היפרטרופיה של בלוטת התריס

היפרטרופיה של בלוטת התריס (זפק) יכולה להיגרם מסיבות שונות ומגוונות, והתסמינים, האבחנה, הטיפול והפרוגנוזה שלו יכולים להשתנות בהתאם לגורם הבסיסי. להלן מידע כללי:

גורמים להיפרטרופיה של בלוטת התריס:

1. מחסור ביוד: היעדר יוד בתזונה יכול להוביל להתפתחות של זפק אנדמי, שהוא הגורם השכיח ביותר להגדלת בלוטת התריס.
2. מחלות אוטואימוניות: מחלות אוטואימוניות כמו בלוטת התריס כרונית (Hashimoto) או מחלת גרייבס עלולות לגרום להיפרטרופיה של בלוטת התריס. במקרה של מחלת גרייבס, הדבר יכול להוביל ליותר יתר של בלוטת התריס (פעילות מוגברת של בלוטת התריס).
3. ניאופלזמות: לעיתים רחוקות, גידולים או ציסטות בבלוטת התריס יכולים לגרום להרחבה של בלוטה זו.

תסמינים של היפרטרופיה של בלוטת התריס:

• הגדלת הצוואר (גרון).
• קושי בבליעה או מרגיש גוש בגרון.
• עייפות מוגברת.
• עצבנות, עצבנות.
• ירידה במשקל או עלייה.
• הפרעות מחזור הווסת אצל נשים.
• דפיקות לב ותסמינים אחרים הקשורים לפעילות בלוטת התריס (במקרה של יתר בלוטת התריס).

אבחון של היפרטרופיה של בלוטת התריס:

• התייעצות עם רופאים ובדיקה גופנית.
• אולטרסאונד (אולטרסאונד) של בלוטת התריס.
• בדיקות דם להורמון בלוטת התריס (T3 ו- T4) והורמון בלוטת התריס (TSH).
• ניקוב וביופסיה של בלוטת התריס כדי לקבוע את אופי הגידול או הציסטה (במידת הצורך).

טיפול בהיפרטרופיה של בלוטת התריס:

• הטיפול תלוי בגורם ובחומרת ההיפרטרופיה. זה עשוי לכלול נטילת תרופות (למשל, תירוסטטיקה ליתר-בלוטת התריס), טיפול ברדיודין, הסרה כירורגית (כריתת בלוטת התריס) או תיקון של מחסור יוד תזונתי.

נְבוּאָה:

• הפרוגנוזה תלויה בסיבה ובמידה של היפרטרופיה. ניתן לשלוט בהצלחה ולטפל בהן ברוב המקרים, וחולים יכולים להתאושש.
• במקרה של מחלות אוטואימוניות, יתכן ויהיה צורך בטיפול במשך תקופה ארוכה.
• במקרה של ניאופלזמה, הפרוגנוזה תלויה בסוג ובשלב הגידול.

חשוב לפנות לרופא לאבחון מדויק ותכנון טיפול אם יש חשד להיפרטרופיה של בלוטת התריס.

גורם ל היפרטרופיה של בלוטת התריס

כמה מהגורמים השכיחים ביותר כוללים:

1. מחסור ביוד: היעדר יוד בתזונה יכול להיות אחד הגורמים העיקריים להיפרטרופיה של בלוטת התריס. בלוטת התריס גדלה בגודל כדי לנסות לפצות על מחסור יוד ולייצר מספיק הורמוני בלוטת התריס (הורמוני בלוטת התריס).
2. מחלות אוטואימוניות: כמה מחלות אוטואימוניות, כמו מחלת השימוטו ומחלת באזדוב (Gravidarum), עלולות לגרום להיפרטרופיה של בלוטת התריס. במקרים אלה, מערכת החיסון מכוונת לבלוטת התריס, מה שעלול להוביל לדלקת והרחבה של הבלוטה.
3. שינויים הורמונליים: שינויים מסוימים באיזון ההורמונלי יכולים לגרום להיפרטרופיה של בלוטת התריס. לדוגמה, הריון או שימוש בתרופות הורמונליות יכולים להשפיע על תפקוד בלוטת התריס.
4. נקודות חמות וגושים: נקודות חמות וגושים ברקמת בלוטת התריס יכולים גם להיות סיבה להגדלת בלוטת התריס. אזורים אלה מפרישים יותר הורמונים משאר הבלוטה, העלולה לגרום להיפרטרופיה.
5. מחלת בלוטת התריס: כמה מחלות בלוטת התריס, כמו אדנומות וגידולים שפירים, יכולים לגרום להגדלת בלוטת התריס.
6. גיל: עם הגיל, אנשים מסוימים חווים הגדלה טבעית של בלוטת התריס ללא שום גורם פתולוגי מסוים.

פתוגנזה

הפתוגנזה של היפרטרופיה של בלוטת התריס (זפק) כוללת תהליכים ומנגנונים שונים שיכולים להוביל לעלייה בגודל בלוטה זו. ניתן לשנות את הגורמים והמנגנונים של היפרטרופיה של בלוטת התריס, כולל:

1. מחסור ביוד: אחד המנגנונים העיקריים של התפתחות הזמינים קשור למחסור יוד בתזונה. בלוטת התריס זקוקה ליוד כדי לסנתז הורמוני בלוטת התריס (תירוקסין - T4 וטריודוטיירונין - T3). כאשר מתרחש מחסור ביוד, הבלוטה עולה בגודל בניסיון לפצות על המחסור ולייצר מספיק הורמונים.
2. תהליכים אוטומטיים: מחלות אוטואימוניות כמו מחלת השימוטו ומחלת באזדוב (Gravidarum) יכולות להוביל להיפרטרופיה של בלוטת התריס. במקרים אלה, מערכת החיסון מכוונת לתקוף את בלוטת התריס, הגורמת לדלקת ולהרס רקמות, מה שבתורו יכול להוביל לעלייה בגודל הבלוטה.
3. גושים וגידולים: היווצרות של גושים וגידולים שפירים ברקמת בלוטת התריס יכולה להוביל להיפרטרופיה מקומית.
4. שינויים הורמונליים: שינויים הורמונליים כמו הריון, גיל ההתבגרות וגיל המעבר יכולים להשפיע על תפקוד בלוטת התריס ולגרום להגדלת בלוטת התריס.
5. גורמים גנטיים: תורשה עשויה למלא תפקיד בהתפתחות היפרטרופיה של בלוטת התריס.

בהשפעת גורמים אלה, בלוטת התריס עולה בגודל כדי להתמודד עם שינויים בגוף או לפצות על גירעונות בתפקוד. תהליך ההיפרטרופיה יכול להיות הפיך אם הוסרה הגורם (לדוגמה, על ידי נורמליזציה של רמת היוד בתזונה), או הופך לכרוני אם התהליך הפתולוגי נמשך.

היפרטרופיה זקיקית של בלוטת התריס (המכונה גם זקיקת זקיק) היא סוג תת זפק המאופיין בזקיקים מוגדלים ברקמת בלוטת התריס. זקיקי בלוטת התריס מכילים קולואיד וממלאים תפקיד חשוב בסינתזה של הורמוני בלוטת התריס כמו תירוקסין (T4) וטריודוטיירונין (T3).

היפרטרופיה של זקיקי בלוטת התריס יכולים להיגרם על ידי גורמים שונים הכוללים מחסור ביוד בתזונה, תהליכים אוטואימוניים, תורשה ואחרים. סוג זה של היפרטרופיה יכול להתבטא עם המאפיינים הבאים:

1. גודל בלוטת התריס מוגבר: זקיקי בלוטת התריס גדלים בגודל, מה שעלול להוביל להיווצרות של גושים או עלייה בנפח הבלוטה בכללותה.
2. מספר זקיקים מוגבר: סוג זה של היפרטרופיה מאופיין בגידול במספר הזקיקים ברקמת בלוטת התריס, שניתן לראות בבדיקה מיקרוסקופית.
3. היווצרות נודול: במקרים מסוימים, היפרטרופיה זקיקה יכולה להוביל להיווצרות של גושים או גידולים שפירים בבלוטת התריס.
4. סינתזת הורמון בלוטת התריס מוגברת: היפרטרופיה זקיקה יכולה להשפיע על תהליך סינתזת הורמון בלוטת התריס ולהוביל להגדלת או ירידה בייצור הורמון בלוטת התריס, מה שעלול להשפיע על תפקוד בלוטת התריס.

תסמינים היפרטרופיה של בלוטת התריס

להלן כמה מהתסמינים העיקריים של היפרטרופיה של בלוטת התריס:

1. הגדלת בלוטת התריס: הסימן העיקרי להיפרטרופיה של בלוטת התריס הוא עלייה בגודל בלוטת התריס, שניתן לראות ו/או מורגשת באזור הצוואר הקדמי.
2. ירידה במשקל או עלייה: היפרטרופיה של בלוטת התריס יכולה להשפיע על חילוף החומרים, מה שעלול להוביל לירידה או עלייה משקל לא רצוני.
3. דפיקות לב (טכיקרדיה): פעילות מוגברת של בלוטת התריס יכולה להגביר את הדופק.
4. עצבנות ועצבנות: היפרטרופיה של בלוטת התריס עלולה לגרום לעצבנות, חרדה ועצבנות.
5. שינויים בתיאבון: עלייה או ירידה בצורך במזון עשויים להיות סימפטום.
6. טלטול יד (רעד): היפרטרופיה של בלוטת התריס עלולה לגרום לרעידות ידיים.
7. תסמיני אכילה מוגברים: הגדלה או כאבים באזור הגרון בעת בליעה.
8. מתן מתן מוגבר: פוליאוריה עשויה להיות סימפטום.
9. נדודי שינה: קושי שינה יכול להתרחש בגלל פעילות בלוטת התריס.
10. רגישות מוגברת לחום: היפרטרופיה של בלוטת התריס יכולה להגביר את הרגישות לחום ולחום.

היפרטרופיה של בלוטת התריס אצל ילד

היפרטרופיה (הגדלה) של בלוטת התריס אצל ילד יכולה להיות גורמים וביטויים שונים. להלן מידע כללי בנושא:

גורמים להיפרטרופיה של בלוטת התריס אצל ילדים:

1. מחסור ביוד: אחד הגורמים השכיחים ביותר להגדלת בלוטת התריס אצל ילדים הוא מחסור ביוד במזון ובמים. זה יכול להוביל להתפתחות של זפק אנדמי.
2. מחלות אוטואימוניות: ילדים מסוימים עשויים לפתח מחלות בלוטת התריס האוטואימוניות כמו של Hashimoto (תת פעילות של בלוטת התריס) או מחלת גרייבס (יתר בלוטת התריס), העלולה לגרום לבלוטת התריס המורחבת.
3. שינויים הורמונליים: כמה שינויים הורמונליים, כולל גיל ההתבגרות, יכולים להגדיל באופן זמני את בלוטת התריס.

תסמינים וסימנים להיפרטרופיה של בלוטת התריס אצל ילדים:

• עלייה בגודל בלוטת התריס (זפק).
• בליטות או קשרים בולטים בצוואר.
• שינויים בקול (צרידות).
• קושי בבליעה או נשימה.
• עַצבָּנוּת.
• בעיות למידה והתנהגות.

אִבחוּן:

• בדיקה גופנית ומישוש בלוטת התריס.
• בדיקות דם למדידת הורמון בלוטת התריס (T3 ו- T4) ורמות הורמון בלוטת התריס (TSH).
• אולטרסאונד (אולטרסאונד) של בלוטת התריס.
• מחקרים הורמונליים לקביעת הגורם להיפרטרופיה.

יַחַס:

• הטיפול תלוי בגורם להיפרטרופיה:
  • למחסור ביוד, תוספי יוד או מלח מיוד עשויים להיקבע לילדים.
  • עבור מחלות אוטואימוניות, תרופות משמשות לבקרת רמות הורמון בלוטת התריס.
  • במקרים מסוימים, במיוחד אם יש צורך או סיבוכים, ניתוח (כריתת בלוטת התריס) עשוי להיות נחוץ.

נְבוּאָה:

• הפרוגנוזה תלויה בגורם להיפרטרופיה וביעילות הטיפול. תחת פיקוח רפואי רגיל וטיפול נכון, לרוב הילדים עם היפרטרופיה של בלוטת התריס יש פרוגנוזה טובה. עם זאת, היפרטרופיה בלתי מבוקרת עלולה להוביל לסיבוכים ולהשפיע על בריאותו הכללית של הילד.

הקפידו לדון בכל תסמינים או שינויים בבלוטת התריס אצל רופאי ילדים או אנדוקרינולוג ילדים שלכם

שלבים

השלבים של היפרטרופיה של בלוטת התריס עשויים להשתנות בהתאם למערכת הסיווג, אך בדרך כלל ניתן לתאר אותם כדלקמן:

1. היפרטרופיה ראשונית (פרה-קלינית):

   • בשלב זה, הגדלת בלוטת התריס היא בדרך כלל בלתי מורגשת באופן חזותי ועשויה להראות רק עלייה בגודל הבלוטה באולטרסאונד.
   • רמות הורמון בלוטת התריס בדם עשויות להישאר בגבולות נורמליים והמטופל עלול לא לחוות תסמינים של יתר בלוטת התריס (בלוטת התריס יתר של בלוטת התריס).

2. היפרטרופיה קלינית:

   • בשלב זה, בלוטת התריס עשויה להיות בולטת יותר, גלויה או מוחשית בבדיקה גופנית.
   • רמות הורמון בלוטת התריס עשויות להתחיל להשתנות והמטופל עלול להתחיל לחוות תסמינים של יתר בלוטת התריס כמו עצבנות, חרדה, הזעה, פעימות לב מהירות וכו '.

3. יתר של בלוטת התריס תת-קלינית:

   • בשלב זה, בלוטת התריס מתגברת עוד יותר ורמות הורמון בלוטת התריס (TSH) הופכות נמוכות מהרגיל, ואילו רמות הורמון בלוטת התריס של T3 ו- T4 נשארות בגבולות נורמליים.
   • המטופל עשוי לחוות תסמינים של יתר של בלוטת התריס, אך עוצמתו עשויה להיות פחות מאשר בשלבים גבוהים יותר.

4. יתר של בלוטת התריס:

   • בשלב זה, רמות T3 ו- T4 הופכות גבוהות מהרגיל והתסמינים של יתר בלוטת התריס הופכים חמורים יותר ומאפיינים של בלוטת בלוטת התריס יתר.
   • בלוטת התריס המורחבת עשויה להיות גלויה גם ללא מישוש.

טפסים

היפרטרופיה של בלוטת התריס, או זפק, יכולים ללבוש צורות רבות, אשר נקבעות על סמך המאפיינים והשכיחות של הגדלת הבלוטה. ישנן הצורות הבאות של הזפק:

1. זפק מפוזר (נרחב): בצורה זו, בלוטת התריס מתרחבת באופן שווה לאורך כל נפחו. הזפק המפוזר יכול להוביל להגדלה כוללת של בלוטת התריס.
2. זפק נודולרי (נודולרי): בצורה זו נוצרים גושים או אזורים של רקמות מוגדלות בתוך בלוטת התריס. הגושים עשויים להיות יחידים או מרובים ובגדלים שונים.
3. זפק רב-מודולרי (מרובה נודולרי): בצורה זו בלוטת התריס מכילה נודולים רבים העשויים להיות ממוקמים בחלקים שונים של הבלוטה. זפק רב-מודולרי יכול להיות סוג מעורב, בו הגושים משולבים עם הגדלה מפוזרת של הבלוטה.
4. זפק רטרוספני (Mediastinal) רטרוסטרתי: בצורה זו, בלוטת התריס המוגדלת ממוקמת מאחורי עצם החזה ויכולה להפעיל לחץ על קנה הנשימה, מה שעלול לגרום לבעיות נשימה.
5. זפק טבעי: סוג זה של זפק נראה אצל אנשים מסוימים ועשוי להיות קשור לתנודות טבעיות בגודל בלוטת התריס ללא נוכחות של פתולוגיה.

היפרטרופיה של אונית בלוטת התריס והיפרטרופיה של בלוטת התריס המפוזרת הם שני סוגים שונים של הגדלת בלוטת התריס (היפרטרופיה) שעשויים להיות בעלי סיבות ותכונות שונות:

1. היפרטרופיה של אונה בלוטת התריס: זהו מצב בו אונה אחת האונות (שמאל וימין) של בלוטת התריס גוברת בגודל. היפרטרופיה של אונית בלוטת התריס יכולה להיגרם על ידי גורמים שונים כמו מחסור ביוד, מחלות אוטואימוניות (כמו דלקת בלוטת התריס כרונית או מחלת מבוקת), תורשה, גידולים ואחרים.
2. היפרטרופיה של בלוטת התריס מפוזרת: היפרטרופיה מפוזרת, או זפק מפוזר, היא הגדלה אחידה של כל בלוטת התריס. זה יכול להיגרם, למשל, על ידי מחסור יוד, מחלות אוטואימוניות, יתר של בלוטת התריס (פעילות מוגברת של בלוטת התריס) או גורמים אחרים. היפרטרופיה מפוזרת עשויה להיות מלווה בגידול בנפח בלוטת התריס ללא היווצרות נודול.

כדי לאבחן ולטפל גם בהיפרטרופיה של האונה וגם להיפרטרופיה של בלוטת התריס, בדיקה גופנית הכוללת אולטרסאונד (אולטרסאונד), מדידה של רמות הורמון בלוטת התריס, ביופסיה אם קיימים גושים ונדרשים בדיקות אחרות. הטיפול תלוי בסיבה ובהיקף של היפרטרופיה ועשוי לכלול טיפול תרופתי, רדיילציה (הסרת רקמות באמצעות יוד רדיואקטיבי) או ניתוח. הטיפול המדויק ייקבע על ידי אנדוקרינולוג המבוסס על תוצאות אבחון.

סיבוכים ותוצאות

להלן כמה מהסיבוכים וההשלכות האפשריות של היפרטרופיה של בלוטת התריס:

1. תת פעילות של בלוטת התריס: במקרים מסוימים, היפרטרופיה של בלוטת התריס יכולה להוביל לפגיעה בתפקוד בלוטת התריס, מה שעלול לגרום לנתרואידיזם (ירידה ברמות הורמוני בלוטת התריס). תת פעילות של בלוטת התריס מלווה בתסמינים כמו חולשה, עייפות, עלייה במשקל, ירידה בטמפרטורת הגוף ודיכאון.
2. דחיסת רקמות מסביב: בלוטת בלוטת התריס מוגדלת יכולה להפעיל לחץ על כלי הדם, קנה הנשימה והגרון, מה שעלול לגרום לקושי בנשימה ובליעה.
3. גושים וגידולים: גושים וגידולים שפירים יכולים להיווצר בבלוטת התריס יתר על המידה. למרות שלרוב אלה אינם ממאירים, הם עלולים לגרום לבעיות נוספות ודורשות טיפול נוסף.
4. התקף זפקים (משבר זפק): יש אנשים עם היפרטרופיה של בלוטת התריס עלולים לחוות התקפות זפקים, המלווים בעלייה פתאומית בתסמיני יתר של בלוטת התריס, כמו פעימות לב מהירות, טמפרטורת גוף גבוהה וחרדה. מצב זה דורש טיפול רפואי.
5. יתר של בלוטת התריס: היפרטרופיה של בלוטת התריס עלולה להוביל לייצור מוגבר של הורמוני בלוטת התריס, מה שעלול לגרום ליתר בלוטת התריס. תסמינים של יתר של בלוטת התריס כוללים פעימות לב מהירות, ירידה במשקל, עצבנות ורעידות ידיים.
6. סיבוכים של הריון: היפרטרופיה של בלוטת התריס יכולה להשפיע על ההיריון ועל בריאות התינוק. שליטה לא מספקת בתפקוד בלוטת התריס במהלך ההיריון עלולה לגרום לסיבוכים הן לאם והן לעובר.
7. גידולים ממאירים בבלוטת התריס: במקרים נדירים, בלוטת התריס המוגדלת יכולה להיות אתר סרטן בלוטת התריס. לכן חשוב לבצע בדיקות רפואיות קבועות ובדיקות בלוטת התריס.

אבחון היפרטרופיה של בלוטת התריס

אבחון היפרטרופיה של בלוטת התריס (הגדלה) כרוך בדרך כלל במספר שלבים:

1. היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית:

   • הרופא מראיין את המטופל כדי לקבוע תסמינים, היסטוריה רפואית וסיכון להיפרטרופיה של בלוטת התריס (למשל, היסטוריה משפחתית).
   • מבוצעת בדיקה גופנית, כולל מישוש בלוטת התריס כדי להעריך את גודלו, מרקמו ורגישותו.

2. בחינת רמות הורמון בלוטת התריס:

   • הדם מנותח עבור הורמוני בלוטת התריס כמו הורמון בלוטת התריס (TSH), תירוקסין (T4) ו- Triiodothyronine (T3). בדיקות אלה יכולות לקבוע את המצב התפקודי של בלוטת התריס ולגלות יתר של בלוטת התריס (פעילות מוגברת) או תת פעילות של בלוטת התריס (ירידה בפעילות).

3. אולטרסאונד (אולטרסאונד):

   • אולטרסאונד של בלוטת התריס מתבצע כדי לקבוע את גודל המבנה של הבלוטה, כמו גם לאיתור גושים, ציסטות ושינויים אחרים.

4. Scintigraphy בבלוטת התריס:

   • ניתן לבצע מחקר זה כדי להעריך את פונקציית בלוטת התריס ולזהות אזורים חמים (יתר-תפקוד) או קרים (היפופילציונליים).

5. ביופסיה של בלוטת התריס:

   • אם אולטראסאונד או בדיקות אחרות מראים גושים חשודה, ניתן לבצע ביופסיה כדי לקחת דגימות רקמות לבדיקה נוספת לסרטן או חריגות אחרות.

6. בחינות נוספות:

   • במקרים מסוימים, ניתן להורות על בדיקות נוספות כמו הדמיית תהודה מגנטית (MRI) או סריקות טומוגרפיה ממוחשבות (CT) לקבל תצוגה מפורטת יותר של מבנה בלוטת התריס.

אולטרסאונד (בדיקת אולטרסאונד) של בלוטת התריס מספק מידע חשוב על גודל, מבנה ומצבו של בלוטה זו. הפרטים של אולטרסאונד להיפרטרופיה של בלוטת התריס יכולים להשתנות בהתאם למידת ההרחבה ומאפיינים אחרים. להלן כמה תכונות של אולטרסאונד בהיפרטרופיה של בלוטת התריס:

1. הגדלה: המאפיין העיקרי של היפרטרופיה של בלוטת התריס הוא עלייה בגודל בלוטת התריס בהשוואה לנורמלי. אולטרסאונד יכול למדוד את גודל הבלוטה ולקבוע עד כמה הוא מוגדל.
2. הערכה מבנית: אולטרסאונד מסייע בקביעת מבנה בלוטת התריס. הרופא יכול להעריך אם שתי האונות של בלוטת התריס מוגדלות באופן שווה או אם יש הגדלה או עיוות לא אחידים.
3. גושים: סריקת אולטרסאונד יכולה להראות נוכחות של גושים בבלוטת התריס. גושים יכולים להיות בלוטות (עם נוזל), מוצק או מעורב. אולטרסאונד יכול גם להעריך את המאפיינים של גושים, כמו גודלם, צורתם ואספקת הדם שלהם.
4. אולטרסאונד של דופלר: שיטה זו מעריכה את אספקת הדם לבלוטת התריס. שינויים באספקת הדם עשויים להיות חשובים בהערכת מצב בלוטת התריס.
5. אקווגניות: אולטרסאונד יכול גם לקבוע את האקוגניות של רקמת בלוטת התריס, שיכול לעזור בקביעת אופי הרקמה (למשל, ציסטות, קלציות וכו ').
6. תנאי כללי: הרופא יכול להעריך את המצב הכללי ואת המורפולוגיה של הרקמות והבלוטות הלימפה הסובבות באזור בלוטת התריס.

חשוב לציין כי תוצאות אולטרסאונד צריכות להתפרש תמיד על ידי רופא, מכיוון שהן יכולות להיות שונות בהתאם למאפיינים האישיים של המטופל ולגורם להיפרטרופיה של בלוטת התריס. אם אתה חושד בהיפרטרופיה של בלוטת התריס או לבעיות אחרות בבלוטת התריס, עיין ברופא שלך אולטרסאונד ואבחון נוסף.

אבחון דיפרנציאלי

האבחנה הדיפרנציאלית של היפרטרופיה של בלוטת התריס כוללת זיהוי הגורם הבסיסי להגדלת בלוטת התריס ולשלול מצבים אחרים העלולים לחקות את הסימפטומים שלה. להלן כמה מצבים שעשויים להיות חלק מהאבחנה הדיפרנציאלית:

1. היפרטרופיה של בלוטת התריס בגלל מחסור ביוד (זפק אנדמי):

   • סוג זה של היפרטרופיה קשור למחסור יוד תזונתי וניתן לאבחן על ידי אולטרסאונד ובדיקות דם לרמות הורמון בלוטת התריס. חשוב גם לברר אם האזור בו חי המטופל הוא אנדמי למחסור ביוד.

2. מחלות בלוטת התריס האוטואימוניות (Hashimoto's, מחלת גרייבס):

   • בדיקות דם בנוגדנים בבלוטת התריס ורמות הורמון בלוטת התריס משמשות לאבחון דיפרנציאלי של מחלות אוטואימוניות. אולטרסאונד יכול גם לעזור בזיהוי שינויים מבניים בבלוטה.

3. גידולים ממאירים בבלוטת התריס (סרטן בלוטת התריס):

   • סרטן בלוטת התריס דורש ביופסיה ובדיקה ציטולוגית כדי לאשר את האבחנה. יתכן ויהיה צורך גם בבדיקות נוספות כמו Scintigraphy או טומוגרפיה מחושבת לחיות מחמד.

4. ציסטות או גידולים של הגרון:

   • הגדלה באזור הגרון עשויה להיות קשורה לציסטות, גידולים או בעיות אחרות שאינן קשורות לבלוטת התריס. בחינת הגרון וביצוע סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או דימות תהודה מגנטית (MRI) יכולה לעזור באבחון הדיפרנציאלי.

5. זיהומים או תהליכים דלקתיים:

   • זיהום או דלקת בלתי מבוקרת באזור הצוואר יכולים גם לגרום לנפיחות והגדלה. בדיקה גופנית ובדיקה של המטופל יכולים לעזור לשלול סיבות זיהומיות או דלקתיות.

יַחַס היפרטרופיה של בלוטת התריס

הטיפול בהיפרטרופיה של בלוטת התריס (הגדלה) יכול להשתנות בהתאם לגורם להרחבה וחומרתו. להלן הצעדים הכלליים לטיפול בהיפרטרופיה של בלוטת התריס:

1. אבחון והערכת הגורם:

   • בשלב זה, הרופא מבצע בדיקה קלינית מלאה ובדיקות נוספות לקביעת הגורם להגדלת בלוטת התריס. זה עשוי לכלול בדיקות דם לרמות הורמון בלוטת התריס ונוגדני בלוטת התריס, אולטרסאונד (אולטרסאונד), ביופסיה ונהלים אחרים.

2. טיפול במחלה הבסיסית:

   • אם היפרטרופיה של בלוטת התריס נגרמת על ידי מחלות אוטואימוניות כמו מחלת השימוטו או גרייבס, הטיפול נועד לשלוט במחלות אלה. בדרך כלל זה כרוך בנטילת תרופות כמו Thyreostatics (להפחתת פעילות בלוטת התריס) או טיפול ברדיודין (טיפול רדיודידין) כדי להרוס חלק מהבלוטה.

3. תיקון מחסור ביוד:

   • אם ההיפרטרופיה קשורה למחסור ביוד (זפק אנדמי), הרופא שלך עשוי לרשום תוספי יוד בתכשירי מזון או יוד.

4. התערבות כירורגית (כריתת בלוטת התריס):

   • במקרים מורכבים או ארוכי טווח בהם הטיפול השמרני אינו מצליח או לא ישים, הסרה כירורגית של חלק או כל בלוטת התריס עשויה להיות נחוצה. נוהל זה נקרא כריתת בלוטת התריס.

5. תקופה לאחר הניתוח ושיקום:

   • לאחר הניתוח, המטופלים זקוקים למעקב ושיקום מדוקדקים. זה כולל נטילת תרופות לנורמליזציה של רמות הורמון בלוטת התריס ולניטור התפר ובלוטת התריס.

6. מעקב ארוך טווח:

   • לאחר הטיפול, חשוב לפקח על בלוטת התריס באופן קבוע באמצעות אולטרסאונד ובדיקות דם כדי לפקח על רמות הורמון בלוטת התריס. זה יעזור לאתר הישנות או בעיות אחרות.

יש להתאים אישית את הטיפול בהיפרטרופיה של בלוטת התריס עבור כל מטופל, תוך התחשבות בגורם ההרחבה ומצב הבריאות הכללי. חשוב להתייעץ עם מומחה ולעקוב אחר המלצותיו להשגת תוצאות טיפול מיטוב.

מְנִיעָה

מניעת היפרטרופיה של בלוטת התריס (הגדלה) יכולה להשתנות בהתאם למטרה, אך בלב המניעה מבטיחה סביבה אופטימלית לבלוטת התריס בריאה. להלן מספר אמצעים שתוכלו לנקוט:

1. תזונה נכונה:

   • להבטיח צריכה נאותה של יוד, שהיא מרכיב מפתח לפונקציה רגילה של בלוטת התריס. ניתן להשיג יוד ממזונות כמו פירות ים, חלב, מלח מיוד ומוצרים אחרים. באזורים שבהם יוד אדמה נמוך, ניתן להשתמש גם בתוספי מזון מיוד.

2. הימנעות מעודף צריכת יוד:

   • הימנע מצריכה מוגזמת של יוד מכיוון שהיא יכולה גם לגרום לבעיות בלוטת התריס. עקוב אחר המלצות צריכת יוד על חבילת המזון.

3. הימנעות מהשפעה סביבתית:

   • הפחיתו חשיפות סביבתיות והפחיתו את הסיכון לחשיפה לבלוטת התריס מחומרים רעילים וקרינה. זה עשוי לכלול שימוש בציוד מגן בסביבות עבודה מסוכנות והיותו בטוח כאשר הוא נחשף לקרינה.

4. בקרה על מחלות אוטואימוניות:

   • אם כבר יש לך מחלת בלוטת התריס האוטואימונית כמו מחלת החשימוטו או גרייבס, חשוב לפקח על המצב ולעקוב אחר המלצות הרופא שלך לטיפול ובקרה.

5. בדיקות רפואיות קבועות:

   • בדיקות רפואיות קבועות יכולות לאתר כל שינוי בבריאות בלוטת התריס מוקדם. אם יש לך היסטוריה משפחתית של מחלת בלוטת התריס או גורמי סיכון אחרים, דבר עם הרופא שלך על הצורך בבדיקות תכופות יותר.

6. אורח חיים בריא:

   • תמכו באורח חיים בריא עם תזונה מאוזנת, פעילות גופנית וניהול מתח. גורמים אלה יכולים להשפיע לטובה על הבריאות הכללית שלך ועל תפקוד בלוטת התריס שלך.

7. קח תרופות כפי שנקבעו:

   • אם כבר אובחנת כחולה היפרטרופיה או בעיות בבלוטת התריס אחרות, עקוב אחר המלצות הרופא שלך וקח את התרופות שלך לפי הוראות.

מניעת היפרטרופיה של בלוטת התריס כוללת שמירה על אורח חיים בריא ומעקב רפואי רגיל. אם יש לך חששות או גורמי סיכון, דון בהם עם הרופא שלך כדי לפתח תוכנית מניעה אינדיבידואלית.

רשימה של כמה ספרים ומחקרים הקשורים לחקר היפרטרופיה של בלוטת התריס

1. "Werner & amp; ingbar של בלוטת התריס: טקסט יסודי וקליני" (מחברים: לואיס א. בראברמן ודייויד ס. קופר) - זהו ספר לימוד מקיף על בלוטת התריס, כולל היבטים בסיסיים וקליניים. (המהדורה האחרונה: 2020)
2. "בלוטת התריס: טקסט בסיסי וקליני" (מחבר: סידני ה. אינגבר) - ספר הלימוד הקלאסי על בלוטת התריס ומחלותיו. (המהדורה האחרונה: 2005)
3. "מנהל מחלות בלוטת התריס" - זהו משאב מקוון המספק מידע על האבחנה והטיפול במחלות בלוטת התריס שונות. (זמין ברשת).
4. "אנדוטקסט" - זהו משאב מקוון המכיל מידע על בלוטת התריס ובלוטות אנדוקריניות אחרות. (זמין ברשת).
5. "Uptodate" - זהו משאב מקוון עבור אנשי מקצוע בתחום הרפואה הכולל ביקורות והמלצות לאבחון וטיפול בהיפרטרופיה של בלוטת התריס. (זמין ברשת).

סִפְרוּת

DEDOV, I. I. אנדוקרינולוגיה: מדריך לאומי / עורכת. מאת I. I. Dedov, G. A. Melnichenko. I. DEDOV, G. A. MELNICHENKO. - מהדורה שנייה. מוסקבה: Geotar-Media, 2021.