הזיה אלכוהולית

הזיות אלכוהולי הוא הזיות מילולית אצל אנשים עם תלות באלכוהול, בשילוב עם הזיות של רדיפות.

[1],

מה גורם להזיות אלכוהוליות?

• קורס ארוך טווח של המחלה - הזיות אלכוהולי מתפתח, כלל nik, לא מוקדם יותר מאשר 10-14 שנים של קיומו של אלכוהוליזם פרש, לעתים קרובות יותר שנצפו אצל נשים.
• ממושך שיכרון אלכוהול שיטתי.

תסמינים של הזיות אלכוהוליות

אשליה חריפה אלכוהולית מתבטאת עם הפרעות רגשיות בצורה של חרדה, חרדה, פחד, לעיתים קרובות להתבונן בהפרעות שינה. על רקע זה, הזיות נוצרות בצורה של צלילים נפרדים, רעשים, מילים וביטויים. בדרך כלל חולים יכולים בבירור למקם את מקור הקול (מן המסדרון, חלון, חדר סמוך, וכו '). הזיות מלווה חרדה מוטורית, השפעה של מבוכה. הפרעות פסיכוטיות לעיתים קרובות נעלמות לאחר שינה עמוקה, והפרעות רגשיות מופחתות בו זמנית.

עם התפתחות נוספת של פסיכוזה, הזיות מילוליות רבות מופיעות, התלהבות משנית (יחסים, השפעות, האשמות, רדיפות או הרס פיזי) מתווספים אליהם. חולים נוטים מאוד להתחיל פחדים ופאניקה, חשוד מאוד. בהדרגה, הזיהום מתחיל בשורה עם חולים במערכת מסוימת - חוויות הזוי הם ארוג לתוך אירועים אמיתיים (לפעמים די מתקבל על הדעת). לאחר מינויו של טיפול, הפרעות פסיכוטיות נוטות להיות מופחתות במהירות, ביקורת על החוויה מתרחשת, אך הפרעות דיכאוניות ואסטניות יכולות להתמיד. במקרה זה, החולים, ככלל, זוכרים היטב את חוויותיהם והתנהגותם במצב של פסיכוזה.

הפחתת הזיות אלכוהול חריפות

חריפות מילולית היפנוגוטית חריפה

כאשר נרדם, יש acoisms או פשוט בצורה נייטרלי תוכן הזיות מילוליות - מילים בודדות, שירה, וכו 'לאחר התעוררות, הפרעות אלה נעלמים. הפרעות אפקטיביות מוצגות על ידי מצב רוח מדוכא. משך הפסיכוזה אינו עולה על מספר ימים. אין לשכוח: הזיה היפנאגית יכולה להיות מוחלפת בהזיות מורחבת של מבנה מורכב יותר.

[2], [3], [4]

הזיות נפל חריפה

יכול להיות מוגבל הזיות מילולית פשוטה של תוכן ניטרלי. עם הסיבוך של המבנה הפסיכופאתולוגי, הזיות יכולות להיות מאיימות, מאשימות, חיוניות, המופנות ישירות למטופל. לפיכך, הרעיון הזוי לא נוצר, יש הפרעות רגשיות בצורה של חרדה, פחד, שינויים התנהגותיים, ההתרגשות המנועית גוברת, היחס הקריטי כלפי הפרעות מנוסה נעלם. משך הזמן של פסיכוזה זו הוא בין כמה שעות ליום. הפלט הוא קריטי. לפעמים הזיות נסתרות קודמות לפסיכוזה הזויית.

[5], [6],

הזיות אלכוהיות חריפות (קלאסית)

הזיה אלכוהטית חריפה מתחילה בדרך כלל ברקע של הפרעות בהנגאובר, מלווה בסימפטומים של חרדה, במצב רוח פרנואידי, בהפרעות צמחיות ובנשים - כנגד הפרעות דיכאוניות. עם זאת, לפעמים הזיה מתפתח לאחר שיכרון ארוך, יומי מלווה נדודי שינה.

סימפטומוקומפלקס של הזיות אלכוהוליות חריפות כולל הזיות שמיעתיות אמיתיות, הפרשנות הזויית שלהן, השפעת הפחד.

תחילת המחלה היא בדרך כלל חריפה. בתוך כמה שבועות עשויים להיות מבשרי בצורת חרדה, חרדה, מצב רוח מדוכא, סחרחורת, וכו ' פסיכוזה מתפתחת, בדרך כלל בערב או בלילה. החולה נתקף חרדה חזקה, הוא לא יכול להירדם או לפחד, מזיע אחר כך, מתעורר אחרי שינה קצרה. בהתחלה הזיות שמיעתיות הן יסודיות - רעש, צלצול, פיצוח, רשרוש, לחישה, צרחות, מילים פשוטות. בעתיד הם יניחו במהרה את אופיו של מונולוג, דיאלוג ובשלב הסופי - הזיות מילולית פוליווקאלית בצורת החלפת רצף של כל סצנות אחרות הקשורות באחדות הנושא. ככלל, קולות מדברים על החולה בגוף שלישי, אבל לפעמים הם פונים אליו ישירות. יש הרבה קולות, הם שקטים, הם רועשים, מגיעים לשאגה. הם מדברים יחד, משתלבים, מתווכחים ומקללים. התוכן של הזיות הוא לא נעים עבור צבע המטופל. אלה הם איומים שונים, האשמות, גינויים של המטופל על מעשים בעבר, במיוחד עבור שכרות מוגזמת ואת ההשלכות הקשורות אליו. קולות מקדמים, מתווכחים, דנים במה לעשות עם החולים ואיך להעניש אותו. הם יכולים להיות לא רק מאשימים, אלא גם. הגנה על המטופל. המטופל, כמובן, הוא עד לסכסוכים כאלה, אבל לפעמים הופך למשתתף. הנושאים הנדונים קשורים תמיד לאירועים האמיתיים של החיים הנוכחיים או החיים הקודמים של המטופל. עם זרם חוויות הזוי, יש עיכוב קצר ניתוק, אפשר להעפיל כתופעה של מבנה הזוי או קהות חושים.

רעיונות הזוי קשורים קשר הדוק לתוכן להזיות, ולכן הם מקוטעים, מתוחכמים ולא מתועדים. עם הופעת הזיות, השפעות של פחד, חרדה, ייאוש לנצח. המטופל הוא תמיד המוח של האירועים, ההתנהגות שלו תואמת את התוכן של הזיות ואשליות. בימים הראשונים של החולה, בהשפעת הזיות, הוא אינו רואה מוצא מן המצב שנוצר, או אם אנו מבצעים קולות חובה, אנו מבצעים ניסיונות התאבדות. בעתיד, כשהשפעת החרדה תשרוד, החולה מתחיל להימלט ולפתח התרגשות מוטורית. לעיתים קרובות חולים במצב זה נוטים להגנה עצמית נואשת, דלתות בריקדה, חלונות פטיש, ניתוק מתקני תקשורת, יצירת מערכת אזעקה משלהם וכו '. התנהגות כזו של המטופל נקראת "מצב ומצב אחד". לעתים קרובות במצב כזה, המטופלים מתחילים להגן על עצמם, הופכים לתוקפנים, מחכים לאויבים בלתי נראים, חמושים בחפצים חדים, עם קר או כלי נשק. בשלב הבא החולה מן הנרדפים הופך לרודף. זה יכול להוביל לתוצאות בלתי צפויות: הוא יכול לתקוף אנשים אקראיים בהגנה עצמית, כי במצב זה כל מה שסובב אותו מטופל במובן מאיים. צירוף של הפרעות מזויפות (בדרך כלל בלילה מגביר את התדירות של צורות שונות של התנהגות לא הולמת, אבל בעתיד, התנהגות של חולים יכול להיות מסודר מספיק שם, מסווה את יכולתם של פעולות מסוכנות חברתית.

חרדה בהזיות הזייתית, שלא כמו הזיות, נעדרת: אי אפשר לשכנע את המטופל בפרשנות הזוי של המצב או לעורר הזיות אחרות.

הזיות אלכוהולי נמשך על רקע של התודעה לא מתוקנת, עדות לכך על ידי אוריינטציה רצופה באישיותו של האדם, ביישוב, זה בעצם מבדיל אותו מהקדחת הלבנה. רק עם מחקר קליני ופסיכופתולוגי יסודי נוכל להבחין בחרישת אוזניים.

המטופלים מכנים מחדש את התוכן של חוויות מכאיבות במדויק, ובפרטים, גם אירועים חיצוניים אינם נמחקים מזיכרוןם, המטופלים משכפלים אותם באופן עקבי כמעט ללא הפרעה. זיכרון הזיה אלכוהולי אינו סובל. Confabulations הם כמעט לא נצפתה.

הפסיכוזה, ככלל, מסתיימת בצורה קריטית לאחר שינה עמוקה. בקצה הליטי של הזיה, עוצמת הזיות המילולית יורדת תחילה, ואז המטען הרגשי נעלם, ומבנים דלוסיונליים מאוחרים נמוגים. גישה קריטית לחוויה אינה מתעוררת מיד, ייתכן שיש דיאלריום שיורי אצל גברים (לנשים יש לעיתים קרובות הפרעות דיכאוניות). משך הזיה חריפה ממספר ימים עד 4 שבועות.

[7], [8], [9], [10]

הזיות אלכוהול חריפות מעורבת

הזיות חריפה עם דליריום מסומן

מאפיינים מובחנים של פסיכוזה זו - שילוב של הזיות מילוליות גרועות יחסית, בלתי מזוהות, בעלות אופי מעורר דאגה, עם הזיה חמורה של רדיפות. בנוסף להצהרות שווא אופייניות. הקשורים לתוכן של הזיות, יש קונסטרוקציות הזוי מתווכות שאינן קשורות להפרעות הזיה. דליריום במבנה - חושני, פיגורטיבי, מתבטא בסימפטום של בלבול, בהשפעה של חרדה ופחד אינטנסיביים, תפיסה אשליה של הסביבה, זיהוי מזויף אינדיווידואלי. הפחתת הפרעות נפשיות מתרחשת בהדרגה ועקביות: הפרעות רגשיות - הזיות מילוליות - הפרעות הזוי. זה לעתים קרובות raving שיורית.

[11],

הזיות חריפה, בשילוב עם הזיות

הפרעות מזיקות מתרחשות בכל שלב בהתפתחות של הזיות. הם מצטרפים, ככלל, בלילה. בתקופה הראשונית ובסופו של הזיה, אלה פרקים בודדים, ובשיא ההתפתחות של פסיכוזה הזיה, ניתן להבחין בסימפטומים של דליריום. לעתים רחוקות דפוסי דליריום הופכים להיות דומיננטיים, לעתים קרובות יותר הזיות מילולית נותרת הפרעה מרכזית. בחולים, יש הזרימה של הזיות חזותיות, המישוש הזיות תרמיות עשוי להופיע. השפעת הפחד מתחלפת באופוריה. עם פסיכוזה כזו, ייתכן שיהיו סימפטומים מקוטעים של הזיות מקצועיות. צמצום ההפרעות הפסיכופתולוגיות מתחיל עם היעלמות הסימפטומים של התעוררות של התודעה, התפתחות נוספת דומה הזיה. הפלט הוא קריטי בדרך כלל.

[12], [13], [14], [15], [16]

הזיות חריפות של אלכוהול חריף

כאשר כמובן לא טיפוסי של מהזיות אלכוהולי חריפות הסימפטומים הקליניים שנצפו בפועל מהזיות בשילוב עם עמעום oneiric של תודעה, אוטומטיזם הנפשי או סימפטומים דיכאוניים.

[17], [18]

הזיות חריפה עם עננים onyeroid של התודעה

הפרעות אונרודיות בהזיות הן שכיחות יותר מאשר בהזיות, והן נוצרות בשיא הזיה. התפתחות צורה זו של פסיכוזה מוגבלת לשלב של בלוטת התריס בכיוון. בהשוואת הפרעות oneiric המתרחשות הזיות, מטופלים ציינו בעיקר קלעים של תוכן פנטסטי המייצגים אסונות עולם אחרים, מלחמת כוכבים, טיסות כוכביות, וכן הלאה, אבל נושאי העלילה הללו הם גמורים, מקוטע, שינה חסרת מנוחה; לעתים קרובות "חוויות" פנטזיה משולבים עם סצינות של שכרות.

ההתחלה של הזיה היא קלאסית, ואז הזיה מילולית כמו הזיה מצטרף: החולה יש השפעה ניכרת של פחד, הוא גדם משנה. אז יש אשליה פיגורטיבית עם תפיסה אשליה של הסביבה, בלילה, חזותית- hallucinosis פסאודו, המשקף את התוכן של הזיות מילולית, יכול להתפתח. הפחתת פסיכוזה מתחילה עם הפרעות בבלוטת התריס, הזיות מילולית נעלמת בסוף.

הזיות חריפה עם הפרעות חדות (קהות אלכוהוליסטית)

הפיתוח של אלכוהוליסט או תת-שלב של אלכוהול מתבטא בהפרעות של המוטוריקה המוטסת על הזיה. ככלל, את חוסר התנועה של המטופל, ניתוק שלו מהעולם הסובב, ואת הגודש הם נצפו בשיא של הזיה. Negativism נעדר. עיכוב יכול להיות מוחלף על ידי עירור או לסירוגין עם זה. משך ההפרעות הנ"ל הוא מכמה דקות עד מספר שעות.

[19], [20], [21], [22]

הזיות חריפה עם אוטומטיות נפשית

בדומה לצורות אחרות של פסיכוזה המתרחשות בצורה לא טיפוסית, האוטומטיזם הנפשי מתבטא בשיא התפתחותה, בעת יצירת הזיה פוליווללית. הם תמיד גדלים ונעשים מסובכים יותר באותו זמן שבו ההזיות המילולית מתעצמת, בעיקר בערב ובלילה. לעתים קרובות יותר, לאוטומטיזציה אידיאטורית הם נצפו - תחושה של פתיחות וציפייה למחשבות, מחשבות אלימות ומנטליות. תופעת ההשפעה החיצונית ("הרפיית הזיכרונות"). ראוי לציין כי סימפטום של הדים הוא, ככלל, לא נרשם. התפתחות האוטומטיזם המנטלי במבנה של הזיות היא תמיד מלווה בהרחבה של התוכן של הצהרות הזוי ואת הופעתה של מגמה לכיוון שלהם systematization. יש עם האוטומטיזם יכול להתרחש הפרעות מזיקות והפרעות בבלוטת התריס. ביציאה פסיכוזה, אוטומטיות נפשי מופחתים הראשון.

הזיות (מתמשכת) של הזיות אלכוהוליסטיות (F10.75)

תת-הקרקע כוללת הזיה, הנמשכת בין 1 ל -6 חודשים. משך הנפוץ ביותר של פסיכוזה דומה הוא 2-3 חודשים.

תחילתה של הפסיכוזה כמעט לחלוטין עולה בקנה אחד עם זה בהזיות אלכוהוליות חריפה; ההבדלים נובעים מאוחר יותר והם קשורים בדרך כלל עם הזיות של הפרעות הזוי או דיכאון בולט. במקרים רבים יש הזיות מילוליות שאינן ניתנות להפחתה וקובעות תמונה קלינית נוספת. על ידי שכיחות בתמונה קלינית של הפרעות אלה או אחרות (הזיות מילוליות, הפרעות דיכאון או הזיות) ממושך אלכוהוליזם אלכוהולי מחולק לשלוש גרסאות.

אלכוהוליזם תת-קרקעי תת-קרקעי עם דומיננטיות של הזיות מילוליות

נפגשים יחסית לעתים נדירות. בתמונה הקלינית, לאחר צמצום ההפרעות הרגשיות והאשליות, הזיות מילוליות מובאות לידי ביטוי. ההתנהגות של המטופלים היא מסודרת, לעתים קרובות נשמרת הגשמת המטלות היומיומיות ואפילו המקצועיות. ככלל, המטופל מודע לקיומה של המחלה.

אלכוהוליזם תת-קרקעי תת-קרקעי עם דומיננטיות של דיכאון

בשיא התפתחותה של הזיה, ישנה טרנספורמציה של הפרעות מוטוריות ורגשות. בתמונה הקלינית, ירידה במצב הרוח, דיכאון, כאב בולט מתחיל להשתלט. עוצמת ההפרעות הדיכאוניות, כולל הזיות דיכאוניות, הולכת וגוברת. יש רעיונות של האשמה עצמית, שמתחילים בהדרגה להתגבר על הצהרות הזוי אחרות. הפחתת פסיכוזה היא הדרגתית, מתחיל עם הפרעות רגשיות.

אלכוהוליזם תת-קרקעי תת-קרקעי עם דומיריום

ככלל, הפחתה הדרגתית של הפרעות חושיות מתרחשת בשיא התפתחות הזיות מילולית. בתמונה הקלינית, הרעיונות של היחס והרדיפה מתחילים לגבור. ההשפעה של חרדה ופחד היא קבועה, אינטנסיבית. לחולים יש סימפטום של הפרעת הסתגלות, עלייה בסימפטומים פסיכוטיים כאשר הסביבה משתנה. הפחתת פסיכוזה מתחילה עם פילוס של הפרעות רגשיות, הזיות נעלמת במקום האחרון.

הזיות כרוניות אלכוהוליות

הזיה כרונית של אלכוהול היא מחלה נדירה יחסית, והפסיכוזה יכולה להתחיל כהזיה של אלכוהול חריפה, לעתים קרובות פחות כהזיות אלכוהוליסטיות. עם זאת, על פי כמה מחברי, הזיה כרונית אלכוהולית מתחילה מיד עם התפתחות של תנאים מורכבים, עם נוכחות סימולטנית של סימפטומים של הזיות ו הזיות או הזיות בשילוב עם הפרעות דיכאון פרנואידי.

השלב החריף של הזיות כרוניות מאופיין בהירות יוצאת דופן של הזיות חזותיות ושמיעתיות. הבמה נמשכת 1-2 שבועות.

בהתאם לתמונה הקלינית הרווחת, החברות הבאות של הזיות כרוניות כרוניות נבדלות.

[23], [24],

הזיות מילולית כרונית ללא הזיות

הצורה השכיחה ביותר של הזיות כרוניות אלכוהוליות. בשלב הקדמי, חרדה, חרדה חריפה, הפרעת שינה באים לידי ביטוי ניכר. נרדמים, החולים שומעים שמישהו זוחל אליהם, רוצה לתפוס, וכו ', בפחד שהם קופצים, צועקים. בקרוב, יש שפע של הזיות השמיעה. התוכן שלהם הוא לא נעים, מאיים, הערות או הזיות antagonistic עשוי להצטרף. בתקופה חריפה, הזיות שמיעתיות נבדלות על ידי צבע רגשי בהיר, וכתוצאה מכך, המטופלים תופסים אותן כמציאות אמיתית. ברקע יש הזיות חזותיות (חרקים, בעלי חיים קטנים, יצורים לא מציאותיים, צללים שונים וכו '). בתקופה חריפה, קינסטטיות, מישוש והזיות הזויות יכולות להתרחש. על רקע של הפרעות הזיה, אשליות של רדיפות או עמדות נוצרות. התודעה, כמו סוגים אחרים של הזיות, אינה מופרת, אך בשיא התפתחותה של הפסיכוזה היא אינה ברורה לחלוטין. לאחר 7-10 ימים, הפחד בחולים פוחת, רק הזיות שמיעתיות, פחות מאיימות מבעבר, נשארים מכל קשת ההפרעות. מאוחר יותר החולים מתחילים להתרגל אליהם. במקביל, צורות חיצוניות של התנהגות מנורמל, חולים יכולים לבצע פעילויות יומי, מסוגלים לעסוק בפעילויות מקצועיות. שינויים בולטים בזיכרון לא צוין עבור העבר, הזיכרון לאירועים הנוכחיים סובל קצת. במשך הזמן, אלכוהול הזיות מאבד את העוצמה. הזיות יכול לרכוש את אופי פשוט, לפעמים להיעלם לחלוטין, להופיע רק עם גירויים חיצוניים (מה שמכונה הזיות רפלקס). התודעה של המחלה מופיעה גם בתקופה חריפה ונמשכת לאורך כל הזמן של הפרעות כואבות. עם חידוש צריכת האלכוהול, הסימפטומטולוגיה לשעבר של הזיות חוזרת ומופיעה. צורה זו של הזיות כרונית נייחת ואינה מתקדמת. לפעמים זה נמשך שנים רבות, מבלי לגרום דמנציה ואישיות ירד.

[25], [26], [27],

הזיות כרוניות מילולית עם דליריום

במקרה זה, תסמונת הזיה אופיינית מלווה בדליריום, שהוא בעל אופי משונה. שלא כרגיל, הוא מקובל על תיקון מסוים ואין לו אופי אבסורדי. לעתים קרובות יותר אצל חולים כאלה, נחשפת אשליה של רדיפה, שהיא סטריאוטיפית (המטופל מגלה הזיות באותה ניסוחים); סיבוכים של רעיונות הזוי אינם מתרחשים עם הזמן. תחת השפעת חריגות אלכוהוליים, באופן טבעי, החמרה של תופעות כואבות מתרחשת מעת לעת. על פי בטיחות אינטלקטואלית זו צורה של הזיות כרוניות כרונית אינו שונה מן הגרסה הראשונה.

[28], [29], [30]

הזיות מילולית כרונית עם automatisms נפשית ושינוי paraphrenic של הזיות

הם נחשבים הצורה הנדירה ביותר של הזיה כרונית. הפרעת גזע היא הזיה מילולית אמיתית. עם הזמן, תופעות אפיזודות, ואז מתמשך למדי של אוטומטיות נפשית מופיעים הראשון. ככלל, אלה הם automatisms האידיאטור בצורה של הזיות פסאודו-הזיות, מוחות פתוחים, מחשבות מתקדמות, מנטיות; שימו לב לרעיונות אישיים של השפעה. עם עוד קורס של פסיכוזה, שינוי התוכן של הזיות השמיעה ו-הזיות פסאודו הוא, הדמיונות mgalomaniac נוצרים. המטופלים מדברים על מצבם המיוחד והבלתי רגיל, אך לא בהווה, אלא בעתיד (יהיו עשירים להפליא, יקבלו מעמד גבוה, יזכו לכשרון וכו '); לעתים קרובות התוכן של הזיות הוא רמז של ילדותיות, ילדותיות. השכיחות השכיחה השכיחה, אופוריה מוחלפת בקלות על ידי עצבנות. עבור גרסה זו של פסיכוזה מאופיינת שימור אינטלקטואלי מספיק, אבל לאט לאט ירידה אורגנית.

[31], [32], [33],

אבחון דיפרנציאלי

הזיה של כל סוגי הזרימה דורש אבחנה דיפרנציאלית עם סכיזופרניה מסובכת על ידי אלכוהוליזם.

הזיה, כמו הזיה, מסווגת על פי הסימנים הקליניים העיקריים לאורך הקורס ותכונות של ביטויים פסיכופאתולוגיים. התמונה הקלינית מבחינה: טיפוסית, או קלאסית, מופחתת. מעורבת ולא טיפוסית של הזיה.

[34], [35], [36]

טיפול בפרנואידים אלכוהוליים (F10.51 *) והזיה רעילה חריפה (F10.52 *)

בטיפול הזיות אלכוהוליות חריפות פסיכוזות הזוי, המקום העיקרי הוא תפוס על ידי psychopharmacotherapy. סמים הבחירה - פסיכוטיות בעיקר פעולה אנטי-פסיכוטיות [לדוגמה, haloperidol ב 5-10 מ"ג 2-3 פעמים ביום, או ריספרידון (rispolept) בשעה 4-6 מ"ג / יום], כאשר הביע הפרעות אפקטיביות מנוהל גם בנזודיאזפינים לתרופות (0, 1% פתרון fenazepama 2-4 מ"ל בהזרקה לשריר או לווריד, lorazepam 2.5 מ"ג, המינון המקסימלי - 15 מ"ג / יום). החל גם תרופות נויטרופיות, ויטמינים, התנהגות סימפטומטית.

טיפול בהזיה רעילה ובפסיכוזות הזוי

תנאי	מומלץ לאפות
הזיות אלכוהיות חריפות ופסיכוזה הזוי	נוירופלטיקה עם פעולה אנטי פסיכוטית בעיקר [למשל, הלופרידול 5-10 מ"ג 2-3 פעמים ביום או risperidone (rispolept) ב 4-6 מ"ג / יום]
	תרפיה שמטרתה לעצור הפרעות רגשיות: פתרון של 0.5% של דיאזפם (רלניום) 2-4 מ"ל תוך חציית שריר או תוך ורידי ל -0.06 גרם ליום; או 0,1% פתרון של phenazepam על 1-4 מ"ל intramuscularly או תוך ורידי לטפטף, עד 0,01 גרם / יום
	ויטמין: תמיסת 5% של תיאמין (ויטמין B1) 4 מ"ל באופן שרירי; 5% פתרון של pyridoxine (ויטמין B6) 4 מ"ל באופן שרירי; 1% פתרון של חומצה ניקוטינית (ויטמין PP) 2 מ"ל שרירי; 5% פתרון של חומצה אסקורבית (ויטמין C) 5 מ"ל תוך ורידי; 0,01% פתרון של cyanocobalamin (ויטמין B12) 2 מ"ל באופן שרירי
	טיפול Neurometabolic: picamilon ל 0.05 גרם 3 פעמים ביום; חומצה aminophenylbutyric (phenybut) ב 0.25 גרם שלוש פעמים ביום
	Hepatoproteiners: ademethionin 400 מ"ג 1-2 פעמים ביום, חומצה thiocy 600 מ"ג פעם אחת ביום טיפול סימפטומטי של סיבוכים סיבתיים

טיפול בפסיכוזה כרונית כרונית (F10.6 *, F10.7 **)

בשנת ממושך והזיות כרוניות ופרנויה (* F10.75) משמשות בעיקר haloperidol פסיכוטיות ותרופות אחרות butyrophenone, סדרת phenothiazine או אנטי-פסיכוטיות אטיפיות (לעתים בשילוב). הקצאת haloperidol 10-20 מ"ג / יום, perphenazine של 8-20 מ"ג / יום, ריספרידון 4-6 מ"ג / יום, quetiapine של 300-600 מ"ג / יום, 5-10 מ"ג olanzapine / יום. אם החולה יש קנאה דליריום אלכוהוליים, griftazine נתון ב 5-15 מ"ג / יום או haloperidol ב 10-30 מ"ג / יום. חומרים נוירומטבוליים שונים (קורסים ארוכים), תכשירי חומצות אמינו ומולטיוויטמינים משמשים גם הם. בהפרעות של מעגל החרדה, hydroxyzine משמש אך 25-75 מ"ג / יום.

בשנת encephalopathies כרונית (* F10.73) korsakonskom ופסיכוזה (* F10.6) צריכים סוכנים nootropic טיפול לטווח ארוך, E חומצת אמינו (מתיונין 2 גרם / יום, 1.5 גר '/ יום חומצה גלוטמית, 0.05 גרם גליצין / יום), תרופות המשפרות את חילוף החומרים מוחין ומחזור הדם (instenon, pentoxifylline, inosine, וכו '), ויטמינים.

טיפול בפסיכוזה כרונית

תנאי	טיפול מומלץ
פסיכוזה ממושכת וכרונית	עם הסימפטומים של פסיכוזה למנות תרופות אנטי פסיכוטיות, תרופות הבחירה של טיפול ארוך טווח - antipsychotics טיפוסי: quetiapine ב 150-600 מ"ג / יום; olanzapine ב 5-10 מ"ג / יום. אם תרופות אלה לא ניתן להשתמש או אינם יעילים, haloperidol 10-20 מ"ג / יום הוא ציין; perphenazine ב 8-20 מ"ג / יום; risperidone ב 4-6 מ"ג / יום; טריפטזין ב 5-15 מ"ג / יום
	בהפרעות רגשיות של מעגל החרדה, hydroxyzine משמש ב 25-75 מ"ג / יום
	טיפול Neurometabolic: picamilon ל 0.05 גרם 3 פעמים ביום; חומצה aminophenylbutyric ב 0.25 גרם שלוש פעמים ביום.
	כלי הדם: 1 אינץ 'לוח 3 פעמים ביום; cinnarizine 25 מ"ג 2-3 פעמים ביום
	תכשירים מולטי ויטמינים: Aerovit, משלים, glutamvit, מרכז 1 Tablet / day
	קורס של חמצון hyperbaric
	טיפול סימפטומטי במחלות סומטיות ונוירולוגיות