כאב בגפיים פרוקות

הכאב של פריקה יכול להיות כה חמור עד שאדם מאבד את הכרתו. כאשר מתרחשת פריקה, מיקום העצמות משתנה כך שהן נוקטות בתנוחה לא טבעית. זה קורה עקב טראומה. כיצד ניתן לדעת אם לאדם יש גפה שנפגעה ממקומה ואיזו עזרה ראשונה יש להעניק לו?

[ 1 ], [ 2 ]

מהי פריקה?

זוהי פגיעה במפרק, שבמהלכה המיקום הרגיל של העצמות היוצרות אותו מעוות, והאדם הופך לכואב מאוד. לרוב, מצב זה מתרחש כאשר אדם נופל על זרוע ישרה. לאחר מכן יש כאב חד, וזהו התסמין העיקרי שבאמצעותו יש לחשוד בפריקה.

מה גורם לכאב הזה? עקב נזק ופגיעה ברקמות המקיפות את המפרק. קודם כל, מדובר בקצות עצבים שמעבירים דחפי כאב למוח, כמו גם לרצועות, לשרירים ולכלי דם. כאשר מפרק נפגע, צורתו משתנה באופן דרמטי. הוא יכול לשקוע או, להיפך, להיווצר עליו בור. התנועות מוגבלות מאוד עקב הכאב, אי אפשר אפילו להזיז את הזרוע או הרגל הכואבות.

אופי הכאב במקרה של פריקת מפרק

הכאב כתוצאה מתזוזה הוא קבוע. הוא יכול להיות מפריע, כואב, עמום, אך הוא תמיד קבוע ובלתי פוסק. ברגע שאדם עושה את התנועה הקלה ביותר, הכאב מתחזק עוד יותר. הוא הופך להיות מעט קל יותר רק אם לא זזים כלל.

עזרה ראשונה לפריקת מיקום

ברגע שאדם מגלה תסמינים כאלה לאחר פציעה או מכה, עליו להזעיק מיד אמבולנס. ראשית, יש לבצע צילום רנטגן של המפרק הפגוע. מצילום הרנטגן, הרופא בוודאות יראה האם אכן מדובר בפריקה, מהו אופי הפריקה הזו, והאם העצמות שלמות (אולי יש בהן סדק).

לאחר מכן, הפריקה מצטמצמת (גם זה די כואב, אבל הכאב קצר מועד). כדי להימנע מכאב זה, ניתנת לאדם הרדמה כללית או מקומית. הגפה או חלק הגוף הפגוע מקובעים בתחבושת הדוקה למדי או מניחים גבס כדי שהמפרק לא יזוז מהמיקום הנכון. לאחר מכן - צילום רנטגן חוזר נוסף כדי לוודא שהכל תקין עם המטופל.

[ 3 ]

תרופות לפריקת עצם

טיפול בפריקה נקבע על ידי טראומטולוג. לרוב הוא רושם תרופות כגון נימסוליד, קספוקאם, דיקלופנק, אינדומטצין, מלוקסיקאם ואחרות. אלו הן תרופות שאינן מכילות סטרואידים ומקלות על דלקת, כאב, נפיחות וגם נלחמות בזיהומים אפשריים.

חשוב מאוד לספר לרופא על המחלות שלך לפני שהוא רושם תרופות. העובדה היא שבמחלות מסוימות של מערכת העיכול, כגון דלקת קיבה, כיב קיבה או כיב תריסריון, תרופות מסוימות עלולות לגרום נזק. משחות ובאלמים בעלי תכונות אנטי דלקתיות משמשים גם כן. משחות המכילות טרוקסווסין בהרכב מסייעות להתמודד עם חבורות ונפיחות במקום הפציעה, מקלות על הנפיחות.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

על מנת שהכאב ישכך מהר יותר והמפרק הפגוע ירפא בצורה פעילה יותר, הרופא ממליץ על פיזיותרפיה. אך זה כבר מספר ימים לאחר שהמפרק התקבע ויכול להיפגע. אלו תרגילים מיוחדים לגפיים ולגוף כולו, וכתוצאה מכך משוחזרים תנועות לא שלמות וקשות עד כאב, שרירים, רצועות וגידים פגועים נרפאים מהר יותר.

בנוסף לחינוך גופני (חינוך גופני טיפולי - LFK), נקבעים גם עיסוי ופיזיותרפיה. אם תעקבו אחר כל הוראות הרופא בצורה נכונה, אזי תוך חודש לא יהיה זכר לנקיעה.

אילו סוגי פריקות קיימים?

הפרה של שלמות המפרקים, המלווה בתזוזה של קצות העצמות, יכולה להיות שונה. שתי קבוצות גדולות של נקעים הן נרכשות ומולדות. נקעים נרכשים נבדלים כפתולוגיים וטראומטיים. נקעים טראומטיים, בתורם, מחולקים לשגרתיים ויוצאי דופן.

באשר למידת הפגיעה בשלמות המפרק, פריקות יכולות להיות שלמות (מפרקים אינם יכולים עוד לגעת זה בזה כתוצאה מפגיעה) ולא שלמות. רופאים מכנים גם פריקות שלמות סבלוקסציות. בפגיעות מפרקים אלו, העצמות נעקרו ממקומן, אך עדיין נוגעות זו בזו באופן חלקי.

פריקות יכולות להיות גם פתוחות וסגורות. אלו שבהן העור ניזוק באזור המפרק, כלומר, אדם רואה פצע על העור - פריקות פתוחות. אם העור באזור המפרק הפגוע נותר שלם - אלו פריקות סגורות.

עצם פרוקה אינה סתם עצם פגועה, אלא כזו שמשנה את מיקומה ויוצאת מקווי המתאר של הגוף. אם מפרק הכתף פרוק, זה נקרא כתף פרוקה, ואם מפרק הירך פרוק, זה נקרא פריקת ירך או אגן.

מהי פריקה מולדת?

פריקה מולדת היא פריקה שמזוהה אצל ילד בלידה - זה ברור מבחינה לוגית. הפריקה הנפוצה ביותר היא בדרך כלל פריקה של מפרק הירך, והיא מתרחשת לרוב אצל בנות. בין פריקות ירך מולדות, ישנן פריקות חד צדדיות או דו צדדיות.

קשה מאוד לאם להבין שלתינוק שזה עתה נולד יש פריקה בירך - רק רופא יכול לקבוע זאת. זו הסיבה שלאחר לידת הילד, מספר רופאים בעלי התמחויות שונות בודקים אותו בו זמנית, כולל טראומטולוג. הרופא בוחן את ההבדל בין מיקום קפלי העור של התינוק, כמו גם את הסיבוב החוצה של הרגל. לפעמים רגל אחת של הילד עשויה להיות קצרה יותר מהשנייה. זוהי תוצאה של פריקה מולדת.

מתי להתחיל לטפל בפריקה מולדת?

אם מטפלים במפרקי הילד בחודשים הראשונים לאחר הלידה, ניתן לתקן אותם ללא ניתוח. אם לא מזהים פריקה בזמן ומעכבים את תהליך הטיפול, פריקה מולדת יכולה להשאיר תוצאות בלתי ניתנות למחיקה בצורה של עיוות של גפה או של כל הגוף.

ניתן לראות פריקה היטב כאשר ילד, בצעדיו הראשונים, מתחיל לצלוע, אינו יכול לדרוך על הרגל הכואבת. זה קורה עם פריקה חד צדדית. אבל אם הפריקה היא דו צדדית, אז ההליכה של הילד אינה כמו זו של ילדים בריאים - אפילו, עם תנועות אחידות, אלא כמו ההליכה של ברווז, מתנודד מרגל לרגל.

עד גיל שנתיים, עדיין ניתן לתקן פריקה מולדת של המפרק - חד צדדית או דו צדדית. אך אם הילד מעל גיל שנתיים, רק ניתוח יכול להציל את המצב וליישר את המפרק.

תסמינים ברורים של פריקה מולדת מתגלים כאשר הילד מתחיל ללכת (צליעה, קיצור הגפה בצד הפריקה). עם פריקה דו-צדדית, ההליכה מתנדנדת, המזכירה ברווז.

אם מתגלה פריקה מולדת של מפרק הירך לאחר גיל שנתיים, הפחתה אפשרית בדרך כלל רק באמצעות ניתוח.

כיצד מתרחשת פריקה טראומטית?

לרוב זה קורה עקב תנועה של המפרק שאינה אופיינית לו, כמו גם לחץ או עומס חזקים על המפרק. עם פריקה טראומטית, רצועות ומפרקים ניזוקים בדרך כלל (למעט פריקות בלסת). אם מדובר בפגיעה במרפק עם פריקה, שורשי עצבים ומפרקי דם עלולים להילחץ.

פריקה טראומטית (במיוחד במפרק המרפק) יכולה להיות מלווה בדחיסה ואף בקרע של כלי דם או עצבים. זה גורם לכאב חד וחמור, הגבלת תנועה לא רק של המפרק הפגוע, אלא של כל הגוף - כאב גורם לתנועה הקלה ביותר. כמו כן, פריקה טראומטית של המפרק יכולה להיות מלווה בעיוות של המפרק.

מה ההבדל בין פריקה לחבלה?

העובדה היא שעם חבורה, כאב ומגבלת תנועה מופיעים בהדרגה, לא באופן מיידי, הכאב גובר. אבל עם פגיעה טראומטית במפרק, הכאב מופיע באופן מיידי וחד, וגם ניידות מוגבלת של המפרק.

כיצד מטפלים בפריקות טראומטיות?

הם מכוונים על ידי קיבוע המפרקים במיקום הנכון. במקרה זה, ניתן להשתמש בהרדמה - מקומית או כללית, כדי להפחית כאב חמור. לאחר מכן, המפרק מקובע בעזרת גבס או תחבושת מיוחדת כך שיקבל את הצורה הנכונה ויישאר יציב בו. במקרה זה, לוקח זמן עד שהרצועות והמפרקים הפגועים נרפאים.

אם הפריקה טרייה ועבר מעט זמן מאז, ניתן לצמצם אותה הרבה יותר מהר ובאופן ידני, ללא מכשירים מיוחדים. כמובן, חובבן לא יכול לעשות זאת, יתר על כן, ניסיונות כאלה מזיקים לבריאות.

רצועות וגידים עלולים להיקרע במהלך ניסיונות כאלה, ורצועות כואבות הרבה יותר ולוקח זמן רב יותר לטיפול מאשר במפרק. כדי להפחית פריקה טראומטית (או כל פריקה אחרת), צריך אדם בעל ידע מיוחד וניסיון רב. באופן אידיאלי, מדובר בטראומטולוג.

ככל שאדם יובא מוקדם יותר לחדר מיון לאחר פריקה, כך ניתן יהיה לטפל בה מהר וביעילות רבה יותר. אם הפריקה לא מצטמצמת ונסבלת במשך יותר משבועיים, הרקמות הרכות של המפרק מתחילות להצטלק מעצמן, ואז פריקה ללא ניתוח אינה אפשרית עוד.

פריקה טראומטית עם פצע פתוח באזור המפרק הפגוע דורשת ידע מיוחד וטיפול רפואי מהיר ככל האפשר. אדם שכלי הדם שלו ניזוקו במהלך פריקה צריך להגיע לחדר מיון בהקדם האפשרי. אם לא ניתנת עזרה בזמן, דימום פנימי וזיהום דם אפשריים.

מהן הפריקות הנפוצות ביותר?

הפרקות הטראומטיות הנפוצות ביותר הן באזורי האצבעות והבהונות, הלסת התחתונה, הירך, האמה והכתף. לדוגמה, פריקת כתף מהווה 50% מכלל הפריקות שחולים חווים.

פריקת כתף

כאשר מפרקי הכתף נפגעים ויוצאים ממקומם הרגיל, מופיע כאב חד בכתף. לא ניתן לבצע תנועה אחת של הכתף - היא ננעצת מיד בכאב חמור. צורתה משתנה מיד.

הכתף, בהשוואה למיקומה במצב בריא, נראית כאילו היא מתארכת, היא נמצאת מאחורי אזור פלג הגוף העליון, חורגת מקווי המתאר שלה. גם תנוחת המטופל משתנה. האדם נוטה יותר לכיוון הצד שבו הכתף פגועה - זה מקל עליו לסבול כאב חמור. המטופל תופס מיד את הזרוע הפגועה, בעיקר את האמה או המרפק.

איך לעזור?

אתה צריך לתלות את הרגל הכואבת עם צעיף וללכת מיד לחדר מיון.

פריקת זרוע

פריקת זרוע היא המקום השני "המכובד" לאחר פריקת כתף. ניתן לזהות אותה על ידי כאב חמור באזור המרפק, לפעמים הכאב מקרין לאצבעות היד הפצועה. הזרוע אדישה לכל תנועה, לא ניתן לבצע אותן בגלל כאב. היא תלויה כמו שוט, אדם תופס אותה כדי לתמוך בה איכשהו. המרפק לא רק משנה את צורתו, אלא גם את צבעו - הוא הופך לאדום, מתנפח והופך לבצקתי. נכון, אדמומיות לא תמיד מתרחשת, אך נפיחות היא חובה.

אם פריקה טראומטית של האמה מלווה בדחיסה של כלי הדם במרפק, היד והאצבעות של היד הפגועה הופכות לכחולות או חיוורות.

ילדים מתחת לגיל 6-7 צריכים להיזהר מאוד מפרקים טראומטיים של הכתף והאמה, משום שהם יכולים לקרות בקלות רבה. אם ילד נמשך בחדות בזרוע, לובש או מפשיט אותו ברשלנות ובגסות, מפרקי התינוק הלא יציבים עלולים להינזק ולזוז ממקומם הרגיל.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

עזרה עם זרוע פרוקה

עליך לאבטח את הזרוע הכואבת בעזרת מטפחת או צעיף, לתלות אותה ולהתקשר מיד לרופא.

פריקה של האצבעות

עם פריקה טראומטית זו, יש כאב חד באצבעות, מיקומן מעוות, זה לא טבעי, האצבע מתחילה לבלוט בגסות מהמפרק. הזזתה ברגע זה נראית לא מציאותית - האצבע מגיבה בכאב חד וצורח. מכל הפריקות של אצבעות היד, הנפוצה ביותר היא פריקת האגודל של יד ימין.

[ 8 ], [ 9 ]

עֶזרָה רִאשׁוֹנָה

אם לאדם יש פריקה פתוחה של האצבע, ראשית כל, יש צורך למרוח תחבושת אנטי-מיקרוביאלית, ולאחר מכן להזעיק אמבולנס. ובמקרה של פריקה סגורה (כאשר אין פצע על האצבע באזור המפרק הפגוע), ניתן להתקשר מיד לרופא. אם לא ניתן להתקשר לרופא במשך זמן רב (לדוגמה, בתנאים בהם אין חדר מיון בקרבת מקום), יש לתלות את היד הפגועה על מתלה או צעיף. ולפני כן, מבלי לשנות את מיקום האצבע המעוותת, יש לקבע את היד בשכבה עבה של צמר גפן ותחבושת. התחבושת לא צריכה להיות הדוקה, כדי לא לפגוע במפרק עוד יותר במהלך זעזועים.

[ 10 ], [ 11 ]

פריקה של ירך

לא כל כך קל לפגוע בו. כדי לפרוק את הירך, צריך מתנה גדולה מאוד או נפילה. כאשר מתרחשת פריקה של מפרק הירך, מגיעים איתה כאבים עזים באזור מפרק האגן. התנועה מוגבלת, אי אפשר אפילו להזיז את הרגל הפגועה, שלא לדבר על כך שגם אי אפשר ללכת.

הסימן החיצוני האופייני ביותר לפריקת ירך הוא שהברך של רגל כזו פונה פנימה, לכיוון הרגל שלא פגעה. נדיר ביותר שברך הרגל הפגועה פונה החוצה - אז הירך הפרוקה מתרחקת מהבריאה.

התנוחה הטובה ביותר עבור מטופל כזה היא שכיבה על גבו או על צידו (בניגוד לזה שנפצע).

מוזרויות תגובת הגוף לנקעים

כאשר לאדם יש פריקה של כל חלק בגוף (כתף, שורש כף יד, מפרק הירך), ייתכן שיופיעו תסמינים נלווים. בחלק אחר של הגוף עלולים להתרחש שבר, חבורה או נקע עם הפגיעה, כך שמצב זה עשוי להיות מלווה לא רק בכאב בחלק אחד של הגוף, אלא גם בדימום, כאב ראש ואף אובדן הכרה. דם עשוי לצאת מהאף והאוזניים, אדם עלול להקיא, להרגיש בחילה, לחוש חולשה כללית ולפרוץ זיעה קרה.

יש להשכיב את האדם על הצד הבריא של הגוף עד להגעת האמבולנס. ניתן למרוח חומר קר על האזור הפגוע - קרח יבש או שלג, ניתן להכין קומפרס עם מים קרים כדי להפחית כאב ודלקת. ניתן גם למרוח חומר קר על הראש, לקבע את הגפה הפגועה בתחבושת ולהמתין לרופא.

אם תגיעו לבית החולים בזמן, אדם יתאושש מנקיעה די מהר.

[ 12 ], [ 13 ]