תרופות למתיחות
נוגדי דלקת ומשככי כאבים בדרך כלל משמשים בצורה הטובה ביותר לנקעים רק לאחר התייעצות עם רופא. אם אתם נמצאים במצבים בהם קיים סיכון גבוה לפתח נקע, למשל, באתר סקי או בטיול רגלי, בהחלט כדאי לקחת ערכת עזרה ראשונה עם תרופות כאלה. זה יכול להיות Indovazin (הוא מורכב מתרופות נוגדות דלקת ומשככי כאבים), כמו גם דיקלופנק, וגם Fastum-gel יכול לעזור היטב. תרופות אלו פועלות חיצונית, הן מיוצרות בצורת ג'לים או משחות.
יש למרוח אותם על האזור הפגוע. אסור שהעור יינזק, אחרת לא ניתן למרוח ג'לים ומשחות. אם אדם אינו סובל תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות, גם לא ניתן להשתמש במשחות אלו.
רצועות קרועות של הרגליים
קרע ברצועה הוא פגיעה ברצועה שיכולה להתרחש בפני עצמה או בשילוב עם פציעות אחרות: חבורות, נקעים, שברים. לאחר מכן נדרש טיפול מורכב. לרוב, קרע ברצועה מתרחש באזור הקרסול או הברך - גם מפרק הברך ניזוק.
כאשר רצועות קרועות, יש כאב חמור וחד, כמו גם שטפי דם, נפיחות, המפרק לא יכול לזוז, רגלו של הפצוע מתנפחת. תופעת לוואי עשויה להיות גם דימום לתוך המפרק (יש בו חלל בפנים). כאשר דם זורם לתוך המפרק, הוא מתנפח, כואב עוד יותר, הופך לגדול בהרבה ממה שהוא אמור להיות.
אם לוחצים על מפרק הפופליטאל בעזרת האצבעות, המפרק צונח פנימה - בעוד שהוא אמור, להיפך, לקפוץ ולהישאר במקומו. צניחת המפרק פנימה ב-1-2 ס"מ מעידה על נזק למפרק. ייתכן שיש מתחתיו דם שהצטבר כתוצאה מהפגיעה, הוא דומה לכרית רכה מתחת למפרק עצמו. זו הסיבה שפיקת הברך נראית כאילו צפה על כרית זו, מחליקה. זה די כואב - המיקום הטבעי של המפרק מופרע.
קרע בשריר הרגל
קרע בשריר הרגל מתרחש כאשר הרגליים חוו עומס חזק מאוד. זה יכול להיות משקל כבד הנופל על הרגל, זמן מוגזם ועומס מוגבר במהלך האימון, התכווצות חזקה ומהירה של השריר, כמו גם מכה לשריר שמתכווץ או מתוח באותו זמן. אם השריר נפגע בשלב זה, האדם חווה כאב חזק וחד מאוד.
כתוצאה מכך, מופיעה שטף דם על הרגל, אשר מתגבר ללא הרף, הרגל מתנפחת, ובצקת עלולה להתפתח. תפקוד השרירים נפגע לחלוטין בשלב זה, האדם אינו יכול להזיז את הרגל הפצועה, מכיוון שכל תנועה גורמת לכאב. אם נקרע שריר הירך, אדם אינו יכול אפילו לכופף את הרגל בברך, שלא לדבר על להישען עליה.
לרוב, רופאים מאבחנים קרעים בשריר הגסטרוקנמיוס, שריר הירך ושריר הדו-ראשי (biceps brachii).
אם שריר הרגל נקרע לחלוטין, אז במקום הקרע מופיע בור קטן או שקע, שהוא גם כואב מאוד, והשריר מאבד לחלוטין את תפקידיו. אם הקרע של שריר הרגל אינו שלם, אז מופיעה שטף דם באזור הפציעה, כאב בלחץ הקל ביותר, הרגל עלולה לכאוב, אך השרירים עשויים להמשיך לעבוד באופן חלקי.
קרע בגיד הרגליים
הגיד נקרע בעומס חזק על הרגליים, נפילה, פציעה. כאשר הגיד נקרע, הכאב אינו חזק וחד כמו בפציעות אחרות. אדם מבחין בכאב משיכה בינוני למדי, אשר נפסק לאחר זמן מה. במקום בו הרגל פגועה והגיד נקרע, אזור הרגל מתנפח.
נראה לאדם שבגלל כאב קל ונזק זה לא חמור. אבל לא. כאשר גיד ניזוק ונקרע, השריר מפסיק לחלוטין לעבוד. הרגל לא מתכופפת או מתיישרת, אי אפשר לעמוד עליה. אם גיד האצבע נקרע, אז אי אפשר לכופף את האצבע - לא בגלל כאב, אלא בגלל שתפקודי האצבע נפגעים. אבל אם תכופף את האצבע עם הידיים, זה יעבוד.
מה לעשות במקרה של קרעים, חבורות ונקעים?
התסמינים של חבורות, קרעים ונקעים דומים מאוד, כך שכל המצבים הטראומטיים הללו קל לבלבל זה עם זה. כל הפציעות הללו גורמות לכאב, שטפי דם, נפיחות ובצקת. לכן, לטיפול, עדיף לפנות מיד לרופא, ובשום מקרה לא לסבול כאב. על הרופא לבצע צילום רנטגן כדי להבין מה בדיוק קורה בגופו של האדם. מה זה - קרע ברצועה, נקע בגיד, או אולי חבורה?
כיצד להבחין בין סדק לחבורה?
האם ניתן לעשות זאת כדי להבחין בין סדק לפציעות טראומטיות אחרות? העובדה היא ששבר או סדק, בניגוד לנקע, הוא קרום העצם, ששלמותו נפגעת. משמעות הדבר היא שהלחץ הקל ביותר על אזור זה גורם לכאב חמור עקב מספר עצום של קולטני כאב שבו.
כדי לקבוע אם יש שבר או סדק בפריאוסטאום, עליכם למצוא את הסימן המצביע על כך - הסימפטום של עומס ציר הפריאוסטאום. אם תלחצו עם האצבעות או תקישו קלות על עצם הרגל לא בכיוון הרוחבי, אלא בכיוון האורכי, זה יכאב מאוד. דריכה על הרגל שבה העצם ניזוקה תהיה כואבת מאוד. אבל אפשר לדרוך על הרגל החבולה, אם כי גם כאב יהיה נוכח. עליכם לפנות מיד לרופא לאבחון וטיפול.
מידע בסיסי על עזרה ראשונה לפציעות
מה יש לעשות קודם במקרה של פציעות? איזה סוג של עזרה יש להעניק לאדם לפני הגעת הרופא במקרה של חבורה, נקע, קרע ברצועה או שריר ברגל?
- הרגל צריכה להישאר במנוחה.
- אין לחשוף את החלק הפגוע ברגל לרעידות, טלטולים, אין להזיז את האדם במידת האפשר.
- יש להניח תחבושת על האזור הפגוע - תחבושת רכה ולחץ
- יש להניח קרח כל 15 דקות עם הפסקה של 5-10 דקות למשך 3 שעות.
- ב-2-3 הימים הראשונים, אין להחיל חום על האזור הפגוע: כריות חימום, קומפרסים חמים, שפשוף
חיוני לפנות לרופא לצורך אבחון וטיפול מקצועי יסודי, במיוחד אם הכאב גובר.