כאב ביד ימין

הכאב ביד ימין בקליניקה נקרא לעתים קרובות brachialgia בצד ימין (מן המילים היוונית - Brachion - כתף ואלגוס - כואב, כאב). זוהי תלונה נפוצה, שהוא אחד הביטויים רבים של המחלה הבסיסית גרימת כאב. הבחנה בין סימפטום כאבים כזה היא קשה ביותר, כמו גם אבחון, שכן הסיבות שלה הם מגוונים מאוד.

המורכבות של האבחון נקבעת על ידי הגורמים הבאים: 

• כאב ביד ימין כמו סימפטום כמעט זהה בתחושות של תופעות אלגיות אחרות בכתף או בצוואר, שכן לעתים קרובות יותר זה תסמונת כאב של הפתולוגיה משותפת אחת. 
• התחושה הכואבת ביד הימנית יכולה להיות סימפטום משתקף, מקריא, שהסיבה שלו ממוקמת כמעט בכל אזור בגוף - מן החלקים הדיסטליים (אצבעות) אל חוט השדרה. כל תהליך פתולוגי המתרחש במערכת מורכבת של "ראש צוואר-זרוע" יכול להופיע קלינית בכל חלק של מערכת זו. על פי הסטטיסטיקה, תלונות על כאב באזור צוואר הרחם, בידה, ביד, הם בין השכיח ביותר בין צורות שונות של myalgias אזוריים, הם מהווים כ 40%. 
• הקושי נעוץ בעובדה כי brachialgia עשויה להיות מלווה קרדיווסקולריות במקביל, הפרעות האוטונומית טרופיות, אשר ניתן להסביר במונחים של מבנה אנטומי ופיזיולוגי של חגורת הכתפיים והידיים. הם מכילים הרבה קצות עצבים, שרירים, מיתרים, כמוסות כלי דם, כלי דם. 

הסימפטום הכאב המשתקף בזרוע עשוי להיות תוצאה של דחף מיאלגי של אזורים פגומים או מודלק של אזור הבטן העליון או החזה.

[1], [2], [3], [4]

גורם לכאב בזרוע הימנית

בצד ימין של brachialgia או כאב ביד ימין יכול להיגרם על ידי מגוון של גורמים etiological כי הם systematized לשלוש קבוצות: 

1. מחלות ורטברוגניות ופציעות הן הסיבות השכיחות ביותר לכאב בזרוע הימנית.
2. MBS (תסמונת myofascial) הוא מיאלגיה סומטוגנית, המאופיינת על ידי הופעת חותמות כואבות קטנות ברקמת השריר.
3. כאב של אטיולוגיה לא ברורה, לעתים קרובות לא מובחנים בשל שילוב מורכב של סימפטומים.

בין הגורמים שגורמים לכאב סימפטום ביד, המחלות הבאות מזוהות לרוב: 

• פגיעות פתולוגיות ופציעות.
  • Osteochondrosis צוואר הרחם, מלווה בכאב ביד.
  • גידול בעמוד השדרה או גידול ממאיר (גידול).
  • תופעות שיורית של צליפת צליפת שוט, מלוות בנזק מכני ומשתקפות מכאב ביד.
  • Plexopathy נגרמת על ידי טראומה, גידול או לפתח כתוצאה של הקרנות. בין הנגעים של קטע הכתף יש תסמונת דושן-ארב, שיתוק חלקי של היד - תסמונת Dejerine-Clumpke.
  • הפרדה או נזק לשורש השדרה כתוצאה מטראומה או נפילה (תסמונת הורנר).
• גורמים נוירודיסטקולריים נוירודיסטרופיים לכאב בזרוע הימנית.
  • "כתף קפואה" תסמונת - scapulohumeral periartroz, שבה הזרוע יכול להתאים בעקבות התנועה המוגבלת (כתף התכווצות שרירים) ולאחר מכן סימפטום הכאב נגרם בצקת חזק מפרק כף יד (תסמונת Shrettera-פאג'ט).
  • תסמונת המדרגות הקדמיות, תסמונת סקאלנוס או תסמונת נופזיגר.
  • Pseudo Cardial או pectalgia, תסמונת הקשורה להפרעות רפלקס בשרירי החזה, המתבטאת בכאב בזרוע השמאלית או הימנית, כאבי חזה הדומים לסימפטומים של מחלת לב.
  • פילקופאטיה אידיופטית או פרסניה-טרנר. האמיוטרופיה דומה לסימפטום לתסמונת הרדיקולארית, המתבטאת בכאב בכתף, בזרוע ימין או שמאל.
• גורם לכאב ביד ימין של האטיולוגיה המיאופסיאלית.

כאב יש מפעילה קולטן ספציפי ממוקם בשרירים כאלה: 

• שריר.
• שרירי המדרגות - השרירים הקדמיים, האמצעיים והאחרונים של מקלעת הברך.
• שריר תת - קרקעי.
• שרירי זרוע, שרירי זרוע שרירי - שרירי שריר.
• שריר - שרירי-שריר.
• שרירי התלתש, שרירי התלת-שרירי brachii - שריר תלת-ראשי.
• שריר brachialis הוא שריר brachial.
• שרירי האמה - Musculus extensor pollicis longus, Musculus extensor digitorum manus, Musculus extensor carpi ulnaris - אקסטנסורים של האצבעות ופרקי הידיים.
• Musculus palmaris longus הוא שריר דקל ארוך.
• Musculus Supinator - תמיכה בקשת שרירים, המספקת סיבוב חיצוני של האמה.

גורמים המעוררים כאב מיופאשיאלי ביד: 

• Overexertion של השרירים במצב סטטי.
• ניידות ממושכת, אימוביליזציה.
• סובקולינג.
• לחץ.
• פציעות.
• מתיחה.

תסמונת המנהרה (תסמונת התעלה הקרפלית) היא הגורם לאטיזם דחיסה-איסכמי, גורם לתסמונת שורש כף היד גורמים כגון אלה: 

• עבודה הדורשת שמירה על תנוחה סטטית וביצוע אותו סוג של תנועות ידיים היא גורם מקצועי.
• ממושכת immobilization עקב ניתוח או קיבעון של היד לאחר שבר.
• פתולוגיות אנדוקריניות - אקרומגליה, בלוטת התריס, תקופת שיא.
• הודאה של תרופות הורמונליות, כולל אמצעי מניעה אוראליים.
• הפרעה בחילוף החומרים בסוכרת.
• מטבוליזם מופרע עקב אלכוהוליזם, התמכרות לסמים.

נוירופתיות מנהרות, מלווה בכאב ביד, יש את הזנים הבאים:

• הצורה הנפוצה ביותר היא תסמונת התעלה הקרפלית.
• תסמונת פרונאטור (לחץ מתמיד על כף היד).
• נוירופתיה של עצב האולנאר, תסמונת המיטה של גיאון.
• נוירופתיה נרבוס רדיאליס היא תסמונת קרינה או מחלת רוט-ברנהרדט, הנקראת "מרפק טניס".

גורם לכאב בזרוע הימנית של אטיולוגיה ארתרוגנית

הכאב יכול להיות מופעלות על ידי מחלות כאלה: 

• אוסטאוארתריטיס.
• דלקת מפרקים שגרונית.
• דרמטומיוזיטיס.
• זאבת מערכתית אריתמטוס.
• דלקת מפרקים פסוריאטית.
• נעלם.
• ארתרופתיה נוירוגנית (מחלת שרקו).
• תסמונת רייטר.

גורם של סימפטומי כאבים ביד עשוי להיות קשור polyneuropathy, קרבי-שָׁרשִׁיתִי תסמונת עם פתולוגיות של מערכת bronchopulmonary, כיס מרה, אנגינה.

תסמינים של כאב בזרוע הימנית

הסימפטומולוגיה של הכאב ביד תלויה בסיבה הבסיסית וניתן לשיטה לפי סוג. 

1. רדיקולואליה. תסמינים של כאב בזרוע הימנית של סוג זה מאופיינים בתחושות משפיעות (פגיון, חריפה). הכאב הוא לעתים קרובות חסיד, מתמקדת באופן מהיר במהירות התפשטות מן המקור הראשי אל אזורי דיסטלי. עבור סוג זה של כאב, כל הביטויים של נזק radicular הם אופייניים - קהות של היד, עקצוץ ותחושה של "זחילה" (paresthesia). כוח השרירים של היד מופחת באופן משמעותי, כל הרפלקסים הם האטו (hyporeflexia).
2. עצבים. הכאב ביד ימין הוא בדרך כלל כואב, קבוע, זה יכול להגביר עם מאמץ פיזי או מישוש של היד. Neuralgia פוחתת במקצת כאשר הזרוע משותקת, קבוע.
3. מיאלגיה. סימפטום כאב הוא הרגיש לעומק, בעובי של רקמת השריר (כאב המטען). הכאב הוא קבוע ועולה עם מתיחה של השרירים. 
4. Dysaesthesia, dysesthesia - חריגה, תחושות לקוי, לא קשור גורם מעורר.
5. Thermalgia - עם מגע קר מרגיש חם.
6. היפרפתיה היא תחושה של כאב חמור ביד בהיעדר גירוי כאב אמיתי, למשל, כאשר מלטפים.
7. פוליסטסיה היא תחושה מרובת בתגובה לגירוי אחד.
8. Paresthesia - תחושה של "אווז bumps".
9. Allodynia היא חזקה, תפיסה חריפה של גירוי כאבים.
10. סינסטזיה - polishchuvshcheniya כאשר פועלים על איבר אחד חוש (גורם חזותי גורם לתחושות השמיעה או המישוש, כולל היד).

כאב ביד ימין יכול להיות סימפטום עיקרי, למשל, עם טראומה, ולעתים קרובות תחושה כואבת היא ביטוי קליני לסימפטום משתקף, מקריא. תלוי איפה הכאב נותן, אתה יכול לקבוע את הגורם שגורם brachialgia צד ימין. 

הכאב נותן את הזרוע הימנית

• תסמונת שטיינברוק או תסמונת הכתפיים, לרוב מתפתחת כתוצאה מפציעה בכתף או בכתף או מטראומה.
• סיבוכים של osteochondrosis של עמוד השדרה הצוואר (תסמונת דחיסה).
• גידול בעמוד השדרה.
• פציעת צליפת שוט.
• פלקסופטיה.
• נוירופתיה סוכרתית.
• הכאב נותן את היד הימנית עם פתולוגיות של ברונצ'ו ריאתי, מחלות של כיס המרה וערוצי המרה.
• כאב המוחזר רק לעתים נדירות בזרוע עשוי להיות תוצאה של אנגינה pectoris.

כאב ביד ימין

יכולות להיות סיבות כאלה

• דלקת מפרקים שגרונית, מאופיינת בכאב עז בלילה. ככלל, המחלה מתבטאת בסימפטומים סימטריים בשתי הידיים, אך היא יכולה "להתחיל" עם אחת, למשל, את היד הימנית.
• צנית המתפתחת מן הבהונות ומפיצה את המפרקים. בנוסף לעובדה כי אדם יש כאב ביד ימין, את היד, המרפק, ואת הכתף לעתים רחוקות סובלים. הכאב הוא מאוד אופייני - חריף, בוער, פועם. 
• Osteoarthrosis של היד, אשר באה לידי ביטוי כאב כואב, משעמם, לרוב בשעות היום.
• דלקת פרקים, אשר גורם תנועה או הגבלה של תנועות מברשת.
• תסמונת המנהרה היא מחלה טיפוסית הקשורה לגורמי תעסוקה.

כאב במרפק יד ימין

יכול להתפתח עקב מחלות כאלה: 

• אוסטאוכונדרוסס.
• נעלם.
• דלקת מפרקים שגרונית.
• נפיחות של מרפק במפרק.
• דלקת הגיד.
• אוסטאוארתריטיס.
• תסמונת המנהרה האולנארית.
• אפיקונדיליטיס לרוחב (מרפק טניס).
• אפיקונדיליטיס מדיאלי (מרפק של שחקן גולף).
• כאב במרפק של יד ימין יכול להיות סימן של דלקת, דלקת של שקית משותפת.
• ארתרופתיה נוירוטרופית (מחלת שרקו).
• שברים בין-חולי וחלקים של C5 או C6.
• פגיעה במרפק.

כאב בפרק כף היד הימנית

• פציעות - שברים של עצם חצי או עצם סקאפואידית.
• נקע, נקע של רצועות המחזיקות את העצמות הקרפאליות.
• דלקת מפרק כף היד.
• כאב בפרק כף היד הימנית יכול להיות מופעלות על ידי stenosing tendovaginitis, מחלת גיד. המחלה משפיעה לרוב על נשים, מאופיינת בכאב חמור ואובדן כמעט מוחלט של יכולת עבודה.
• תסמונת התעלה הקרפלית או תסמונת התעלה הקרפלית במנהרה היא מחלה ידנית אופיינית, כי היא הנכונה. התסמונת מתעוררת על ידי גורם מקצועי בלבד.
• נזק של גידים extensor - peritendinitis.
• אוסטיאוארתריטיס היפרטרופית.
• דלקת מפרקים שגרונית.
• נמק של המערכת האוסאוית, אוחזת את עצמות פרק כף היד (avascular). זה ריכוך פתולוגי של רקמת העצם, המוביל דפורמציה של פרק כף היד.

אוחזת בזרוע ימין

זה קשור לעיתים קרובות עם תסמונות רפלקס נוירווסקולרית הקשורים osteochondrosis של עמוד השדרה הצוואר. מקור הכאב, ככלל, הוא טבעת סיבית פגום ביותר, שבו יש קולטנים רגישים כואבים רבים. כמו כן, דחף הכאב בזרוע עשוי לבוא מן הרצועות האורך מודלק ואת הקפסולה של מפרק הכתף. אחיזת הזרוע הימנית ממוקמת בכתף, באמה או ביד, אך היא יכולה לעבור לאוקסיפוט. תסמין הכאב מוגבר על ידי שינוי היציבה, כיפוף, תנועת הגוף או הזרוע. בדרך כלל, brachialgia בצד ימין מפתחת כתוצאה של periarthritis humerus או תסמונת Paget-Shreter (תסמונת הכתף). בנוסף, כאב כואב ביד ימין יכול להיות האות העיקרי של פיתוח cholelithiasis או תהליך דלקתי הריאות, ברונכי. 

[5]

כאב חמור ביד ימין

זה כמעט כל סוגי radiculoalgia, שבו סימפטום הכאב הוא אינטנסיבי, חריפה. הכאב מאופיין כחיתוך, פגיון. בנוסף, כאבים עזים בידו ימני עלולים להיגרם על ידי כמה תסמונות נוירופתי, כגון נוירופתיה עצב רדיאלי, המתבטאות בכאב חד, ירי. Amyotrophy והעצבנית, תסמונת אזורית מורכבת (CRPS), מלווה בוער כאב, נפיחות של הידות, הפרעות תנועה, מגוון של דלקת פרקים, osteoarrozy, גאוט - זו אינה רשימה מלאה של מחלות שיכל לגרום brachialgia החמור, עז. 

כאב חדה בזרוע הימנית

זהו כאב המאופיין ביריות או בפגיון. זה יכול להיות סוג של דחיסה, צורה רדיקלית של brachialgia, גם כאב חד אופייני ניתוק או נזק לשורש השדרה בטראומה, נפילה, השפעה. תסמין הכאב הוא חריף, קשה, לעתים קרובות מתפשט לאורך השורש פגום לחלוטין immobilizes לא רק את היד, אבל את כל הגוף האנושי. בנוסף, כאב חמור בזרוע הימנית יכול להיות קשור לתסמונת Personone-Turner (amyotrophy), מחלה של אטיולוגיה זיהומית, שבה הכתף והאמה מושפעות. כאב אינטנסיבי וחמור נגרם כתוצאה מפציעות מכניות, מתיחה של גידים ורצועות. 

כאב באצבע הימנית

זה יכול להיות סימפטום של המחלות הבאות: 

• דלקת מפרקים שגרונית.
• תסמונת התעלה הקרפלית.
• Osteochondrosis של עמוד השדרה הצוואר.
• נקע, טראומה של אצבע.
• תסמונת ריינו.
• נוירופתיה של העצב האולנארי או הרדיוקארפלי.
• גנגליון ציסטה של פרק כף היד.
• פגיעה או שבר של מפרק המרפק.
• מרפק בורסיטיס.
• פחות נפוץ - תסמונת המנהרה.
• Osteomyelitis הוא תהליך מבריק, נמק ברקמת העצם, בדרך כלל להשפיע על פרק כף היד והאצבעות, כולל האצבע הקטנה.

כאב באצבע הקטנה של היד הימנית יכול להיות ביטוי של epicondylitis, מחלת מפרקים דיסטרופית-דיסטרופית משותפת.

ציור ביד ימין

התעוררה לרוב על ידי הכתף periarthritis, הפרה של המבנה של עמוד השדרה הצוואר. הכאב מתפתל בהדרגה, ומתפשט מהכתף אל הזרוע, אשר מפחית באופן משמעותי את הפעילות המוטורית של האיבר העליון. Pleuralopathy periarthritis היא לעתים נדירות משנית, היא מחלה נוירודיסטרופית טיפוסית. כמו כן, הכאב המושך ביד ימין הוא הסימפטום העיקרי של מחלות תעסוקתיות - תסמונת המנהרה, אשר נגרמת על ידי הפרת קצות העצבים בפרק היד כתוצאה מעומס קבוע או מצב לא נוח של היד במהלך העבודה. לחץ סטטי, ארוך טווח על שרירי הזרוע, ביצוע תנועות מונוטוניות מוביל נזק מכני לעצב החציוני, הממוקם בין הגידים והעצמות.

[6], [7], [8]

אבחון של כאב ביד ימין

כאב בזרוע הימנית הוא תסמין מסובך למדי במובן האבחוני, ולכן תוכנית הסקר יכולה לכלול מגוון של שיטות ושיטות. מאז הגורמים העיקריים של סימפטומי כאב הן מחלות נוירולוגיות brachialgia הקשורים גורמי vertebrogenic, טראומתיים או neuroreflex, אבחנה של כאב בידו הימני מוחזקת, ככלל, מספר רופאים - עמוד שדרה, כירופרקטור, מנתח נוירולוג. על מנת שאמצעי האבחון יהיו יעילים, נעשה שימוש הן בתכניות בדיקה סטנדרטיות והן בשיטות פרקיניות.

קודם כל, יש אנמנסיס, כל מידע על מחלות קודמות, תנאים, תורשה, טיפול, אורח חיים וכן הלאה. חשוב מאוד לציין את אופי הכאב, הלוקליזציה, ההפצה, נקודות ההדק וקביעת רשימת הגורמים המעוררים. שיטות מחקר אלה הן חובה: 

• צילום רנטגן של עמוד השדרה, צילום רנטגן של איבר (מפרקים).
• בדיקות נוירולוגיות ומבחנים.
• מחשב והדמיה תהודה מגנטית.
• אלקטרומגיאוגרפיה (קיבוע הפוטנציאלים החשמליים של מערכת השרירים).
• בדיקת דם (UAC, ביוכימי).
• דופלרוגרפיה של כלים לפי אינדיקציות.

[9]

מה עלי לעשות אם זרועי הימנית כואבת?

אמצעים טיפוליים תלויים ישירות בסיבת הכאב.

טיפול בכאב ביד ימין עם אופי חזק, חריף של התחושות נועד בראש ובראשונה לעצור את הסימפטום. חסימת נובוקאין אפשרית, מינוי תרופות אנטי-וירליות, הרדמה מקומית עם כלורואתיל. אם הכאב קשורה החמרה של osteochondrosis צוואר הרחם, הרחבה ו קיבוע של האזור הפגוע הוא prescribed. כמו כן, הטיפול בכאב ביד ימין כולל קורס ארוך של פיזיותרפיה, אקופונקטורה ועיסויים.

כדי לתקן את התוצאה הטיפולית, לרשום משחות המכילות חומרים אנטי דלקתיים שאינם סטרואידים, מתחמי ויטמין מינרליים, הן בזריקות והן בצורת טבליות. ויטמיני B, סידן, מגנזיום הם תרופות סטנדרטיות לטיפול בברכיאלגיה. בנוסף, דיאטה מיוחדת, במיוחד עם צנית מאובחנת, יכול להקל באופן משמעותי את הסימפטומים ולהאיץ את תהליך הריפוי.

מניעת כאב בזרוע הימנית

מניעה של כאב בזרוע הימנית היא מורכבת של צעדים המסייעים למנוע את התפתחות המחלה הבסיסית, מעורר. עמידה בהמלצות הבאות, המתייחסת לא רק למניעת brachialgia, אלא גם לשמירה על הפעילות ועל בריאות נורמלית, אינה דורשת מאמץ פיזי או פיזי, הם פשוט צריכים להיות מוכנסים לתוך החיים שלך כדי להיות בריאים: 

• סירוב מן הרגלים רעים, במיוחד זה חל על עישון.
• במשך תקופת המחלה והטיפול, הפעילות הגופנית מוגבלת, אך יש לבצע באופן שיטתי קומפלקס של פעילות גופנית.
• ציות לכללי תזונה בריאה, אשר חייב לכלול ויטמינים, יסודות קורט, תמיכה העצם, מערכת השרירים הוא בסדר.
• בדיקה סדירה של הגוף, אשר חייב להיעשות לפחות פעם בשנה.
• הגשמת כל ההמלצות הרפואיות וסירוב הניסויים בתרופות עצמיות.
• עם מתח סטטי, אשר דורש מקצוע, עבודה, יש צורך לבצע הפסקות קבוע, ולשנות את התנוחה, לבצע חם קופצים.
• בגילויים הראשונים לא נוח, הסימפטומים, אתה צריך לחפש עזרה רפואית כדי למנוע את התפתחות המחלה ואת החמרה שלה.

מניעת כאב ביד ימין היא קודם כל מניעה של osteochondrosis, אשר כיום היא אחת המחלות הנפוצות ביותר גורמים מעוררים הרבה תסמיני כאב.