ציסטה נויקולרית

עצם scaphoideum - עצם scaphoid נכנס מבנה פרק כף היד כמו העצם בשורה הקדמית, התופסים את המיקום שנקרא רדיאלי (אזור לרוחב). החלק האחורי של עצמות - רצועה דקה מאוד מרחיב את מפרק כף-יד - epiphysis של רדיוס, שטח כַּפִי שנוסח עם scaphoidei ossis tuberculum - גבשושית של העצם navicular. החלק לרוחב התחתון של עצם scaphoid מתחבר עם עצם טרפז. כזה נכס רב פנים כדי להתחבר עם מבנים עצם שונים ואת מבנה שביר למדי של scaphoideum גורם הפגיעות שלה במובן של פגיעות מכניות. הציסטה הסקאפידית טועה לעיתים קרובות בשל גידולים סיביים באזור אנטומי זה, במיוחד בפציעות ספורט, כמו גם באנשים שמבצעים עבודה מונוטונית בידיהם. הציסטה הגרמית באופן עקרוני מתפתחת באופן אסימפטומטי, בדומה לתצורות קרפליות דמויי גידולים אחרים, כך שאבחון דיפרנציאלי צריך להיות מידע הקובע את נתיב הטיפול בנאופלזמה.

[1], [2], [3], [4],

תסמינים של ציסטה

הסימפטומים של ציסטה scaphoid עשוי להיות כדלקמן: 

• כאב חולף בפרק כף היד לאחר מאמץ פיזי.
• נפיחות קלה בעצמות הזוהמות.
• ללא טיפול נאותה ו immobilization של פרק היד, הציסטה יכולה להגדיל ולהגשים כאב מתמיד כואבת.
• ציסטה מוגדלת יכולה לעורר שבר מתח עם חבורה קטנה או שאר פרק כף היד על הנפילה.
• מאחר ועצם הסקאפיד אינה מצוידת בפריאוסטאום, לא ניתן לחוש שבר כטראומה חמורה וייתפס כמתח רגיל. במצבים כאלה, שברים חוזרים (חוזרים) אפשריים, גרימת עיוות גלוי של פרק היד.

אבחון של ציסטה

האבחנה של הציסטה הגרמית מאוששת על ידי אולטרסאונד, צילומי רנטגן, טומוגרפיה ממוחשבת וביופסיה.

[5], [6], [7], [8], [9]

טיפול בציסטה

טיפול בגידול ציסטי בפרק כף היד נחשב קשה, טראומטי למדי ומלווה בסיכון לסיבוכים.

המטלות של טיפול ציסטות בעצם הזקופה: 

• לחץ דם של הגידול, ירידה הדרגתית בלחץ intraosseous פתולוגי.
• ניטרול פרוטאוליזה תוקפנית ופיברינוליזה.
• קיבוע העצם הן בציסטה המאובחנת והן בגידולים עמוסים בשבר.
• ההליכים המסייעים להפעיל התחדשות רקמת העצם הם דחיסה (הצמדת intraosseous), מתיחה (הסחת דעת).
• תיקון של היד המעוותת בעזרת המכשיר.

ציסטות קטנות וזוהרות שזוהו בזמן הטיפול מטופלות באופן שמרני על ידי ניקוב וקורטיקוסטרואידים מרובים. עם זאת, שיטה זו כרוכה reapses, כך לאחר 1-2 חודשים של ניטור ציסטה, החולה הוא הציע לעתים קרובות להסיר את הציסטה על ידי ניתוח. Exochlearation של הגידול האוטופלאסטי שלאחר העצם ואת מינויו של תרופות התורמות לשיקום רקמת העצם. איכות osteosynthesis אפשרי עם צריכת לטווח ארוך של סידן ההכנות בשילוב עם צריכת ויטמין D (alfacalcidol). תהליך השתלת ההשתלה תלוי במאפייני תזונת העצם, גיל החולה. אצל ילדים, פתולוגיות כאלה מטופלים מהר יותר פונקציות הפונקציה משוחזרים בתוך שישה חודשים. מטופלים מעל גיל 45 מטופלים במשך זמן רב, ההסתברות של היתוך נאות של העצם הזקופה פגום אינו עולה על 50%.