כאב בבית השחי

הכאב בבית השחי מתעורר מסיבות שונות, הן פשוטות למדי מבחינת הטיפול, חמורות כל כך, הדורשות בדיקה מדוקדקת ופעולות טיפוליות מורכבות.

חלל האגן (cavum axillare) הוא שטח הגוף הממוקם בין הזרוע, ליתר דיוק, את מפרק הכתף ואת עצם החזה. חלל זה מוגבל על ידי שרירים גדולים למדי - שריר החזה והשריר האחורי (Musculus pectoralis main ו- Musculus latissimus dorsi). באזור של חלל השחי יש הרבה בלוטות - שומן, מזיע, כמו גם קצות העצבים ובלוטות הלימפה.

[1], [2], [3]

מה גורם לכאב בבית השחי?

סימטום כואב בבתי השחי יכול להצביע על מחלות ותנאים כאלה: 

• פגיעה בכתף או בזרוע, אשר מלווה בכאב חריף, כולל כאב בבית השחי.
• ניתן להסביר את הכאב בהתערבות כירורגית בכתף, בחזה, בכריתת שד, כאשר החזה כולו מוסר. 
• מחזורי מחזורית או לא מחזורית - כאב, משיכה, תחושות כואבות בבלוטות החלב ובחללי האגן.
• הגידול בשד הוא גם שפיר וגם ממאיר.
• לימפדנופתיה - עלייה בבלוטות לימפה אחת או יותר.
• אלרגיה, הגורמת כאב בבית השחי עם גירוי ופריחה על העור.
• הידראדיטיס היא דלקת של בלוטות הזיעה (אפוקריניות), לעיתים קרובות מבריקות.
• לימפדניטיס ולימפנגיטיס של אטיולוגיה זיהומית - דלקת בבלוטות הלימפה וכלי הלימפה.
• תת עורית תת עורית של גודל גדול - אטרומה (היווצרות שפירה).
• מחלת עור עורית דרמטולוגית באזור השחי - pyoderma.
• פורונקליוס
• פלגמון ומורסות.
• זיהום ויראלי (שפעת, ARVI).
• Mastitis הוא דלקת של רקמת השד - השד (parenchyma, רקמות interstitial).
• מחלות של מערכת הלב וכלי הדם.

תיאור הסיבות לכאב בבית השחי 

פגיעה טראומטית של היד, הכתף, הצד של החזה, שבץ, חבורות, נקעים, שרירים, גידים בכתף. כאב לעיתים קרובות יש אופי כואב, תחושות משופרת על ידי מאמץ פיזי, תנועות פתאומיות עם הידיים. הכאב בבית השחי, המתגבר על ידי טראומה קלה, אינו סימפטום מאיים ולעתים קרובות נעלם מעצמו, אם הזרוע והכתף משותקים זמנית ולא נתונים ללחצים נוספים. 

כאב שנגרם עקב מצב שלאחר הניתוח. הסיבה לתחושות הכואבות היא חתכים כירורגיים שפוגעים לא רק בעור ובסופי עצבים אלא גם משבשים זמנית את אספקת הדם ברקמות ובשרירים. הכאב בבית השחי הנגרם על ידי הניתוח יכול להימשך זמן רב למדי, אבל כמו זרימת הדם מתאושש, רקמות מחדש, זה בהדרגה. לפעמים אדם יכול להיות מוטרד גירוד ואובדן רגישות בבתי השחי, אבל הסימפטומים האלה גם נעלמים. 

כאב בבית השחי, מופעלות על ידי קורסים של כימותרפיה והקרנה עם מחלות אונקולוגיות. 

כאב בעת ניקוז פצע סתום בחזה או בבית השחי. תסמין הכאב מסביר את הנזק לעור ואת הפגיעה בזרימת הדם ובזרימת הלימפה עקב פגיעה. 

כאב בבית השחי ניתן להסביר על ידי סיבה פיזיולוגית - מחזור הווסת. Mastalgia של מחזורי הטבע אינו מחלה, אלא זה די סימפטום אופייני של סוף המחזור החודשי. הכאב מתרחש עקב שינויים ברקע ההורמונאלי וליקוי זרימת הלימפה. תחושות כואבות כואבות, מושכות אופי ושוככות לאחר תום הווסת. כאבים מחזוריים בבתי השחי עוברים עם הגיל ותחילת גיל המעבר. 

הכאב בבית השחי מתעורר לעיתים קרובות על ידי צריכת תרופות הורמונליות (פרוגסטרון ואסטרוגן). מצב זה ניתן לראות הן אצל נשים צעירות לקחת גלולות למניעת הריון, והן אצל נשים במהלך גיל המעבר. 

כאב יכול להיות סימפטום פתולוגי, תוצאה של מחלה אונקולוגית - גידול השד, גידול החזה. יש לציין כי הכאב בבית השחי הוא סימן רע, כי בשלבים הראשונים, בפיקוח, את oncoprocesses להתקדם כמעט acymptomatically, כלומר, ללא כאב. לרוב, הכאב בבית השחי מלווה בשינויים אנטומיים בשד (הכניסה לפטמה, שינוי צבע, הפרשות לא טיפוסיות מהפטמה, עיוות השד). 

אלרגיה למרכיבים כימיים של בשמים או דיאודורנטים. התגובה עלולה להתרחש על אבץ, תרכובות אלומיניום, שמנים אתריים, סבון מבושם או דטרגנטים. כמו כן, אלרגיות לעורר רקמות סינתטיות, להחמיר גירוי אלרגי של העור בגדים הדוקים. 

הגדלת בלוטות הלימפה עקב תהליך דלקתי באיברים הפנימיים הסמוכים יכולה גם לעורר כאב בבית השחי. יש לימפאדנופתיה גורמים שונים, ביניהם ייתכנו - זיהום פטרייתי, שריצה טפילה, מחלת נשיקה מדבקת, HIV, זיהומים סטרפטוקוקלי, שחפת, דלקת ריאות חמורות ואחרים. דלקת של בלוטות הלימפה יכול להיות גם כרונית חריפה, ואפילו ססגוני. בבני אדם, בנוסף לכאב מתחת לבית השחי, מתפתח מצב של חום, יש כאב ראש, מזיע. מפתחת splenomegaly, hepatomegaly (הטחול מוגדל וכבד), יכול להיות דלקת של שקדים דלקת הלוע. לימפדנופתיה נחשבת למחלה מורכבת פוליסומפטומטית, והכאב באזור בית השחי הוא רק אחד מתסמיני המחלה. 

שומן סיסטמי או אסטרומה יכולים גם לגרום לכאב בבית השחי. Atheroma הוא מבנה שפיר מתחת לעור, אשר נובעת חסימה כרונית (חסימה) של צינור של בלוטות החלב. במראה, זהו מבנה עבות למדי של מבנה צפוף, העור על עץ הוון מתוח מאוד, זה לא יכול להיות שנתפסו בקפל. תסמינים כואבים מתעוררים לרוב על ידי טרשת נפוצה, מכיוון שווון פשוט אינו גורם לכאב. בנוסף לכאב, ייתכן שיש עלייה בטמפרטורת הגוף, נפיחות במקום של אסטרומה. עד שהאבצס נשבר, הכאב נמשך. ברגע שהתוכן הסגול שופך החוצה, הסימפטומטולוגיה שוככת. Atheroma מזוהה כמבנה שפיר, אולם פעולות עצמאיות לפתיחתו, הוספת זיהום לפצע או התחממות בלתי קבילה של האקזילה יכולה להוביל למרקם של התהליך (טרנספורמציה למחלת סרטן). 

Gidradenitis היא סיבה נוספת להתפתחות של כאב בבית השחי. הנפוצים ביותר הם hydratenitis של הטבע staphylococcal. המחלה מתפתחת לאט מאוד וכמעט בלתי מורגשת. ואז, מתחת לבית השחי, יש גירוד, אדמומיות וכאב, אשר מתעוררת על ידי מבנה פנימי עם תוכן שופע. בלוטות אפוקריניות (זיעה) הן באופן עקרוני פגיעות מאוד לזיהומים, ועם גירוי קבוע ופגיעה בעור, הידרדניטיס מופיעה כהשלכה מלאה. מורסות מרובות מטופלות בטיפול אנטיביוטי נאות, במקרים חריגים מתוארים התערבות כירורגית מקומית. 

Furunculosis היא דלקת זיהומית, תהליך שעובר לשלב אקוטי, מלווה הצטברות סגול בשקיקי השיער של אזור בית השחי. לעתים קרובות יותר יש furunculosis טבע staphylococcal, זה גם מעורר את אי שמירה על כללי היגיינה אישית, טראומה של העור מתחת לזרועות, hyperhidrosis - הזעה מוגברת, הפחתת פונקציות חסינות. את furunculosis הוא טופל עם אנטיביוטיקה, הן מקומי וסמים פנימי, ויטמינים ו immunomodulators. 1

כאב בבית השחי יכול להיגרם על ידי התקף לב. לרוב, קרינת כאב היא חלק מהסימפטום השכיח במחלת לב איסכמית (CHD). הכאב מורגש לא רק בבתי השחי, אלא מאחורי עצם החזה, בכתף השמאלית, בכתף, בזרוע. מחלה זו דורשת טיפול רפואי מיידי, שכן היא יכולה להתפתח לתוצאה מסכנת חיים - אוטם שריר הלב 

אוטם שריר הלב לא תמיד להראות סימפטומים ספציפיים. לעתים קרובות במקרים בהם האינפראקציה נראית כמו מחלות שונות מאוד - גסטרואינטסטינליות, דלקתיות וכן הלאה. לכן, אם הכאב הוא מקומי בבית השחי בצד שמאל ומעביר במשך שעתיים עד שלוש שעות, מלווה של כאב מוקרן בזרוע שמאל, השאיר כתף, בחילה, חולשה להאט את קצב הלב, אתה חייב מיד לקבלת עזרה רפואית.

Pyoderma היא בעיה מקומית, חיצונית של העור. זיהום של העור בבתי השחי יכול להיגרם על ידי חתכים, depilation מוצלח, ואי שמירה על היגיינה אישית. Pyoderma במצב מוזנח גורם כאב בבית השחי, שנמשך בדיוק כמו דלקת.

[4], [5],

איך מטפלים בכאב בבית השחי?

הבחירה של פעולות טיפוליות קשורה באופן ישיר לשורש הסיבה לכאב, כלומר, עם אבחנה ספציפית. מאז הכאב בבית השחי עלולה להיגרם הן על ידי גורמים חיצוניים ומחלות פנימיות, כולל די רציני, כגון תעוקת לב, מחלת לב כלילית, אוטם שריר הלב, אונקולוגי, שום כאב השחי דורשים רופא טיפול. תרופה עצמית של האזור שבו יש בלוטות הלימפה רבים מקובל לחלוטין. טחינה בלתי מבוקרת, התחממות, דחיסות ויישום קרח יכולה רק להחריף את התהליך הפתולוגי. גם אם הכאב בבית השחי קשור גורם פיסיולוגי - מחזור הווסת, יש צורך לדבר על הסימפטום הזה השתתפות גינקולוג, כמו המחזור החודשי אצל אישה בריאה לחלוטין אמור להתרחש עם תחושות כואבות מינימאליות. זה לא צריך להיחשב כאב בבית השחי כמו משהו חסר חשיבות קלת דעת, סימן זה דורש בדיקה מקיפה, ולאחר מכן טיפול נאותה (או מצב מעורר ראשוני) ייקבע.