כאב בכתף בעת הרמת היד הצידה

כאב בכתף בעת הרמת הזרוע הצידה יכול להיגרם מכמה סיבות שונות. מצב זה יכול לנבוע מבעיות שרירים, בעיות מפרקים, מחלות דלקתיות, פציעות או הפרעות נוירולוגיות.

גורם ל של כאבי כתף בעת הרמת הזרוע לצד

להלן כמה מהגורמים הנפוצים ביותר לכאבי כתף בעת הרמת הזרוע לצד:

1. תסמונת השרוול המסובב: זוהי אחת הסיבות הנפוצות ביותר לכאבי כתף בעת הרמת הזרוע לצד. השרוול המסובב מורכב ממספר שרירים וגידים המקיפים את מפרק הכתף ומספקים יציבות. נזק או דלקת במבנים אלה עלולים לגרום לכאב בתנועה.
2. דלקת פרקים בכתף: דלקת פרקים ניוונית או מצבים דלקתיים אחרים של מפרק הכתף עלולים להוביל לכאב בעת הרמת הזרוע.
3. פגיעה בגידים: גידים במפרק הכתף יכולים להילחץ בעת הזזת הזרוע, מה שעלול לגרום לכאב.
4. פגיעה תת-אקרומית: זהו מצב שבו מבנים מתחת לאקרומיון (עצם הזרוע העליונה) יכולים לדחוס גידים ולגרום לכאב בעת תנועת הזרוע.
5. בורסיטיס בכתף: דלקת בבורסה (כיסי נוזלים המרככים את החיכוך בין גידים לעצמות) עלולה לגרום לכאב ואי נוחות בתנועה.
6. טראומה: נפילות, בליטות או פציעות אחרות עלולות לפגוע במבנים בכתף ולגרום לכאב.
7. בעיות נוירולוגיות: בעיות בעצבים העוברים דרך הכתף, כגון דחיסה של עצב הזרוע, יכולות גם לגרום לכאב בעת הזזת הזרוע.

תסמינים

כאב בכתף בעת הרמת הזרוע הצידה יכול להיגרם מסיבות שונות ועשוי להראות תסמינים שונים בהתאם למצב הרפואי הבסיסי. הנה כמה מהתסמינים והגורמים האפשריים לכאב כזה:

1. שימוש יתר או מתיחת שרירים: הרמת הזרוע לצד או מעל הראש עלולה למתוח את שרירי הכתפיים והגב. זה יכול לגרום לכאב ואי נוחות.
2. תסמונת להב הכתף התלוי: מצב זה קשור לחוסר יציבות של מפרק הכתף או לבעיות בשרירים השולטים בתנועת הכתף. התסמינים עשויים לכלול כאב, חולשה וחוסר יציבות של הכתף.
3. מרפק טניס: כאב בכתף יכול להיות קשור למרפק טניס, שיכול להופיע גם כאשר הזרוע מורמת הצידה. התסמינים כוללים כאב במפרק המרפק ובחלק הקדמי של הכתף.
4. מחלת כתף בתעלה הקרפלית (שרוול מסובב): בעיות בשרירים ובגידים באזור מפרק הכתף, המכונה שרוול מסובב, עלולות לגרום לכאב בכתף כאשר הזרוע מורמת הצידה. התסמינים עשויים לכלול כאב ומגבלת תנועה.
5. פציעה: פציעה קודמת בכתף, כגון פריקה או נקע, עלולה לגרום לכאב בעת הרמת הזרוע לצד.
6. מצבים דלקתיים או ניווניים: בעיות כמו דלקת פרקים או בורסיטיס עלולות לגרום לכאבי כתף ולתנועה מוגבלת בעת הרמת הזרוע.
7. מצבים אחרים: מצבים רפואיים מסוימים, כגון נוירלגיה בין-צלעית או לחץ על עצבים בעמוד השדרה הצווארי, יכולים להתבטא גם ככאב בכתף בתנועות מסוימות.

אבחון של כאבי כתף בעת הרמת הזרוע לצד

כאב בכתף בעת הרמת הזרוע הצידה יכול להיגרם ממגוון סיבות, כולל בעיות במפרקים, שרירים, גידים או עצבים. יהיה צורך בייעוץ רפואי ובדיקה אצל רופא או מומחה, כגון אורתופד או ראומטולוג, כדי לאבחן במדויק ולקבוע את סיבת הכאב. להלן כמה מהגורמים האפשריים לכאב בכתף בעת הרמת הזרוע הצידה וכיצד מתבצע האבחון:

1. תסמונת סאב-אקרומית (תסמונת צוואר בקבוק מתחת לתהליך האקרומיאלי):

   • תסמונת זו מאופיינת בדחיסה של הגידים וכיס הרירי באזור הכתף כאשר הזרוע מורמת הצידה.
   • האבחון כולל בדיקה גופנית, ביצוע בדיקות כגון מבחן ניל ומבחן נוירמן, ולעיתים גם MRI להערכת מבנים נוספים באזור הכתף.

2. דלקת פרקים של מפרק הכתף:

   • דלקת במפרקי הכתף עלולה לגרום לכאב בעת תנועה.
   • אבחון עשוי לדרוש צילומי רנטגן של הכתף ובדיקות דם כדי לחפש סימנים של דלקת.

3. דלקת בגיד הכתף:

   • זוהי דלקת של הגידים באזור מפרק הכתף שיכולה להוביל לכאב בעת הזזת הזרוע.
   • בדיקה גופנית ולעיתים MRI או אולטרסאונד עשויים להתבצע לצורך אבחון.

4. שבר או פגיעה בכתף:

   • נפילה או פציעה אחרת עלולות לגרום לשבר בעצמות בכתף, וכתוצאה מכך לכאב ולתנועה מוגבלת.
   • ניתן להשתמש בצילומי רנטגן כדי לאבחן שבר.

5. בעיות נוירולוגיות:

   • בעיות עצבים, כגון דחיסה של עצב הזרוע (כגון תסמונת עצב הזרוע הרגיז), עלולות לגרום לכאב וחוסר תחושה בכתף.
   • אלקטרומיוגרפיה (EMG) יכולה לעזור לקבוע אם קיימות בעיות עצבים.

אבחון דיפרנציאלי

כאב בכתף בעת הרמת הזרוע הצידה יכול לנבוע מסיבות שונות. אבחנה מבדלת מסייעת לקבוע את מקור הכאב ואת הסיבות לו. להלן מספר סיבות אפשריות לכאב כזה ושיטות לאבחנה מבדלת:

1. דלקת בורסיטיס בכתף: זוהי דלקת של שקית הרירית במפרק הכתף. האבחון כולל בדיקה גופנית, אולטרסאונד וצילומי רנטגן להערכת המפרק.
2. דלקת בגיד הכתף: דלקת בגיד היא דלקת של גיד במפרק הכתף. האבחון כולל בדיקה גופנית, אולטרסאונד או MRI כדי להעריך את מצב הגיד.
3. קפסולת מפרק הכתף הקפואה: זהו מצב שבו קפסולת מפרק הכתף מודלקת ומגבילה את תנועת הכתף. האבחון עשוי לכלול בדיקה גופנית ו-MRI.
4. קרע בגיד השרוול בכתף: זוהי פגיעה חמורה שעשויה לדרוש ניתוח. האבחון כולל בדיקה גופנית, אולטרסאונד או MRI.
5. דלקת פרקים בכתף: דלקת פרקים יכולה לגרום לכאב במפרקים, כולל בכתף. האבחון עשוי לכלול בדיקות דם וצילומי רנטגן כדי לחפש סימנים של דלקת.
6. רדיקולופתיה צווארית: בעיות בעמוד השדרה הצווארי יכולות להקרין לכתף ולגרום לכאב בעת הרמת הזרוע. האבחון עשוי לכלול MRI של עמוד השדרה הצווארי ואלקטרומיוגרפיה (EMG).
7. פגיעה או שבר בעצם הבריח: פגיעה באזור עצם הבריח עלולה לגרום לכאבים בכתף. צילומי רנטגן יכולים לסייע באבחון מצבים אלה.
8. פגיעה בשרירים: נזק או מתיחת שרירים באזור הכתף יכולים גם הם לגרום לכאב. ניתן לבצע אבחון על סמך הערכה קלינית ואולטרסאונד.

טיפול של כאבי כתף בעת הרמת הזרוע לצד

כאב בכתף בעת הרמת הזרוע הצידה יכול לנבוע מסיבות שונות, והטיפול תלוי באבחנה ובמצב הבסיסי. להלן שלבי טיפול נפוצים ופרוטוקולים בהם ניתן להשתמש כדי להתמודד עם כאב כזה:

1. אִבחוּן:

   • הצעד הראשון בטיפול הוא קביעת הגורם לכאב. ייתכן שיהיה צורך להתייעץ עם רופא, בדיקה ואולי גם בדיקות נוספות כגון צילומי רנטגן, MRI, אולטרסאונד או סריקות CT.

2. הקלה על כאבים ודלקות:

   • במקרים של כאב חמור, הרופא עשוי להמליץ על תרופות נוגדות דלקת (כגון NSAIDs) או משככי כאבים להקלה על כאב ודלקת.

3. פיזיותרפיה:

   • ייתכן שיינתן לך פיזיותרפיה לחיזוק ומתיחה של שרירי הכתף, לשיפור הניידות והקואורדינציה. ייתכן שתוצע לך סדרה של תרגילים שתעשה בהדרכת פיזיותרפיסט.

4. הימנעות מעומס ותיקון טכניקה:

   • חשוב להימנע מפעילויות או תנועות שעלולות להחמיר את הכאב ולשקול טכניקה נכונה בעת הרמת הזרוע.

5. טיפול תרופתי:

   • במקרים מסוימים, ניתן לרשום תרופות כגון מרגיעי שרירים או זריקות קורטיקוסטרואידים כדי להקל על מתח שרירים ודלקת.

6. שינויים באורח החיים והסרת גורמי סיכון:

   • אם הגורם לכאב קשור לאורח חיים לקוי או להרגלי עבודה לקויים (כגון ישיבה ממושכת מול מחשב), מומלץ לבצע התאמות כדי להפחית את העומס על הכתף.

7. התערבות כירורגית:

   • במקרים מסוימים, אם טיפול שמרני אינו מביא לשיפור והגורם לכאב הוא פגם מבני (למשל, קרע בגידים), ייתכן שיידרש ניתוח.

8. שיקום:

   • לאחר טיפול ו/או ניתוח, חשוב להמשיך פיזיותרפיה ושיקום כדי להחזיר את התפקוד המלא של הכתף.