כאבי בטן חריפים: עזרה ראשונה, טיפול

שיטות לחיסול תחושות כואבות תלויות לחלוטין בסיבות שעוררו אותן. הבה נבחן תוכניות טיפול לסיבות הנפוצות ביותר לכאבי בטן חריפים:

1. צרבת - גורמת לתחושת צריבה מאחורי עצם החזה, בבטן העליונה. היא מתרחשת עקב בליעת תוכן הקיבה לוושט ומורגשת 20-30 דקות לאחר האכילה. במקרה זה, צרבת אינה מחלה עצמאית, אלא סימפטום של כיב פפטי, כיב מעיים, דלקת קיבה, דלקת בתריסריון. הטיפול מורכב בביטול הגורם הבסיסי. לחולים מוצגת תזונה עדינה, סירוב למזון שומני, מטוגן וחריף, ואלכוהול. אם הצרבת נובעת מחומציות מוגברת, נקבעים נוגדי חומצה ותרופות נוגדות הפרשה.
2. דלקת קיבה היא דלקת של רירית הקיבה. היא מתפתחת עקב מיקרופלורה לא תקינה, הפרעות מטבוליות, מחלות זיהומיות כרוניות, תזונה לקויה, שימוש ממושך בתרופות מסוימות וסיבות אחרות. לטיפול, משככי כאבים, סופחים ואמצעים לעטיפת רירית הקיבה מבפנים. אם המחלה נגרמת על ידי חיידקים, אנטיביוטיקה נחוצה. דיאטה מומלצת גם לכל החולים.
3. כיב קיבה - המחלה מתפתחת עקב טיפול לא נכון בדלקת הקיבה, פעילות חיידקי הליקובקטר פילורי, שימוש קבוע בחומצה אצטילסליצילית. סכנת הכיב היא התפתחות סיבוכים, כגון דימום ודלקת הצפק. לטיפול, משתמשים בתרופות אנטי דלקתיות ואנטי-מיקרוביאליות, נוגדי חומצה ואנטיביוטיקה. ישנן גם תרופות בעלות פעולה מורכבת, אשר הורסות פתוגנים ומגנות על רירית הקיבה. מרכיב חובה בטיפול הוא טיפול בדיאטה.
4. דלקת התוספתן - דלקת בתוספתן מלווה בכאבי בטן חריפים, ולכן היא דורשת טיפול רפואי דחוף. הטיפול מורכב בהסרה כירורגית של הגידול המודלק של המעי הגס. ללא ניתוח בזמן, התוספתן עלול להיקרע, מה שמוביל לפריצת מסות מוגלתיות לחלל הבטן.
5. דלקת כיס מרה חריפה - דלקת בכיס המרה גורמת לפגיעה בתנועת המרה עקב חסימה של זרימת המרה. ברוב המקרים, התהליך הדלקתי משולב עם הצטברות, הנוצרת עקב קיפאון של מרה. המחלה מתבטאת בהחמרות תקופתיות עם התקפי כאב חריפים. הטיפול הוא אופרטיבי. בעתיד, המטופל מקבל תזונה עדינה, סירוב למזון שומני ומטוגן, מינימום של לחץ.
6. דלקת לבלב חריפה היא דלקת בלבלב. האיבר מפריש אנזימי עיכול למעי הדק, יוצר ומפריש לדם הורמונים המעורבים בחילוף החומרים של גלוקוז. המחלה מופיעה עם כאבים עזים וכאבים חריפים באזור האפיגסטריום, המקרינים לחלק המותני ולשכם. הטיפול תלוי בשינויים בלבלב. ייתכן שהמטופל יקבל טיפול שמרני או התערבות כירורגית.

עזרה ראשונה לכאבי בטן חריפים

הדבר הראשון שצריך לעשות הוא להביא את הקורבן לרופא או להזמין אמבולנס.

עזרה ראשונה לכאבי בטן חריפים:

• קומפרס קר.
• רָעָב.
• מנוחה (מנוחת מיטה).
• הסעה לרופא בהקדם האפשרי.

התוויות נגד לכאב:

• אל תחמם את הבטן.
• אין לאכול או לשתות.
• אין ליטול תרופות שלא נקבעו על ידי הרופא שלך.
• אל תסבלו את הכאב, אלא פנו לטיפול רפואי.

ישנם מספר תסמינים המחייבים התקשרות מיידית לאמבולנס:

• הכאב כה חמור עד שאדם מאבד את הכרתו, נחנק. ניתן לראות זאת בדימום בטני, דלקת לבלב חריפה, אי ספיקת כבד ופתולוגיות חמורות אחרות.
• עקב תחילת הכאב, הקורבן אינו מסוגל לזוז.
• אי נוחות מתלווה להקאות ממושכות או הקאות דם.
• הופעת ההפרעה מלווה בחוסר תפקוד מעיים במשך מספר ימים. זה עשוי להיות סימן לחסימה של מערכת העיכול.
• כאב עם דימום מהפי הטבעת. קיים סיכון לאיסכמיה או דימום במעיים, ניקוב כיב, גסטרופתיה דימומית. כאב כרוני ודימום עשויים להיות סימן לסרטן.
• כאבים חריפים בחזה ובבטן ללא לוקליזציה מדויקת יכולים להיות סימן למחלת לב.

באשר לרופא שאליו כדאי לפנות עקב כאב, מומלץ להתחיל עם רופא כללי. הרופא יבצע אבחון ראשוני, יאסוף אנמנזה, וייתן הפניה למומחה. אם הכאב חמור, ניתן להפנות את המטופל למחלקת אשפוז בבית חולים ייעודי. [ 1 ]

תרופות

בחירת התרופה תלויה בסיבות שגרמו לכאבי בטן חריפים. התרופות נבחרות על ידי הרופא המטפל, באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל. הרופא לוקח בחשבון את תוצאות האבחון המעבדתי והאינסטרומנטלי, את מצבו הכללי של המטופל ומספר גורמים נוספים.

שקול את התרופות העיקריות שנקבעו כאשר מופיעים תסמינים כואבים:

משככי כאבים - משמשים להקלה על תסמונת כאב במצבים חריפים. משככי כאבים נקבעים עבור דלקת הלבלב, דלקת כיס המרה, דלקת קיבה ומספר פתולוגיות אחרות. במקרים חמורים במיוחד, תרופות ניתנות דרך הווריד, ומונחות חסימות. [ 2 ]

1. פרומדול

תרופה משככת כאבים יעילה. היא משפיעה על מערכת העצבים המרכזית, מנגנון הפעולה שלה דומה למורפין.

• אינדיקציות לשימוש: מצבים שונים עם תחושות כאב חריפות, לאחר ובתקופה שלפני הניתוח, גידולים ממאירים, תעוקת חזה, אוטם שריר הלב.
• אופן מתן: דרך הפה, תת עורית ו/או תוך ורידית. אם התרופה נלקחת בצורת טבליות, המינון היחיד הגבוה ביותר הוא 5 מ"ג והמינון היומי הוא 0.16 גרם.
• תופעות לוואי: התקפי בחילות והקאות, דיכוי נשימתי. כולינוליטיקה משמשת להקלה על תסמינים שליליים.
• התוויות נגד: אי ספיקה נשימתית, תשישות. עם שימוש ממושך בתרופה קיים סיכון להתמכרות לסמים.

פרומדול זמין בצורת טבליות של 0.025 עד 10 יחידות. באריזה, אמפולות של 1 מ"ל של תמיסה 1% ו-2% של 10 יחידות. באריזה.

2. טרמדול

משכך כאבים בעל מנגנון פעולה מהיר וממושך.

• אינדיקציות לשימוש: כאבים עזים וכרוניים, תקופה לאחר הניתוח, סרטן, פציעות שונות.
• אופן מתן: דרך הווריד 50-100 מ"ג ליום. אפקט משכך כאבים מתפתח 5-10 דקות לאחר מתן דרך הפה ונמשך כ-3-5 שעות.
• תופעות לוואי: דיכוי נשימתי, בחילות והקאות, הזעה מוגברת, סחרחורת.
• התוויות נגד: הרעלת אלכוהול חריפה, רגישות יתר למשככי כאבים נרקוטיים, נטילת מעכבי MAO, חולים מתחת לגיל 14. שימוש במהלך ההריון אפשרי רק במרשם רופא.

צורת שחרור: כמוסות, טיפות, אמפולות, נרות רקטליים. המינון ותדירות השימוש נקבעים על ידי הרופא המטפל, באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל.

3. קטנוב

תכשיר רפואי המכיל את החומר הפעיל קטורולק. מעכב ביוסינתזה של פרוסטגלנדינים, בעל השפעה משככת כאבים ואנטי דלקתית. אין לו השפעה מדכאת על מרכז הנשימה ואינו תורם לעלייה ב-RSO הסופי.

• אינדיקציות לשימוש: כאבים עזים ובינוניים ממקורות שונים. התרופה יעילה בכירורגיה כללית, גינקולוגיה, אורתופדיה, אורולוגיה, רפואת שיניים, לאחר התערבויות כירורגיות, בפגיעות חריפות של שרירים ועצמות. היא משמשת בכאבי בטן כלייתיים וכבדיים, כאבי סרטן.
• אופן השימוש: תוך שרירי 10-30 מ"ג כל 4-6 שעות. מינון יומי מקסימלי - 90 מ"ג למבוגרים ו-60 מ"ג לקשישים. במתן דרך הפה: 10 מ"ג (טבליה אחת) כל 4-6 שעות. משך הטיפול המרבי המותר הוא 7 ימים.
• תופעות לוואי: נמנום, בחילות, שלשולים, הפרעות בעיכול, כאבי ראש וסחרחורת, יובש בפה, הזעה מוגברת, חולשה. בזריקה תוך שרירית, כאב באתר ההזרקה אפשרי. למנת יתר יש סימפטומים דומים, הטיפול הוא סימפטומטי.
• התוויות נגד: כיב קיבה ותריסריון, אסתמה, אי ספיקת כליות, הריון והנקה, חולים מתחת לגיל 16.

צורת שחרור: אמפולות של 10 יחידות. באריזה, טבליות של 10 יחידות. בשלפוחית של 1.2 שלפוחיות באריזה.

תרופות עוויתיות - הן מרחיבות את כלי הדם של הלבלב, ובכך מקלות על עוויתות של השרירים החלקים של צינורות המרה, מה שעלול לגרום להפרעה בזרימת מיץ הלבלב והמרה לתריסריון. אם משתמשים בתרופות ללא מרשם רופא, אז לא יותר מיומיים, שכן קיים סיכון גבוה לתגובות שליליות.

1. דרוטאברין

תרופה בעלת תכונות נוגדות עוויתות הקשורות לשרירים חלקים של איברי מערכת העיכול, מערכת השתן והמרה, שכבת השריר החלק של כלי הדם. מנגנון הפעולה של התרופה מבוסס על הרפיית שרירים חלקים, סילוק כאב ספסטי.

• אינדיקציות לשימוש: הקלה על עוויתות וכאבי ספסטיות. התרופה ניתנת לחולים הסובלים מעוויתות בדלקת כיס מרה, נגעים כיביים במערכת העיכול, עצירות מסיבה ספסטית, קוליטיס, דלקת פרוקטיטיס, דלקת פייליטיס, דלקת שלפוחית השתן. ניתן להשתמש בה במהלך מניפולציות אבחנתיות. משמש גם בגינקולוגיה לאלגודיסנוריאה, למניעה ולחיסול עוויתות של שרירים חלקים של הרחם במהלך ההריון והפלה איום.
• אופן מתן: דרך הפה (טבליות) ובשריר. המינון ומשך השימוש בתרופה נקבעים על ידי הרופא המטפל, באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל.
• תופעות לוואי: בחילות, הקאות, הפרעות צואה, כאבי ראש וסחרחורת, עילפון, ירידה בלחץ הדם, הפרעות קצב, תגובות אלרגיות. במהלך מתן תוך ורידי קיים סיכון להיפוטנסיה עורקית.
• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבים הפעילים של התרופה, אי ספיקת לב חמורה, לחץ דם עורקי, הלם קרדיוגני, אי ספיקת כליות/כבד. התרופה אינה מיועדת לילדים מתחת לגיל 12. השימוש בתרופה במהלך הריון והנקה אפשרי רק במרשם רופא מטפל.
• מנת יתר: חסימה עלייתריו-חדרית, שיתוק מרכז הנשימה. אין נוגדן ספציפי, הטיפול הוא סימפטומטי.

צורת שחרור: טבליות 40 מ"ג עבור 10 יחידות באריזה, תמיסה להזרקה של 2 מ"ל עבור 5 אמפולות באריזה.

2. ללא קופה

הוא נרשם לטיפול בעוויתות בקיבה ובמעיים, התקפי מרה ואורוליטיאזיס, עצירות ספסטית, עוויתות בכלי דם היקפיים. התרופה נלקחת במינון של 40-80 מ"ג 2-3 פעמים ביום, תוך שרירית/תוך-ורידית (לאט)/תוך-עורקית ב-2-4 מ"ל של תמיסה 2%.

תופעות לוואי מתבטאות בתגובות אלרגיות, כאבי ראש וסחרחורת, דפיקות לב, הזעה מוגברת. נו-שפה התווית נגד היפרטרופיה של הערמונית, לחץ תוך עיני מוגבר.

צורת התרופה: טבליות של 0.04 גרם באריזה של 100 יחידות, אמפולות של 2 מ"ל של 0.04 גרם באריזה של 50 יחידות.

3. ספזמומנון

תרופה מהקבוצה הפרמקולוגית של תרופות אנטיכולינרגיות סינתטיות. מנגנון הפעולה של התרופה מבוסס על הפחתת טונוס סיבי השריר החלק של המעי, הפחתת תדירות ועוצמת הפריסטלטיקה.

• אינדיקציות לשימוש: עוויתות מעיים, כאבי בטן, תסמונת המעי הרגיז, גזים ומצבים אחרים הדורשים ירידה בעוצמת הפריסטלטיקה.
• אופן השימוש: טבליה אחת דרך הפה 2-3 פעמים ביום. משך הטיפול תלוי בחומרת תחושות הכאב, ולכן נקבע על ידי הרופא המטפל.
• התוויות נגד: תגובות אלרגיות למרכיבי התרופה, חולים מתחת לגיל 12. לא זוהו מקרים של מנת יתר ותופעות לוואי.

צורת שחרור: טבליות 40 מ"ג עבור 10 יחידות. בשלפוחית של 3 שלפוחיות באריזה.

תרופות אנטי דלקתיות - לדוגמה, בלבלב, יש תהליך דלקתי בגוף, המשפיע לא רק על הלבלב, אלא גם על איברים פנימיים אחרים. כדי לשלוט בדלקת, חולים מקבלים תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) ותרופות אנטיבקטריאליות רחבות טווח. השימוש בתרופות כאלה נועד למנוע התפתחות של סיבוכים חמורים (דלקת הצפק, מורסה, אלח דם).

1. דקסאלגין

תרופה נוגדת דלקת שאינה סטרואידית. יש לה תכונות נוגדות דלקת, מורידות חום ומשככות כאבים.

• אינדיקציות לשימוש: תסמונת כאב בעוצמה קלה עד בינונית. תחושות כואבות במהלך הווסת, טיפול סימפטומטי בכאב שיניים.
• אופן השימוש: מינון יחיד הוא 12.5-25 מ"ג. ניתן ליטול את התרופה כל 8 שעות. התרופה אינה מיועדת לטיפול ממושך.
• תופעות לוואי: בחילות, הקאות, שלשולים, עייפות מוגברת, כאבי ראש, חרדה, תגובות אלרגיות, דפיקות לב ועוד. למנת יתר יש סימנים דומים, הטיפול הוא סימפטומטי. במקרים חמורים במיוחד, מבוצעות שטיפת קיבה והמודיאליזה.
• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, פגיעה חמורה בתפקודי כבד, חולי ילדים, הריון והנקה, שימוש בו זמנית עם נוגדי קרישה, אסתמה של הסימפונות.

צורת שחרור: טבליות של 25 מ"ג, 10, 30 ו-50 יחידות. באריזה.

2. נימסיל

תרופה בעלת תכונות משככות כאבים, מורידות חום ואנטי דלקתיות מובהקות. מנגנון הפעולה של התרופה מבוסס על עיכוב סינתזת פרוסטגלנדינים באתר הדלקת. ההשפעה הבולטת ביותר מתפתחת ברירית הקיבה ובכליות.

• אינדיקציות לשימוש: תסמונות כאב ממקורות שונים, מחלות זיהומיות ודלקתיות, פתולוגיות גינקולוגיות, אורולוגיות וכלי דם. מנוהל למחלות המלוות בטמפרטורת גוף גבוהה. טיפול טיפולי ממושך להפחתת תסמונת הכאב הבולטת.
• אופן השימוש: דרך הפה לאחר הארוחות, המינון היומי הממוצע הוא 200 מ"ג (לשתי מנות). להכנת תרחיף, יש לשפוך את תוכן השקית לכוס ולמזוג מים חמים, תוך ערבוב עד להמסה מלאה.
• תופעות לוואי: כאבי ראש וסחרחורת, נמנום, בחילות, הקאות, שלשולים, קוצר נשימה, תגובות אלרגיות, הפרעות שונות במערכת ההמטופויאטית. מנת יתר מתבטאת בתגובות לוואי בולטות יותר. הטיפול הוא סימפטומטי.
• התוויות נגד: אי סבילות אישית למרכיבי התרופה, כיב קיבה או תריסריון, סוכרת מסוג 2, תפקוד כלייתי לקוי חמור, הריון והנקה, דימום חמור ממערכת העיכול. התרופה אינה מיועדת לטיפול בחולים ילדים.

צורת שחרור: 30 שקיות נייר אלומיניום באריזה. השקית מכילה גרגירים להכנת תרחיף טיפולי.

3. פאניגן

תרופה משולבת, המכילה דיקלופנק ופרצטמול. הרכב זה מספק אפקט אנטי דלקתי, משכך כאבים ומוריד חום בולט. רכיבים פעילים משפיעים על ההיפותלמוס, ליתר דיוק על מרכז הכאב ומרכז התרמו-רגולציה של המוח.

• אינדיקציות לשימוש: תסמונת כאב ממקורות שונים, צורות דלקתיות והרסניות של מחלות ראומטיות, תקופה לאחר הניתוח, פתולוגיות ממערכת העיכול, התכווצויות שרירים, מצב לאחר מאמץ גופני כבד.
• אופן מתן: דרך הפה, מינון התרופה תלוי בגיל המטופל, בחומרת תסמונת הכאב ובאינדיקציות הכלליות לשימוש. על סמך זה, המינון ומשך הטיפול נקבעים על ידי הרופא המטפל.
• תופעות לוואי: בחילות, הקאות, שלשולים, כאבי ראש וסחרחורת, נמנום מוגבר, עצבנות, הפרעות רגישות, תגובות אלרגיות בעור.
• התוויות נגד: אי סבילות אישית למרכיבי התרופה, הריון והנקה, התקפי אסתמה, תגובות אלרגיות, כיב פפטי של הקיבה והתריסריון. אינו מרשם לחולים ילדים.
• מנת יתר: ירידה בלחץ דם, הפרעות נשימה, עוויתות, אי ספיקת כליות, תפקוד לקוי של מערכת העיכול. טיפול סימפטומטי מצוין לטיפול.

צורת שחרור: טבליות לנטילה דרך הפה, 4 יחידות. בשלפוחית.

נוגדי חומצה - משמשים להפחתת חומציות מיץ הקיבה. ריכוז גבוה של חומצה הידרוכלורית מוביל לפעילות מוגברת של הלבלב. לעתים קרובות נוגדי חומצה נקבעים בו זמנית עם אנזימים כדי לשפר את יעילותם של האחרונים.

1. אלמגל

נוגד חומצה, שמנגנון הפעולה שלו מבוסס על ניטרול מקומי וארוך טווח של מיץ קיבה המופרש. התרופה מפחיתה את תכולת החומצה ההידרוכלורית במיץ קיבה לרמה אופטימלית. יש לה אפקט הרדמה מקומי ואפקט משלשל קל.

• אינדיקציות לשימוש: זיהומים רעילים ממזון, גזים, דלקת קיבה חריפה עם חומציות יתר, דלקת דואודין, דלקת מעיים, דלקת ושט, כיב פפטי של הקיבה והתריסריון. תחושות כואבות ואי נוחות בבטן עקב הפרעות אכילה, אכילת יתר, נטילת תרופות שונות. משמש למניעת התפתחות נגעים כיביים בעת נטילת NSAIDs וקורטיקוסטרואידים.
• אופן השימוש: דרך הפה, 1-2 כפיות 30 דקות לפני הארוחות ולפני השינה. מינון יומי מקסימלי למבוגרים 16 כפיות. מינון לילדים נקבע על ידי הרופא המטפל.
• תופעות לוואי: שינוי בטעם, בחילות והקאות, עצירות, נמנום, כאבי בטן ספסטיים.
• התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, מחלת אלצהיימר, תפקוד כלייתי לקוי חמור, חולים מתחת לגיל חודש.

צורת שחרור: בקבוקונים של 170 ו-200 מ"ל.

2. גביסקון

תכשיר עוטף, אשר בעת כניסתו לקיבה יוצר שכבה מגן על פני הרירית. הוא מגן על דפנות הקיבה ומונע גירוי בוושט אצל חולים הסובלים מרפלוקס קיבתי-ושטי. אין לו השפעה מערכתית על הגוף, מכיוון שהוא אינו נספג לזרם הדם הכללי.

• אינדיקציות לשימוש: ריפלוקס קיבתי-ושטי, צרבת (במיוחד בהריון), חומציות יתר בקיבה, טיפול לאחר ניתוח בחולים עם בקע בוושט.
• אופן השימוש: טבליות לעיסה נלקחות דרך הפה 2-4 יחידות. עד 4 פעמים ביום. המתלה מיועד לנטילה דרך הפה, התרופה ניתנת בכפית (נפח של 5 מ"ל). משך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל.
• תופעות לוואי: תגובות אלרגיות, ברונכוספזמים, הלם אנפילקטי.
• התוויות נגד: אי סבילות אישית למרכיבי התרופה. טבליות אינן ניתנות לחולים עם פנילקטונוריה ולילדים מתחת לגיל 6.
• מנת יתר: אי נוחות באזור האפיגסטרי, גזים ונפיחות בבטן. הטיפול הוא סימפטומטי עם הפסקת חובה של התרופה.

צורת שחרור: טבליות לעיסה עבור 8 יחידות. באריזה, תרחיף לנטילה דרך הפה של 150 ו-300 מ"ל.

3. מאלוקס

יש לו פעולה נוגדת חומצה, סופג עודפי חומצה וגזים. עוטף את הרירית, מבטל כאבים במערכת העיכול העליונה. התרופה מכילה שני רכיבים פעילים: מגנזיום הידרוקסיד ואלומיניום הידרוקסיד.

• אינדיקציות לשימוש: דלקת קיבה, דלקת קיבה כרונית עם תפקוד הפרשה מוגבר, בקע של פתח הוושט של הסרעפת, כיב פפטי וכיב תריסריון בשלב החריף. אכילת יתר, נטילת תרופות, שימוש לרעה בקפה, ניקוטין, אלכוהול.
• אופן השימוש: דרך הפה 1-1.5 שעות לאחר הארוחה או במקרה של כאב חריף. מינון יומי מומלץ של 1-2 טבליות, תרחיף נלקח במינון של 15 מ"ל.
• תופעות לוואי: התפתחות מחסור בזרחן בגוף. התרופה אינה ניתנת לרישום במצבים של תפקוד כלייתי לקוי חמור.

צורת שחרור: טבליות 40 יחידות. באריזה, תרחיף לנטילה דרך הפה בבקבוקים של 250 מ"ל.

תרופות אנזימים - לעתים קרובות קבוצת תרופות זו ניתנת לחולים עם דלקת לבלב כרונית. תרופות המבוססות על תמציות לבלב מקלות על העיכול, מסירות בחילות ומשפרות את הרווחה הכללית. ישנם גם תכשירים המבוססים על חומצות מרה, אשר מגרות פריסטלטיקה במעיים ומקדמות עיכול שומנים.

תמיסות אלקטרוליטים - אם המצב הכואב מלווה בשיכרון, הקאות ושלשולים, הדבר מוביל להתייבשות של הגוף ולירידה בנפח הדם. כדי למנוע סיבוך זה ולשקם את מאזן המים-מלחים, משתמשים בטפטופים תוך ורידיים עם תמיסות אלקטרוליטים. התרופות פועלות כאמצעי מניעה להיווצרות קרישי דם, מפחיתות את צמיגות הדם, מפעילות את תהליכי המיקרו-סירקולציה. כמו כן, אלקטרוליטים מנרמלים את לחץ הדם, ומספקים מעין אפקט אנטי-הלם.

תרופות נוגדות הפרשה - מפחיתות את ייצור אנזימי העיכול על ידי האיבר הפגוע. הן עוצרות את התפתחות הנמק, מפחיתות כאב בשלבים שונים של דלקת לבלב חריפה. אם לחולה נרשמים חוסמי H2 של קולטני היסטמין, הם מעכבים את הסינתזה של חומצה הידרוכלורית בקיבה. [ 3 ]

ויטמינים

אחד המרכיבים של הטיפול המורכב בכל מחלה הוא טיפול בוויטמינים. אם תחושות כואבות בבטן נגרמות על ידי מחלות של איברי מערכת העיכול, לחולים נקבעים ויטמיני B, ויטמינים מסיסים בשומן מקבוצות A, E, D, K. מיקרו-נוטריינטים מסייעים במחסור באנזימים ובעיכול לקוי של מזון.

1. ויטמין A - בעל תכונות נוגדות חמצון, מגרה את תהליך פירוק השומנים ומקל על העיכול. הוא מסייע לגוף להתאושש מזיהומים ומחזק רקמות.
2. ויטמיני B - המחסור בקבוצת חומרים זו חריף במיוחד בדלקת הלבלב. לחומרים יש השפעה מחזקת על מערכת החיסון ותהליכים מטבוליים.
   1. B1 - מעורב בתהליכים מטבוליים של חלבונים, שומנים ופחמימות. מונע התייבשות.
   2. B2 - משתתף בתגובות חמצון-חיזור.
   3. B6 - מגרה ייצור אנזימי עיכול.
   4. B9 - מקל על תסמינים כואבים, מנרמל את הדם, משקם את הגוף.
   5. B12 - משפיע על הכבד, מקדם עיבוד של שומנים ופחמימות.
3. ויטמין PP - מגרה את היווצרות מיץ הקיבה, מפחית דלקות, משפר תהליכים מטבוליים ואת מערכת הדם. חומצה ניקוטינית נקבעת לעתים קרובות במחלות כרוניות ובתהליך שיקום.
4. ויטמין C - מקל על דלקות, מווסת את רמות ההמוגלובין בדם ומייעל את רמות הכולסטרול. הוא משפיע על תפקוד המערכת האנדוקרינית.
5. ויטמין E - מקור לנוגדי חמצון, מסיר רדיקלים חופשיים ורעלים מהגוף. יש לו השפעה טובה על מערכת העיכול, מפחית דלקות ומקל על כאבים.

יש לבחור קומפלקסים של ויטמינים על ידי הרופא המטפל, באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל. הרופא מחשב את המינון עבור כל מקרה ספציפי, ובמידת הצורך, רושם קומפלקסים של מולטי-ויטמינים.

טיפול פיזיותרפיה

פיזיותרפיה לכאבי בטן חריפים משמשת בשילוב עם שיטות טיפוליות אחרות. ככלל, למטופלים נקבעים טיפולים משככי כאבים המפחיתים את הסיכון להחמרת הכאב, ובמידת הצורך, שומרים על המשכיות הטיפול שכבר החל.

טיפול פיזיותרפיה מתבצע תוך שימוש בגורמים פיזיים המשפיעים על גוף המטופל. גורמים אלה כוללים אולטרסאונד, לייזר, שדה מגנטי, קרינה אולטרה סגולה ואינפרא אדום, עיסוי ועוד.

היתרון העיקרי של פיזיותרפיה הוא יעילותה הגבוהה ובטיחותה. היא מעוררת את העתודות הפנימיות של הגוף, מחזקת את מערכת החיסון, מגרה התחדשות ומפחיתה דלקות, מפעילה את התהליכים הביוכימיים החשובים ביותר.

שיטות הטיפול נבחרות בהתאם לסיבת המצב הכואב. למטופל עשויים להיות נהלים כאלה:

1. אינדוקותרמיה - אלקטרותרפיה באמצעות שדה מגנטי מתחלף בתדר גבוה. מקדם הרחבת כלי דם, מגרה את זרימת הדם ומשפר את זרימת הדם הכליליים, מוריד את לחץ הדם. מפחית טונוס שרירים, מקל על עוויתות של שריר חלק. האינדיקציות העיקריות הן מחלות דלקתיות תת-אקוטיות וכרוניות של איברי האגן והאיברים הפנימיים, פגיעות במערכת השרירים והשלד והפרעות במערכת העצבים המרכזית.
2. טיפול UHF הוא שיטת אלקטרותרפיה, המבוססת על חשיפה של הגוף לשדה אלקטרומגנטי בתדר גבוה במיוחד. יש לו השפעה אנטי דלקתית, משפר את זרימת הדם והלימפה, ומפעיל את תפקודי רקמת החיבור. ל-UHF תכונות אנטי-ספסטיות ביחס לשרירים החלקים של מערכת העיכול. הוא משכך כאבים, מפחית את רגישות קולטני העצבים, מפחית טונוס נימי דם. הוא משמש בתהליכים דלקתיים חריפים וכרוניים באיברים פנימיים, ובמחלות גינקולוגיות.
3. מגנטוטרפיה - הגוף מושפע משדה מגנטי מתחלף בתדר נמוך. להליך תכונות משככות כאבים ונוגדות עוויתות, הוא מפעיל את תהליכי ההתחדשות והתיקון, ובעל השפעה אנטי דלקתית חזקה. יש לו מגוון רחב של אינדיקציות לשימוש.
4. טיפול באולטרסאונד - בעל השפעה פיזיקלית-כימית ותרמית חלשה על הגוף. מגביר את עוצמת תהליכי החמצון-חיזור של הרקמות. משכך כאבים, מגרה תהליכי התחדשות ומשפר את תזונת הרקמות. משמש במחלות של איברים פנימיים, נגעים בעור, מפרקים, איברי אף אוזן גרון.
5. פונופורזה - אזורים מסוימים בגוף מטופלים באולטרסאונד, לאחר מריחת תמיסות מיוחדות, אמולסיות או משחות על העור מראש. הוא נקבע למחלות גינקולוגיות ואורולוגיות, מחלות מפרקים ועמוד שדרה.
6. אלקטרופורזה תרופתית היא שיטה אלקטרופרמקותרפית, הכוללת השפעת זרם ישר ותרופות על הגוף. על רקע פעולת זרם ישר, הפעילות הפרמקולוגית של התרופות מגבירה. יש לה השפעה אנטי דלקתית, הרדמה מקומית ומשפרת את אספקת הדם לרקמות.
7. גירוי חשמלי - חשיפה של הגוף לזרמי דופק שונים כדי לשנות את המצב התפקודי של עצבים ושרירים. ההליך נועד לשמר את יכולת ההתכווצות של השרירים, להגביר את זרימת הדם ותהליכים מטבוליים ברמה התאית. פיזיותרפיה מסומנת במצבים אטוניים של שרירים חלקים של איברים פנימיים, דימום אטוני. גירוי חשמלי אינו מומלץ בתהליכים מוגלתיים חריפים בחלל הבטן, גושים בכליות ובכיס המרה.
8. עיסוי טיפולי - משמש הן בשלב הטיפול העיקרי והן בתהליך ההחלמה. הוא משפר את השפעת התרופות. הוא משמש לכאבי ראש, נוירלגיה, דלקת עצב, אי ספיקת לב כרונית, דלקת קיבה, תפקוד מוטורי לקוי של המעי הגס ומחלות אחרות.

פיזיותרפיה נקבעת באופן אינדיבידואלי לכל מטופל, בהתאם לאינדיקציות קפדניות. בבחירת טכניקה טיפולית, הרופא לוקח בחשבון את המאפיינים הספציפיים של מהלך המחלה הבסיסית, גיל המטופל ומספר גורמים נוספים.

טיפול עממי

הרפואה העממית מציעה צמחי מרפא ומוצרים טבעיים רבים בהם ניתן להשתמש כדי להקל על כאבי בטן חריפים, בואו נבחן את הפופולריים ביותר:

1. אם תחושות לא נעימות באפיגסטריום מלוות בצרבת קשה ועוויתות, אז מרתח אורז יעזור. יש לקחת אורז ומים ביחס של 1:6. יש לבשל את הגריסים על אש נמוכה עד שהם מבושלים לחלוטין ולסנן. יש לשתות את המרתח החם 1/3 כוס כל שעתיים.
2. אם המצב הכואב נגרם מהרעלה ממזון באיכות ירודה, תמיסה של מנגן עשויה לעזור. יש לדלל כמות קטנה של מנגן במים כדי לקבל תמיסה בצבע ורוד חיוור. הנוזל מגרה הקאות כדי לנקות את המעיים ולהקל על מצבו של המטופל.
3. בכאב הנגרם מדלקת קיבה, מרתח של זרעי פשתן עוזר. הצמח מייצר מרתח סמיך וסמיך המצפה את דפנות הקיבה, מקל על דלקת ומפחית כאבים. להכנת המשקה, קחו 2 כפות זרעי פשתן ויוצקים ליטר מים רותחים. לאחר 10-12 שעות, סננו ולקחת חצי כוס 3 פעמים ביום.
4. לפירות יער אשחר הים יש תכונות אנטי דלקתיות ועוטפות. יש להם השפעה טובה על מצב מערכת העיכול ומאיצים את תהליך ההתחדשות. למטרות טיפוליות, ניתן לשתות תה עם אשחר ים או לאכול כמה כפיות של פירות יער מרוסקים.

לפני השימוש במתכונים הנ"ל, עליך להתייעץ עם רופא ולוודא שהמצב הכואב אינו דורש טיפול רפואי דחוף.

טיפול צמחי

שיטה נוספת לטיפול בכאבי בטן חריפים היא פיטותרפיה. ניתן להשתמש בבית בחליטות ותמציות צמחים כאלה:

1. תה קמומיל מקל על כאבי בטן ויש לו השפעה אנטי דלקתית על רירית הקיבה. להכנת המשקה, ניתן לקנות קמומיל בשקיות בבית מרקחת או לקחת פרחים מיובשים של הצמח. מומלץ לשלב תה עם מליסה ונענע.
2. זרעי שמיר הם תרופה יעילה לאי נוחות באפיגסטריום הנגרמת על ידי כאבי בטן. הזרעים מכילים שמנים אתריים המגרים את הפרשת מיץ הקיבה ומקלים על אי נוחות. כפית של זרעים יוצקים ל-500 מ"ל מים רותחים ומשרים במשך 20-30 דקות. את התרופה המסוננת נוטלים חצי כוס 2-3 פעמים ביום.
3. ג'ינג'ר מכיל רכיבים טבעיים המרפים את השרירים החלקים של הקיבה, מקלים על עוויתות ומקלים על כאבים. תה על בסיס ג'ינג'ר מסיר בחילות ואי נוחות בבטן. להכנת המשקה מומלץ להשתמש בג'ינג'ר טרי. השורש מגורר או נחתך לפרוסות דקות, לאחר מכן יוצקים מים רותחים למשך 10-15 דקות. כדי לשפר את טעם המשקה, ניתן להוסיף כפית דבש.
4. לכורכום יש תכונות אנטי דלקתיות ומשככות כאבים. כורכומין משפר את תהליך העיכול ומקל על התכווצויות. יש לשפוך 300 מ"ל מים רותחים על כפית כורכום ולהוסיף פרוסת לימון. יש ליטול 100 מ"ל 3 פעמים ביום.
5. כדי להקל על כאבים הנגרמים מכאבי בטן, ניתן לשתות מים חמים עם לימון. משקה כזה מקדם עיכול מהיר של מזון ומסיר עוויתות.

טיפול בצמחי מרפא מתבצע על פי מרשם רופא בשילוב עם הטיפול התרופתי העיקרי.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

שיטה חלופית לחיסול התקפי כאב חריף באזור האפיגסטרי היא הומיאופתיה. הבה נבחן תרופות הומיאופתיות המשמשות בהפרעות כאלה:

1. בעיות עיכול

• אקוניט - בחילות והקאות, הזעה מוגברת, כאבי בטן, גזים.
• סינצ'ונה - גזים, גיהוקים, שלשולים, בחילות והקאות, מרירות בפה, כאב בתנועה.
• איפקקואנה - כאבי בטן חריפים עם בחילות, בחילה והקאות.
• נוקס וומיקה - דחפים תכופים להקיא, טעם מר בפה, כאבי בטן עם תחושות צריבה.
• פודופילום - כאבי התכווצויות, בחילות.

2. גסטרלגיה

• קולוסינתיס - כאב דמוי התכווצות ניכר באפיגסטריום.
• מגנזיה מוריאטיקה - כאב ספסטי בצד ימין, עצירות, דיסמנוריאה.
• קליום ביכרומיקום - כאבי ירי בבטן במקומות שונים.

3. הפרעות תפקודיות של מערכת העיכול

• פולסטילה - אי נוחות עם שינוי לוקליזציה, צמרמורות, צואה לא יציבה.
• אסא פואטידה - נוירוזה של הקיבה, בחילות והקאות.
• נוקס מוסקטה - גזים, יובש בפה, נטייה להתעלפות.

4. דלקת קיבה כרונית

• ארגנטום ניטריקום - מפחית דלקות ברירית הקיבה.
• בלדונה - בעלת השפעות אנטי דלקתיות, מווסתת את התפקוד המוטורי.
• ארסן אלבום - מפחית דלקות, מקל על עוויתות ותחושת צריבה בקיבה.

5. דלקת לבלב כרונית

• קולוצינתיס - כאבים חדים באפיגסטריום של מיקומים שונים.
• פודופילום - התכווצויות, שלשולים בשעות הבוקר, בחילות.
• בריוני - אי הנוחות גוברת עם תנועה, התכווצויות וצריבה בבטן.

6. מחלות כבד ודרכי המרה

• טרקסקום - אי נוחות בכבד ובכיס המרה, נטייה לשלשולים.
• זרחן - החמרות תכופות של מחלת כבד כרונית, עוויתות.
• ליקופודיום - מחלות כבד כרוניות עם תסמונת דיספפסיה וכאב בולטת, יתר לחץ דם פורטלי.

כל התרופות הנ"ל נקבעות על ידי רופא הומאופת, באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל.

טיפול כירורגי

חשוב ביותר לקבוע את האינדיקציות להתערבות כירורגית בכאבי בטן חריפים. כדי למנוע התפתחות של סיבוכים מסוכנים, חולים עם כאבי בטן חריפים כפופים לאשפוז חירום.

מכיוון שכאב הוא סימפטום סובייקטיבי, יש להעריך אותו על פי קריטריונים סובייקטיביים. לשם כך, משתמשים בסולמות מיוחדים המודדים תחושות לא נעימות בנקודות:

• 0 - היעדר כאב;
• 1 - חסר משמעות;
• 2 - בינוני;
• 3 חזק;
• 4 - בלתי נסבל.

יש להבחין בין כאב לכאב. האחרון נגרם כתוצאה מפעולה מעוררת, למשל מישוש. בעוד שכאב הוא תחושה חדה וספונטנית. תחושות חריפות מתפתחות במהירות, ומשכן אינו עולה על שלושה חודשים. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת למיקום ולקרינה של הכאב, שכן גורמים אלה חשובים לקביעת האבחנה הנכונה בשלב טרום-אשפוז בעת קבלת החלטה על התערבות כירורגית.

האינדיקציות העיקריות לטיפול כירורגי הן:

• דלקת התוספתן חריפה.
• דלקת כיס מרה חריפה.
• דלקת לבלב חריפה.
• דיברטיקוליטיס חריפה.
• לימפדניטיס מזנטרית חריפה.
• דלקת קיבה חריפה, כיב פפטי של הקיבה והתריסריון.
• חסימת מעיים חריפה.
• אדנקסיטיס חריפה.
• הריון חוץ רחמי.
• פיתול וקרע של ציסטה שחלתית.
• פיתול אשכים, בקע מפשעתי צבוט.

כל המחלות הנ"ל עלולות לגרום לדלקת הצפק, אשר דורשת גם התערבות כירורגית. הרופא קובע את שיטת הניתוח, זה יכול להיות ניתוח חלל או לפרוסקופיה, שהיא שיטה זעיר פולשנית.