כאב מתחת לצלע הימנית

כאב מתחת לצלע הימנית הוא סימן אמין למחלות של איברים סמוכים, דהיינו: הסרעפת, הכבד, כיס המרה, ראש הלבלב, לולאות המעי, כליה ימין. כאשר מתגלים תחושות כואבות, לא יהיה זה מיותר לפנות למומחה המתאים לבדיקה נוספת וקביעת מקור הכאב.

כאב בצד ימין מתחת לצלע יכול להיות בעל אופי, עוצמה ומשך מסוים. בידיעת הגורמים העיקריים והמאפיינים של הכאב, ניתן להניח באופן עצמאי את מצב הגוף האפשרי.

[ 1 ]

מה גורם לכאב מתחת לצלע הימנית?

מחלות שיכולות לגרום למצב זה עשויות לכלול:

• נזק לריאה הימנית ולשכבות הפלאורליות (דלקת ריאות, דלקת ריאות);
• מחלות לב (אנגינה, אוטם שריר הלב);
• נגעים של הסרעפת (שבר של פתח הוושט של הסרעפת, גידולים, נגעים דלקתיים);
• מצב פתולוגי של הכבד (דלקת כבד A, B, C, שחמת);
• פתולוגיה של כיס המרה (כולליתיאזיס, תהליכים דלקתיים);
• נזק ללבלב;
• בעיות באזור המעי (דלקת התוספתן, תהליך כיבי בתריסריון);
• מחלות כליות (פיאלונפריטיס, אורוליטיאזיס - במיוחד כאבי בטן בכליות);
• אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה החזי והמותני;
• גידולים של האיברים הנ"ל, כמו גם הנזק הטראומטי שלהם.

תסמיני כאב מתחת לצלע הימנית

לכל איבר יש את המאפיין הייחודי שלו של כאב: אופי, משך, עוצמה. כאב חריף נגרם כתוצאה מנזק טראומטי לאיברים, היווצרות המטומה וכמה מחלות דלקתיות חריפות. כאבים כאלה מתחת לצלע הימנית הם בדרך כלל צורבים והסרתם דורשת אבחון מוסמך מיידי. כאב כרוני יכול להימשך חודשים, שנים; להיעלם ולהופיע שוב, נקבע על ידי אופי עמום וכואב. בהתבסס על כמה מחלות כדוגמה, נבחן את הווריאנטים של מהלך תסמונת הכאב. בהתאם למיקום (יחסית לצלע הימנית), ניתן למקם את הכאב באופן הבא:

כאב מתחת לצלע הימנית מלפנים

לוקליזציה זו של כאב עשויה להופיע כתוצאה מנוכחות של מחלות:

• דלקת ריאות;
• דלקת כבד (אקוטית וכרונית);
• דלקת כיס מרה;
• דלקת הלבלב;
• פיילונפריטיס, גלומרולונפריטיס, מחלת כליות פוליציסטית;
• נגע כיבי של התריסריון;
• דלקת התוספתן חריפה;
• מחלות טפיליות;
• דלקת של הנספחים אצל נשים;
• מחלות אונקולוגיות של הריאות, הריאות, הכבד, כיס המרה.

כאב מתחת לצלע הימנית מאחור

הופעת כאב מתחת לצלע הימנית מאחור עשויה להיות סימפטום של דלקת בלבלב או בכליה, וניתן להבחין בין שני המצבים הללו בעצמך. אם הבעיה נסתרת בכליות, אזי סימפטום הנקישה יהיה חיובי, שניתן לבדוק אותו בבית. יש לעמוד זקוף ולהכות קלות בחלק האחורי של הצלע התחתונה בצד ימין עם קצה כף היד. סימפטום חיובי ייחשב כהופעת כאב מתחת לצלע הימנית מאחור. עבור נזק ללבלב, כאב חגורה אופייני - הכאב יהיה מתחת לצלע הימנית מאחור ומלפנים, כמו גם בצד שמאל.

כאב מתחת לצלע התחתונה הימנית

כאב מתחת לצלע התחתונה יכול להיגרם לא רק על ידי איברים סמוכים: כבד, ריאות. כאב לב, עם תעוקת חזה או אוטם שריר הלב, יכול להקרין (לפלוט) מתחת לצלע התחתונה הימנית. עם דלקת התוספתן, הכאב יכול להתפשט מתחת לצלע ה-12. לא ניתן לשלול אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה, תהליך גידול של איברי החזה וחלל הבטן או נגע גרורתי, שחפת של הריאות, עמוד השדרה. לא ניתן לזהות מחלות אלו באופן עצמאי, לכן טיפול בזמן במוסד רפואי יתקן את המצב.

כאב מתחת לצלע הימנית בחלק העליון

כאב מתחת לצלע הימנית בחלק העליון יכול להתרחש לא רק כתוצאה ממחלת כבד, אלא גם מחלת ריאות - דלקת ריאות, נוכחות של בקע בפתח הוושט של הסרעפת, אפילו נוירלגיה בין-צלעית יכולה לגרום לתסמינים כאלה. על מנת לקבוע את הסיבה האמיתית, מומחים עורכים לא רק בדיקה של המטופל, אלא גם אבחון דיפרנציאלי, המסייע להבחין בין מחלה אחת לאחרת.

אם ניקח בחשבון את המאפיינים של תסמונת הכאב, נוכל להדגיש את הדברים הבאים:

כאב כואב מתחת לצלע הימנית

כאב מתחת לצלע הימנית הוא בדרך כלל לטווח ארוך, ניתן להקהות אותו עם משככי כאבים ולא לפנות לבית חולים, אם כי מהלך כרוני של מחלות כגון דלקת כבד, פיאלונפריטיס, דלקת כיס מרה, דלקת לבלב; פלישות הלמינטיות, סרטן הכבד, הכליות וכיס המרה יכול להיות מלווה בתסמונת כאב מסוג זה. ומחלות אלו עלולות להיות מסכנות חיים.

[ 2 ]

כאב חד מתחת לצלע הימנית

כאב חד מתחת לצלע הימנית מלווה לרוב דלקת כיס מרה, והכאב יתפשט לחצי הימני של החזה. בנוסף לכאב, תהיה תחושה של מרירות בפה, הקאות מרה אפשריות, ולאחר מכן תגיע הקלה. עם זאת, אין לשלול סיבות אחרות למצב זה: כאבי בטן כלייתיים או כבדיים, דלקת כיס מרה חריפה, דלקת לבלב.

כאב עמום מתחת לצלע הימנית

כאב עמום מתחת לצלע הימנית משולב לעיתים קרובות עם כאב ויכול להיות תוצאה של מחלות דומות של הכבד, כיס המרה והכליות. אין לזלזל במצב זה של הגוף, שכן עם סימפטום כזה, לרוב לא פונים לעזרה, אלא מסירים אותו באמצעות תרופות. נוכחות ארוכת טווח של כאב עמום עשויה להצביע על מהלך מורכב של המחלה או כרוניות של התהליך, לכן, כדי למנוע החמרה של המצב, יש לפנות לעזרה.

כאב חד מתחת לצלע הימנית

כאב חריף מתחת לצלע הימנית הוא אחד התסמינים החמורים ביותר, שהופעתו דורשת התערבות רפואית מיידית. ככלל, מקור המצב הוא פתולוגיה כירורגית: נזק טראומטי לאיברים, עד כדי קרע, ניקוב איברים, דלקת כיס מרה חריפה, דלקת לבלב, חסימה של לומן צינורות המרה או דרכי השתן על ידי אבן. תסמונת הכאב יכולה להיות כה חמורה עד שאדם מנסה לנקוט בתנוחת גוף המקלה על כאב, או עלול לאבד את הכרתו.

כאב חמור מתחת לצלע הימנית

מצבים חריפים של המחלה עלולים להוביל לכאב חמור מתחת לצלע הימנית. סיבה נוספת עשויה להיות נטילת תרופות רעילות לכבד. לאלכוהול יש גם השפעה מזיקה, שצריכה מופרזת שלה עלולה לגרום לדלקת כבד עם התפתחות נוספת לשחמת הכבד. במקרה זה, אין לעשות תרופות עצמיות, אך עדיף להתייעץ עם רופא כדי לרשום הפטופרוטקטורים ולבטל את התרופה "הכבדה", ולקבוע טיפול הולם. כאב חמור מתחת לצלע הימנית, בשילוב עם כאב חריף או חותך, יכול להיות מסכן חיים עבור אדם.

כאב כואב מתחת לצלע הימנית

כאב מציק מתחת לצלע הימנית מופיע לרוב בקשר עם כבד מוגדל, מעבר של דלקת כבד לשלב כרוני, וילווה בהצהבה של העור והלובן הקדמי, הידרדרות במצב הבריאות. אך אלו אינן הסיבות היחידות, כל מחלה כרונית יכולה לעורר את הופעת הכאב המציק. דלקת של הנספחים אצל נשים מובילה גם היא להתפתחות דומה של כאב.

כאב דקירה מתחת לצלע הימנית

כאב דקירה מתחת לצלע הימנית אופייני לא רק לפתולוגיה של הכבד וכיס המרה, אלא גם לבעיות במערכת השתן. הגורם לסוג זה של כאב יכול להיות פיילונפריטיס ואורוליטיאזיס. מחלות אלו ילוו בחום וכאב בעת מתן שתן. אפילו עומס מים מוגזם במחלות כליות יכול לעורר את הופעת כאב הדקירה מתחת לצלע הימנית.

אין טעם להתעלם מאזהרת הגוף לגבי בעיה, שכן כאב מתחת לצלע הימנית הוא כמו אות מצוקה שיש לשים לב אליו.

מאפיינים אבחנתיים של כאב בהיפוכונדריה הימני

ניתן לאבחן כאב מתחת לצלע הימנית בעצמכם על סמך תחושותיכם, ורופא יכול לעזור לכם לקבוע את מקור הכאב ולחסל אותו. כדי לקבוע את המחלה, הרופא בהחלט יגלה הכל על הכאב, מה קדם למצב זה ויבצע סדרה של מחקרים, החל מאולטרסאונד ובדיקות ביוכימיות, כדי להגיע למסקנה מדויקת ולאחר מכן יוכל לתת הפניה למנתח, אונקולוג, במידת הצורך. ישנם מצבים שבהם אנשים אינם ממהרים ללכת לרופא כדי לקבל טיפול רפואי עקב תחושות כאב נסבלות, אולם אם כאב חריף בצד ימין, למרות נטילת תרופות, נמשך חצי שעה, יש להתקשר לאמבולנס.

[ 3 ], [ 4 ]

טיפול בתסמונת כאב מתחת לצלע הימנית

עם הופעת מצב זה, יש לנקוט באמצעים מתאימים. אם הכאב הוא ממושך ויש הוראות רופא, יש לפעול לפי הוראות הרופא. עבור כל התקף כאב, ישנם מאפייני טיפול ספציפיים הקשורים לכל מחלה בנפרד. אך ישנן גם נקודות כלליות:

• משטר. יש להקפיד על מנוחת מיטה, למעט עומסים שונים ומאמץ עצבי, שכן מצב מערכת העצבים משפיע על מהלך המחלה ועל קצב ההחלמה;
• דיאטה. יש להקפיד על הדיאטה המומלצת על ידי הרופא (יש להימנע ממזונות מעושנים, כולל מזונות מטוגנים, שומניים וחריפים). לדוגמה, דיאטה מספר 5 לפי פבזנר אינה כוללת מזונות מטוגנים, מאפים, מזונות שומניים וביצים; בשר רזה או דגים מבושלים, ירקות ופירות מותרים. דיאטה זו משמשת למחלות כבד וכיס מרה על מנת "לפרוק" את חילוף החומרים של שומן וכולסטרול. טבלה מספר 10 "דיאטה ללא מלח" לפי פבזנר נקבעת במקרה של דלקת פיאלונפריטיס ומחלות לב וכלי דם. יש לאדות או לבשל מזון ללא שימוש במלח;
• נטילת תרופות כפי שנקבע.

אסור ליטול תרופות בבית, מכיוון שייתכנו קשיים בגיבוש אבחנה בעתיד; מספיק להשתמש בשקית קרח, שתקהה את הכאב עד להגעת המומחה. רופא שבא לראות מטופל בבית, בקשר להקלה על כאב מתחת לצלע הימנית, ישתמש בתרופות נוגדות עוויתות ומשככי כאבים עד להגעתו למוסד רפואי:

• דרוטאברין 1-2 טבליות לנטילה ללא ללעיסה 2-3 פעמים במהלך היום (לטיפול באבני מרה, אורוליתיאזיס - קוליק) או
• דיציטל - 50 מ"ג 2-3 פעמים ביום או 100 מ"ג פעמיים ביום במהלך כל ארוחה (דלקת כיס מרה, כאבי בטן)
• ניטרוגליצרין טבליה אחת מתחת ללשון להקלה על התקף תעוקת חזה. לאחר 5 דקות, מומלץ ליטול שוב ניטרוגליצרין.

נקודה חשובה מאוד היא כאב חד וחריף בהיפוכונדריה הימני. לכן, אסור בהחלט להקל באופן עצמאי על התקף כאב על ידי נטילת תרופות וחימום, מכיוון שפתולוגיה כירורגית אפשרית, וטיפול עצמי כזה יכול רק להזיק ולגרום לתוצאות חמורות וחמורות. מהות הטיפול הכירורגי היא לחסל את מקור הכאב מתחת לצלע הימנית: הסרת אבן בכולליתיאזיס, תוספתן ורמיפורמי בדלקת התוספתן. לפני הניתוח, מתבצעת בדיקה כדי לשלול סיבוכים במהלך הניתוח ובתקופה שלאחר הניתוח. הקריטריונים ליעילות הטיפול הם נורמליזציה של מצבו של המטופל, כמו גם פרמטרים ביוכימיים ותפקוד איברים.

רוב האנשים משתמשים בשיטות עממיות כדי להקל על התקף כאב מתחת לצלע הימנית.

• יש לכסות 10 גרם של גבעולי כשות ב-200 מ"ל מים. יש ליטול עד 3 פעמים ביום;
• תערובת של ורדים (פירותיה), פלנטיין, משי תירס, אורכת עד שבועיים למשך כ-2-3 חודשים;
• הכינו מרתח: כרך אחד של פרחי קמומיל, 2 כרכים של קליפת אשחר, 3 חלקים של צמח ארכובית, 4 כרכים של צמח אימורטל, אותה כמות של צמח קדוש. שפכו על כל זה ליטר אחד של מים קרים ונקיים והניחו לחליטה. לאחר 12 שעות, הרתיחו את החליטה במשך 10 דקות, הניחו לה להתקרר ושתו כוס אחת בבת אחת. ליטול את המנות הבאות לאחר כל ארוחה, לאחר שעה.

מניעת כאב מתחת לצלע הימנית

כדי למנוע הישנות של פרקי כאב בהיפוכונדריה הימני, עליך להסיר את מקור המצב, לעבור בדיקה מלאה, ובעתיד לבצע את כל הפגישות וההמלצות שנקבעו על ידי הרופא, מכיוון שבכל מצב ספציפי הם שונים.

ייתכן שהמרשם נועד להגביל את מבחר מוצרי המזון המשפיעים לרעה על האיבר הפגוע. אין טעם להישאר בבית ולחכות שהכל יעבור מעצמו, עדיף לפנות שוב למומחה מאשר לסבול מאוחר יותר מפנייה בטרם עת לעזרה בנוגע לכאב מתחת לצלע הימנית, שכן מדובר בבעיה חמורה מאוד שאין לדחות אותה לאורך זמן.