כאבים בגפיים הנספחות

כאבים בחצוצרות עלולים להטריד נשים הסובלות מדלקת ברחם, בשחלות או בחצוצרות, הן יחד והן לחוד. מחלת הגינקולוגיה הנפוצה ביותר הקשורה לדלקת בחצוצרות היא אדנקסיטיס.

על פי הסטטיסטיקה, יותר ממחצית הנשים מתמודדות עם מחלה זו. רובן נשים צעירות בגילאי עשרים וחמש עד שלושים. לאדנקסיטיס יש את ההשפעה השלילית הגדולה ביותר על מצב תפקוד הרבייה. עם סיבוכים וטיפול בטרם עת, הסיכון לאי פוריות ולתפקוד מיני לקוי עולה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

גורמים לכאב בגפיים הנספחות

הגורמים לכאב בחצוצרות נובעים לעיתים קרובות מהיווצרות תהליך דלקתי הנגרם על ידי מחלה כמו אדנקסיטיס, או במילים אחרות - סלפינגו-אופוריטיס. עם התפתחות פתולוגיה כזו, החצוצרות והשחלות מודלקות כתוצאה מחדירת סטפילוקוקים, סטרפטוקוקים, גונוקוקים וגורמים פתוגניים אחרים לגוף. בין הפתוגנים הנפוצים ביותר נמנים כלמידיה, אוראפלזמה, מיקופלזמה, טריכומונס וכו'. דלקת בחצוצרות יכולה להיגרם על ידי עבודה יתר תכופה, היחלשות מערכת החיסון, היפותרמיה ממושכת, למשל, בעת שהייה ממושכת במים קרים. כמו כן, הגורם לכאב בחצוצרות יכול להיות נוכחות של ציסטה או פוליפים וגידולים אחרים, מחלת שחלות פוליציסטיות. הגורמים לכאב בחצוצרות כוללים גם אופוריטיס - דלקת של השחלות וסלפינגיטיס - דלקת של החצוצרות. אם הכאב בגפיים הנספחים תלוי במחזור החודשי, ייתכן שמדובר בתסמונת ביוץ הקשורה לייצור לא מספק של פרוגסטרון במהלך הביוץ. כאב בגפיים הנספחים יכול להיגרם על ידי מחלה כמו דלקת צוואר הרחם - דלקת בצוואר הרחם, אשר בתורה יכולה להיגרם מפציעות וצניחת צוואר הרחם, זיהומים המועברים במגע מיני, שחיקה, דלקת רירית הרחם, קולפיטיס וכו'.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

כיצד מתבטא כאב בגפיים הנספחים?

תסמינים של כאב בגפיים, בנוסף לאי נוחות ותחושות כואבות בחצוצרות ובשחלות, כוללים חום, כאב ראש, כאבי שרירים וכאבים במהלך קיום יחסי מין, כולל בבטן התחתונה. במקרים מסוימים, תסמינים נלווים למחלה עשויים לכלול בעיות במתן שתן, תפקוד מערכת העיכול והמחזור החודשי. הפרשה דמית מדרכי המין עשויה להיות גם סימן לתהליך דלקתי בגפיים.

כאב עקב דלקת של התוספתנים

כאב במהלך דלקת של הנספחים משתנה בהתאם לצורת המחלה הגורמת לה. כאבי דקירה וחיתוך אופייניים לדלקת חריפה של הנספחים, כאבים עמומים וכואבים מופיעים בצורה הכרונית של המחלה. בשני המקרים, כאב במהלך דלקת של הנספחים יכול להקרין לגב התחתון, להופיע במהלך קיום יחסי מין, להתגבר עם לחץ, מאמץ פיזי ולהיות מלווה באי סדירות במחזור החודשי. יחד עם זאת, בשלב החריף של המחלה, נצפית עלייה חדה בטמפרטורת הגוף, צמרמורות, בחילות או הקאות ומתח בשרירי הבטן. כאבים כאלה יכולים להיגרם על ידי גורמים זיהומיים הנכנסים לגוף במהלך קיום יחסי מין, או על ידי זיהומים בעלי אופי אחר. בעיות במערכת החיסון, היפותרמיה, עייפות תכופה וכו' יכולות להשפיע על התפתחות הדלקת.

איזה סוג של כאב מתרחש עם דלקת של הנספחים?

המחלה הגורמת לדלקת וכאב בנספחים יכולה להיות חריפה או כרונית. ניתן להבחין איזה סוג של כאב עם דלקת בנספחים מתרחש בצורה החריפה של אדנקסיטיס לפי הסימנים הבאים: עלייה חדה בטמפרטורה לשלושים ושמונה עד שלושים ותשע מעלות, כאב ומתח בבטן התחתונה, כולל בעת מישוש, מצב כללי של חולשה, צמרמורות, הזעה מוגברת, כאבים בראש ובשרירים, כאב המקרין לאזור המותני, קושי במתן שתן. הנספחים באדנקסיטיס חריפה מוגדלים, נפוחים וכואבים, והפרשות מהנרתיק עשויות להפריע. בצורה הכרונית של המחלה, הכאב בבטן התחתונה הוא בעל אופי כואב, ניתן לחוש אותו במפשעה ובנרתיק, שינויים במחזור החודשי מתרחשים כתוצאה מתפקוד לקוי של השחלות. הווסת יכולה להיות כבדה, מלווה בכאב, הפרשה של קרישי דם בודדים. עם זאת, ישנם גם מצבים הפוכים: כמות ההפרשות אינה משמעותית, תקופת הווסת מתקצרת, ישנה כשל בתפקוד המיני, ירידה בחשק המיני, כאב מופיע במהלך יחסי מין. לחץ, עייפות מתמדת, היפותרמיה ממושכת עלולים לעורר החמרה. המחלה יכולה להחמיר גם על רקע מחלה אחרת.

כאבים בגפיים הנשלפות במהלך ההריון

כאב בגפיים במהלך ההריון יכול להיגרם מסיבות שונות. אלה כוללות דלקת של השחלות או החצוצרות, הגורם המעורר במקרה זה הוא מאמץ עצבי, עבודה יתר, היפותרמיה והפרעות במערכת החיסון. כאב כזה יכול להופיע בצורה של התקפים או להטריד באופן מתמיד. עם דלקת של השחלות, כושר העבודה יורד לעיתים קרובות, מופיעות בעיות שינה, חולשה מופיעה, עצבנות גוברת. עם זאת, כאב בגפיים במהלך ההריון לא תמיד מאותת על התפתחות דלקת. קיימת דעה שהפרעה כזו יכולה להתרחש כתוצאה מהסתגלות גוף האישה ההרה למחזור חדש. השחלות והרחם יכולים לשנות מעט את מיקומם, וכתוצאה מכך הכאב המופיע יכול להיות קשור לרצועות התומכות ברחם. אם כאב בגפיים הפריע לאישה עוד לפני ההריון, זה עשוי להצביע על נוכחות של מחלה כרונית של הגפיים, אשר יכולה להשפיע לרעה על מהלך המחלה ויש לרפא אותה בהקדם האפשרי.

כאב באפגני הימני

כאב באברך הימני, או דלקת תוספתן בצד ימין, עלול להופיע כתוצאה מבדיקה גינקולוגית רשלנית, הפסקת הריון, החדרת התקן תוך רחמי לחלל הרחם, וכן לאחר לידה, עקב תפקודים חיסוניים לקויים, מחלות גינקולוגיות שלא טופלו בזמן, אי שמירה על כללי היגיינה אינטימית והחלפת פרטנרים תכופה. כאב באברך הימני משולב עם כאב בבטן התחתונה בצד ימין, ויכול להיות דומה לתסמינים של דלקת התוספתן. עם כאב באברך הימני, עולה הטמפרטורה, מופיעים הפרשות מהנרתיק, דימום רחמי, מופיעים כשל במחזור החודשי, ירידה בחשק המיני וכאבים במהלך קיום יחסי מין. בצורות מתקדמות של המחלה, התהליך הדלקתי יכול לכסות את השחלה השמאלית ולגרום לסיבוכים אחרים.

כאב בחלק השמאלי של הפרק

כאב באף השמאלי, או דלקת שחלות בצד שמאל, מתרחש עם דלקת בשחלה השמאלית. התהליך הדלקתי מתפתח כאשר חיידקים חודרים לגוף במהלך קיום יחסי מין או בנוכחות פתולוגיות נלוות. הגורמים למחלה כוללים קיום יחסי מין לא רצויים, הפסקת הריון מלאכותית, טראומה במהלך בדיקה גינקולוגית, התקנת התקן תוך רחמי, נוכחות של מחלות גינקולוגיות אחרות, מערכת חיסונית מוחלשת וכו'. התסמינים העיקריים של כאב באף השמאלי הם תחושות כואבות בבטן התחתונה בצד שמאל, חום גבוה, שיכול להימשך גם בעת נטילת תרופות להורדת חום, הפרשות מדרכי המין, עור חיוור, אובדן תיאבון, ירידה בחשק המיני, תפקוד מיני לקוי ואי ספיקת מחזור חודשי. סיבוך במצבים כאלה יכול להיות התפשטות הדלקת לצד ימין של האף והתפתחות פוריות.

אבחון כאבים בגפיים הנספחות

אבחון כאבים בנספחים כולל בדיקת דם כללית, וכן בדיקת אולטרסאונד לקביעת נוכחות או היעדרות של גידולים. אבחון PCR (תגובת שרשרת פולימראז) מאפשר לזהות זיהומים המועברים במגע מיני, משטח נלקח מהנרתיק כדי לזהות דלקת. במקרים מסוימים, ניתן לרשום קולפוסקופיה (בדיקת הנרתיק ודפנות הנרתיק בעזרת מכשיר מיוחד), טומוגרפיה, לפרוסקופיה ותרבית חיידקים.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

טיפול בכאבים בגפיים הנספחות

טיפול בכאב בגפיים תלוי בעיקר בגורם שעורר אותו. טיפול מורכב, שנבחר נכון על ידי רופא מנוסה, מכוון בעיקר לחיסול הזיהום ולמיגור התהליך הדלקתי. במהלך הטיפול ניתן להשתמש בתרופות אנטי-ויראליות, חומרים אנטיבקטריאליים, אימונוסטימולנטים נקבעים כטיפול משלים, מבוצעים הליכי פיזיותרפיה - טיפול בבוץ ובאולטרסאונד, דיאתרמיה. פיזיותרפיה מתבצעת, ככלל, לאחר תחילת השיפור. במקרה של דלקת בגפיים, לעיתים קרובות נקבעת אנטיביוטיקה מקבוצת פניצילין או צפלוספורין. משך הטיפול הוא בין עשרה לארבעה עשר ימים. במקרה של דלקת כרונית בגפיים, מומלץ ליטול קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים, תרופות אנטי-אלרגיות. כמו כן נקבעים משככי כאבים, דיקור, פסיכותרפיה ואקופרסורה. במהלך תקופת השיפור משתמשים בטמפונים מבוץ, נרות, שיטות טיפול מגנטי, ואלקטרופורזה עם יוד, אבץ או נחושת. הטיפול במחלה צריך להיות מוסמך בלבד, אבחון עצמי וטיפול עצמי עלולים לפגוע בבריאותך ולהחמיר את מהלך המחלה.

מניעת כאבים בגפיים הנספחות

מניעת כאבים בנספחים כוללת את ההמלצות הבאות:

• הימנעו מהיפותרמיה, מאמץ יתר ולחץ.
• אל תזניחו אמצעי מניעה, במיוחד אם אין לכם בן/בת זוג מיני קבוע/ה.
• שמרו על מערכת חיסונית בריאה על ידי שמירה על אורח חיים בריא ותזונה מאוזנת.
• אין לאפשר הפסקת הריון מלאכותית.
• יש להקפיד על כללי ההיגיינה האינטימית.