כאב גניטלי

כאב באיברי המין הוא סימפטום מדאיג עבור נשים וגברים כאחד. כדי להבין מהן הסיבות להופעתו, בואו נזכור את המבנה האנטומי של איברי המין.

מערכת הרבייה הנשית מורכבת מ:

• איברים פנימיים - הרחם, החצוצרות, השחלות והנרתיק;
• איברי המין החיצוניים - דגדגן, קרום הבתולים, השפתיים הגדולות והשפתיים הקטנות.

מערכת הרבייה הגברית מחולקת ל:

• פנימי, הכולל את בלוטת הערמונית, האשכים ותוספותיהם, צינור הזרע, שלפוחיות הזרע, בלוטות הזרע;
• חיצוני - שק האשכים עם הפין.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

אילו מחלות גורמות לכאב באיברי המין של האישה?

כאב באזור איברי המין הנשיים מתרחש עקב מחלות:

• הרחם או גפיו - מלווה בכאב בבטן התחתונה, בעל אופי מעורפל או מקומי. הכאב יכול להקרין לגב התחתון, לאזור הירך, לעצם העצה ולרקטום. הוא מתבטא בעוצמה משתנה;
• כאב חריף באיברי המין הנשיים עשוי להיות קשור לדלקת ברחם, בתוספות, הריון חוץ רחמי, הופעת גידול בשחלות, נזק לחצוצרה, פיתול גבעול הציסטה, אנדומטריוזיס. כאב בבטן התחתונה מלווה בימים הראשונים של הווסת ללא פתולוגיות של איברי המין;
• דלקת רירית הרחם (דלקת חריפה של הרחם) ואדנקסיטיס (מחלה דלקתית של הנספחים) מתבטאות בכאב מעל אזור הערווה ובחלקים הצדדיים של הבטן התחתונה. ישנה עלייה הדרגתית בכאב, ומגיעה לשיאה לאחר מספר שעות. הכאב באיברי המין מתעצם עם מישוש הבטן התחתונה, נצפית חולשה וטמפרטורה של 38-39 מעלות צלזיוס. הופעת הכאב, ככלל, מתרחשת במהלך הווסת או מתרחשת לאחריה, בתקופה שלאחר הלידה, במהלך הפלה, עקב הכנסת אמצעי מניעה לרחם;
• כאב באיברי המין החיצוניים עשוי להיות תוצאה של טראומה, ברתוליניטיס - תהליך דלקתי של הבלוטה;
• טראומה לאיברי המין החיצוניים מתרחשת בעת נפילה על חפץ או במהלך לידה. חבורות ופגיעות לידה לאיברי המין החיצוניים מובילות להיווצרות המטומות - גידולים בצבע סגול;
• ברתוליניטיס נגרמת על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים. מהלך המחלה מתחיל בהופעת אטם, לעיתים בלתי נראה לעין בלתי מזוינת, בכניסה לנרתיק. הצינור עלול להיחסם, הפרשת הבלוטה עשויה להפוך למוגלתית, מה שגורם לה להתרחב. התהליך גורם לכאב באיברי המין החיצוניים, המתגבר בזמן הליכה או ישיבה. בדיקה מגלה נפיחות ואדמומיות של השפתיים. המוגלות עשויה להיפתח באופן ספונטני, ולהביא להקלה זמנית עד להישנות הבאה.

גורמים הגורמים לכאב באיברי המין הגבריים

כאב באיברי המין הגבריים מתרחש עם דלקת, טראומה או גידולים. הגורמים העיקריים הגורמים לכך הם:

• פתולוגיות של איברי שק האשכים, ביניהן פיתול אשכים נחשב לכואב ביותר. הופעת כאב חריף קשורה לעיתים קרובות למאמץ פיזי. אם לא ננקטים צעדי חירום תוך 24 שעות, הכאב באזור איברי המין שוכך עקב אובדן רגישות האשך הפגוע. עם זאת, למחרת מביא תסמונת כאב חדשה, הופעת נפיחות ודלקת של דופן שק האשכים עם היווצרות פלגמון;
• דלקת האפידידימיטיס מאופיינת בכאב גובר המכסה את החלק האחורי-צדדי של שק האשכים. בדיקה של גברים צעירים מגלה זיהומים המועברים במגע מיני או דלקת נלווית של השופכה. אצל גברים מתחת לגיל 35, הגורם לאפידידימיטיס נחשב לכלמידיה (Chlamydia trachomatis), אצל חולים מעל גיל 35, מחלה זו מופיעה לעיתים קרובות עקב זיהומים במעיים (אנטרוקוקוס, אי קולי);
• גידולי אשכים הם ממאירים ב-95% מכלל המקרים. רוב הנפיחות סביב האשך נחשבות שפירות. הגידול שמופיע בדרך כלל אינו כואב ודורש התייעצות מיידית עם אורולוג;
• בקע מפשעתי נראה כמו גידול בשק האשכים. במהלך הבדיקה, מוחשים עיבוי של בסיס שק האשכים - מיקום שק הבקע. אבחון האזנה מגלה צלילים פריסטלטיים המתרחשים כאשר לולאה של המעי חודרת לאזור הגידול הבקע;
• זרע הזרע היא מחלה ציסטית של שק האשכים. הגידולים מצטברים בתוספת ומורגשים ללא כאבים כגידול הממוקם מעל האשך. המטופלים חשים אי נוחות וכבדות. התערבות כירורגית אינה נשללת;
• וריקוצלה היא תהליך של התרחבות וריד חבל הזרע, המתרחש עקב אי ספיקה של שסתומי וריד האשך או היעדרם מלידה. זרימת דם מוגברת בווריד מובילה להופעת מקלעת פמפיניפורמית של ורידים;
• מחלת פיירוני היא מצב בו הפין מתעקם עקב שינויים סיביים בטוניקה אלבוגינאה. מחלה נדירה זו מלווה בכאב באיברי המין עלולה להיגרם כתוצאה מבעיות בכלי הדם או זיהום;
• בלניטיס היא תהליך דלקתי של הראש, ופוסט-דלקת היא תהליך דלקתי של שק הפריפוטיום. הם מתרחשים לעיתים קרובות בו זמנית ונקראים בלנופוסטיטיס. המחלה מופיעה לאחר הדבקה בחיידקים, כגירוי מקומי כתוצאה מסמגמה מעובה;
• כאב באזור איברי המין עקב אספקת דם לקויה מוביל לעיתים קרובות להיווצרות נמק, איסכמיה של הראש. חולי סוכרת רגישים יותר לשינויים כאלה;
• כאב מתמיד או תקופתי, צריבה בזמן מתן שתן אינה אלא דלקת השופכה. המחלה יכולה להיגרם על ידי זיהומים, טראומה או גורמים כימיים;
• כאב בחיץ הנקבים ובבלוטת הערמונית נצפה אצל גברים צעירים רבים. הסיבה עשויה להיות מחלות זיהומיות, תהליכים דלקתיים או גידוליים, שינויים נוירוגניים;
• פרוסטטודיניה – משמשת ברפואה לתיאור מקרים בהם מטופל מתלונן על כאבים באיברי המין, אך לא מתגלים שינויים פתולוגיים. במצב זה, נקבעת פגישת ייעוץ עם פסיכולוג.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

גירוד וכאב באיברי המין

גירוד וכאב באיברי המין יכולים להופיע מסיבות רבות. פתולוגיות של מערכת השתן, המעיים ומחלות זיהומיות אינן נכללות. אי נוחות באזור האינטימי היא סימן מבשר לסוכרת, תפקוד לקוי של הכבד (דלקת כבד, שחמת), ביטוי של תגובות אלרגיות. גירוי, הרצון לגרד כל הזמן את המקום המטריד נובעים משלשול או מתן שתן תכוף. כמובן, אסור לשכוח את הפלורה הפטרייתית, המובילה למספר מחלות באזור איברי המין. הפרעות נפשיות, עצבים, לחץ ודיכאון מגבירים את הסבירות לתסמינים.

גירוד וכאב באיברי המין נגרמים על ידי מחלות המועברות במגע מיני. נגעים בהרפס גניטלי הם בעלי מהלך גלי: הופעת צריבה, היווצרות שלפוחיות על העור מתחלפות בתקופות של "רגיעה". שלב ההחמרה מיוחס לירידה בתפקודי ההגנה של הגוף ונקבעים תרופות אימונומודולטורות.

גירוד באזור איברי המין מופיע כתוצאה ממחלות טפיליות - גרדת, פדיקולוזיס. זיהום בקרדית גרדת וכיני ערווה מאופיין בגירויים בעור, אדמומיות וגירוד. יש לזכור את כללי ההיגיינה האישית, שכן פדיקולוזיס מועברת במהלך מגע מיני, בזמן שינה ליד אדם נגוע.

הפטרייה הגורמת לאפידרמופיטוזיס במפשעה מועברת באמצעות שימוש משותף בפריטים ביתיים - מטליות רחצה, תחתונים, וכן באמצעות אי שמירה על סטנדרטים היגייניים בבריכות שחייה, מקלחות ואמבטיות.

כאב המקרין לאיברי המין הוא תוצאה של אורוליתיאזיס. כל קבוצות הגיל, כולל ילדים, רגישות למחלה נפוצה זו. אבנים בשלפוחית השתן גורמות לכאב בבטן התחתונה, המקרין לחיץ הנקבים ולאיברי המין. הכאב מחמיר בעת הליכה ומתן שתן.

כאבים באיברי המין מצביעים על הריון חוץ רחמי, סלפינגו-אופוריטיס אצל נשים. אצל גברים ונשים, כאב כזה נצפה עם דלקת שלפוחית השתן, דלקת השופכה. כאבים באיברי המין של גברים יכולים להיות מבשר של דלקת הערמונית, דלקת שלפוחיות.

כאב באיברי המין דורש בדיקה יסודית, הכוללת:

• ביקור אצל גינקולוג, אורולוג, ובמידת הצורך, אצל רופא מין;
• ביצוע בדיקת דם כללית וביוכימית;
• בדיקת מריחה.