ניתוח להסרת בתולין: לטווח קצר ולטווח ארוך

קורה שמסיבה כזו או אחרת (דתית, מוסרית וכו') אישה צריכה לשקם את קרום הבתולים שלה. ניתוח זה נקרא הימנופלסטיה.

על פי מילונים אנגליים, המונח "בתולה" פירושו "אדם שמעולם לא קיים יחסי מין". בתולים הוא מונח המתייחס למשהו טהור, לא נגע ולא שבור. המונח "קרום בתולים" מגיע מאל הנישואין והחתונות היווני, "קרום בתולים". על פי נורמות חברתיות, שבירת קרום הבתולין במהלך קיום יחסי מין היא אינדיקציה לכך שאישה מעולם לא עסקה בפעילות מינית ונקראת בתולה. בתרבויות רבות ברחבי העולם, אישה לא נשואה שאינה בתולה היא נושא של בושה ונידוי. בחברות כאלה, פעמים רבות נשים נכלאות או מוצאות להורג (רצח על כבוד) בגין קיום יחסי מין לפני הנישואין. [ 1 ]

שלמות קרום הבתולים מאומתת על ידי בדיקה גופנית לפני הנישואין או על ידי הופעת דימום וגינלי הנגרם מקרע של קרום הבתולים במהלך קיום יחסי המין המאושרים הראשון. בתרבויות מסוימות בהן הצגת ראיות לבתולין של הכלה מקובלת, יש להציג דף דם של הכלה כראיה.

המונח "המנורהפיה" או "המנופלסטיה" משמש לשיקום כירורגי של קרום הבתולים.[ 2 ] בעידן המודרני, מלבד דרישות מסורתיות, לנשים יש סיבות שונות לשקם את מה שנקרא "בתוליהן".[ 3 ] למרות שמדובר בנושא שנוי במחלוקת במדינות רבות ברחבי העולם, שחזור קרום הבתולים הופך כיום למגמה פופולרית.

ניתוח שיקום בתולין, המכונה בדרך כלל "ריבוי בתולים", הוא הליך שנוי במחלוקת שדוחף את התחום הרפואי לענות על "צורך" תרבותי ו/או דתי.[ 4 ] ניתוח זה, הנחשב באופן נרחב לסימן של צניעות וטוהר עבור נשים לא נשואות, עלול להיות בעל השלכות חמורות עבורן. בהקשר זה, חלה לאחרונה עלייה בתדירות ניתוחי שחזור קרום הבתולים עקב מספרן ההולך וגדל של נשים המקיימות יחסי מין לפני הנישואין.[ 5 ]

אין לבלבל בין ניתוח קימורי בתולים לבין מילת נשים - שנודעה בעבר בשם ברית מילה. שלא כמו ניתוח קימורי בתולים מבוצע על נשים בגיל הנישואין שעוברות את הניתוח מרצונן, כך שהטיעונים הרפואיים, האתיים וזכויות האדם נגד מילת נשים אינם חלים על השימוש החוזר בו, שכן מדובר בניתוח קוסמטי נוסף כמו מילת נשים וכו'. [ 6 ]

הוא בוצע לראשונה לפני למעלה מ-60 שנה על ידי גינקולוג איטלקי, ומאז, למרות העובדה שרוב הגברים רחוקים מלהיות מוסריים נוקשים בנושא זה, עשרות אלפי נערות אירופאיות פנו להליך זה.

קרום הבתולים, למרות מקורו האטימולוגי, הוא שריד של צינור מילרי, בעל צורה משתנה. המראה יכול להשתנות בהתאם לשינויים הורמונליים ולגיל; קרום הבתולים יכול להפוך דק ובמקרים מסוימים כמעט שקוף.

קרום הבתולים הוא הרקמה המכסה את פתח הנרתיק החיצוני; הוא נקרע במהלך יחסי מין חודרניים. בנוסף ליחסי מין חודרניים, קרום הבתולים יכול להיקרע במהלך פעילויות כגון התעמלות, רכיבה על סוסים, רכיבה על אופניים או לבישת טמפון. היעדר קרום הבתולים קשור לאגנזה נרתיקית,[ 7 ] בעוד שהיעדר מוחלט של קרום הבתולים כמעט ואינו קיים.[ 8 ]

אינדיקציות להליך

האינדיקציה היחידה להשבת בתוליה היא רצונה של המטופלת להסתיר את ניסיונה המיני הקודם. לעיתים הניתוח נובע מפעולות אלימות שהובילו לאובדן התמימות, רצון לתחושות חדשות, פציעות, ניתוחים באיברי המין.

הכנה

לאחר ההחלטה לבצע את הניתוח, יידרש בדיקה גינקולוגית והתייעצות עם מטפל. משטח גינקולוגי לפלורה, בדיקות דם לעגבת, HIV, הפטיטיס B ו-C הן חובה. המטפל ישלח אותך לצילום רנטגן ואלקטרוקרדיוגרמה. ההחלטה מתקבלת תוך התחשבות בתוצאות.

טֶכנִיקָה הימנופלסטיקה

ישנם מספר סוגים של ניתוחי הימנופלסטיה:

• לטווח קצר - חידוש פרחים, שומר על התוצאה למשך 1-2 שבועות;
• לטווח ארוך או שלוש שכבות - נוצר קרום בתולים מלא, שאינו ניתן להבחנה מהדבר האמיתי אפילו על ידי מומחה.

הניתוח מתבצע 4-5 ימים לפני תחילת הווסת. מהלך הניתוח תלוי בסוג קרום הבתולים הנבחר. ניתוח קצר טווח מבוצע אם יש צורך להשיג תוצאה מהירה (1-2 שבועות). המנתח יוצר קרום בתולים חדש מהקרום הפגום של המטופלת על ידי תפירתו בחומר תפירה נספג. ניתוח קצר טווח ניתן לבצע לא יותר מ-2 פעמים, מכיוון ששרידי קרום הבתולים הופכים דקים יותר עם הזמן.

ניתוח לתיקון בתולין ארוך טווח מורכב יותר בטכניקה שלו ומבצע את משימת שימור הבתולים לתקופה ארוכה יותר. זה כולל ניתוח בתולין תלת-שכבתי וכולל שימוש בשאריות קרום הבתולים, יצירת רקמות חדשות מרירית הנרתיק (3 שכבות) (שיטת STSI), העברתן ותפירתן לפרוזדור שלה. תהליך שיקום קרום הבתולים אורך חודש, ולאחר מכן לא ניתן להבדילו מהטבעי. [ 9 ]

שני הניתוחים יכולים להתבצע בהרדמה מקומית או כללית, אך האחרונה יקרה יותר.

לייזר לתינוקות

טכניקת ההירמנופלסטיה המודרנית ביותר הקיימת היא לייזר. היא מדויקת יותר, פחות טראומטית, מפחיתה את הסיכון לנזק וסקולרי ולאובדן דם. יתרונה החשוב הוא שהרקמה "מולחמת" באמצעות לייזר ואינה דורשת תפרים, מה שמקצר את זמן ההחלמה. לייזרים של פחמן דו-חמצני חלקי (CO2) פולטים אור באורך גל של 10,600 ננומטר. עומק החדירה תלוי בתכולת המים ברקמות, ללא קשר למלנין ולהמוגלובין. מגרה ומקדם את התחדשות סיבי הקולגן ומשקמת את הלחות והאלסטיות של רירית הנרתיק. [ 10 ]

התוויות נגד

מאחר שמשתמשים בהרדמה במהלך הניתוח, התוויות נגד ליישום שלה עשויות לכלול בעיות בריאותיות חמורות, כולל אלו הקשורות לקרישת דם והפרעות נפשיות.

ההשלכות לאחר ההליך

כמו כל התערבות כירורגית, ניתוח להחדרת כתמי רחם יגרום לכאב לא נעים למשך מספר ימים, וייתכן דימום קל. בהתחלה, ניתן לחוש חוסר תחושה באזור ההתערבות (מההרדמה), וייתכנו המטומות קלות. קיום יחסי מין לאחר הניתוח יהיה כואב כמו בפעם הראשונה.

סיבוכים לאחר ההליך

היעדר התוויות נגד ומקצועיותו של המנתח הגינקולוג יגנו עליך מפני סיבוכים אפשריים, אך פעולותיו השגויות עלולות להוביל ל:

• הידבקות חמורה של פתח הנרתיק, אשר תגרום לקשיים במהלך קיום יחסי מין;
• דימום עקב פגיעה בכלי דם גדול על ידי הפין;
• חוסר האפשרות של זרימת דם ווסתי אם לא נותר פתח.

טיפול לאחר ההליך

ההחלמה לאחר ניתוח תדרוש הקפדה על כללי שיקום וטיפול מסוימים. אלה כוללים:

• איסור על אמבטיות וביקור בסאונות;
• אין להשתמש בטמפונים עד לקיום יחסי מין ראשונים, דבר האפשרי לא לפני שבועיים לאחר ההליך;
• שמירה נאותה על היגיינה אינטימית;
• בימים הראשונים, היצמדו רק לתנוחות עמידה או ישיבה;
• אי הכללת פעילות גופנית;
• שימוש בשטיפה עם תרופות מרשם.

ביקורות

לדברי נשים, שחזור קרום הבתולים הוביל אותן להרמוניה של עולמן הפנימי, משום שהן הטמיעו בבן זוגן ביטחון בטוהר, מערכת היחסים ביניהן לא סבלה, אלא רק התחזקה. מבחינה פיזית, הגבר קיבל תחושות טבעיות למדי לקראת קיום יחסי המין הראשונים. האורגזמה לאחר ניתוח קרום הבתולים לא נעלמה.