חבורות על הרגליים שלי

נפלת מהאופניים, פגעת בשוק שלך בשולחן קפה, ופתאום ראית חבורה כחולה ומגעילה מתפשטת על רגלך. מה גורם לחבלות ברגליים, איך להתמודד איתן ואיך להימנע מהן?

מהן הסיבות הפחות שכיחות לחבלות ועל מה הן מעידות?

המונחים המשמשים לתיאור סוגי החבורות השונים מתייחסים לעתים קרובות לא רק למראה שלהן אלא גם לסיבותיהן. פטכיות מתייחסות לאוספי דם בגודל 1-3 מילימטר מתחת לעור. הן יכולות להופיע ככמה נקודות אדומות קטנות בכל מקום בגוף (לרוב על הרגליים). לרוב, ישנם מספר נקודות כאלה, והן יכולות להעיד על בעיה בריאותית חמורה. דוגמאות לכך כוללות זיהום של מסתמי הלב (אנדוקרדיטיס) או קרישת דם לקויה עקב תפקוד לקוי של אלמנטים (טסיות דם).

חבורות סביב הטבור עלולות להיגרם מדימום בחלל הבטן. חבורה מאחורי האוזן (סימן לטראומה) עשויה להעיד על שינויים הרסניים המתרחשים בגולגולת.

לבסוף, חבורות המופיעות בקומפלקס, כלומר, מספר חבורות בו זמנית, ומופיעות ללא טראומה, יכולות להיות סימן לסוגים שונים של מחלות אוטואימוניות (מחלות בהן הגוף תוקף את כלי הדם שלו). כל אחד מהמצבים הללו צריך להיבדק ולנתח על ידי רופא.

אופי החבורות על הרגליים

חבורה ברגליים, כמו כל חבורה אחרת בגוף, מתרחשת כאשר כלי דם זעירים ניזוקים או נדחסים כתוצאה ממכה בעור (בין אם כתוצאה מהתנגשות במשהו או ממכה ברקמה רכה). המכה או החבורה נגרמות כתוצאה מדליפת דם מכלי דם אלה אל הרקמות הפגועות, וכן מתגובת הגוף לפגיעה.

חבורה היא מונח רפואי לחבלה. חבורה הופכת לסגולה כאשר דם דולף מהשכבות העליונות של העור, המטומה טרייה נקראת חבורה.

למה יש אנשים שסובלים מחבלות לעתים קרובות יותר מאחרים?

פציעות הגורמות לחבלות משפיעות על אנשים בצורה שונה ככל שהם מתבגרים. חבורות מתרחשות בקלות רבה יותר אצל אנשים מבוגרים. ייתכן שיידרש מאמץ רב כדי לגרום לחבלות אצל ילד קטן, אך אפילו בליטות ושריטות קלות בעור עלולות לגרום לחבלות נרחבות אצל אדם מבוגר. כלי הדם של אנשים מבוגרים הופכים שבירים יותר ככל שהם מתבגרים, וחבלות יכולות להופיע אצל אנשים מבוגרים גם ללא פגיעה.

התרופות אשמות

כמות החבורות עשויה להיות מושפעת גם מתרופות המונעות קרישת דם (וגורמות לדימום רב יותר לתוך העור או מתחת לרקמה). תרופות אלו כוללות תרופות רבות לדלקת פרקים הנקראות תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (כגון איבופרופן [אדוויל, נופרין] ונפרוקסן [אלב]) ותרופות ללא מרשם כגון אספירין וורפרין (קומדין).

לעיתים קרובות הם נקבעים על ידי רופאים במיוחד כדי למנוע קרישת דם בחולים שאובחנו עם קרישי דם ברגליים או בדרכם ללב. וורפרין יכול לגרום לחבלות קשות ברגליים, במיוחד אם רמות התרופה עולות מדי. תרופות קורטיזון, כמו פרדניזון, מקדמות חבלות ברגליים על ידי הגברת שבירותם של כלי הדם הזעירים שמתחת לעור.

חולים עם בעיות דימום תורשתיות (כגון המופיליה) או הפרעות דימום נרכשות (כגון אלו עם מחלות כבד כמו שחמת) עלולים לפתח חבורות נרחבות, חבלות, דימום בלתי מוסבר ואף דימום מסכן חיים. מהם התסמינים והסימנים של חבורה, ומדוע חבורה משנה צבע?

חבורות יכולות להיגרם משבריריות כלי הדם באזורים בגוף שמשנים צבע. חבורות יכולות לשנות צבע עם הזמן, וניתן לדעת בני כמה הם על ידי התבוננות בהם. בהתחלה, לחבורה יהיה מראה אדמדם, המשקף את צבע הדם שמתחת לעור. לאחר יום או יומיים, כלי הדם משתנים, והחבורה תיראה כחולה או סגולה. ביום השישי, צבע החבורה משתנה לירוק, ולאחר שמונה עד תשעה ימים, החבורה תהפוך לצהבהב-חום. באופן כללי, החבורה תיעלם תוך שבועיים-שלושה, ולאחריהם העור יחזור לקדמותו.

צבעו האדום של החבורה נובע מדם שנשפך מתחת לעור, מתפוצץ כלי דם. מקום החבורה מתחיל להיות מוקף בתאי הגנה כביכול - לויקוציטים, הם הורסים את הדם שנאגר, ובזכותם הוא מופרש מהגוף. כאשר תאי הדם נהרסים, נוצר חומר ירקרק - ביליברדין, וחומר צהוב נוסף - בילירובין. זו הסיבה שהחבורה משנה את צבעה לירוק וצהוב.

מה קורה כאשר חבורה לא נעלמת?

במקרים מסוימים, במקום לדעוך, האזור החבול ברגל מתקשה ועשוי לגדול. אזור זה ברגל עלול גם להמשיך לכאוב. ישנן שתי סיבות עיקריות לכך. ראשית, אם כמות גדולה של דם חודרת מתחת לעור או לשריר, במקום לנקות את האזור הכואב מהדם, הגוף עלול לחסום אותו ולגרום למה שמכונה המטומה. המטומה היא לא יותר משלולית דם קטנה שהצטברה מתחת לעור. קרחו את האזור הפגוע וההמטומה תיעלם במהרה.

אבל לפעמים נוצר מצב שבו יש כל כך הרבה סידן בגוף שהוא יוצר משקעים באזור הפציעה ברגל. אזור זה הופך לפגיע וגמיש, וכואב. תהליך זה נקרא אוסיפיקציה הטרוטופית או מיוזיטיס (דלקת של השרירים סביב העצמות). מצב זה מאובחן על ידי צילום רנטגן ומחייב ביקור אצל רופא.

כיצד לטפל בחבורות על הרגליים?

יש כמה דברים שתוכלו לעשות כדי למנוע או למזער חבורות לאחר פציעה. ראשית, נסו קומפרס קר. שימו קרח בשקית ניילון, עטפו את השקית במגבת (מריחת קרח ישירות על העור עלולה לגרום לכוויות קור), והניחו אותה על האזור הפגוע. חבילות קרח מסחריות זמינות בקלות, אך קרח מהמקפיא הוא תחליף מצוין.

קרח מונח תחילה על האזור הפגוע וניתן להקפיא אותו שוב ולעשות בו שימוש חוזר (אבל אל תאכלו אותו!). הקומפרס הקר מפחית את זרימת הדם לאזור ולכן מגביל את הדימום מתחת לעור, מה שמקטין את גודל החבורה.

קור גם מפחית דלקת באזור הפציעה ובתוך הבצקת. במידת האפשר, הרם את הרגל הפגועה מעל גובה הלב. ככל שהלב גבוה יותר ביחס לגפיים התחתונות, כך יזרום יותר דם לאזור הרגל ויגביר את הדימום והנפיחות.

הימנעו מתרופות שעלולות לעודד חבורות. אם יש לכם שאלות לגבי תרופות שעלולות לעודד חבורות, שוחחו עם הרופא או הרוקח שלכם. אל תפסיקו ליטול תרופות מרשם מבלי להתייעץ תחילה עם הרופא שלכם. לבסוף, הפעלת לחץ על האזור החבול (עם הידיים) עשויה להפחית דימום.

אנשים הנוטלים תרופות המפחיתות קרישת דם ("מדללי דם") או לטיפול בהפרעת קרישה צריכים לפנות לייעוץ רפואי אם הם מפתחים חבורה ברגלם, ואנשים מבוגרים או כאלה שחוו טראומה קשה צריכים לפנות במיוחד לייעוץ רפואי.

מכות וחבלות ברגליים - עובדות שימושיות

חבורה על הרגל נקראת מבחינה רפואית חבלה.

חבורות ברגליים מתרחשות כאשר כלי דם זעירים ניזוקים או שבורים.

הפציעות הגורמות לחבלה ברגל משתנות בהתאם לגיל ולשימוש בתרופות מסוימות.

חבורות על הרגליים יכולות לשנות את המראה שלהן עם הזמן.

חבורות ספונטניות ברגליים ללא טראומה עשויות להצביע על הפרעות דימום חמורות.