המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
כאב באזור הערווה
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
מה גורם לכאבי ערווה?
הגורמים העיקריים לכאב בחיק הטבעת הם גורמים כגון:
- כל חריגה בהתפתחות עצם הערווה;
- חבורות, שברים ופגיעות אחרות של שתי עצמות הערווה (עצם ערווה אחת);
- סימפיזיטיס - במהלך ההריון אצל נשים, מתיחה של סימפיזיס הערווה;
- סימפיזיוליזה - קרע של הסימפיזה במהלך הלידה;
- גידול ממאיר (סרטן) של שלפוחית השתן;
- מחלות זיהומיות שונות.
כיצד מתבטא כאב בערווה?
פגיעות שונות בעצם החיק מתרחשות כתוצאה ממכה ישירה חזקה, בתאונת דרכים, דחיסה של האגן וכו'. כאשר עצם החיק נשברת, הנפגע חש כאב לוחץ בחיק, המתעצם בעת תנועת הרגליים. עקב הכאב, הנפגע אינו מסוגל להרים רגל מושטת. תסמין זה נקרא "עקב תקוע".
סימפיזיטיס אצל נשים בהריון מתרחשת תחת השפעת ההורמון רלקסין. האישה חווה כאב חריף באזור הערווה, עלייה במדרגות גורמת לה סבל פיזי, ירידה מהמיטה או התהפכות בשנתה מלווים בכאב חריף. ריכוך המפרקים הבין-גרמיים במהלך ההריון הוא תהליך טבעי, כאשר תעלת הלידה הנשית מתכוננת ללידת התינוק. אך כאשר הרקמות המקיפות את הערווה מתנפחות, סימפיזיס הערווה הופכת ניידת ומתמתחת יתר על המידה, ועצמות הערווה מתפצלות יתר על המידה, מופיעים כאבים באזור הערווה. הרופא מאבחן אצל האישה סימפיזיטיס.
נשים רבות עלולות לחוות כאבים באזור הערווה לאחר הלידה. תסמין זה נקרא סימפיוליזה ומתרחש גם אצל נשים שלא חשו כאב באזור הערווה במהלך ההריון. סימפיוליזה מתרחשת עקב קרע בסימפיזה הערווה, סימפיזיס, או סטייה חזקה של עצמות הערווה במהלך הלידה. זה קורה לעיתים קרובות עקב לידה של עובר גדול או לידה מהירה. האישה חווה כאב חד באזור הערווה, כמו גם במפרקי העצה והכסל. כדי לחסל כאב ולשקם רקמות, האישה שילדה מקבלת מנוחה מרבית, ועצמות האגן מקובעות בתחבושת מיוחדת.
במקרה של גידול ממאיר בשלפוחית השתן, רוב המטופלות מתלוננות על כאב באזור הערווה. בדרך כלל, הכאב ממוקם מימין או שמאל לחיק. אותו כאב חווה אישה הסובלת מגידולים בשחלות.
אם כאב בחיק, במיוחד בצד שמאל או ימין, מופיע פתאום ומתעצם עם כל תנועה של הגוף, מלווה בחולשה של הגוף, סחרחורת, התכווצויות ודימום ממערכת המין, אז ניתן לחשוד בהריון חוץ רחמי.
אוסטאומיאליטיס מאופיינת באותם תסמינים שאישה חווה עם סימפיזיטיס, שכן גם אוסטאומיאליטיס גורמת לדלקת של סימפיזיס הערווה. המטופלת חווה כאבים בערווה, בבטן התחתונה, בירך, בעת התהפכות בשינה או בהליכה, וגם הולכת "כמו ברווז".
לעיתים גברים מתלוננים על תחושות כואבות באזור הערווה. זה עשוי להיות סימן לבקע מפשעתי. דלקת ערמונית כרונית יכולה גם היא לגרום לכאב באזור זה. היא מאופיינת בכאבים באזור הערווה, העצה, הבטן התחתונה, הגב התחתון וכו'.
אם אתם חווים כאבים בחיק, עליכם לפנות מיד למוסד רפואי כדי לאבחן את המחלה הגורמת לכאב. כדי לקבוע אבחנה ספציפית, עליכם לפנות לגינקולוג, טראומטולוג, אורולוג או מנתח. רופאים אלה יבצעו סדרה של בדיקות ויקבעו את הליכי הטיפול הדרושים למטופל.
הקלה מכאב
לפני הסרת כאבים בעצם הערווה, על המטופל לעבור צילום רנטגן. אם מחלה כלשהי נמצאת ממש בתחילת התפתחותה, אזי צילום הרנטגן לא ייתן תוצאות. ככל שהמחלה מתפתחת, שיטה זו מאפשרת לך לתעד שחיקה, אוסטאוסקלרוזיס, סטייה של משטחי הסימפיזיה וכו' אצל המטופל.
ברוב המקרים, רופאים רושמים NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות) כדי להקל על כאבי ערווה. לפעמים רופאים רושמים זריקות גלוקוקורטיקואידים למטופליהם.
אם יש חשד לסימפיזיטיס מוגלתית, נעשה שימוש בניקוז דרך העור.
במקרה שהכאב בחיק אינו מגיב לאף אחת מהשיטות הנ"ל להיפטר ממנו, המטופל מקבל התערבות כירורגית. אבל זה קורה לעתים רחוקות למדי, מכיוון שהכאב בדרך כלל חולף ללא טיפול מיוחד.