המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
כאבים בגפיים
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
מהו נקע?
תבוסה זו של המפרק כתוצאה מטראומה, שבמהלכה את המיקום הרגיל של העצם היוצרים אותו, מעוות, והאדם הופך להיות מאוד כואב. לרוב זה קורה כאשר אדם נופל על זרוע ישרה. אז יש כאב חד, וזה הסימפטום העיקרי שבו אתה צריך לחשוד נקע.
מדוע מתעורר כאב זה? בגלל הנזק והנזקים לרקמות המקיפות את המפרק. ראשית, אלה קצות העצבים המשדרים דחפים כואבים למוח, כמו גם רצועות, שרירים וכלי דם. כאשר המפרק נפצע, הוא משנה בצורה חדה את צורתו. זה יכול להיות שקוע או, להיפך, חור נוצר על זה. התנועה עקב כאב מוגבלת מאוד, זה בלתי אפשרי אפילו להעביר חולה עם יד או רגל.
אופי הכאב עם פריקה משותפת
כאב נקע הוא קבוע. זה יכול להיות מטלטל, כואב, משעמם, אבל בהכרח קבוע, לא לעצור. ברגע שאדם עושה את התנועה הקלה ביותר, הכאב הופך להיות חזק עוד יותר. קצת יותר קל להיות, רק אם אתה לא זז בכלל.
עזרה ראשונה במקרה של נקע
ברגע שאדם גילה תסמינים כאלה לאחר פציעה או שבץ, הוא מיד צריך להזעיק אמבולנס. קודם כל, אתה צריך לעשות רנטגן של המפרק פגום. על פי תמונת הרנטגן, הרופא יראה בוודאות אם מדובר בהתקלקלות, מה טיבה של התפרקות זו, וגם אם העצמות שלמות (אולי יש בהן סדק).
לאחר מכן, נקע הוא תיקן (גם זה כואב למדי, אבל הכאב קצר). כדי לא לחוות את הכאב הזה, אדם מקבל הרדמה כללית או מקומית. איבר מושפע או חלק של הגוף הוא קבוע עם תחבושת צר למדי או יצוק גבס, כך המפרק לא יוצא של המיקום הנכון. ואז, שוב, צילומי רנטגן חוזרים, כדי לוודא שהכל בסדר עם המטופל.
[3]
תרופות כאשר נקע
טיפול לנקע נקבע על ידי רופא טראומה. הוא מרשם לרוב תרופות כגון nimesulide, xefokam, diclofenac, indomethacin, meloxicam ואחרים. אלה הם תרופות שאינן מכילות סטרואידים אשר להקל על דלקת, כאב, נפיחות, וגם להילחם נגד זיהומים אפשריים.
חשוב מאוד לספר לרופא על המחלות שלך לפני שהוא קובע תרופות. העובדה היא כי עם כמה מחלות של מערכת העיכול, כגון גסטריטיס, כיב קיבה או כיב תריסריון, כמה תרופות יכול להזיק. משמש גם משחות ו Balms של תכונות אנטי דלקתיות. משחות עם troxevasin בהרכב לעזור להתמודד עם חבלות וגידולים במקום של פגיעה, כדי להסיר נפיחות.
פיזיותרפיה
לכאב שכך מהר יותר, והמפרק הנגוע נרפא באופן פעיל יותר, הרופא ממליץ על פיזיותרפיה. אבל זה רק כמה ימים אחרי המפרק הוא תיקן וזה יכול להיות מופרע. אלו תרגילים מיוחדים לגפיים ולכל הגוף, וכתוצאה מכך משוחזרים תנועות לא מושלמות, מכאיבות, שרירים פצועים, מיתרים וגידים מחלימים מהר יותר.
בנוסף לחינוך גופני (תרפיה מינית - תרגיל גופני), זה גם עיסוי מרשם, פיזיותרפיה. אם אתה כראוי למלא את כל מרשמי הרופא, ואז חודש לאחר מכן לא יהיה שום זכר לנקע.
מהן הזעזועים?
הפרת שלמות המפרקים, אשר מלווה עקירה של הקצוות של העצמות, יכול להיות שונה. שתי קבוצות גדולות של נקעים - נרכשים ומולדים. הנקעים הנרכשים נבדלים כפתולוגיים וטראומטיים. טראומטית, בתורו, מחולקים הרגיל יוצא דופן.
באשר למידת ההפרעה לשלמות המפרק, הפרעות הן שלמות (המפרקים אינם יכולים עוד לגעת זה בזה כתוצאה מטראומה), וחסר. הפרעות לא גמורות הרופאים גם קוראים subluxations. עם פציעות משותפות אלה, העצמות נעקרו, אך בחלקן עדיין נוגעות זו בזו.
Dislocations הם גם פתוחים וסגורים. אלה שבהם העור ניזוק באזור המשותף, כלומר, על העור, אדם רואה פצע - נקעים פתוחים. אם הקוד באזור המפרק הפגום נשאר שלם, אלה נקעים סגורים.
העקירה נחשבת לא רק עצם פצועה, אלא זו שמשנה את מעמדה ומסתובבת מעבר לקווי המתאר של הגזע. אם מפרק הכתף הוא נקע, הוא אמר כי הכתף הוא נקע, ואם מפרק הירך הוא נקע, לדבר על נקע של הירך או האגן.
מהו נקע מולד?
המולדת נקראת נקע, שהילד מגלה בלידה - ברור לגמרי. הנקע הנפוץ ביותר הוא בדרך כלל נקע במפרק הירך, והוא מתרחש לרוב אצל בנות. בין נקעים מולדים, הירכיים הן חד-צדדיות או דו-צדדיות.
אמא היא מאוד קשה להבין כי ילד בן יונק יש לנקע בירך - זה יכול להיות מותקן רק על ידי רופא. לכן לאחר לידתו של ילד, בודקים כמה רופאים מן התמחויות שונות, כולל טראומה, נבדקות בבת אחת. הרופא בוחן את ההבדל בין המיקום של קפלי העור של התינוק, כמו גם את סיבוב של pedicle החוצה. לפעמים רגל אחת של ילד עשויה להיות קצרה יותר מהשנייה. זוהי תוצאה של נקע מולד.
מתי להתחיל בטיפול בבדידות מולדת?
אם אתם עוסקים במפרקים של הילד בחודשים הראשונים לאחר לידתו, הם יכולים להיות קבועים ללא ניתוח. אם נקע לא מזוהה בזמן והידוק עם תהליך הטיפול, נקע מולד יכול להשאיר השפעות בלתי הפיך בצורה של עיוות של איבר או את כל הגוף.
זה טוב מאוד לראות נקע, כאשר ילד, עושה את צעדיו הראשונים, מתחיל לצלוע, לא יכול לדרוך על רגל כואבת. זה עם פריקה חד צדדית. ואם העקירה היא דו-צדדית, אז ההליכה של הילד אינה זהה לזו של ילדים בריאים - אפילו בתנועות אחידות, כמו הליכה ברווזים, מתגלגלים מרגל לרגל.
עד שנתיים, ניתוק מולד של המפרק - חד צדדי או דו צדדי - עדיין יכול להיות מתוקן. אבל אם הילד הוא בן יותר משנתיים, רק הניתוח יכול להציל את המצב וליישר את המפרק.
סימפטומים מפורשים של נקע מולד נמצאים כאשר הילד מתחיל ללכת (צולע, איבר קיצור בצד של נקע). בהפרעה דו-צדדית, ההליכה היא מדהימה, הדומה לברווז.
אם הנקע המולדת של הירך מזוהה בגיל לאחר 2 שנים, המיצוב הוא אפשרי, ככלל, רק באופן אופרטיבי.
כיצד מתרחשת הפרעה טראומטית?
זה קורה לרוב בגלל התנועה של המפרק, אשר אינו אופייני לו, וגם לחץ חזק או עומס על המפרק. במקרה של הפרעה טראומטית, הרצועות והמפרקים ניזוקים בדרך כלל (למעט נקע בלסת). אם זה פגיעה במרפק עם נקע, זה יכול לדחוס את שורשי העצבים ואת המפרקים דם.
ניתוק טראומטי (במיוחד במפרק המרפק) יכול להיות מלווה בסחיטה ואפילו קרע של כלי דם או עצבים. מכאן יש כאב חד וחמור, המגביל את תנועות לא רק את המפרק פגום, אבל את כל הגוף - הכאב גורם תנועה קלה. כמו כן, ניתוק טראומטי של המפרק עשוי להיות מלווה בעיוות של המפרק.
מה ההבדל בין נקע לחבורה?
העובדה כי עם חבורה של כאב והגבלה של תנועות מופיעים בהדרגה, לא מיד, הכאב עולה. עם פגיעה משותפת טראומטית, כאב מתרחש באופן מיידי וחד, ואת הגבלה של ניידות משותפת - גם.
כיצד מטפלים בפריעות טראומטיות?
הם מתוקנים על ידי הנחת המפרקים במקום הנכון. יחד עם זאת, הם יכולים להשתמש נרקוזה - מקומי או כללי, כדי להפחית כאבים חמורים. ואז המפרק קבוע עם טיח או תחבושת מיוחדת, כך שהוא לוקח את הטופס הנכון נשאר בו ביציבות. זה לוקח זמן עבור רצועות פגומות המפרקים לרפא.
אם העקירה היא טרי לאחר זמן קצר, זה יכול להיות קבוע הרבה יותר מהר באופן ידני, ללא כלים מיוחדים. כמובן. חובב לא יכול לעשות זאת, יתר על כן, ניסיונות כאלה מזיקים לבריאות.
הרצועות והגידים יכולים להיות קרועים בניסיונות כאלה, והרצועות יכולות להיות מטופלות בצורה מכאיבה יותר ולאורך המפרק. כדי לתקן נקע טראומטי (וכל אחר), אדם עם ידע מיוחד ועיסוק עשיר נדרשת. באופן אידיאלי, זה טראומטית.
ככל שהאדם מובא לאחר פריקה למרכז הטראומה, כך ניתן לרפא אותו מהר וביעילות רבה יותר. אם העקירה לא תוקנה ונסבלת במשך יותר משבועיים, הרקמות הרכות של הג'וינט מתחילות להיות מצולקות בכוחות עצמן, ואז התיקון ללא ניתוח כבר לא יכול להיעשות.
נקע טראומטי עם פצע פתוח באזור המפרק הנגוע דורש ידע מיוחד וטיפול רפואי המהיר ביותר. בהקדם האפשרי, אתה צריך לנסוע למרכז הטראומה של אדם שיש לו כלי דם שנפגעו במהלך נקע. אם אתה לא עוזר בזמן, ייתכן שיהיה דימום פנימי וזיהום דם.
מהם העקירות הנפוצות ביותר?
הזעזועים הטראומטיים השכיחים ביותר הם אזורי האצבעות, הבהונות התחתונות, הירך, האמה, הכתף. לדוגמה, נקע בכתף הוא 50% מכלל הפרעות שהחולים מקבלים.
כתף נקע
כאשר המפרקים בכתף נפצעים ויוצאים מהמקום הרגיל שלהם, יש כאב חד בכתף. אין תנועה של הכתף לא ניתן לעשות - זה מיד חודר את הכאב החזק ביותר. צורתו משתנה מיד.
הכתף, בהשוואה למיקומה בצורתה הבריאה, נראה כי היא מתארכת, היא מעבר לאזור הגזע, מעבר למתאר. גם עמדת המטופל משתנה. אדם חורג יותר לכיוון הצד שבו הכתף ניזוק - כך קל לו לסבול כאב חמור. המטופל מיד תופס יד פצועה, בעיקר עבור האמה או המרפק.
כיצד לעזור?
צריך לתלות רגל חולה בממחטה ומיד ללכת למרכז הטראומה.
פריקה של האמה
פריקה של האמה - מקום שני "מכובד" לאחר נקע בכתף. זה יכול להיות מוכר על ידי כאב חמור באזור המרפק, לפעמים כאבים ניתנת על האצבעות של הזרוע הפצועה. האמה היא אדישה לכל תנועה, הם לא יכולים להיעשות מכאב. זה תלוי כמו שוט, גבר אוחז בו כדי איכשהו לתמוך. המרפק לא רק משנה את צורתו, אבל צבע - מסמיק, מתנפח, מתנפח. עם זאת, האדים לא תמיד מופיעים, אבל הגידול הוא הכרחי.
אם ליקוי טראומטי של האמה מלווה בלחיצת הכלים בעיקול המרפק, מפרקי הידיים והאצבעות של הזרוע הפצועה הופכות כחולות או מחווימות.
ילדים עד גיל 7-7 צריכים להיות זהירים מאוד של נקעים טראומטיים של הכתפיים והאמה, כי הם יכולים בקלות להתרחש. אם הילד מזדקר ביד, מרושל בגסות, וגם מתפשט, המפרקים הבלתי יציבים של התינוק עלולים להיפגע ולצאת מן המיקום הרגיל שלה.
עזרה עם נקע זרוע
צריך לתקן יד חולה עם מטפחת או מטפחת, לתלות אותה, ולדאוג בדחיפות לרופא.
נקע באצבעות
ב נקע טראומטי זה יש כאב חד באצבעות, המיקום שלהם מעוות, זה לא טבעי, האצבע מתחילה להתנפח החוצה מן המפרק. להזיז אותם ברגע זה נראה בלתי מציאותי - האצבע מגיבה בחדות, בצעקות, בכאב. מבין כל הנקעים של אצבעות היד, הנפוץ ביותר הוא נקע האגודל של היד הימנית.
עזרה ראשונה
אם לאדם יש נקע פתוח של האצבע, יש צורך, קודם כל, להחיל תחבושת אנטי מיקרוביאלית, ולאחר מכן להתקשר לאמבולנס. עם נקע סגור (כאשר אין פצע על האצבע באזור המפרק פגום), אתה יכול להתקשר לרופא מיד. אם לא ניתן לקרוא לרופא במשך זמן רב (לדוגמה, במקרים שבהם אין מרכז טראומה בקרבת מקום), יד פגומה צריך להיות תלוי על צעיף או צעיף. ולפני זה, מבלי לשנות את המיקום של האצבע המעוותת, אתה צריך לתקן את המברשת עם שכבה עבה של צמר גפן תחבושת. תחבושת לא צריך להיות הדוק, כדי לא לפגוע במפרק עוד יותר במהלך jerks.
היפ ניתוק
זה לא כל כך קל לפגוע בו. כדי לנתק את הירך, אתה צריך מתנה גדולה מאוד או ירי. כאשר יש נקע של מפרק הירך, יחד עם זה מגיע כאב חמור באזור מפרק האגן. התנועה מוגבלת, הרגל פגומה לא יכולה אפילו לזוז, שלא לדבר על העובדה כי הליכה היא גם בלתי אפשרית.
הסימן החיצוני האופייני ביותר לניתוק מפרק הירך הוא שהברך של רגל כזו פונה פנימה, לכיוון הרגל הלא מושפעת. זה נדיר מאוד להפוך את הברך של רגל חולה החוצה - ואז ירך נקע הוא הוסב מן אחד בריא.
התנוחה הטובה ביותר עבור חולה כזה שוכב על הגב או על הצד שלך (מול זה פגום).
תכונות של התגובה של האורגניזם במהלך נקע
כאשר לאדם יש נקע של כל חלק של הגוף (כתף, יד, ירך), הוא עשוי להיות מלווים סימפטומים. בחלק אחר של הגוף, טראומה יכולה להוביל לשברים, חבורות, מתיחות, כך מצב זה יכול להיות מלווה לא רק על ידי כאב בחלק אחד של הגוף, אלא גם על ידי דימום, כאבי ראש, אפילו אובדן הכרה. הדם יכול לבוא מן האף והאוזניים, אדם יכול להקיא, להקיא, חולשה כללית עשויה להופיע זיעה קרה עשוי להשתחרר.
אדם צריך להיות מונח על הצד הבריא של הגוף לפני האמבולנס מגיע. לאזור הפצוע ניתן להחיל קרח יבש או קרח יבש, אתה יכול לעשות קרם עם מים קרים כדי להפחית כאבים ודלקת. על הראש, גם אתה יכול לכפות הצטננות, לתקן את איבר הפצוע עם תחבושת ולחכות לרופא.
עם גישה בזמן לבית החולים, אדם לאחר נקע הוא שיקום די מהר.