כאבים בגב התחתון

כאבי גב תחתון נגרמים לרוב מהסיבות הבאות:

• נקעים, מאמץ יתר, עומס יתר
• טראומה מותנית
• בקע בין-חולייתי
• אוסטאוכונדרוזיס
• הריון או וסת אצל נשים
• היפותרמיה

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

אילו סוגי כאבי גב תחתון קיימים?

עם נקעים, הפעילות המוטורית של האזור המותני מוגבלת, הכאב יכול להקרין לישבן. עם תסמונת נוירורדיקולרית, תחושות כאב מקרינות לרגליים, מלווה בתחושת זחילה, נימול, בדרך כלל גובר אם המטופלת משתעלת, מתעטשת, נשארת בתנוחת ישיבה או שכיבה במשך זמן רב. כאב בגב התחתון בעל אופי מושך, מלווה באי נוחות או תחושות כואבות בבטן התחתונה, אופייני לתקופה שלפני הווסת ולתחילת הווסת אצל נשים, סוג זה של כאב יכול להתבטא גם במהלך ההריון, ובהתאם לתסמינים הנלווים, עשוי להצביע על נוכחות של פתולוגיות מסוימות. אם הגורם לכאב בגב התחתון הוא אוסטאוכונדרוזיס של האזור המותני, תחושות כאב יכולות להקרין לרגליים ולישבן, מלווה בנוקשות בתנועה, כאבי ירי, חוסר יכולת ליישר את הרגל.

אבחון

שיטות הבדיקה הבאות משמשות לאבחון המחלה:

• בדיקת רנטגן. נקבעת בעיקר עבור פציעות, אוסטאופורוזיס, שימוש בסטרואידים.
• מיאלוגרפיה. שיטת אבחון זו מבוססת על החדרת חומר ניגוד לתעלת השדרה, ולעתים קרובות מבוצעת יחד עם טומוגרפיה ממוחשבת.
• דימות תהודה מגנטית מבוצע באמצעות מגנטים להצגת מידע. MRI נקבע בדרך כלל כאשר יש חשד לפתולוגיות חמורות (תסמונת קאודה אקווינה, גידולים, שברים).
• אלקטרומיוגרמה: בדיקה זו כוללת החדרת מחטים מיוחדות לשרירים כדי לבדוק את הפעילות החשמלית ולהבדיל בין מחלות שרירים ומחלות עצב.
• במהלך בדיקה פיזית, הרופא בודק רפלקסים, כוח שרירים ולחץ על עצב הסיאטי.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

טיפול בכאבי גב תחתון

הטיפול תלוי באופי המחלה ובתסמינים הנלווים. באוסטאוכונדרוזיס, מומלץ להשתמש בתזונה מאוזנת, עיסויים, טיפול ידני, דיקור ותרגילים טיפוליים.

במקרה של בקע מותני, יש צורך לספק למטופל מנוחה מוחלטת ומנוחה במיטה; מומלץ ליטול משככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות.

אם הגורם לכאבי גב תחתון הוא כאבי גב תחתון, יש צורך בדחיפות להניח את המטופל על משטח קשה, כדי להפחית את הכאב ניתן ליטול אנלגין או ספזמלגון, המטופל יכול למרוח כרית חימום יבשה, ניתן גם למרוח אינדובזין, פאסטוםג'ל, פינאלגון, פינאלג'ל על האזור הפגוע. על המטופל להגביל את צריכת הנוזלים והמלח. בנוכחות כאבים חריפים וחדים, יש לפנות מיד לרופא.

במקרה של היפותרמיה, יש למרוח את הגב במשחה מחממת (אפיזרטרון, ויפרוסל) או אלכוהול, ולעטוף אותו בצעיף פלומתי מעל. יש להתלבש חם כשיוצאים החוצה. אם אתם צריכים להיות לעתים קרובות ברוח, מומלץ ללבוש חגורת צמר מיוחדת לחימום הגב התחתון (כבשים או כלבים). במקרה של כאב חמור, ניתן לרשום זריקות תוך שריריות (מובאליס, דיקלופנק וכו').

כיצד למנוע כאבי גב תחתון?

ישנה דעה שכדי למנוע כאבי גב תחתון, יש צורך לעסוק באופן קבוע בספורט והתעמלות. עם זאת, בעומסים מוגזמים או בתנועות פתאומיות ורשלניות מדי, להיפך, ניתן לעורר כאב. מומחים ממליצים למניעת מחלות גב תחתון לשחות, ללכת לעתים קרובות יותר, לרכוב על אופניים, לעשות התעמלות יומית, לעשות תרגילים לשרירי הבטן, מתיחות וכיפופים. אין להרים חפצים כבדים, יש לחלק את העומסים באופן שווה.

כאבי גב תחתון, בהתאם לתסמינים נוספים, עשויים להצביע על מחלות שונות. אבחון עצמי וטיפול עצמי אסורים בהחלט, שכן הדבר עלול לפגוע בבריאותך. הטיפול בכל מקרה נבחר על ידי רופא באופן פרטני.