כאב בית השחי

כאב בבית השחי יכול להופיע מסיבות שונות. וגם תחושות הכאב שונות: קבוע - מחזורי, חד - עמום, חזק - חלש, מושך - חותך, כואב - חד וכן הלאה.

לעיתים כאב בבית השחי מלווה בגירוד באזור בית השחי, הזרוע "נמשכת" כך שהאדם אינו יכול להרים אותה או לבצע תנועה כלשהי עם הזרוע.

האם כאב בבית השחי מסוכן ניתן לגלות רק על ידי קביעת הסיבות להופעתו. ייתכן שכאב בבית השחי ובחזה הופיע אצל אישה כמבשר של "ימים קריטיים". אך ישנם מקרים בהם הגורם שגרם לכאב חמור הרבה יותר.

[ 1 ]

גורמים לכאבי בית השחי

אז, למה ובאילו מקרים מופיע כאב בבית השחי?

• תוצאה של פעולה מכנית,
• תוצאה לאחר הניתוח,
• תוצאה של גידול בשד או מסטלגיה,
• הופעת רתיחה באזור בית השחי,
• נוכחות של מחלות: לימפדניטיס או לימפדנופתיה,
• במקרה של הידראדניטיס או אסטרומה,
• לא ניתן לשלול את האפשרות של פיודרמה,
• במקרה של מחלות לב וכלי דם.

אם ניקח בחשבון כל סיבה לכאב בבית השחי ביתר פירוט, עולה המידע הבא:

• תחושות כואבות הנגרמות מגוש בבלוטת החלב מופיעות בתחילה בשד עצמו, ולאחר מכן מתפשטות לאזור בית השחי, דבר המוסבר על ידי הפרעה בניקוז לימפטי, שם מתרחשת התפתחות עקב התעבות בלוטת החלב בתקופה שלפני הווסת - מסטלגיה מחזורית. לעיתים, אך לעיתים רחוקות, מתרחשת עלייה בבלוטות הלימפה בבית השחי.

אי אפשר להסביר את הסיבה להופעת הכאב ממש לפני תחילת "הימים הקריטיים". הכאב בבית השחי ברגע זה יכול להיות בעל דרגות חומרה שונות, מכאב עמום ועד כאב, שיכול להיות מלווה בתנועות ידיים קשות. במהלך הבדיקה ניתן לזהות גושים קלים ברקמת השד.

מהו הגורם להתפתחות מסטלגיה מחזורית? בדרך כלל הסיבה לתוצאה זו היא שינוי ברמות ההורמונים. על בסיס זה, התפתחות מסטלגיה מחזורית אופיינית ליותר מ-2/3 מהנשים הצעירות; לאחר גיל המעבר, מקרים כאלה בודדים, אך רק אם האישה משתמשת בטיפול הורמונלי חלופי.

• כאב בבית השחי, המופיע כתוצאה ממחלה נרכשת - הידראדניטיס (המכונה בפי העם: עטין כלבה), נגרם בדרך כלל על ידי חדירת סטפילוקוקים לבלוטות זיעה מסוימות באזור בית השחי.

חשוב מאוד לדעת! יש סוג מסוים של בלוטות זיעה שפועלות אצל אדם שהגיע לגיל ההתבגרות. בלוטות הזיעה הללו הן שנפגעות על ידי סטפילוקוקוס, מה שאומר שילדים לא יכולים לחלות במחלה כזו.

השלב הראשוני בהתפתחות המחלה הנ"ל מתרחש תחת השפעת כאב חד בבית השחי "הנפגע", אשר גם לו שינויים חזותיים, דהיינו: היווצרות בלוטות מוגלתיות (מ-1 עד...) בצבע אדום או אפילו בורדו, נפיחות. באמצע הפקעת שנוצרה מופיע "מוט", שממנו, כאשר נפתח, "מתפרצת" עקביות מוגלתית סמיכה. דלקת הידראדניטיס מטופלת יכולה להתלקח שוב לאחר פרק זמן מסוים.

• כאבים בבית השחי לאחר ניתוח אופייניים לנשים שעברו ניתוח חזה. מדוע זה קורה? ברור שניתוח הוא מלחיץ לגוף, אך לא כולם מבינים איזה סוג של לחץ זה. במהלך הניתוח, הרופאים מבצעים חתך בעור, המשפיע על העצבים. ועצבים, כפי שאתם מבינים, אינם עשויים מברזל ויכולים "לכאוב" או לגרום לכם "לטפס על הקירות".

למרבה הצער, הכאב המופיע בתקופה שלאחר הניתוח יכול להימשך זמן רב מאוד ולהיות חריף. אך, למרבה המזל, הוא אינו נצחי.

• כאבי בית שחי כתוצאה מסרטן השד,
• כאב עקב נזק מכני לבית השחי.

כיצד מתבטאים כאבים בבית השחי?

התסמינים עשויים להשתנות, עם או בלי סימנים אחרים. הכל תלוי בסיבת הכאב. בואו נבחן את התסמינים של כל סיבה אפשרית לכאב בבית השחי בנפרד:

• כאב בבית השחי הנגרם על ידי הידראדניטיס בתהליך תנועות הזרוע (ידיים) מחמיר. קורה שהמטופל מנסה לא להרים את הזרוע הפגועה למעלה או לצד. מקור המחלה ברקמות השומן של בלוטות קטנות וצפופות, אשר כואבות מעט בעת מישוש. בהדרגה, הבלוטות גדלות בגודלן ולובשות צורה של "פטמות", המזכירות את "שד" הכלב, ומכאן מגיע השם "עטין הכלבה". ככל שהמחלה מתפתחת, הכאב בבית השחי הופך לעוצמתי יותר, ותצורות העור הופכות בצבע כחלחל עם נפיחות נלווית. בתוך "עטין הכלבה" נוצר תוכן מוגלתי, אשר כאשר לוחצים עליו באופן עצמאי או ספונטני יוצא בצורת מרקם קרמי. אגב, בעת לחיצה, אדם חש כאב חמור ביותר באזור הלחץ, שעוצמתו דומה לכאב שיניים.

מקרים מורכבים של הידראדניטיס אינם שוללים את האפשרות של היווצרות של חדירה צפופה, משהו כמו פלגמון. הידראדניטיס עשויה לכלול תסמינים אופייניים להצטננות, כגון חולשה, עייפות מוגברת, אסתניה וחום.

• כאבי בית השחי הנגרמים על ידי פיודרמה מאופיינים בתסמינים הבאים, התלויים בסוג הסטפילודרמה:
  • אוסטיופוליקוליטיס - נוצרת בתוך זקיק השערה; תצורה מוגלתית קטנה עם שערה באמצע (אין להתבלבל עם שערה חודרנית); ישנה היפרמיה לאורך קצוות שלפוחית המוגלה. כתוצאה מחדירת מוגלות עמוק לתוך הזקיק, אוסטיופוליקוליטיס עצמה הופכת לפוליקוליטיס; ההבדל בין השם הראשון לשני הוא שבמקרה האחרון נוצרת חדירה כגושים מודלקים שלובשים את המבנה של גבול השערה. הדמיון בין אוסטיופוליקוליטיס לפוליקוליטיס הוא שגם תצורות בודדות וגם מרובות אפשריות. הן יכולות להופיע בכל אזור בעור שיש בו צמחיית ולוס (שיער) מפותחת היטב;
  • סיקוזיס סטפילוקוקלית מופיעה כנגעים מקובצים על פני העור, שכבר קיבלו גוון כחלחל-אדמדם. סוג זה של מחלה יכול להחלים לאחר החלמה מלאה. בנוסף, יש לו מהלך ארוך (שנים רבות);
  • יילודים (אצל ילדים בשבוע הראשון לחייהם) עלולים לסבול ממחלה הנקראת פמפיגוס אפידמי, שהיא תצורות שלפוחיות רבות בגדלים שונים, שבתוכן ישנה מוגלה עכורה. פני השטח של השלפוחית מאופיינים ויזואלית בעור דק ורפוי. במצב זה, אתר הנגע הוא כל מישור הדרמיס, למעט כפות הידיים והרגליים. שלפוחיות על העור בעת ייבוש יוצרות קרום דק, ובתהליך הרבייה - גדלות בגודלן, מה שמוביל כמובן להתמזגות. בעת הפתיחה נותרות עקבות שחיקה, שיכולות לכסות את כל העור. תוצאה זו נקראת דלקת עור אקספוליאטיבית על שם ריטר. ישנה גם פגיעה בריריות. למחלה זו יכולות להיות השלכות חמורות מאוד, כולל מוות;
  • פורונקל – דלקת בעלת אופי מוגלתי-נמקי, המכסה את זקיק השערה והרקמות הסובבות אותה. התמונה הקלינית שלה מוצגת כדלקמן: "בליטה" שבמרכזה ניכרת תצורה מוגלתית (פרישה). במהלך דחיית הליבה המוגלתית-נמקי, נשאר עקבות על פני העור בצורת צלקת. כמו בגרסה הקודמת של המחלה, אופי הרבייה יכול להיות יחיד ומרובה. המחלה יכולה גם לפתח צורה כרונית. בליווי לימפדניטיס ולימפנגיטיס, חום אינו נכלל;
  • קרבונקל - הוא חדירה צפופה בצבע אדום כהה הקרובה יותר לבורדו + בצקת פריפוקלית, אשר נוצרת על בסיס דלקת מוגלתית-נקרטית של העור ורקמת השומן התת עורית. במישור החדירה נוצרים חורים שמהם יוצאת מוגלה דמית סמיכה. כתוצאה מדחיית הצטברות הנמקית, נוצר כיב עמוק, אשר משאיר צלקת גסה בתהליך הריפוי. המטופל חווה כאב בלתי נסבל באזור הפגוע; חולשה כללית;
  • סטרפטודרמה היא תצורה מוגלתית עם תוכן סרוזי המופיעה על עור חלק. סטרפטודרמה מחולקת ל-3 סוגים:
    • אקטימה וולגרית,
    • אימפטיגו בולוס,
    • אימפטיגו סטרפטוקוקלי.

נתחיל עם הסוג השלישי: מחלה מדבקת, אופיינית לנשים צעירות וילדים. מבחינה קלינית זה נראה כמו פליקטן עם היפרמיה מסביב. אם שלמות הכיסוי של התצורה ניזוקה, אז מופיעות שחיקות בגוון אדום-ורוד, בעוד שיש הפרשת נוזלים בשפע. כאשר הפליקטנות צוברות תאוצה, נוכחותן הופכת לרבות, ומתמזגות לקבוצה אחת, שעל פניה נוצרים קרומים מסיביים. החולה מאופיין בגירוד או צריבה. אם זיהום סטפילוקוקלי מצטרף לזיהום זה, אז מופיעות שלפוחיות צהובות בהירות עם קרומים מוגלתיים עבים, לעתים קרובות עם תערובת דמית, שכבר נקראת אימפטיגו וולגרי, המאופיין גם בלכידה של אזורים גדולים יותר של העור, שם מחוברים זקיקים, פרונקלים ודלקת לימפדניטיס.

הצורה החמורה ביותר של אימפטיגו סטרפטוקוקלי היא אימפטיגו בולוס, אשר מיקומה מופיע בדרך כלל על הידיים, השוקיים, הרגליים (ייתכנו גם חלקים אחרים של הגוף). ייחודו טמון בנוכחות שלפוחיות גדולות עם הפרשות דמיות-סרוזיות, שהעור סביבן מודלק. לימפנגיטיס ולימפדניטיס מצטרפות גם כן.

באקטימה וולגרית, שהיא צורה עמוקה של סטרפטודרמה, היא מתרחשת בעיקר אצל מבוגרים, ומשפיעה על השוקיים, הישבן, הירכיים והגו (הופעת דלקת זו בחלק השכם של הגזע מעוררת כאב בבית השחי). היא מוצגת בצורת פליקטנה בעלת עקביות מוגלתית-דיממית, אשר בתהליך הייבוש יוצרת קרום צפוף, שמתחתיו יש כיב. מבחינה כמותית, יכול להיות כיב יחיד ומרובה;

• כאב בבית השחי הנגרם ממחלה נרכשת כמו אסטרומה אינו הסיבה היחידה לפאניקה. אסטרומה יכולה להפוך לסרטן עור בעתיד, דבר הדורש טיפול מיידי. אז, התסמינים: נגעים בעור יכולים להיות בכל חלק בגוף, למשל, הצוואר, הלחיים, מאחורי האוזניים, החזה, הגב; החותם בצורת כדור דמוי גידול. לא תמיד, התוכן (הפרשת החלב) של ה"כדור" נשפך החוצה. מעט למעלה דיברנו על הסבירות לסרטן עור, דבר אפשרי אם לא מטופל, שבמהלכו האטרום מקבל אופי ממאיר - סרטן;
• כאב בבית השחי יכול להיגרם על ידי לימפדניטיס. במקרה זה, הכאב חמור, יש נפיחות, היפרמיה, טמפרטורה: כללית ומקומית. כתוצאה מהצורה המתקדמת, תסמינים אחרים אפשריים: לויקוציטוזיס, צמרמורות, תנודות. סימני לימפדניטיס תלויים בסוג המחלה הנרכשת:
  • חַד,
  • כְּרוֹנִי,
  • ספֵּצִיפִי,
  • לא ספציפי.

ככלל, לימפדניטיס לא ספציפית נגרמת על ידי סטפילוקוקים, סטרפטוקוקים וזיהומים דומים אחרים. דלקת מתרחשת בבלוטות הלימפה. במקרה זה, להפרשה יש מספר סוגים:

• מוגלתי פיבריני,
• דימום,
• נַסיוֹבִי.

התפתחות הסוג הראשון עלולה לגרום לצורה הרסנית של לימפדניטיס, שבה מהלך המחלה מתאפיין בסוג של מורסה ונמק. זיהום ריקבוני מוביל לתהליך של ריקבון איכורי של בלוטות הלימפה. השלב הראשון של ההתפתחות מאופיין בהתכה של האנדותל ובהתרחבות הסינוסים. השלב הסופי מתאפיין בסימנים של לימפדניטיס קטרלית.

אם אנחנו מדברים על לימפדניטיס חריפה לא ספציפית, למחלה יש את הסימפטומים הבאים:

• בלוטות לימפה מוגדלות ללא כאבים,
• חום גבוה, חולשה, כאב ראש.

מהלך לימפדניטיס חריפה יכול לפתח דלקת של כלי הלימפה, כלומר, לימפנגיטיס.

באשר ללימפדניטיס כרונית לא ספציפית, הסימפטומים שלה הם כדלקמן:

• בלוטות לימפה מוגדלות וצפופות, שהכאב בהן קל,
• נדיר: הפרעת לימפוסטזיס, שינויים במחזור הלימפה,
• נְפִיחוּת.

לימפדניטיס ספציפית מופיעה עקב מחלות כמו עגבת, שחפת, מגפה וכו'.

במהלך החריף בשלב הראשוני של ההתפתחות יש סימנים חמורים יותר, הכוללים, בנוסף להגדלת בלוטות הלימפה, גם ביטויים של שיכרות שחפתית. לימפדניטיס שחפתית שונה מצורות דלקתיות אחרות של בלוטות הלימפה על ידי נוכחות של פריאדניטיס.

אזורי לוקליזציה "מועדפים": אזורים בבית השחי והתת-לסתיים.

כאב כואב בבית השחי

כאב בבית השחי, שהוא מחזורי באופיו, מוסבר אצל נשים על ידי כאב ראש. ככלל, תסמינים כואבים מופיעים כמבשרים על תחילת המחזור החודשי. במקרים מסוימים, עלולים להיווצר אטמים כואבים למגע בחזה. הכאב עצמו ממוקם בתחילה בחזה, אשר עובר לאזור בית השחי.

חלק מהמטופלים מגלים בלוטות לימפה מוגדלות בבתי השחי, שבדרך כלל אינן גורמות לכאב ספציפי.

אינדיקטורים של כאב במצב זה יכולים להיות שונים לחלוטין, אך לרוב הם מוצגים בצורה של תחושות כאב בולטות. לעתים רחוקות הרבה יותר, אישה חווה כאב חמור המקשה על הזזת זרועותיה.

מסטלגיה מתרחשת אצל נשים שהגיעו לגיל ההתבגרות. בנוסף, הכאב עשוי להתעצם עם השנים. גיל המעבר עוצרת את תהליך המחלה.

מסטלגיה יכולה להיגרם כתוצאה מחוסר איזון הורמונלי.

[ 2 ]

כאב כואב בבית השחי

כאב מציק בבית השחי ברוב המקרים, במיוחד אם תנועות הזרוע קשות, נגרם כתוצאה מפגיעה מכנית על הזרוע או אזור בית השחי. זה כולל גם מתיחת שרירים, רצועות מפרק הכתף. הכאב ממתיחות הוא קבוע.

הרתיחה שנוצרת יכולה "להדק" את הזרוע, והכאב המציק בבית השחי מלווה בגירוד.

אם אתם חווים כאב מציק בבית השחי, אין לשלול את האפשרות של לימפדניטיס.

לא משנה מה הכאב, בכל מקרה, זוהי סיבה לבקר רופא. בדרך כלל, מחלות הקשורות לכאב בבית השחי מטופלות על ידי: רופא עור, מנתח, גינקולוג, נוירולוג.

[ 3 ], [ 4 ]

כאב מתמיד בבית השחי

כאב מתמיד בבית השחי אפשרי במקרים הבאים:

• פציעות,
• שְׁחִין,
• לימפדניטיס,
• הידראדניטיס,
• פיודרמה,
• היסטופתולוגיה,
• אסטרומה,
• נזק עצבי, למשל לאחר ניתוח,
• גידולים.

כאב מתמשך או תקופתי אינו נסבל לטיפול עצמי. כמובן, ניתן לפנות לטיפול עצמי אם אתם רופאים או לפחות יודעים את סיבת הופעתו. כדי לזהות את הסיבה, יש צורך לבצע אבחון מסוים (שיטות אבחון יידונו בהמשך) ובדיקות. רק לאחר מכן מתבצע הטיפול.

ניסיון להיפטר מכאבים בעזרת משככי כאבים הוא חסר טעם ברוב המקרים, שכן רוב המחלות נגרמות על ידי נגעים זיהומיים.

[ 5 ]

כאב דקירה בבית השחי

כאב דקירה בבית השחי קשור לעיתים לאלרגיה, למשל, לדאודורנט. במצב זה, למטופל יש כאב דקירה בבית השחי ללא תסמינים נוספים. כאשר מפסיקים ליטול דאודורנטים, הכאב בדרך כלל חולף ללא טיפול.

דלקת בבלוטות הלימפה יכולה לעורר כל סוג של כאב, כולל דקירה. כאן רשימת הסימנים ארוכה למדי: מתסמינים מקומיים ועד תסמינים כלליים, הכוללים תופעות נשימתיות ושינויים בעור: בלוטות לימפה מוגדלות וכואבות.

דלקת בבלוטות הזיעה; קריש דם שסותם כלי דם; "עטין כלבה"; תצורה מוגלתית ממקורות שונים - כל אלה הן סיבות להופעת כאבי דקירה בבתי השחי.

כאב שמקרין לבית השחי

לעתים קרובות, אדם שחווה כאב בבית השחי אינו מבין שזהו רק הד שלו, למעשה, המקום האמיתי של הכאב יכול להיות חלקים אחרים בגוף: חזה, זרוע, חוליה צווארית וכן הלאה. ניתן לציין סיבה ספציפית לכאב המקרין לאזור בית השחי רק לאחר בדיקה. ייתכנו גם בעיות הקשורות לתקלה במערכת הלב וכלי הדם; מסטופתיה, דלקת בשד, מסטלגיה; מחלות עמוד השדרה וכו'. זה כולל גם השלכות טראומטיות, למשל, נקעים, חבורות.

כמובן, ניתן לפרט אפשרויות אפשריות ללא הגבלת זמן, תוך תיאור תסמינים ושיטות טיפול, אבל! לרוב, כאשר אדם אבחן את עצמו, הוא מטפל במשהו שונה לחלוטין ממה שנדרש, מכיוון שהתסמינים של מחלות רבות דומים זה לזה. אפילו רופא עם ניסיון של שנים רבות אינו יכול לבצע אבחנה מדויקת מבלי להשלים את הליך המחקר הנדרש.

כאב מתחת לבית השחי השמאלי

דנו בסיבות הסטנדרטיות שיכולות לגרום לכאב בבית השחי השמאלי בסעיפים "גורמים לכאב בבית השחי" ו"תסמינים של כאב בבית השחי".

בנוסף, כאב בצד שמאל עשוי להצביע על נוכחות של מחלת לב, למשל, מחלת לב כלילית.

מחלה זו חמורה מאוד, כאשר תוצאה קטלנית אינה מקרה בודד. למחלת לב איסכמית יש צורה מקוצרת של כתיבה ברפואה כ-IHD. IHD מחולק למספר סוגים:

• תעוקת חזה,
• אוטם שריר הלב,
• קרדיוטרשת.

לרוב, מחלת לב כלילית היא תוצאה של טרשת עורקים של העורקים הכליליים. הגורמים כוללים גם: תסמונת X - חסימה של כלי הלב; מפרצת אבי העורקים; תסחיף; פגמים בעורקים הכליליים; נגע עגבתי של אבי העורקים; נטייה גנטית; גיל ואפילו הרגלים רעים (אין זה סוד שלעישון יש השפעה מזיקה על תפקוד כלי הלב, שלא לדבר על אלכוהול וסמים. ניתן לומר את אותו הדבר על צריכה מופרזת של קפה ותה חזק, צ'פיר).

כאב מתחת לבית השחי הימני

כאב בבית השחי בצד ימין מוסבר באותן סיבות כמו בצד שמאל, למעט מחלת לב כלילית.

כאב בבית השחי (בין אם זה ימין, שמאל או שניהם בו זמנית) יכול להופיע במהלך הריון או הנקה.

במהלך ההריון, תופעה זו מוסברת על ידי העובדה ששדיה של האם ההרה נבנים מחדש, כלומר, הם מוכנים להאכלה, וכתוצאה מכך השדיים "מתנפחים", מופיעים כאבים בחזה ובבתי השחי. קורה שהאישה ההרה מתקשה עם הרגע הזה, כלומר: לבישת חזייה גורמת לכאב, כואב להרים את הידיים.

אם אם בהריון או מניקה, בנוסף לכאב, מרגישה "אבן" מתחת לבית השחי שלה, אז בהחלט ייתכן שבלוטת החלב נפלה. אבל, יהיה אשר יהיה, התייעצות עם ממולוגים לא תהיה מיותרת.

כאב בבית השחי השמאלי

קצת יותר למעלה דיברנו על כך שכאב בבית השחי השמאלי יכול לעורר מגוון רחב של בעיות, כולל מחלת לב איסכמית. בנוסף לכל מה שנאמר, אפשרויות נוספות אפשריות: דיסטוניה צמחית-וסקולרית, נוירוזה, אוסטאוכונדרוזיס יכולים לגרום לכאב בבית השחי.

נוירוזה ודיסטוניה צמחית-וסקולרית יכולים להיות בעלי תסמינים דומים, הכוללים:

• כאב בבית השחי השמאלי, מקרין לכתף ולזרוע;
• רצון תכוף לנשום עמוק;
• דמעות;
• סְחַרחוֹרֶת;
• מצב של חרדה, מתח עצבי.

הדבר המעניין ביותר הוא שקצב הלב, הלחץ והטמפרטורה תקינים, אין קוצר נשימה. אפילו במהלך ספורט, המצב עם הלב והלחץ לא מחמיר. אבל הכאב המציק בבית השחי מתייסר ללא הרף. במהלך השינה או בתנוחת שכיבה נוחה, הכאב שוכך.

חלק מהמטופלים מתלוננים שזה הופך להיות הרבה יותר קל באוויר הצח. אבל בחלל סגור או בתוך הבית אותם תסמינים מופיעים שוב. במקביל, הזרוע השמאלית והכתף מתעייפות מהר מאוד. בתהליך התפתחות אחת המחלות הנזכרות, ייתכן שיתוסף שיעול.

כאב בבית השחי הימני

בית השחי הימני רגיש לאותן מחלות זיהומיות כמו בית השחי השמאלי. כאב בבית השחי יכול להופיע בגלל כל דבר, אוסטאוכונדרוזיס אינו יוצא מן הכלל.

אם הסיבה היא אוסטאוכונדרוזיס, על המטופל לדעת שמחלה זו מצביעה על אובדן תפקודי ה"סיכה" של הדיסקים הבין-חולייתיים. עמוד השדרה אינו רק קומפלקס של דיסקים המסודרים בשורה, אלא מערכת שלמה עם תהליכים עצביים, חוט שדרה וכלי דם. עצב מושפע מכאב נוראי, שיכול להיות ממוקם באזור בית השחי, הכתף, הגב וכן הלאה. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לעובדה חשובה מאוד: עצבנות רגשית מגבירה את הכאב, לכן, עם אוסטאוכונדרוזיס, יש להגן על עצמך מפני תנודות פתאומיות במצב הרוח. במצב רגוע או במהלך שינה, ייתכן שהמטופל לא יחווה כאב כלל.

אוסטאוכונדרוזיס יכולה להיות צווארית, צווארית-חזה, מותנית, בית חזה. כל סוגי האוסטאוכונדרוזיס המפורטים יכולים ליצור תסמיני כאב בבית השחי הימני והשמאלי.

תסמינים: הכאב בדרך כלל חד (לפעמים יורה, מקרין לרגל ולחלקים אחרים בגוף), תנועות מוגבלות, עייפות מתמדת, חולשת שרירים.

כאב בחזה ובבית השחי

לרוב, כאב בבית השחי ובחזה בו זמנית קשור לממולוגיה. אבל אין לשלול את האפשרויות של אונקולוגיה, מחלות לב וכלי דם ואוסטאוכונדרוזיס.

מהי ממולוגיה? זהו ענף רפואי העוסק בכל נושא הקשור לבריאות בלוטת החלב. לאחרונה הופיעה התמחות רפואית נפרדת - ממולוגיה. ולפני כן (ועכשיו) המומחים הבאים טיפלו בבעיות ממולוגיות:

• מְנַתֵחַ,
• גִנִיקוֹלוֹג,
• אנדוקרינולוג,
• אונקולוג ואחרים.

בנוסף לסיבות המפורטות, כאב בחזה ובבית השחי עשוי להיות קשור לתוצאות לאחר הניתוח, שבדרך כלל מהוות תגובה נורמלית לניתוח, שכן ברגע זה נפגעת שלמות העור וקצות העצבים.

כאב מתחת לבית השחי

כאב מתחת לבית השחי עשוי להיות קשור להיווצרות של פרונקל, מסטלגיה, הופעת זיהומים שונים (סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס ואחרים). זה כולל גם את הגורמים הגורמים לכאב בבית השחי.

נוירלגיה בין-צלעית יכולה להתבטא בכאב מתחת לבית השחי ובאזור הלב. הכאב מתעצם בזמן שיעול, עיטוש וכל לחץ פיזי אחר (אפילו קל) המופעל על הצלעות. הסכנה במחלה היא שתסמיני הכאב מתבלבלים לעיתים קרובות עם ביטויים של נזק קרדיווסקולרי. הגורם לנוירלגיה בין-צלעית הוא לחץ על העצבים, דבר אפשרי גם כאשר לובשים חזייה צמודה מדי.

כאבי בית השחי אצל גברים

כאב בבית השחי אצל גברים יכול להופיע כתוצאה ממחלות נוירולוגיות, קרדיולוגיות, דרמטולוגיות, כמו גם ממחלות שונות של עמוד השדרה (אוסטאוכונדרוזיס).

חומרת הכאב תלויה בסוג הגורם, שניתן לקבוע רק על ידי רופא. מחלות רבות דומות מאוד בתסמיני הכאב, לדוגמה, כאב הידראדניטיס ופרונקלים זהים, כאב בבית השחי עם נוירלגיה בין-צלעית מתבלבל לעתים קרובות עם כאבי לב.

הקלה על כאבים באמצעות משככי כאבים מבלי לדעת את הסיבה היא במקרים מסוימים מסוכנת ביותר, שכן, למשל, במקרה של בעיה במערכת הלב וכלי הדם או במערכת העיכול, משככי כאבים יכולים רק להחמיר את המצב.

כאב בבית השחי אצל נשים

כאב בבית השחי מופיע לעתים קרובות יותר אצל נשים מאשר אצל גברים, מכיוון שלגוף הנשי יש כמה מאפיינים (בלוטת חלב) שאין לגברים.

במהלך גיל ההתבגרות, בלוטות החלב של האישה משנות את המבנה שלהן, ובכך מכינות את גוף האישה להיווצרותו המלאה. במהלך ההריון וההנקה, מתרחשים גם שינויים מסוימים בבלוטות החלב. ברוב המקרים, תהליך זה עובר ללא בעיות. אך חלק מהנשים חשות אי נוחות מסוימת, כולל כאב בבית השחי.

"לא נורא" או "זה יעבור מעצמו" הם טיעונים שגויים, בדיוק כפי שלא כדאי לשלול את האפשרות של סרטן. לכן, ייעוץ רפואי הוא הפתרון הטוב ביותר לבעיות הקשורות לכאבי בית השחי.

אבחון כאבי בית השחי

כיצד לבדוק כאב בבית השחי? הכאב עצמו, כמובן, אינו מאובחן. הבדיקה מתבצעת כדי לזהות את המחלה. ולכל סוג של מחלה, ישנן שיטות ניתוח משלו. אז, אילו שיטות אבחון קיימות:

1. אבחון של אוסטאוכונדרוזיס, קודם כל, הוא איסוף אנמנזה. יש להדגיש כי עם אוסטאוכונדרוזיס, הפרעות אפשריות: טרופיות, כלי דם, עצבים, אשר יכולות להתבטא במחלות אחרות כגון תעוקת חזה, דלקת קיבה, כיבים וכו'. בהתאם לכך, הרופא, לפני שהוא מרשם בדיקה, חייב לנתח תחילה את התמונה הסימפטומטית.

אילו שיטות מחקר משמשות לאיתור אוסטאוכונדרוזיס?

• צילום רנטגן הוא אופציית האבחון הנפוצה והפשוטה ביותר, המחולקת למספר סוגים:
  • רנטגן סקירה כללית, שבו מוצגים כל עמוד השדרה וקטעיו ב"תמונה",
  • רנטגן ממוקד מבוצע כדי לזהות את האזור הפגוע בעמוד השדרה;
• מיאלוגרפיה נחשבת לשיטה מסוכנת לקביעת אבחנה, שכן מוזרק נוזל ניגוד לתעלת השדרה. במצב זה, ייתכנו מספר השלכות: פגיעה בחוט השדרה או הופעת תגובה אלרגית לחומר המוזרק;
• סריקת CT היא דרך טובה אך יקרה לזהות את הבעיה;
• דימות תהודה מגנטית, כמו האפשרות שהוזכרה לעיל, היא שיטת בדיקה יקרה. אך התוצאה מצדיקה את העלויות;
• בדיקה נוירולוגית, שמטרתה לזהות את מידת ההפרעות המוטוריות וההפרעות ביחס לרגישות.

2. כאב בבית השחי הקשור להידרדניטיס אינו דורש תהליך אבחון מורכב. כאן, הרופא קובע את האבחנה "לפי מגע", כלומר, על ידי מישוש ועל סמך תלונות המטופל. כאן מתרחשת בידול עם שחפת קוליקטיבית ופונקלה.
3. פיאדרמה נבדקת כדי לזהות את הפתוגן שלה, באמצעות בדיקות דם קליניות וכלליות, תגובות סרולוגיות לעגבת.

כאן עליך לעבור גם בדיקה מיקרוביולוגית, שבה מנתחים את התוכן המוגלתי של השלפוחית המתקבלת; נבדקת התגובה לאנטיביוטיקה.

אבחון אימונולוגי קובע אוכלוסיות ותת-אוכלוסיות של לימפוציטים מסוג B ו-T, IgA, IgM, IgG בסרום וכו'.

נדרשת התייעצות עם מטפל, אנדוקרינולוג, נוירופתולוג ובדיקה היסטולוגית.

אבחנה מבדלת של עגבת, דלקת כלי דם, שחפת, לישמניאזיס, טריכופיטוזיס, גידולים.

4. כאב בבית השחי הנגרם על ידי לימפדניטיס מנותח בכמה דרכים, שכן למחלה עצמה יש סוגים וצורות שונים:
   • לימפדניטיס חריפה לא ספציפית נקבעת על סמך התמונה הקלינית של המחלה, תוך התחשבות במידע אנמנסטי,
   • אבחון של לימפדניטיס שטחית מתרחש ללא סיבוכים,
   • אם מתרחשים סיבוכים, למשל: פריאדניטיס, אדנופלגמון וכו', אז המשימה הופכת למסובכת משמעותית,
   • האבחנה צריכה לכלול פלגמון ואוסטאומיאליטיס. כאן חשוב מאוד לזהות את הסיבה הבסיסית לשלפוחית המוגלתית,
   • צורה כרונית של לימפדניטיס לא ספציפית מובחנת מהגדלת בלוטות הלימפה במקרה של מחלות זיהומיות ואחרות, הכוללות: דיפתריה, קדחת השנית, עגבת, שפעת, לימפוגרנולומטוזיס, שחפת, גידולים ממאירים. אפשרות אבחון שבה מבוצעת ביופסיה של בלוטת הלימפה אינה נשללת. כאן יש גם לוודא שאין גרורות בגידולים ממאירים,
   • לימפדניטיס ספציפית נקבעת לאחר מחקר מקיף, שבו נלקחת בחשבון האפשרות של מגע עם חולה שחפת, כלומר, במקרה זה, מתבצעת בדיקה לתגובה לשחפת, כמו גם את ההסתברות לזיהום שחפת בכל איבר.
5. כאב בבית השחי הנגרם ממחלת לב איסכמית מאובחן בהתאם לסוג המחלה עצמה. שיטות הבדיקה הנפוצות ביותר הן:
   • א.ק.ג. במנוחה. שיטה זו נראית כמו הקלטה חשמלית של עבודת הלב, שבה נקבעת רמת רעב החמצן של הלב - איסכמיה; האפשרות להתקף לב,
   • ארגומטריה לאופניים - בדיקת סקר שנקבעת לאדם שעשוי לפתח מחלת לב איסכמית בעתיד. היא מבוצעת במהלך חינוך גופני,
   • אבחון מקיף, כולל ארגומטריה לאופניים ואקו לב,
   • ארגומטריה לאופניים אינה מתווית לאנשים עם הפרעות עצבים או מחלות מפרקים. לחולים כאלה נקבע סוג נוסף של בדיקה: כדי לדמות את העומס על הלב, ניתנות תרופות, ולאחר מכן נבדקת פעילות הלב באמצעות מחשב או אולטרסאונד,
   • צנתור לב או עורק כלילי הוא הדרך המדויקת ביותר לאתר מחלת עורקים כליליים קיימת. מטרת בדיקה זו היא לאתר היצרות של לומן העורק הכלילי. לשם כך, צנתרים מועברים לפתחי עורק הלב השמאלי והימני,
   • אם הרופא שלך מתעקש לבצע סריקת CT במהירות גבוהה, עליך לדעת שזוהי שיטת הניתוח היעילה ביותר למחלות לב כליליות.
6. דיסטוניה צמחית-וסקולרית יכולה לגרום לא רק לכאב בבית השחי, אלא גם לעייפות כללית, תחושה של חוסר חמצן וכו'. האבחון מתמודד עם קשיים מסוימים, שכן אין ציוד הכרחי לביצוע המחקר. המחלה נקבעת באופן סימפטומטי בלבד, אשר, באופן טבעי, לא תמיד מהווה תוצאה מדויקת של הניתוח.
7. סרטן השד הוא אחד הגורמים המסוכנים ביותר לכאבים בבית השחי. אבל לפני שאתם נבהלים ופאניקה, כדאי להבין שאבחון וטיפול בזמן יכולים להתגבר לחלוטין על המחלה הזו.

אילו בדיקות נבדקות כאשר יש חשד לסרטן השד?

אבחון קרינה מגלה לא רק סרטן, אלא גם מחלות אפשריות אחרות של בלוטת החלב (מסטלגיה, מסטופתיה וכו'). שיטות יעילות לאבחון קרינה כוללות:

• ממוגרפיה באמצעות רנטגן,
• דוקטוגרפיה נועדה לאתר פפילומות, ציסטות, סוגים שונים של סרטן תוך-צידי,
• אולטרסאונד,
• מיפוי דופלר צבעוני משמש לניתוח גידולים שפירים וממאירים. משימתו של סוג זה של אבחון היא להעריך פרמטרים מסוימים של זרימת הדם: טורבולנציה, הומוגניות, מהירות וכיוון,
• טומוגרפיה ממוחשבת,
• דימות תהודה מגנטית,
• ביופסיה: שאיבה סטריאוטקטית, אוטומטית, במחט דקה.

באופן כללי, כאב בבית השחי בכל כיווניו ניתן לאפיין על ידי שיטות אבחון שונות, העיקר לא להסס.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

טיפול בכאבי בית השחי

ניתן לטפל בכאב בבית השחי רק לאחר קביעת הגורם להופעתו.

אם אתם בטוחים במאה אחוז שהכאב בבית השחי נגרם על ידי הידראדניטיס, אז הטיפול הוא כדלקמן:

• שלבי התפתחות ראשונים: טיפול אולטרה סגול, UHF, אולטרסאונד, איכטיול טהור,
• מורסות דורשות התערבות כירורגית,
• חסימת נובוקאין. מה המשמעות של זה? הידרדניטיס מוזרקת בתמיסה (0.5% - 1%) של נובוקאין יחד עם אנטיביוטיקה,
• זריקת סטפילוקוקוס.

אותה שיטת טיפול משמשת גם עבור שחין.

מחלות אלו מטופלות על ידי: רופא עור, מומחה למחלות זיהומיות.

שיטות מסורתיות לטיפול בהידרדניטיס ובפרונקלים:

• בצל נאפה בתנור, ולאחר מכן מחלקים אותו לפרוסות. פרוסות חמות אלו מורחות על הנגעים הדלקתיים. ההליך חוזר על עצמו עד שהתוכן נשפך החוצה. לאחר מכן, מורחים פלנטיין על הנקודה הכואבת, שתכונותיו מסוגלות לנקות את הנגע ממוגלה,
• שמנת חמוצה + קמח חיטה ושיפון = עוגה שטוחה. הפרופורציות צריכות להיות כאלה שהבצק לא יהיה הדוק מדי ולא דביק מדי. יש למרוח על האזור הפגוע לפני השינה. יש לקבע את הבצק היטב בעזרת תחבושת אלסטית או חומר אחר כדי שלא יזוז במהלך השינה. בבוקר, יש להוציא את הבצק,
• חלמונים + דבש + שומן חזיר + קמח = בצק רך, המשמש בצורת קומפרסים, שמתחלפים כל 12 שעות.

סרטן השד, אשר באופן טבעי גורם לכאב חמור בבית השחי, מטופל על סמך תוצאות הבדיקה. כך גם לגבי מחלת לב איסכמית, דיסטוניה צמחית-וסקולרית, נוירלגיה בין-צלעית, אוסטאוכונדרוזיס וכן הלאה.

בשום מקרה אין לטפל בלימפדניטיס ובלימפדנופתיה בכוחות עצמך.

לימפדניטיס חריפה לא ספציפית מטופלת במספר דרכים, בהתאם לשלב המחלה. בשלב מוקדם של לימפדניטיס, בדרך כלל משתמשים בטיפול שמרני: UHF, פתיחת מורסות, הסרת תוכן מוגלתי וניקוי פצעים, אנטיביוטיקה.

לימפדניטיס עם תצורות מוגלתיות מטופלת בניתוח.

לימפדניטיס כרונית לא ספציפית מסולקת על ידי ביטול הגורם הבסיסי, שהוא הגורם להופעתה.

לימפדניטיס ספציפית כפופה לסוג הטיפול בהתאם למידת הנזק לבלוטות הלימפה, כמו גם לחומרת ביטויי השחפת באיברים.

ברפואה העממית, תמיסות אלכוהול משמשות לטיפול בלימפדניטיס:

• צרור של קלנדין לחצי כוס וודקה. יש להשרות במקום חשוך למשך 24 שעות. יש לטבול מטלית צמר בתמיסה המוכנה ולמרוח אותה על האזור הפגוע. יש לעטוף את היד בבד חם;
• האפשרות השנייה דומה לראשונה, רק שבמקום קלנדין ניתן להשתמש בעלים של כרוב וסרק.

אם אתם חווים כאב בבית השחי, אז ללא קשר לסיבת מקורו, טיפול עצמי אינו הפתרון הנכון.

מניעת כאבי בית השחי

אמצעי המניעה הטוב ביותר נגד כאבי בית שחי מכל מקור שהוא הוא בדיקה רפואית סדירה.

1. מניעת הידראדניטיס. הכלל העיקרי הוא שמירה על סטנדרטים היגייניים, כמו גם טיפול בבית השחי עם אלכוהול בוריק-קמפור.
2. מניעת פיודרמה כוללת כללי היגיינה ותרגילים גופניים, תוך הימנעות מהזנחה של מחלות נפוצות וטיפול במיקרוטראומות.
3. מניעת לימפדניטיס כוללת מניעת השפעות מכניות, כגון פצעים. כמו כן, בעת קבלת פצע או מיקרוטראומה, יש לחקור את האזור הפגוע, על מנת למנוע חדירת זיהום פנימה.
4. מניעת סרטן השד מורכבת בעיקר ממניעת גושים, דהיינו:
   • שמירה על אורח חיים רגיל האופייני לנשים (הריון, הנקה),
   • הפלות תכופות עלולות לעורר התפתחות סרטן השד. לפיכך, יש להפחית למינימום האפשרי את מספר ההריונות המופסקים במכוון.
   • ממוגרפיה לאחר 40 שנה, לפחות פעם בשנה, יכולה למנוע את הופעת המחלה.

ניתן להימנע מכאב בבית השחי אם אדם מבצע פעולות מניעה בנוגע לזיהומים (חיידקים, פטריות, וירוסים), שכן הם הגורמים העיקריים למחלות רבות. כאן: שטיפת ידיים לפני האכילה, שטיפת פירות וירקות יסודית, יחסי מין בטוחים וכן הלאה.