כאב בכף הרגל

התלונה הנפוצה ביותר במרפאת האורתופד היא כאב בסוליה. התחושות הכואבות הן כלליות, מפושטות, ומשפיעות על כל כף הרגל או על חלק מסוים ממנה. כאב מפושט קשור לעומסי יתר קשים או ללחץ ממושך, אך הוא מופיע גם במנוחה.

כף הרגל היא החלק התחתון ביותר של הרגל שנוגע במשטח במהלך הליכה, בעלת 26 עצמות וממלאת את התפקיד החשוב ביותר - קפיצית. כף הרגל מפחיתה את כוח העומס הנופל על הגפיים התחתונות, עצמות האגן ועמוד השדרה.

ניתן לקבוע את בריאות האורגניזם כולו על ידי כף הרגל. התסמינים הראשונים של הפרעות פנימיות חמורות (דלקת פרקים, בעיות בעמוד השדרה, סוכרת וכו') מתבטאים בעיקר בכף הרגל. לכן, אין להניח לתחושות כואבות בכף הרגל ללא תשומת לב ראויה.

[ 1 ]

גורמים לכאב בסוליה

כאב הנגרם מלחץ לעיתים קרובות מעיד על הסימנים הראשונים למחלות כמו רככת, אוסטאופורוזיס אצל קשישים, אוסטאומלציה. כל לחץ עם האצבע גורם לכאב בכל עצמות כף הרגל.

חוסר תנועה ממושך עקב מחלה קשה יכול להוביל לכאב מפושט הקשור לחוסר ספיקה של שרירי המנגנון הרצוע. עומס מוגבר ועלייה במשקל הם גורמים שכיחים לאי נוחות.

כאב חמור במצב חוסר תנועה, אובדן יכולת תמיכה עם שינויים דלקתיים-טרופיים מתרחשים עם אוסטאופורוזיס של המפרקים, המתפתח על רקע מחלות עצם, פציעות. כאב התקפי או מפושט ממושך מופיע כתוצאה מנזק תפקודי ואורגני לכלי הדם.

כאב מקומי נגרם מגורמים שונים:

• דלקת כף הרגל הפלנטרית היא תהליך דלקתי של רצועת רקמה רחבה (פאשיה) המחברת את עצם העקב עם עצמות המטאטרסל של קדמת כף הרגל. הכאב מתרחש עקב מתיחה של הפאשיה תחת עומס. אי הנוחות מרוכזת באזור העקב, בקשת כף הרגל. לרוב היא מופיעה לאחר התעוררות בבוקר. עומס יתר ארוך טווח של הפאשיה באזור החיבור שלה עם העקב מוביל להופעת גידול בעצם - דורבן בעקב;
• התפתחות דלקת פרקים, הפרעות במחזור הדם, עיוות של עצמות המטאטרסל, דחיסה של קצות העצבים הבין-דיגיטליים הם גורמים שכיחים לכאב בסוליה;
• מטטרסלגיה – שינויים הקשורים לגיל המאופיינים בירידה בשכבת השומן המגנה של הסוליה, מה שמוביל ללחץ מוגזם על אזור עצם המטטרסל, כמו גם לתגובה דלקתית (בורסיטיס);
• נוירומה היא תהליך שפיר של התפשטות רקמת עצב. הכאב מתפשט לכף רגל אחת ויכול להתרכז בבסיס הבוהן. המחלה שכיחה יותר אצל נשים. בשלב מוקדם, המחלה מתבטאת באי נוחות תקופתית של הבוהן השלישית או הרביעית, המתוארת לעתים קרובות כתחושת צריבה או עקצוץ. נעליים צרות, במיוחד כאלה עם אצבעות צרות, מעצימות את התסמינים המתוארים. ככל שהמחלה מתקדמת, התחושות הופכות לקבועות.

[ 2 ]

כאב בכף הרגל

מטטרסלגיה גורמת לכאב בסוליית כף הרגל, כלומר באזור בו האצבעות מחוברות לכף הרגל. כאב נצפה בכל האצבעות, למעט הראשונה והחמישית. הגורמים למחלה הם עומס יתר, נעליים צמודות ודילול רקמת השומן של כף הרגל.

דלקת פרקים של המפרקים מלווה בכאב, נפיחות ונוקשות בתנועה. נצפית אדמומיות של העור. דלקת יכולה להיות תוצאה של נטייה גנטית, היפותרמיה, פציעה, נטילת תרופות וכו'.

כאב יכול להופיע עקב יבלות, התקשות של אזורים בכף הרגל, במהלך ההריון. יבלות ודחיסות שונות של הסוליה מופיעות עקב חיכוך מוגבר, לחץ מוגזם על אזורי התמיכה. גידולים מחוספסים של תאים מתים גורמים לאי נוחות רבה. נעליים לא נוחות, צמודות ועקבים גבוהים מגבירות את הסיכון ליבלות ויבלות. תקופת ההריון מלווה לעיתים קרובות בכאב בסוליה עקב עלייה במשקל הגוף, הזזת מרכז הכובד ועומס יתר על כף הרגל.

כאב בכף הרגל

יבלות גורמות לעיתים קרובות לכאב בכף הרגל. הן מתרחשות עקב הזעת יתר של כפות הרגליים, מחלות של איברים פנימיים ונעילת נעליים צמודות.

אריתרומלגיה היא מחלה נפוצה בקרב גברים בגיל העמידה. היא מתבטאת בכאב צורב בסוליה, שלעתים קרובות הופך לאדום. קירור הגפה מביא הקלה. מחלה זו מופיעה באופן עצמאי או יחד עם טרומבוציטוזיס, פוליציטמיה, יתר לחץ דם ותגובה לתרופות בהן משתמשים.

היווצרות דורבן בעקב גורמת לכאב בכף הרגל, הממוקם באזור העקב. המחלה מתפתחת על רקע עומס יתר פיזי, עקב דלקת כף הרגל (plantar fasciitis). תהליך מתיחת הפאשיה משפיע על שקיעת מלחי סידן באזור הלחץ המוגבר, מה שמוביל להופעת תצורה קשה על פקעת העקב.

דלקת גידים של שריר השוקה האחורי היא מחלה דלקתית של השריר המחזיק את קשת כף הרגל. המחלה מתפתחת כאשר הרצועות והשרירים של כף הרגל נמתחים, ולעתים קרובות מתרחשת יחד עם כף רגל שטוחה.

נוירומה ותסמונת מורטון הן מחלות של עצבים בכף הרגל עקב לחץ עליהם על ידי הרצועות והעצמות שמסביב. הן מתבטאות בצריבה, כאבי ירי וחוסר תחושה באצבעות.

כאב בסוליה בעת הליכה

כפות רגליים שטוחות גורמות לכאב בסוליה בעת הליכה, ריצה ועמידה. המחלה לרוב נרכשת ולא מולדת. גורמים המשפיעים על התפתחות כפות רגליים שטוחות:

• עייפות כרונית;
• עומס מוגבר;
• תנוחת גוף בעמידה עקב תנאי העבודה (אנשי מכירות, מורים);
• עודף משקל;
• נשיאה ממושכת של חפצים כבדים;
• אורח חיים יושבני המוביל לניוון שרירים;
• נעליים צרות ולא נוחות שמעוותות את כף הרגל;
• הֵרָיוֹן;
• סוכרת, רככת, פוליו;
• פציעות, שברים בגפיים התחתונות.

יבלות, גידולים קרטיניים בסוליה ויבלות גורמים לאי נוחות רבה או פוגעים בחופש התנועה. קרטוזיס היא בעיה קשה לטיפול בצורת התקשות בסוליה עם ליבה עמוקה החודרת עמוק לרקמה וגורמת לכאב קיצוני במהלך התנועה.

מחלות של אצבעות הרגליים מלוות בכאב בהליכה ובמגע עם נעליים. ידועים העיוותים הבאים של אצבעות הרגליים: מוצלבות, בצורת טופר (כיפוף בכמה מפרקים), בצורת פטיש (כיפוף במפרק הראשון), בצורת וו (כיפוף בקצה הבוהן). בוהן ולגוס מאופיינת בבליטה אופיינית של המפרק פנימה של כף הרגל, ומחלה דומה של הזרת נוטה אותו לכיוון האצבעות האחרות. שינויים כאלה מונעים את היכולת לנוע כרגיל.

ציפורניים חודרניות גורמות לכאב לא רק בזמן תנועה. ככל שהציפורן גדלה, היא גורמת לנפיחות, אדמומיות של האצבע וכאב במגע הקל ביותר.

אצבע שנייה ארוכה היא הגורם לכאב בסוליה בעת הליכה. לרוב, זהו פגם מולד המוביל לחלוקה שגויה של העומס על כף הרגל.

תסמיני כאב בסוליה

תסמיני כאב בסוליה מלווים בדרך כלל בתסמונת כאב, נוקשות בתנועה, שינויים בהליכה, אי נוחות בעת נעילת נעליים ונעילתן. הכאב יכול להיות קבוע וכואב, חד ויורתי, להופיע רק במרווח זמן מסוים. התסמינים מזוהים על ידי בדיקה ויזואלית - אדמומיות, נפיחות, עיוות וכו'.

התסמינים העיקריים של כאב בסוליה:

• כאב מקומי;
• עייפות מהירה;
• תחושות צריבה, עקצוץ;
• שינויים במפרקים;
• כאב במהלך מנוחה;
• כאב חמור בעת הנחת משקל על כף הרגל;
• הצורך "להתפזר" לאחר התעוררות על מנת לנוע כרגיל;
• הגדלה או הופעה של עצמות חדשות;
• דלקת של העור, המפרקים;
• תחושת נימול, הופעת התכווצויות.

אם אתם מוצאים מצבים דומים, כדאי להתייעץ עם אורתופד.

אבחון כאב בסוליה

מומחים מנוסים מאבחנים כאב בכף הרגל על סמך תיאורי המטופל או בדיקה ויזואלית באמצעות מישוש. במקרים מסוימים נדרש איסוף מידע על היסטוריית המחלה, פציעות, אורח חיים רגיל, מחלות קודמות ותרופות שנלקחו.

בדיקת רנטגן, בדיקות (כפיפה, עומס וכו'), אולטרסאונד של רקמות סמוכות, MRI הן אבחונים הכרחיים לקביעת הפרעות פנימיות (לדוגמה, זרימת דם).

צילומי רנטגן ו-MRI משמשים לגילוי או אישור של נקעים, שברים, סדקים וכו'. שיטות אבחון מפורטות משמשות כדי לשלול מחלות קשות (דלקת פרקים, גאוט).

[ 3 ], [ 4 ]

טיפול בכאבי סוליה

טיפול בכאב בסוליה מתבצע על פי האבחנה שנקבעה תחת פיקוחו של אורתופד או טראומטולוג. ראשית, יש להיפטר מהגורם לתסמונת הכאב - לרדת במשקל, להחליף נעליים וכו'.

ניתן לבטל לחלוטין רגליים שטוחות אצל ילדים ובשלב הראשון של המחלה אצל מבוגרים על ידי בחירת נעליים מתאימות, וכן ביצוע סט של תרגילים טיפוליים. בשלב השני של רגליים שטוחות, חשוב להשתמש במדרסים אורתופדיים, בשלב השלישי, מומלץ התערבות כירורגית.

נעליים מיוחדות עם סוליות נדנדה המסייעות לכף הרגל להתגלגל בקלות, לרכך את עומס הפגיעה במהלך התנועה, להקל על כאבי דלקת פרקים. עבור סוג דלקת הפרקים, הרופא רושם תרופות.

יבלות, התקשות שונות של הסוליה, וגם לא מומלץ לטפל באופן עצמאי. חיתוך וצריבה מובילים לפצעים עמוקים וארוכי טווח שאינם מרפאים, גורמים למוגלות וזיהום.

מתן מנוחה מלאה, הנחת תחבושת הדוקה והנחת הגפה הפגועה על הרמה רלוונטיים לטיפול בפגיעות ברקמות רכות של כף הרגל. הרופא עשוי לרשום תרופות להקלה על דלקת.

סד או גבס מונח לטיפול בחבלות, נקעים ושברים.

איך אפשר למנוע כאבי סוליה?

כדי למנוע הופעת מחלות בגפיים התחתונות, עליך לפעול לפי המלצות המומחים.

• כל אי נוחות בכף הרגל היא סיבה להתייעץ עם רופא שיסייע באבחון מחלה מתפתחת ולשלול השלכות חמורות;
• אנשים עם סוכרת צריכים לפנות לייעוץ פעם בשנה, גם ללא תלונות;
• הליכה מרוץ, ריצה איטית בנעליים אורטופדיות;
• לחמם את השרירים, למתוח את כפות הרגליים לפני תחילת האימון;
• אסור להעמיס על ילדים מתחת לגיל 10 תרגילים גופניים לקבוצת שרירים אחת;
• אם כפות הרגליים שלך מרגישות עייפות, תן להן מנוחה טובה;
• ללכת יחף על הקרקע, דשא, חלוקי נחל - זהו עיסוי מצוין (ניתן לקנות מחצלת מיוחדת עם חלוקי נחל, מחטים);
• תמיד מדדו נעליים לפני הקנייה, בחרו אותן בהתאם לכף הרגל שלכם;
• הימנעו מנעילת נעליים צמודות, לא נוחות, טראומטיות ועקבים גבוהים;
• הימנעו מנעליים בלויות יתר על המידה עם גב מקומט ומדרסים מעוותים;
• בחרו לעצמכם מדרסים אורתופדיים;
• גזרי את ציפורני הרגליים בזהירות, תוך הימנעות מעיגול הפינות. עשי זאת לאחר אמבטיה ובעזרת מספריים חדות.

מניעה ניתנת גם על ידי שימוש באפליקטורים או מדרסים של Lyapko, כלי עיסוי בצורת גלגלי עץ, מוטות. כלים כאלה אינם דורשים מכם מאמץ, זמן וכסף רב. אתם יכולים להשתמש בהם בזמן צפייה בתוכנית האהובה עליכם או קריאת ספר.

אל תזניחו את המחלה, אל תחכו שהכאב בסוליה יחלוף מעצמו. טיפול בזמן בבית חולים יסייע להיפטר מסיבוכים אפשריים ולעצור את התפתחות המחלה בשלבה הקל.