המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
היפותרמיה כללית
סקירה אחרונה: 19.11.2021
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
הצטברות כללית גורמת לתגובת פיצוי מורכבת בצורה של אנגיוספאזם רפלקס, שיפור של היווצרות חום על ידי הכבד, הפעלת הלב ואת זרימת הדם, תהליך ביוכימי של גליקוליזה. עם ירידה בטמפרטורת הגוף מתחת ל -30 °, יש פיצוי חד עם שחרור החום גדל עקב wasodilation משותק. הגליקוליזה מדוללת לחלוטין. הישרדות של הגוף כאשר נחשף לקור הוא די נמוך. במצב כזה כמו תת-מינון כולל במים בטמפרטורה של 15 ° C, אדם יכול לשרוד 6 שעות, בשעה 10 - 1 שעה, ב 1 - 30 דקות,
החומרה נקבעת על פי הטמפרטורה בפי הטבעת. שימורו ל -35 ° מוגדר כסופר-קיפול כולל של הגוף, הפחתתו ל -25 ° מוגדרת כסך-על כולל, וירידה מתחת ל -25 ° נחשבת לקפאה.
התגובה של הגוף הכולל supercooling מתרחשת צעד אחר צעד, קביעת 4 שלבים של הקפאה.
- השלב הראשון הוא פיצוי. מבחינה קלינית, היפותרמיה הכללית מתבטאת על ידי עירור, צמרמורת, ורעד שרירים. העור חיוור, ציאנוזה של השפתיים והאקרוציאנוזה, צמרמורת. לחץ דם עורקי הוא גדל, דופק ונשימה הם תכופים. יתר לחץ דם של השרירים הוא ציין. הטמפרטורה בחלחולת היא עד 35 °.
- השלב השני הוא דינמי. נגוע במודעות, אבל מעוכב, אופוריה, כאב ראש מודאג, סחרחורת, חולשה. כללית supercooling מאופיין adynamy, ירידה רפלקסים שרירים. לחץ דם הוא נורמלי, bradycardia עד 60-50 לדקה. נשימה נשמרת, אבל tachypnea עד 40 לדקה. הטמפרטורה ב פי הטבעת מצטמצם ל 35-30 מעלות.
- השלב השלישי הוא השוואתי. יש פיגור, עייפות, נמנום, הפרעות זיכרון, דיסארתריה, תחושה מזויפת של חום. מאופיין על ידי שריר hypertonic. התלמידים מורחבים. ייתכן שיש בריחת שתן וצואה. לחץ הדם העורקי מופחת בצורה חדה, הדופק הוא 30-50 לדקה. קצב הנשימה הוא 8-10 לדקה. הטמפרטורה בחלחולת היא 29-25 מעלות.
- השלב הרביעי הוא קומטה. התודעה נעדרת. ישנן תנועות לא רצונית של הראש, הגפיים, פתיחת העין, trismus, המתח של שרירי הבטן והגפיים. תלמידים מצטמצמים, אין תגובה לאור, אין רפלקס הקרנית, גלגלי העין צפים. לחץ הדם העורקי מופחת בצורה חדה, הדופק חלש, עד 20 לדקה. הנשימה היא בתוך 3-5 דקות. הטמפרטורה בחלחולת היא 25 מעלות, ההכנסה הקטלנית מהלב המשתק ומעצר הנשימה, שבה החייאה אינה יעילה לחלוטין, מגיעה במהירות.
עם כל סוג של כוויות קור ו צמרמורת, הקורבן צריך להיות מאושפז במחלקה כירורגית, בדרך כלל לתוך septic שופע. בעת הובלה, לחמם את האיבר עם גלישת וייבוש שחיקה עם כפפות או ידיים חמות.