כאבי גב תחתון חזקים, ימין ושמאל: גורמים

כאבי גב הם תסמין נפוץ למדי שנחשב בעבר לפריבילגיה של אנשים מבוגרים. סבים וסבתות כפופים, כפי שאומרים, בשלושה מקרי מוות נחשבים לתופעה שכיחה למדי וזה לא מפתיע אף אחד, כי במהלך שנות חייהם הארוכות גבם נאלץ לסבול לחץ רב. רק תסמונת הכאב בעמוד השדרה הצווארי, החזי והמותני הולכת ונעשית צעירה יותר מיום ליום, למרות העובדה שכאבי גב עזים מהווים מכשול לחיים תקינים וליכולת האנושית לעבוד.

[ 1 ]

גורמים לכאבי גב חזקים

בטרמינולוגיה הרפואית, יש מושג נפרד לכאבי גב הנגרמים ממחלות בעמוד השדרה - דורסלגיה. זהו השם שניתן לתסמונת כאב שיכולה להיות ממוקמת בכל חלק של עמוד השדרה, ולכן ישנן דורסלגיות של עמוד השדרה הצווארי, החזי והמותני. לכל סוג של דורסלגיה סיבות משלו, ורובן קשורות לשרירי עמוד השדרה והגב. למרות שלא ניתן לשלול פתולוגיות אחרות, בהן מופיע כאב מקרין, אותו מתארים המטופלים גם ככאבי גב.

כאבי גב עזים, וכל כאב בעמוד השדרה, ללא קשר לאופיו, נתפסים על ידי חולים כתסמין כואב למדי, לרוב סימפטום של מחלות בעמוד השדרה. תסמונת כאב בעוצמה משתנה אופיינית למחלות הבאות:

• אוסטאוכונדרוזיס היא פתולוגיה כרונית שיכולה להשפיע על חלקים שונים בעמוד השדרה. במחלה זו מתרחשים תהליכים ניווניים בעמוד השדרה, מה שמוביל לדחיסה של עמוד השדרה ולשינויים במבנה הדיסקים הבין-חולייתיים. רוב החולים עם אוסטאוכונדרוזיס מתלוננים על כאבים עזים בגב, בצוואר או בגב התחתון, במיוחד אם המחלה מתקדמת כבר מספר שנים. בתחילת המחלה מדובר יותר על הופעת תחושת עייפות בגב, שהופכת בהדרגה לתסמונת כאב.
• ספונדילוזיס היא מחלת עמוד שדרה נוספת בעלת אופי ניווני. אבל במקרה זה, לא מתרחשת דחיסה של החוליות והדיסק ביניהן, אלא הופעת גידולי עצם על רקמות החוליות, הדומים לקוצצים כמו דורבן עקב. תסמונת הכאב עם פתולוגיה זו יכולה להיות חזקה למדי אם הגידולים מתחילים לגרות את קצות העצבים.
• פריצת דיסק היא מחלה חמורה ומסוכנת למדי של עמוד השדרה, שבה הטבעת הסיבית סביב הדיסק נקרעת עם תזוזה של הדיסק עצמו. היא מתחילה ללחוץ על רקמות רכות סמוכות, סיבי עצב וכלי דם. בליטה של הדיסק מעבר לעמוד השדרה מלווה בכאב חמור בעמוד השדרה במקום הדיסק הפגוע ולאורך העצב שהוא מגרה. תזוזה כזו יכולה להופיע בכל חלק של עמוד השדרה, אך היא מתרחשת בדרך כלל על רקע פתולוגיות קיימות, למשל, אותה אוסטאוכונדרוזיס.
• בליטה של דיסק, כלומר בליטה שלהם מעבר לעמוד השדרה ללא קרע של הטבעת הסיבית. כאבי גב באזור הדיסק הנתקע הם התסמין העיקרי של הפתולוגיה. התסמין נגרם מדחיסה של שורשי עצבים סמוכים, כלי דם, שרירים, אשר הופכים מודלקים עקב גירוי מתמיד.
• ספונדילוארתרוזיס של עמוד השדרה היא פתולוגיה כרונית שכיחה למדי, אשר מטופלים פונים לרופא רק כאשר מופיעים כאבי גב. מדובר בשינויים ניווניים במפרקי החוליות עם נזק לסחוס, לשקיות המפרקים, לעצמות הפריארטיקולריות, וכן בהופעת גידולי עצם שונים הפוגעים בניידות עמוד השדרה. כאב עז עם פתולוגיה זו נצפה בעיקר בצוואר ובגב התחתון, כלומר בחלקים הניידים ביותר של עמוד השדרה.
• ספונדילוליסטזיס היא פתולוגיה המורכבת מתזוזה של חוליות בודדות קדימה או אחורה ביחס לציר עמוד השדרה (אנטה ורטרוליסטזיס), כמו גם לצד שמאל או ימין (לטרליסטזיס). בדרך כלל, חולים מתלוננים על כאבים בגב, במקום בו החוליה זזה. עם מאמץ פיזי או הצורך להחזיק באותה תנוחה במשך זמן רב, התסמין הלא נעים מתעצם. אך בהתאם לאיזו חוליה שינתה את מיקומה, עשויים להופיע סוגים אחרים של כאב, כגון כאבי אוזניים, נוירלגיה במיקומים שונים עם התקפי כאב חריף, כאב דקירה בבטן וכו'.
• חוסר יציבות בעמוד השדרה הוא מצב פתולוגי שבו נצפית ניידות מוגברת של החוליות בחלקים שונים של עמוד השדרה. במקביל, הן מתחילות לגרות שורשי עצבים סמוכים, מה שגורם להופעת תסמונת כאב עזה למדי, המורגשת אף יותר במהלך מאמץ פיזי, כיפוף, סיבוב הגוף לכיוון אחד או אחר. לרוב, זה קורה על רקע הפתולוגיות שתוארו לעיל של עמוד השדרה, עם חולשה של מנגנון הרצועות או לאחר פציעה. לרוב, חוסר יציבות של החוליות מאובחן בעמוד השדרה המותני והצווארי. עם חוסר יציבות של עמוד השדרה המותני, הכאב יכול להקרין לרגל.
• אוסטאופורוזיס של עמוד השדרה. במחלה זו, צפיפות רקמת העצם בחוליות פוחתת. כאבי גב מופיעים החל מהשלב השני של המחלה, ובתחילה יש להם אופי מציק, וגובר לאחר מאמץ פיזי. אך ככל שהפתולוגיה מתפתחת, הם רוכשים עוצמה גבוהה ואופי קבוע. יתר על כן, אוסטאופורוזיס יכולה להסתבך בשברי דחיסה של החוליות, שבהם הכאב חזק מאוד ומופיע מהתנועה או הלחץ הקלים ביותר על הגב.
• מחלת בכטרו (Ankylosing spondylitis) היא פתולוגיה כרונית דלקתית-ניוונית מערכתית, הפוגעת בעיקר בגברים צעירים מתחת לגיל 30. היא מאופיינת בשינוי הדרגתי בתכונות המבנים הבין-חולייתיים ובהתאבנותם הדרגתית. תסמונת הכאב מופיעה בדרך כלל בשלב 2 של המחלה ודומה לתסמינים של אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה המותני. כאבי לילה אופייניים, גוברים בבוקר ויורדים במהלך התנועה. ככל שהמחלה מתקדמת, הכאב מתפשט במעלה עמוד השדרה ומלווה במתח מתמיד בשרירי הגב.
• עקמת היא עקמומיות של עמוד השדרה לצד ימין או שמאל, המתפתחת בילדות. במקרה זה, הכאב אינו קבוע ומופיע בעיקר לאחר עומסים על עמוד השדרה (ישיבה ממושכת, הליכה ארוכה או עמידה, נשיאת חפצים כבדים).
• קיפוזיס של עמוד השדרה היא כיפוף לאחור של החלק העליון של עמוד השדרה, האופיינית יותר לעמוד השדרה החזי. התסמינים הראשונים של הפתולוגיה מופיעים בדרך כלל בגיל ההתבגרות. בהתחלה מדובר בהופעה מהירה של עייפות גב, אך ככל שהכפיפה מתבטאת, גם תסמונת הכאב מתקדמת. כאבי גב ילוו בבעיות בתפקוד איברים שונים, כאבי ראש הנגרמים מהפרעות במחזור הדם בעמוד השדרה הצווארי וכו'.
• לורדוזיס של עמוד השדרה היא מחלה דומה, שבה נצפית עקמומיות חזקה קדימה של עמוד השדרה. עקמומיות כזו אופיינית יותר לעמוד השדרה המותני והצווארי, ופחותה בהרבה לעמוד השדרה החזי. אחד הסימנים לפתולוגיה נחשב לכאב בעוצמה משתנה בגב, בגב התחתון ובעמוד השדרה הצווארי, במיוחד תחת עומסים סטטיים, כמו גם עייפות של עמוד השדרה הנגרמת ממתח שרירים מתמיד עקב חלוקת עומסים לא נכונה.
• ספונדיליטיס שחפתית היא צורה עצםית של שחפת המשפיעה על החוליות. זוהי פתולוגיה זיהומית ודלקתית הממוקמת בכל חלק של עמוד השדרה. היא יכולה להופיע בכל גיל אם מיקובקטריום השחפת חודר לגוף האדם. סימפטום אופייני לפתולוגיה הוא כאבי גב עזים ומתמשכים המופיעים ללא קשר לפעילות גופנית.
• אוסטאומיאליטיס של עמוד השדרה (ספונדיליטיס) היא מחלה קשה ומסוכנת בעלת מהלך ארוך, בעלת אופי זיהומי ודלקתי. כתוצאה מהתהליך הדלקתי, החוליות נהרסות, צפיפות רקמת העצם פוחתת, עמוד השדרה מעוות. מוקדים מוגלתיים מופיעים ברקמותיו. הצורה החריפה של המחלה מתחילה עם כאבי גב וחום. מהלך כרוני של המחלה מאופיין בתסמונת רדיקולרית (דחיסה וגירוי של שורשי עצבי עמוד השדרה), שאחד הביטויים העיקריים שלה הוא כאבי גב תחתון.
• רדיקוליטיס היא פתולוגיה דלקתית המאופיינת בדחיסה של שורשי עמוד השדרה. היא מתרחשת בדרך כלל על רקע פתולוגיות אחרות של עמוד השדרה עם שינויים ניווניים או פגיעות בעמוד השדרה. אנו רגילים לייחס כאב מותני לרדיקוליטיס, אם כי למעשה תסמונת הכאב במחלה זו יכולה להיות ממוקמת גם בגב ובצוואר. למעשה, רופאים משתמשים במונח זה לא כדי לציין מחלה, אלא תסמונת האופיינית למחלות רבות של עמוד השדרה. תסמונת היא קומפלקס תסמינים הכולל כאבי גב, והיא יכולה להיות בעלת אופי שונה. זה יכול להיות כאב עמום, המופיע מדי פעם, תסמונת כאב חריפה, או תסמין מתמיד ומחליש בצורה מקומית או עם נוכחות של כאב מקרין המקרין לצוואר, לכתפיים, לגפיים לאורך העצב המגורה.
• נוירלגיה של הגב או דחיסה של עצבים בין-צלעיים על ידי הצלעות עצמן, רקמת שריר וחוליות שעברו שינוי. אזורי הצוואר והחזה מושפעים. תסמונת הכאב יכולה להיות כאב עמום או חד, מקומי (באזור דחיסת העצבים) או משתקף (לאורך מהלך סיבי העצב).
• דלקת מפרקים שגרונית/דלקת מפרקים שגרונית היא מחלה דלקתית כרונית של רקמת החיבור של עמוד השדרה. כאבים בגב, בצוואר ובמותני הם אחד התסמינים העיקריים של המחלה, אשר משפיעה בעיקר על אנשים מעל גיל 30. הכאב מתחזק עם עומס מוגבר על עמוד השדרה או שהייה ממושכת בתנוחה לא נוחה.
• פגיעות בעמוד השדרה (שברים, חבלות, פריקות). פגיעות גורמות לעיתים קרובות להתפתחות של מחלות ותסמונות שונות, כולל כאבי גב. הגורם לכאב הוא תהליכים דלקתיים ותזוזה של עצמות, כתוצאה מהם ניזוק שרירים, עצבים וכלי דם.
• תהליכי גידול בעמוד השדרה (שפירים וממאירים, ראשוניים וגרורתיים). גידולים בחוט השדרה מאופיינים בהופעה מהירה של תסמינים, כולל כאב עז שאינו מוקל על ידי משככי כאבים. תהליכי גידול מחוץ לחוט השדרה עשויים שלא להתבטא במשך זמן רב, אך ככל שהגידול גדל, מופיע כאב בעל אופי פרוגרסיבי. הכאב מופיע בדרך כלל במרכז הגב ובגב התחתון, יכול להיות מקומי ומשתקף, ומתעצם לאחר שכיבה על הגב, מאמץ של שרירי הגב, שיעול, עיטוש וכו'.
• היצרות תעלת השדרה היא מחלה הקשורה לגיל המאופיינת בהיצרות של תעלת השדרה, הכיס הצידי והפתחים הבין-חולייתיים באזור המותני. לאחר מכן, הדיסקים הבין-חולייתיים זזים, וכתוצאה מכך נוצרת דחיסה של שורשי חוט השדרה, ומופיע כאב, הממוקם לרוב בגב התחתון, הגב התחתון וברגליים.
• פגמים מולדים בעמוד השדרה. חלק מהמחלות שהוזכרו לעיל הן מולדות, אך כאבי גב מופיעים בדרך כלל כבר בתקופת הלימודים, כאשר העומס על עמוד השדרה גובר עקב ישיבה מאולצת ממושכת. דווקא בתנוחה זו העומס על עמוד השדרה הוא מקסימלי.

העובדה שכאבי גב עזים מתרחשים כתוצאה מפתולוגיות שונות של עמוד השדרה היא הגיונית למדי ואינה מפתיעה אף אחד. אך הופעת תסמין כזה יכולה להיגרם גם על ידי מחלות ומצבים אחרים. יתר על כן, המחלות אינן חייבות להיות קשורות בהכרח לעמוד השדרה.

פתולוגיות שיכולות להוביל לכאבי גב חזקים:

• מתיחה של שרירים ורצועות הגב. פתולוגיה, המסווגת כפציעה, מתרחשת לרוב במהלך אימוני כוח והרמת משקולות על ידי אנשים לא מאומנים. למרות שלעיתים הסיבה למצב כזה היא יציבה לקויה וקיבוע ממושך, המלווה באטרופיה של שרירים. התסמינים העיקריים של הפתולוגיה נחשבים לכאבי גב עזים וניידות מוגבלת, מכיוון שכל תנועה ועומס על השריר או הרצועה הפגועים גורמים לכאב חודר וקרעים. הגורם לכאב נחשב לקרעים מיקרו של סיבי רקמה רכה ודלקת שלהם.
• דלקת של שרירי הגב (מיוזיטיס) עם היווצרות אטמים כואבים על השרירים. הפתולוגיה מאופיינת בנפיחות של רקמות וכאבים בעוצמה חלשה ובינונית שאינם חולפים לאחר מנוחה, אך עם מתח שרירים, תנועות פתאומיות, לחץ על אטמים כואבים, שכיבה על הגב על משטח קשה, עם שינוי במזג האוויר, בהשפעת קור, הם יכולים להגביר משמעותית ולהשפיע על איכות חייהם של החולים.
• פיברומיאלגיה היא מחלה שגורמיה אינם ידועים במלואם לרופאים. הפתולוגיה מאופיינת בכאבים סימטריים כרוניים של שרירים, גידים ומפרקים בגב ובגוף. הכאב מפושט (כלומר, המטופל מרגיש שכל גבו, כולל עמוד השדרה, כואב) ובעוצמה משתנה, ונוטה להתעצם עם שינויים במזג האוויר, בהשפעת קור ולחץ.
• תסמונת מיופשיאלית, המאופיינת בעוויתות שרירים עם היווצרות נקודות כאב (נקודות טריגר). התפתחות הפתולוגיה מתאפשרת על ידי פציעות, תנועות פתאומיות, לחץ, פעילות גופנית נמוכה, עייפות שרירים כרונית עקב תנועות מונוטוניות וכו'. הכאב בתסמונת זו יכול להיות עז מאוד, במיוחד כאשר נקודות טריגר מושפעות. כאב רפלקטיבי אופייני.
• תסמונת טוניקת שרירים הנגרמת משינויים ניווניים בעמוד השדרה ועומס מוגבר על שרירי הגב. הכאב כואב ובעוצמתו בינונית, ויכול להחמיר עם תנועה וחשיפה לקור. לרוב, מדובר בכאב המוגבל לאזור ספציפי בגב.
• מחלות כליות דלקתיות (פיאלונפריטיס, גלומרולונפריטיס), בהן חולים עלולים לחוות כאבים עזים למדי בגב התחתון. כאבי בטן בכליות במחלת אבנים בכליות נחשבים לכואבים במיוחד.
• מחלות כבד וכיס מרה, כאשר יש כאב משתקף בגב.
• בעיות במעיים, שלעתים קרובות גורמות לכאבים בגב התחתון, ולפעמים כל החצי התחתון של הגב כואב.
• פתולוגיות לב, כאבים בהם ניתן להבחין הן מאחורי עצם החזה משמאל והן באזור השכמות בגב.
• כיב קיבה וכיב תריסריון, שכאבם, כאשר הוא מחמיר, מקרין לעתים קרובות לגב.
• דלקת לבלב או דלקת בלבלב עם כאבי חגורה אופייניים לה, אשר כאשר הפתולוגיה מחמירה, בעלי עוצמה גבוהה למדי.
• מחלות ריאות ופלאורה (דלקת ריאות, דלקת פלאורה, שחפת ריאתית). הן מאופיינות בכאב באזור בית החזה של הגב ובמיוחד בין השכמות.

אם מדובר במחלות של איברים פנימיים וכאבי גב משתקפים, המאפיין האופייני שלהם יכול להיחשב כעובדה שהם כמעט ואינם תלויים בשינויים בתנוחת הגוף, פעילות גופנית או השפעות טמפרטורה. כאבי גב במקרה זה הם סימפטום נוסף שעשוי להופיע או לא להופיע.

כשמדובר במחלות של עמוד השדרה ושרירי הגב, גורמים שונים יכולים לתרום להופעת תסמונת הכאב. הבה נבחן את גורמי הסיכון העיקריים להופעת כאבי עמוד השדרה:

• היפותרמיה של הגוף, התורמת לירידה בחסינות ולהתפתחות מחלות זיהומיות ודלקתיות, כולל מחלות של הרקמות הרכות ועצמות הגב.
• זיהומים חיידקיים וויראליים (מטופלים עשויים להתלונן על כאבי גב בולטים גם עם זיהומים בדרכי הנשימה: שפעת, זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, דלקת שקדים וכו').
• כל מחלה כרונית המחלישה את הגוף ומשפיעה לרעה על תהליכים רבים בו.
• עבודה פיזית קשה המפעילה לחץ על עמוד השדרה.
• שיעורי הרמת משקולות.
• הרמה ונשיאה של חפצים כבדים, במיוחד על ידי אנשים לא מיומנים.
• תנועות פתאומיות בעמוד השדרה שעלולות להוביל לצביטה של שורשי העצבים בעמוד השדרה.
• מחלות של איברי האגן, אשר יכולות לעורר את הופעת כאבים חמורים למדי באזור המותני.
• מחלות מערכת העיכול (איזופגיטיס, עוויתות ושט) ומחלות לב (איסכמיה לבבית, מפרצת אבי העורקים, דלקת של קרום הלב, תסחיף ריאתי וכו')
• אימון אינטנסיבי בחדר כושר ללא הכנה מוקדמת או הגדלה בלתי מורשית של העומסים על ידי המאמן.
• פעילויות עבודה הכרוכות בתקופות ממושכות של ישיבה או עמידה.
• שימוש מופרז במחשב, כתוצאה מכך אדם יושב שעות מול הצג, שוכח להקל על מתח בשרירי הגב ולפקח על יציבתו. גורם זה רלוונטי במיוחד בזמננו והוא אחת הסיבות העיקריות להופעת כאבי גב עזים בקרב בני נוער וצעירים.
• מיטה לא נוחה המקדמת מתח שרירים במקום הרפיה יכולה להיות גורם לעקומת עמוד השדרה.
• עיסוי גב לא מקצועי.
• הרדמה אפידורלית, כלומר הזרקת משככי כאבים לחלל שבין החוליות, המופעלת להקלה על כאבים עזים במהלך לידה וניתוחים שונים.
• הריון, שבמהלכו כאבי גב יכולים להיגרם הן מסיבות פיזיולוגיות (צמיחת הבטן משנה את תנוחת האישה, מה שמוביל לחלוקה שגויה של העומס על עמוד השדרה ועייפותו המהירה) והן מסיבות פתולוגיות (לדוגמה, דלקת פיילונפריטיס, הנפוצה במהלך ההריון).
• עודף משקל, היוצר לחץ מוגבר לא רק על הרגליים, אלא גם על עמוד השדרה.
• הפרעות מטבוליות הגורמות להחלשת העצמות ולגמישות השרירים והרצועות.
• לחץ, הנחשב לגורם סיכון להתפתחות רוב המחלות האנושיות ומגביר משמעותית את מספרן בתקופות של זעזועים פסיכו-רגשיים.

אם בוחנים מקרוב את הגורמים והגורמים המעוררים את הופעת כאבי הגב, מתברר שכל חיינו תורמים לכך. אין זה מפתיע ששכיחותם של סימפטום כמו כאבי גב עזים מתקרבת להפרעות כמו כאבי ראש ועייפות מוגברת, שניתן לכנותן כמעט מאפיינים של אדם מודרני.

פתוגנזה

ללא קשר למיקום תסמונת הכאב, היא תמיד משפיעה על איכות חייו של אדם. בדרך כלל אנו מבחינים אפילו בתחושות כאב קלות, שלא לדבר על כאב חמור שיכול להגביל את התנועה ולהכניס את האדם לקהות חושים. על פי הערכות שונות, 80 עד 90% מהחולים עם פתולוגיות בעמוד השדרה סובלים מכאבי גב בעוצמה משתנה. כמעט מחצית מהאנשים הבריאים לכאורה מתלוננים גם על כאבי עמוד שדרה. אבל האם הם יודעים מדוע בכלל מתרחש תסמין כזה?

הופעת כאבי גב עזים קשורה להתפתחות של תסמונות כאב שונות: רדיקולריות, מיופאציאליות, שריריות-טוניות. בזכות הכאב אנו לומדים על הפרעות שונות בגוף, כלומר ניתן להתייחס אליו כרפלקס מותנה בעל אופי מגן.

כאשר רקמות ניזוקות, למשל, כאשר הן הופכות מודלקות כתוצאה מפעולה מכנית אגרסיבית, מה שגורם להמטומות (מכות), קרעי סיבים (מאמץ פיזי מוגזם), אזורים של גירוי כרוני (שברי עצמות, גידולים קוצניים, חוליות בולטות, זיהומים), קולטני כאב מופעלים, ושולחים אות על הבעיה למוח. אין זה מפתיע שכל תהליך דלקתי מלווה בכאב בעוצמה גדולה יותר או פחותה, וככל שהדלקת גדולה יותר, כך אנו חשים אותה יותר.

אנו מדברים על כאב פיזיולוגי, שניתן לטפל בו באמצעות תרופות והסרת הגורם לגירוי. כאבים הנגרמים מהפרעות במערכת העצבים הם בעלי אופי שונה במקצת. כאבים כאלה יכולים להיגרם על ידי מחלות קשות של המוח או חוט השדרה, אך הם יכולים להיגרם גם כתוצאה מהשפעה שלילית על העצבים ההיקפיים. סוג של כאב כזה הוא תסמונת רדיקולרית, המתרחשת כאשר שורשי חוט השדרה ניזוקים (נדחסים או מגורים) בלומן של עמוד השדרה כאשר החוליות נעצרות.

כאבי גב חמורים יכולים להיגרם גם מעלייה בטונוס השרירים. התכווצות שרירים משבשת את אספקת הדם לרקמות הרכות, מה שמוביל להפרעות טרופיות שהגוף רואה כטראומה. בנוסף, שרירי גב מתוחים, שהופכים צפופים ולא אלסטיים, רגישים יותר לקרעים זעירים של סיבים.

יתר על כן, הם, כמו עצמות וסחוסים בולטים, יכולים לדחוס סיבי עצב סמוכים. דבר שילווה בכאב וירידה ברגישות הרקמות.

כאבי שרירים מקלים היטב על ידי עיסוי. אך יש לבצעם על ידי מומחה. אם הגב כואב מאוד לאחר עיסוי, פירוש הדבר שהוא בוצע בצורה שגויה. ייתכן, עקב פעולות רשלניות ולא מקצועיות של המטפל בעיסוי, אפילו מבנים מסוימים באזור הגב ניזוקו. עיסוי נכון עוזר להרפות את שרירי הגב ולהקל על הכאב, ולא להיפך. הכאב יכול רק להתגבר במהלך ההליך, וההקלה צריכה להגיע בסוף הטיפול.

מעניין גם הכאב לאחר הליכי הרדמה. מבחוץ, זה נראה כמו סוג של אנומליה. עם זאת, מטופלים מתלוננים לעתים קרובות על כאבי גב רבים לאחר הרדמה אפידורלית. הכאב מופיע לאחר שההרדמה פגה. הוא אמור להיחלש בהדרגה ולחלוף תוך מספר ימים. אם זה לא קורה, אז היו כמה הפרות במהלך ההליך: הוכנס זיהום או שהדקירה בוצעה ברשלנות או במקום הלא נכון, וכתוצאה מכך המחט פגעה בשרירים ובסיבי עצבים. אם כי במקרה זה, לא ניתן לשלול מצב רוח פסיכו-רגשי של המטופל.

במקרים מסוימים, כאבי גב עזים יכולים להיות פסיכוגניים. זה מה שהם מכנים תסמונת כאב המתרחשת עקב רגשות חזקים ולחץ. שלא כמו כאב פיזיולוגי ונוירופתי, תחושות כאלה אינן קשורות לנגעים אורגניים ברקמת הגב. זה פשוט שאצל אנשים רגישים יתר על המידה, רגשות חזקים גורמים להפרעות במערכת העצבים, שמתחילה לפרש באופן שגוי את הדחפים המגיעים אליה, ותופסת את רובם ככואבים. במקרה זה, משככי כאבים יכולים לעזור מעט, בניגוד לתרופות הרגעה ולטיפולים פסיכותרפיים.

סטָטִיסטִיקָה

סטטיסטיקות מראות כי הסיבה הנפוצה ביותר לכאבי גב היא אוסטאוכונדרוזיס, הפוגעת בכ-80 אחוז מהאוכלוסייה. עקמת, המאובחנת בדרגות שונות אצל רוב תלמידי בית ספר וסטודנטים, כמו גם ישיבה קבועה מול משחקי מחשב הן הגורמים הנפוצים ביותר לכאבי עמוד השדרה בקרב הדור הצעיר. אך לרוב, כאבי גב משפיעים על קשישים, שצברו כמות נכבדה של מחלות שונות במהלך חייהם והחלו שינויים פיזיולוגיים בגוף שאינם תורמים לבריאות הגב.

חשוב להבין שאנשים לעתים קרובות פשוט לא חושדים שיש להם פתולוגיות. לכן, הופעת כאב בגב היא סוג של הפתעה עבורם. גם אם הכאב נגרם כתוצאה מתנוחת גוף לא נוחה או שינה על מיטה קשה מדי או רכה מדי, העובדה שהוא לא נעלם במשך יומיים או יותר מעידה על כך שמשהו לא בסדר בגב של האדם.