היפרטרכיזיס

היפרטרכיזיס היא צמיחת שיער מקומית או נרחבת יתר באזורים בעור שבהם לא אמורה להיות צמיחת שיער. בספרות המתמחה, ניתן למצוא מילים נרדפות להיפרטרכיזיס - פוליטריכיה, תסמונת וירלית, אם כי רופאים רבים מסווגים מחלות אלו כסוגים שונים של אותה קטגוריה.

היפרטריכוזיס היא צמיחת שיער לא תקינה אצל נשים, גברים ואפילו ילדים, בעוד שגרתיות יכולה להשפיע רק על נשים, כאשר צמיחת שיער היא אחד התסמינים, אך לא היחיד.

להיפרטריכוזיס כתופעה תלוית אנדרוגן יש צורות שונות ויכולה להיגרם מכמה סיבות, הסיווג הרשמי שלה הוא כדלקמן:

ICD-10 L68, היפרטרכיזיס:

• L 68.0 - שיעור יתר L 86.1 - היפרטרכיזיס של שיער ולוס, נרכש
• L 86.2 - היפרטרכיזיס מקומי
• L 68.3 - פוליטריכיזם
• L 68.8 - היפרטרכיזיס אחר
• L 68.9 – היפרטרכיזיס, לא מוגדר

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

גורמים להיפרטרכיזיס

הגורמים להיפרטריכוזיס תלויים בצורתו, אשר נקבעים אטיולוגית כדלקמן:

• היפרטרכיזיס מולד:
  • מולד אוניברסלי - עוברי.
  • מקומי מולד.
• היפרטרכיזיס נרכש:
  • בין-שכמות.
  • בַּגרוּת.
  • שיא.

באופן כללי, הגורמים להיפרטרכיזיס נובעים מגורמים גנטיים. כתוצאה ממוטציה של תאי אפיתל, המבנה שלהם משתנה, מה שמקבל את המאפיינים של האפידרמיס. בתורו, מוטציה גנטית יכולה להיות קשורה לתהליך לא תקין של לידה, כאשר ההריון קשה, ומחלות זיהומיות בשליש הראשון יכולות גם לגרום לשינוי של האפיתל. אצל יילוד, תסמינים של צמיחת שיער מוגזמת עשויים שלא להופיע, אך נותרה סכנה פוטנציאלית נסתרת: הילד עשוי להיות נשא של גנום מוטנטי, והיפרטרכיזיס תופיע בדור הבא.

שלא כמו צמיחת שיער פתולוגית מולדת, היפרטריכוזיס נרכשת נגרמת מסיבות אחרות, כגון חשיפה מתמדת לגירוי בעור, כגון גילוח, הרגל רע של תלישת שערות, חיכוך מכני וכו'. בנוסף, צמיחת שיער מתפתחת כתוצאה מנטילת קבוצות תרופות מסוימות - גלוקוקורטיקוסטרואידים, הן בצורת טבליות והן חיצונית (משחות, קרמים).

הבה נפרט את הגורמים והגורמים הנפוצים ביותר המעוררים היפרטרכיזיס: •

• פתולוגיות גנטיות מולדות, כולל אנומליות התפתחותיות של מערכת השלד או הנפש, כאשר שעירות היא אחד הסימנים הקליניים של המחלה.
• פתולוגיות אנדוקריניות - בלוטת יותרת המוח, בלוטת יותרת הכליה, שחלות, בלוטת התריס.
• חוסר איזון הורמונלי (הריון).
• שינויים במערכת ההורמונלית הקשורים לגיל המעבר.
• גידול של המוח, בלוטת החלב, השחלה.
• אֶפִּילֶפּסִיָה.
• גורמים רפואיים - נטילת קורטיקוסטרואידים, סטרפטומיצין, תרופות אנדרוגניות.
• הפרעה מטבולית כתוצאה מרעב (אנורקסיה).
• גירוי מכני - גילוח, תלישת שיער.

מידע מפורט יותר על סוגי וגורמים להיפרטריכוזיס מוצג בטבלה.

סוג וצורה של המחלה	סיבה, גורם מעורר
היפרטרכיזיס מולד (פלומי)	מוטציות גנטיות של תאי אפיתל
נרכש ולוס היפרטריקוזיס	תסמין מאיים של מחלה אונקולוגית, על פי הסטטיסטיקה, 95-98% מהנבדקים נמצאו כסובלים מאונקופתולוגיה
היפרטרכיזיס המושרה על ידי תרופות	נטילת דיאקסוסיד, ציקלוספורין, דיניטרוכלורובנזידין, קורטיקוסטרואידים, מינוקסידיל, דיפנציפרופנון, פסורלן, משחות הורמונליות. נטילת סטרואידים אנבוליים
היפרטרכיזיס הנגרמת על ידי גורמים מכניים וטראומטיים	חשיפה מתמדת לגירויים תרמיים חמים - טיפולים תרמיים (פלסטרים מחממים, פלסטרים חרדל, טיפול בבוץ, מריחת פרפין) טיפול PUVA קריותרפיה קרינה אולטרה סגולה הסרת שיער, גילוח, מריטה טריכוטילומניה (תלישת שיער כפייתית)
צמיחת שיער סימפטומטית	היפרטריקוזיס יכולה להיות אחד התסמינים של פורפיריה, דרמטומיוזיטיס, טראומטיטיס ראשוני (TBI), אלכוהוליזם עוברי,
היפרטרכיזיס סינדרומית	תסמונת אכרד-טיירס (שילוב של סוכרת והיפרקורטיזוליזם) תסמונת איטסנקו-קושינג (היפר-אדרנוקורטיקיזם) תסמונת מורגני (היפרסטומוזיס של הגולגולת, היפרטרכיזיס, ויריליזם) מחלת פפאונדלר-הורלר (אי-תקינות בגליקוזאמינוגליקן) תסמונת סוכרת ליפואטרופית (תסמונת בררדינלי) תסמונת קורנליס דה לנגה, אנומליה של יילודים תסמונת שטיין-לבנטל (מחלת שחלות פוליציסטיות פתולוגית) תסמונת סקאל תסמונת טריזומיה E
היפרטרכיזיס הנגרמת על ידי מחלות מין	עַגֶבֶת

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

כיצד היפרטרכיזיס עוברת בתורשה?

עד היום, גנטיקאים זיהו סוגים מולדים רבים של היפרטרכיזיס, המתבטאים מיד לאחר לידת התינוק. צמיחת שיער ולוס אצל יילודים קשורה לתורשה, שני ההורים או אחד מהם כבר סובלים מבעיה דומה. שלא כמו שיער ולוס רגיל של תינוקות, היפרטרכיזיס ולוס מאופיין בשיער עבה יותר, גלוי ופיגמנטלי. היפרטרכיזיס מולד ממוקמת בצוואר, בגו, ולפעמים על הפנים (המצח). היפרטרכיזיס פטליס לנוגינוזה פתולוגית מולדת מלווה לעיתים קרובות באדנטיה (ניוון שיניים), מחלות של מערכת העצבים ופגמים התפתחותיים (פיגור שכלי, מיקרוצפליה). ישנו גם סוג מולד של צמיחת שיער ולוס - היפרטרכיזיס קונג'ניטה, שעובר בתורשה מסוג אוטוזומלי דומיננטי עם רמת חדירה גבוהה (אינדיקטור גנוטיפ).

כיצד היפרטרכיזיס עוברת בתורשה באופן אוטוזומלי דומיננטי?

סוגי התורשה עשויים להשתנות. אוטוזומלי דומיננטי מאופיין בכך שהגן המשתנה (מוטנטי) הופך לתכונה פעילה בצורה הטרוזיגוטית, ולכן הילד יורש את הצורה המשתנה של הגן (אלל) מאחד מהוריו בעת ההתעברות. ירושה של היפרטרכיזיס על ידי הווריאנט האוטוזומלי הדומיננטי מצביעה על כך שההסתברות לשעירות שווה הן עבור בנים והן עבור בנות שזה עתה נולדו. שלא כמו היפרטרכיזיס פוטאליס לנוגינוזה, היפרטרכיזיס ולוס כזה אינו כרוך בהשלכות חמורות על בריאות הילוד, ואינו משפיע על התפתחותו הנפשית, הפיזית והרבייתית. מחלה הקשורה לצמיחת שיער מוגזמת יכולה להתרחש בכל דור, ההסתברות למצב שבו ילד להורים "שעירים" יירש את התכונה שלו היא 50%. ישנן אפשרויות תורשה אחרות כאשר רמת החדירה נמוכה, אז צמיחת שיער פתולוגית עשויה לא להתבטא אצל הילוד. ייתכן גם שצמיחת שיער "תופיע" בגיל מאוחר יותר, למשל, במהלך גיל ההתבגרות או במהלך גיל המעבר אצל נשים.

כיום, ידועות יותר מ-20 צורות של היפרטריכוזיס תורשתית, מקומיות ומוחלטות, כולל אלו עם גנים פגומים HTC2, HCG, CGH, X, כאשר השעירות משולבת עם אנומליות התפתחותיות מולדות - פיברומטוזיס של החניכיים, דיספלזיה שלדית.

מתי וכיצד היפרטריכוזיס עוברת בתורשה, מהי ההסתברות לתורשה?

• אם למשפחה יש מספיק צאצאים עם שעירות תורשתית, היפרטריכוזיס מתרחשת בכל דור.
• נשים וגברים יורשים היפרטריכוזיס בפרופורציות שוות.
• היפרטריכוזיס תורשתית יכולה להיות מועברת על ידי האם או האב.
• הסיכוי שילד יירש היפרטריכוזיס אם הוא עובר מדור לדור הוא 50%.

הירסוטיזם והיפרטרכיזיס

למרות ששיעור יתר והיפרטריכוזיס שייכות לאותה קטגוריה על פי ICD-10, הן סוגים שונים של צמיחת שיער. הדבר הראשון שמבדיל בין שתי האנומליות הללו הוא שרק נשים יכולות לסבול משיעור יתר, וברוב המקרים היא קשורה לגורמים אנדרוגניים (צמיחת שיער גברית), בעוד שהיפרטריכוזיס היא פוליאטיולוגית ואינה יודעת מגבלות מגדר או גיל. כיצד ניתן להבחין בין שיעור יתר להיפרטריכוזיס? ראשית, יש להבחין בין שיער ולוס (velus) לשיער סופי (short hair). ולוס (velus) הוא שיער רך, כמעט בלתי נראה, שיער סופי הוא בדרך כלל כהה, קשה וארוך. בקיצור, שיער ולוס (short hair) ושיער סופי גדלים בו זמנית בכמויות גדולות במקומות לא טיפוסיים בגוף, כמו גם במקומות בהם הם אמורים לגדול, אך הם גדלים באופן פעיל יתר על המידה - פוליטריכיה (היפרטריכוזיס). שיעור יתר מתבטא לרוב בגדילת שיער סופי ב-9 אזורים הרגישים לאנדרוגנים, שנקבעו אבחנתית.

קריטריונים להבחנה:

סִימָן	היפרטרכיוזיס, פוליטריכיה	שיעור יתר
קוֹמָה	גברים, נשים, ילדים	נָשִׁים
אֵזוֹר		9 אזורי אבחון: סַנְטֵר שפה עליונה בֶּטֶן חָזֶה כתפיים חֵיק מָתנַיִם בְּחֲזָרָה ידיים
תלות ברמת האנדרוגנים (טסטוסטרון ודיהידרוטסטוסטרון)	צמיחת שיער יכולה להתרחש באזורים בגוף שאינם תלויים בייצור אנדרוגנים.	צמיחת שיער באזורים בגוף התלויים באנדרוגנים

לפיכך, שיעור יתר היא בעיה נשית גרידא של צמיחת שיער מוגזמת, בעוד שהיפרטריכוזיס יכולה להשפיע על כל אדם, ללא קשר למין ולגיל, אם כי יש להבדיל אותה גם מהמאפיינים הלאומיים של גנוטיפים מסוימים, המאופיינים בשעירות מוגברת.

תסמינים של היפרטרכיזיס

סימני שערות אינם דורשים תיאור ספציפי ומפורט, תסמינים של היפרטריכוזיס, כפי שאומרים, נראים לעין בלתי מזוינת. הם יכולים להופיע גם אצל גברים וגם אצל נשים, אך אם עבור הראשונים שערות מוגזמת היא במידה מסוימת סמל מסוים לגבריות, אז עבור נשים יפות זוהי בעיה, אם לא טרגדיה של פעם בחיים.

תסמינים של היפרטרכיזיס אצל נשים:

• צמיחת שיער מוגברת על הסנטר.
• צמיחת שיער של קפלי הנזולביאל.
• צמיחת שיער על החזה, באזור בלוטות החלב - פרסטרנל (חזה קדמי) בשילוב עם עצם חזה שקועה ושקועה. התסמין עשוי להצביע על נוירופיברומטוזיס.
• שערות מוגזמת על הרגליים והזרועות.
• צמיחת שיער באזור המותני בשילוב עם ספינה ביפידה (פתולוגיה של עמוד השדרה). שיער באזור סקראל גדל בצורת ציצה, המכונה גם "ציצת חום בהיר".
• שערות של הישבן.
• צמיחת שיער ערווה בתבנית גברית.
• צמיחת שיער מוגזמת עשויה להיות מלווה בחולשה של הגפיים ואובדן רגישות.
• צמיחה מוגזמת של גבות (איחוי).
• כתמי לידה עם ציציות שיער, שד שעיר, כולל מלנוזיס ענקית מסוג בקר. שד ענק פיגמנטי ב-80% מלווה באנומליות מולדות - אדנטיה, פריקת מפרק הירך (ספינה ביפידה).

בתורו, היפרטריכוזיס יכול להיות גם סימן למחלות מסוכנות. שערות, המופיעות בבגרות ב-90% מהמקרים, מצביעות על תהליכים אונקולוגיים נסתרים, דרמטומיקוזיס, טראומה קרניו-מוחית לא מאובחנת.

יש לציין כי ניתן לסווג היפרטרכיזיס לקטגוריות הבאות:

1. הטרוכרוניה היא אנומליה של בלוטת יותרת המוח שבה ילדים מפתחים בטרם עת מאפיינים מיניים משניים בצורה של צמיחת שיער מוגזמת (זקן, שפם, שיער ערווה וכו').
2. הטרוטופיה היא תסמונת מולדת נדירה הנגרמת על ידי מחלות תוך רחמיות ואנומליות התפתחותיות. בהטרוטופיה, צמיחת השיער של הילד הופכת מוחלטת, לעיתים קרובות בשילוב עם פריקה מולדת של מפרק הירך ואדנטיה.
3. הטרוגניות היא צמיחת שיער גברית, הקשורה להירסוטיזם. למרות שהירסוטיזם נחשב לפתולוגיה עצמאית, הוא מסווג כסוג של היפרטרכיזיס.

היפרטרכיזיס אצל נשים

היפרטריכוזיס אצל נשים קשורה לרוב לגורמים הורמונליים ולגיל, מחזורים:

1. צמיחת שיער מוגזמת יכולה "להתחיל" בגיל ההתבגרות. היפרטרכיזיס אצל נשים מופיעה לרוב לראשונה בגיל זה, מגבלות הגיל רחבות למדי, בין 7 ל-15 שנים. שיער ממוקם באזור בלוטות החלב, על הצוואר, הגב, הפנים, בעצה ובגב התחתון. מה שנקרא היפרטרכיזיס פוברטליס וגינום הוא סימן לשינויים הורמונליים, אך הוא יכול להיות גם סימן למצב חמור יותר - שחפת, מחלות שחלות, בלוטות יותרת הכליה. קשה למדי לבצע אבחנה עקב חוסר הספציפיות של היפרטרכיזיס כתסמין משני.
2. היפרטרכיזיס אצל נשים צעירות בגילאי 16 עד 22-24, כאשר שיער הוולוס, ולא שיער סופי, פעיל יותר. הוא ממוקם ברגליים (שוק), בבטן, בירכיים, ולעתים רחוקות יותר באזור החזה. זה יכול להיות בגלל תפקוד לקוי של בלוטות יותרת הכליה, בלוטת התריס או השחלות.
3. היפרטריכוזיס קלימקטריה היא תופעה שכיחה למדי המלווה את תקופת הקלימקטריה. היפרטריכוזיס אצל נשים מעל גיל 45 מתבטאת לרוב בפנים - שיער צומח על הסנטר, מעל השפה העליונה (שפם). לאחר סיום השינויים בקלימקטריה, צמיחת השיער עשויה להימשך ואף להגביר, וזהו סימפטום של תפקוד אנדוקריני לקוי.

בנוסף, ראוי להזכיר את התסמונת התלויה באנדרוגן - ויריליזם. המחלה תואמת בבירור את שמה - ויריליס פירושה זכר. הגבריות של נשים יפות יכולה להיות קשורה לסיבות שונות, אך ברור שהתפקיד העיקרי בהן הוא חוסר איזון הורמונלי. ייצור מוגזם של טסטוסטרון כהורמון אנדרוגני מוביל לתסמונת היפר-אנדרוגניזם. השחלות ובלוטת יותרת הכליה מעורבות ישירות בתהליך זה, לעתים רחוקות יותר וייריליזם נגרם על ידי חוסר איזון מטבולי בעת נטילת תרופות סטרואידים (אנבוליות). תסמונת היפר-אנדרוגן יכולה להיות בעלת אופי פונקציונלי, וגם להיות קשורה לתהליך גידולי. ויריליזם פונקציונלי הוא הפרעה של קליפת האדרנל, בדרך כלל במחלת איטסנקו-קושינג (היפר-קורטיקיזם). אחד התסמינים של פתולוגיה זו הוא היפרטרכיזיס. בנוסף לצמיחת שיער, גוון הקול של האישה משתנה, סוג גופה משתנה בהדרגה (לכיוון סוג גברי), המחזור החודשי שלה נעצר וגודל החזה שלה יורד.

צמיחת שיער מוגזמת יכולה להיגרם גם מרעב פתולוגי, אנורקסיה. על רקע תשישות קיצונית, אישה עלולה לפתח צמיחת שיער ולוס, אשר נעלמת בהדרגה במהלך התקופה הטיפולית ככל שהיא מתאוששת.

היפרטרכיזיס אצל ילדים

בילדות, שערות היא בדרך כלל מולדת. היפרטרכיזיס חריג אצל ילדים הוא נדיר מאוד - רק ילד אחד לכל מיליארד יילודים. שיער הוולוס שהיה אמור להיעלם ברחם נשאר, הוא נראה ממש מהדקה הראשונה של הלידה. השיער כהה למדי, עבה וצפוף, דבר שאינו אופייני לשיער ולוס של תינוקות - לנגו. היפרטרכיזיס כללי אצל ילדים הוא מראה לא נעים, כל גופו של התינוק מכוסה בשיער. היפרטרכיזיס פטליס הוא לעתים קרובות אחד התסמינים של מומים מולדים חמורים - אדנטיה, מבנה לא תקין של הגולגולת (מיקרוצפליה), ליקוי שכלי. ההערכה היא כי היפרטרכיזיס פתולוגי ראשוני אצל ילדים נקבע גנטית ב-100%.

כמו כן, צמיחת שיער לא טיפוסית יכולה להיות תורשתית, אך לא חריגה, זה קורה כאשר שני הורי הילד סובלים מהיפרטריכוזיס, או אחד מהם. לדוגמה, supercilia confluentiа - גבות עבות, כמעט מאוחות, אך סימן זה יכול לאותת על דמנציה, פיגור שכלי.

בנוסף, צמיחת שיער יכולה להתפתח על שׁבָּעוֹת (וורוקוסיות, תאיות, פיגמנטיות), עם תסמונות פתולוגיות - שייפר, רקלינגהאוזן.

צמיחת שיער פתולוגית אצל ילד יכולה להיגרם על ידי אם רשלנית, היפרטריכוזיס נרחב נמצא ב-10-15% מהילדים שנולדו לנשים הסובלות מאלכוהוליזם כרוני. בנוסף לצמיחת שיער, לתינוקות כאלה יש פגמים בהיווצרות השלד ופיגור שכלי ב-8-10%.

היפרטרכיזיס אצל גברים

על פי הסטטיסטיקה, היפרטרכיזיס היא מחלה נשית אופיינית, מבין שבע נשים יש רק גבר אחד עם צמיחת שיער פתולוגית. ככלל, היפרטרכיזיס אצל גברים מופיע בגילאי 10 עד 14 שנים, אם לא מדובר בצורה מולדת.

היפרטריכוזיס אצל גברים נקראת צמיחת שיער מוגזמת באזורים שבהם שיער אמור לצמוח, אך לא בכמויות כאלה, אפילו בהתחשב בגיל ובלאום. לדוגמה, צמיחת שיער על חזהו של גבר לא אמורה לגרום להפתעה, זה נחשב נורמלי, אבל אם השיער דומה יותר לצמר ומעורר שאלות מאחרים, ולבעל השיער יש קומפלקסים, אז הגיע הזמן ללכת לרופא או לקוסמטיקאית.

צמיחת שיער מוגזמת יכולה להיות מולדת ונרכשת כאחד, זה חל לא רק על גברים אלא גם על נשים. היפרטריכוזיס מולד נראית לעין מהימים הראשונים ללידה וסביר להניח שהיא תכונה תורשתית. צמיחת שיער נרכשת יכולה להיות קשורה לטראומה מוחית, נטילת תרופות סטרואידים אנבוליות, גורמים מכניים או רפואיים (גילוח, שפשוף עם משחות הורמונליות, נטילת תרופות מסוימות). בנוסף, צמיחת שיער מוגזמת קשורה לעיתים קרובות לגנוטיפ לאומי, ידוע שבקרב עמים קווקזים, במדינות ערב, יהודים, איטלקים, צמיחת השיער מקדימה בהרבה את "השעירות" של נציגי מדינות אחרות ואינה נחשבת לאנומליה.

בנוסף לסיבות הנ"ל, היפרטרכיזיס אצל גברים יכולה להיגרם על ידי היפרגונדיזם, כלומר, גיל ההתבגרות המוקדם הנגרם על ידי רמות מוגברות של אנדרוגנים. אצל בנים בגילאי 8-10 שנים מתחילים להופיע מאפיינים מיניים משניים, כולל צמיחת שיער, האופייניים יותר לנער בגילאי 14-16.

צמיחת שיער מוגזמת נגרמת גם ממחלות שכדאי להכיר ולשים לב להיפרטריכוזיס אם היא מתפתחת בבגרות בפעם הראשונה:

• תהליך גידול.
• סוכרת (היפרטריכוזיס דיאמטיקה) - שיער על הגב באזור השכמות ועל הבטן ליד הטבור.
• אנצפלופתיה.
• שַׁחֶפֶת.
• כָּהֳלִיוּת.
• פגיעה מוחית טראומטית סמויה שלא אובחנה.

היפרטרכיזיס מולד

היפרטרכיזיס מולד אמיתי הוא נדיר, התסמינים של צמיחת שיער ולוס נראים מיד לאחר הלידה ואינם נעלמים מעצמם לאורך החיים. אחד מסוגי ההיפרטרכיזיס המולד הוא צמיחת שיער לנוגינוס, מלנוגו - שיער. הלנוגו מכסה בדרך כלל את כל העובר, החל משבוע 27-28 להריון, עד השבוע ה-40-1 השערות נעלמות. עם אנומליה גנטית, הילד נולד עם עודף שיער ולוס, שלעתים קרובות מלווה בפתולוגיות מולדות נלוות. היפרטרכיזיס מולד יכול להיות מקומי, כלומר, השערות צומחות באזורים מסוימים בגוף - הגב, הגב התחתון, הפנים, המצח, וצמיחת שיער יכולה להיות כללית גם כן, כלומר, לכסות ממש את כל הגוף. ציצת שיער באזור עצם הקודש (ציצת פאון) היא סימן לפתולוגיה של עמוד השדרה - אי סגירה של קשתות עמוד השדרה (ספינה ביפידה).

היפרטרכיזיס מולד מסווג כדלקמן:

• היפרטריכוזיס קונג'ניטה - היפרטריכוזיס מולד אוניברסלי מסוג אוטוזומלי דומיננטי.
• היפרטריכוזיס פטליס – היפרטריכוזיס עוברית, המשולבת עם פתולוגיות מולדות אחרות.
• היפרטריכוזיס קונגניטה לוקליסטה - היפרטריכוזיס לומבוסקרלית מקומית או נבוס שיער פיגמנטי (ציצת חום בהיר).

החיובי ביותר מבחינת פרוגנוזה להמשך התפתחות ואיכות חיים הוא היפרטריכוזיס מולד אוניברסלי.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

היפרטרכיזיס של ולוס

היפרטריכוזיס לנוגינוזה – היפרטריכוזיס ולוס היא מחלה תורשתית או נרכשת. הגורם הגנטי המעורר צמיחת שיער ולוס הוא מקרה קליני נדיר למדי, לרוב היפרטריכוזיס ולוס נגרמת מסיבות חיצוניות או פנימיות, כלומר, צורה זו של צמיחת שיער נרכשת.

הצורה המולדת של היפרטריכוזיס ולוס היא כה נדירה עד כי ידועה עליה יותר ממסמכים היסטוריים מאשר ממסמכים אמיתיים. מאז התיאור הראשון של "איש הזאב" לפני 400 שנה, אובחנו עד היום רק כ-50 מחלות. לאנומליה הגנטית יש העדפות טריטוריאליות - צפון רומניה (טרנסילבניה), מדינות האינדיאנים, דרום אמריקה.

תהליך הדומיננטיות של גנים מוטנטיים עדיין בגדר תעלומה, לא ניתן לחקור את אופן הביטוי שלו עקב מספר התצפיות הקליניות הקטן והזמן המתוח שלהן. סביר להניח, היפרטרכיזיס מולדת אמיתית של ולוס היא הד של מוטציות אטביסטיות, שנתקלות בהן פחות ופחות עם כל מאה.

היפרטריכוזיס נרכשת נחקרה היטב ובהיקף נרחב. יש לציין שתסמונת שיער הוולוס, שמתחילה לצמוח בפתאומיות, אצל אדם שלא סבל בעבר מצמיחת שיער מוגזמת, ב-80-90% מהגידולים היא סימן לאונקופתולוגיה נסתרת. 98% מכלל הגידולים שזוהו הם ממאירים, זה יכול להיות אונקופרוזיס בריאות, בשלפוחית השתן, במערכת העיכול, סרטן השד, סרטן הרחם נקבע לעתים קרובות.

אבחון צמיחת שיער ולוס הוא די קשה, האבחון חייב להיות דיפרנציאלי. הקשיים קשורים לחוסר ספציפיות של התסמין, בניגוד להירסוטיזם, שם ישנם קריטריונים אבחוניים ברורים. אי אפשר למנוע היפרטרכיזיס ולוס, הדבר היחיד שניתן לעשות במקרה של שעירות אוניברסלית שאין לה גורמים פתולוגיים הוא הסרת שיער נכונה. הטיפול בהיפרטרכיזיס במקרה זה צריך להיות מתוכנן בקפידה, שכן כל שינוי בצלקות לאחר הליכי אפילציה, טראומה לעור, יכולים להפעיל את צמיחת השיער.

תסמונת איש הזאב והיפרטרכיזיס

אגדות על אנשי זאב, ערפדים ורוחות רעות אחרות מטרנסילבניה הולידו אי הבנות ואמונות טפלות רבות. כיום, מה שנחשב בעבר בבירור כיצירה של דרקולה נקרא היפרטרכיזיס מוכללת או פורפיריה ארוטרופואטית, המלווה גם בצמיחת שיער מוגזמת. יחד עם מחלות נדירות כמו פרוגריה, תסמונת אליס ומוזרויות אחרות, תסמונת איש הזאב, היפרטרכיזיס עדיין נמנית בין עשר המחלות המוזרות והייחודיות ביותר. על פי הסטטיסטיקה, שערות פתולוגית אמיתית מתרחשת ביחס של מקרה אחד למיליארד. לאחרונה, גנטיקאים גילו את אחת הסיבות האפשריות למוטציה גנטית אוטוזומלית. מדענים עקבו אחר דור שלם של משפחה מקסיקנית, החל משנת 1995, וקבעו שכרומוזום X אחראי להיפרטרכיזיס, יש לו מספר מוגזם של גנים (אללים SOX3). יתר על כן, לגברים במשפחה זו היה שיער שצמח על פניהם וסביב עיניהם, בעוד שלנשים היו תסמינים לא נעימים יותר, עם שיער שצמח בכל גופן. תגלית זו אינה מסייעת לאלו הסובלים מתסמונת איש הזאב, אך בעתיד הנראה לעין היא מאפשרת לפתור את בעיות ההתקרחות וההתקרחות.

היפרטרכיזיס של האופרת

צמיחת שיער בשולי האפרכסת אינה פתולוגיה עקרונית, זוהי תופעה שכיחה למדי אצל גברים עם רמה מוגברת של אנדרוגנים. צמחייה כזו מופיעה גם בנחיריים, כך שהבעיה נפתרת בפשטות - הסרת שיער או אפילציה לפי בחירת בעל השיער. היפרטריכוזיס של האפרכסת, ככלל, נגרמת על ידי גורם גנטי ועוברת בתורשה כתכונה המחוברת (מקושרת) לכרומוזום Y. צמיחת שיער באפרכסת יכולה להתחיל בגיל 16-18, כאשר גיל ההתבגרות מסתיים והמערכת ההורמונלית חוזרת לשגרה, אך לרוב היפרטריכוזיס באזור זה "מתחיל" לאחר 35-40 שנים או מאוחר יותר. לעתים קרובות, התקרחות תורשתית מלווה בצמיחת שיער מפצה בנחיריים ובאזור האוזניים, זה קשור גם לגורם גנטי, לא לפתולוגיה. אצל נשים, האפרכסות נשארות תקינות, צמיחת שיער באזור זה כמעט ולא נראית, במקרים בודדים עשויה להיות צמיחת שיער מסוג גברי עם תסמונת ויריליזציה. גנטיקה וביולוגים טרם מצאו סיבות אחרות, כי בדרך כלל שערות מיקרוסקופיות, מוך, מכסות את אוזניהם של כל האנשים ללא יוצא מן הכלל.

טיפול בהיפרטרכיזיס

לפני קביעת הטקטיקות ואסטרטגיית הפעולה, מאובחנת ומסווגת היפרטרכיזיס, והטיפול בה יהיה תלוי בכך. הבדיקה צריכה להתבצע על ידי אנדוקרינולוג, אורולוג או גינקולוג, ואולי גם רופא עור. ראשית, פתולוגיה מאיימת אפשרית נשללת, שכן היפרטרכיזיס ולוס היא לעתים קרובות סימן לתהליכים אונקולוגיים בגוף.

הטיפול בהיפרטריכוזיס מתבצע על פי ממצאים אבחנתיים, אך לרוב השלב הראשון הוא חיסול פגם קוסמטי, גלוי. זה יעיל במיוחד בצורה המולדת של המחלה, שאינה מטופלת בשום דרך אחרת מלבד סימפטומטית. בנוסף, אם מזוהה סיבה הורמונלית, מתבצע טיפול הורמונלי חלופי הולם. אם היפרטריכוזיס נגרם על ידי גורם תרופתי, התרופה המעוררת צמיחת שיער נשללת, אם יש צורך להמשיך את מהלך הטיפול, התרופה מוחלפת בתרופה עדינה יותר ואינה גורמת לתופעות לוואי.

לדרמטוקוסמטולוגיה המודרנית יש כלים ושיטות רבים המסייעים לפתור את בעיית ההיפרטריכוזיס, כמובן, בתנאי שזה לא סימן לפתולוגיה חמורה. אולי בעתיד הקרוב, גנטיקאים עדיין ימצאו את הסיבה האמיתית למוטציות גנטיות ויוכלו להציע דרך יעילה באמת להיפטר מצמיחת שיער פתולוגית.

כיצד לטפל בהיפרטרכיזיס?

על מנת לענות על השאלה כיצד לטפל בהיפרטריכוזיס, יש צורך לגלות את הסיבה האמיתית שלה, שלפעמים קשה למדי לעשות זאת.

אם מאובחנת צמיחת שיער חריגה אצל ילד שהוריו סובלים מצמיחת שיער מוגזמת, הטיפול יכול להיות סימפטומטי בלבד, שכן איש בעולם עדיין לא הצליח לעצור, קל וחומר לנטרל, מוטציות גנטיות.

אם היפרטריכוזיס נגרם עקב תפקוד לקוי של הבלוטות האנדוקריניות, הטיפול מתבצע בהתאם לאבחון, כלומר, הטיפול צריך להיות מכוון לתיקון מצב השחלות, בלוטות יותרת הכליה, בלוטת התריס וכו'. כיצד לטפל בהיפרטריכוזיס במקרה זה נקבע על ידי גינקולוג-אנדוקרינולוג או אורולוג-אנדרולוג לגברים.

בנוסף, חשוב לייצב את מצבו הפסיכונורולוגי של המטופל, שכן צמיחת שיער היא לעיתים טרגדיה, במיוחד עבור נשים.

ניתן לטפל בצמיחת שיער מקומית באמצעות פיזיותרפיה - אלקטרוקואגולציה, הסרת שיער אפשרית, אך יש לעשות זאת בעזרת רופא עור, ולא במכון יופי. הסרת שיער באופן עצמאי עלולה לגרום רק נזק, שכן נזק טראומטי לעור הוא בלתי נמנע, ואפילו מינונים קטנים שלו יכולים לעורר ולהפעיל את צמיחת השיער החדש. באופן מוזר, השיטה הישנה והמסורתית - גילוח, במובן זה, היא השיטה הבטוחה ביותר להסרה עצמית של שיער עודף, במיוחד אם עושים זאת בעזרת סכין גילוח חשמלית.

טיפול בהיפרטרכיזיס באמצעות תרופות עממיות

ישנן שיטות רבות להסרת שיער, המכונות "שיטות עממיות". הן עשויות להיות יעילות כשמדובר באפילציה פשוטה. במקרה של צמיחת שיער פתולוגית, הדבר כרוך בסיבוכים, ולכן טיפול בהיפרטריכוזיס בשיטות עממיות צריך להתבצע רק בהסכמתו ובהמלצתו של הרופא המטפל. זה נכון במיוחד לגבי אזור הפנים, כמו גם להיפרטריכוזיס הנגרמת מהפרעות אנדוקריניות, פתולוגיה של בלוטת יותרת הכליה או בלוטת יותרת המוח.

בהקשר זה, הדבר היחיד שניתן להמליץ עליו הוא חליטות ותמיסות צמחים בטוחות יחסית, המשמשות באופן פנימי, בקורסים ארוכים. מתכונים עממיים כאלה מסייעים בשיפור תפקוד המערכת ההורמונלית, חיזוק העצבים ושיפור המצב הכללי. שיטות אחרות המשמשות חיצונית כמו אפילציה לא רק שאינן כלולות במאמר זה, אלא גם אינן מומלצות באופן עקרוני.

1. מרתח של צמח הפריחה לנשים. צמח הפריחה מומלץ לנרמול רמות הורמונליות, לטיפול במערכת העצבים וכטוניק כללי. משך נטילת המרתח לא יעלה על 14 יום, לאחר מכן יש לעשות הפסקה של חודש ולחזור על המרתח. כף אחת של עשב יבש מוכנה לחלות בחצי ליטר מים רותחים, להשרות לא יותר מ-5 דקות. מרתח מסונן, מחולק ל-2 חלקים, אותם שותים בנפרד בבוקר לאחר ארוחת הבוקר לאחר 40 דקות ולפני השינה.
2. מרתח ליקוריץ לגברים. ליקוריץ מנרמל את המערכת ההורמונלית, פועל כטוניק כללי לגוף הגברי. כפית אחת חלוטים בכוס מים רותחים, מחלחלים במשך 15 דקות, מסוננים ושותים פעם ביום במשך 21 ימים. לאחר מכן נדרשת הפסקה של שבועיים, ולאחר מכן חוזרים על הקורס.
3. חליטת תלתן. אפילו אבן סינא השתמש במרתח של צמח מדהים זה עבור מטופליו. תלתן מסייע בשיפור תפקוד מערכת השתן והשתן אצל גברים, מנקה את הדם ומשקם את הכוח. 2 כפות של עשב יבש (פרחים, גבעולים) מוזגות לליטר מים רותחים בתרמוס. חליטת התחליב מוחדרת למשך 12 שעות, נוח לעשות זאת בערב. בבוקר, מסננים את התחליב ושותים חצי כוס 3 פעמים ביום חצי שעה לפני הארוחות. מהלך הטיפול הוא חודש, לאחר מכן הפסקה וחוזרים על הטיפול.
4. שמן אתרי גרניום לנשים. גרניום מסייע בהפעלת ייצור אסטרוגן, שמן אתרי שלו נמצא בשימוש זה מכבר על ידי נשים בצפון אפריקה. פלרגוניום מסייע להתמודד עם דיכאון, משקם את תחושת התרכובת של העור ומנרמל את מערכת העצבים. הוסיפו 7-10 טיפות של שמן אתרי למים חמים, התקלחו במשך 15-20 דקות, לא יותר. מומלץ לבצע טיפולים כאלה פעמיים בשבוע במשך 2-3 חודשים.

בנוסף למרתחים ולטיפולי אמבטיה, דיקור סיני יכול לעזור כאמצעי עזר, אך יש להחליט על כך על ידי רופא עור, אנדוקרינולוג, במילה אחת, הרופא המטפל.

טיפול עצמי להיפרטריכוזיס כרוך לפחות בצמיחת שיער מוגברת, ולכל היותר - בסיבוכים בתפקוד האיברים הפנימיים.

טיפול בהיפרטרכיזיס אצל נשים

עבור נשים, בעיית צמיחת שיער חריגה אינה רק מזל רע, אלא גורם מעורר למצבים דיכאוניים ומחלות עצבים אחרות. לכן, אם צמיחת שיער מוגזמת אינה קשורה למחלות גינקולוגיות ואנדוקריניות, קודם כל, הטיפול בהיפרטריכוזיס אצל נשים הוא זהיר והסרת שיער נכונה. מהלך הטיפול נבחר באופן פרטני לחלוטין, לפני הטיפול נדרשת התייעצות נוספת עם מומחים צרים - רופא עור, אנדוקרינולוג, ואולי גם אונקולוג. אין זה סוד שהיפרטריכוזיס נרכש ברוב המקרים מעיד על מחלות אונקולוגיות נסתרות, ולכן כדאי לחשוב שוב מה חשוב יותר - בריאות או הסרת שיער.

מה אסור בהחלט להיפרטרכיזיס:

• יישומים מקומיים של פרפין.
• שעווה.
• משחות וקרמים המכילים כספית.
• סקראבס.
• קרינה אולטרה סגולה
• לְעַסוֹת.
• הקרנת רנטגן.
• שיטות מכניות להסרת שיער - אבן ספוג, מריטה.
• משחות, קרמים הורמונליים.

מה יכול לעזור?

• הסרת שיער זמנית באמצעות משחות דפילציה.
• הלבנת שיער ולוס עם מגנזיום פחמתי ומי חמצן. ערבבו 10 גרם מגנזיום עם 20 מ"ל של מי חמצן, הוסיפו סבון נוזלי ניטרלי, מרחו את התערובת על השיער והניחו למשך 25 דקות.
• אלקטרופורזה עם תוספת של לידאז.
• הַפרָדָה חַשְׁמָלִית.

היפרטרכיזיס היא אנומליה מורכבת, שגורמיה יכולים להיות קשורים הן לגורמים תורשתיים והן למחלות של איברים פנימיים. ללא קשר לעובי ושפע השיער, לפני הסרתו, יש לבדוק את הגוף, לגלות את הסיבה האמיתית ולהפקיד את הטיפול בידי מומחים.