היעדר חלקי ומלא של ציפורניים: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

היעדרות חלקית של לוחית הציפורן מובנת כאוניקוליזיס, כלומר הפרדה לא שלמה של הציפורן ממיטת הציפורן. בפרקטיקה דרמטולוגית, אוניקוליזיס היא התסמין השכיח ביותר של נזק ללוחית הציפורן. בחולים עם לוקליזציה של הפריחה באזור מיטת הציפורן, מתגלים תסמינים אופייניים של פפולה פסוריאטית תת-לונגואלית: שינוי צבע צהבהב עם שוליים אדומים צרים לאורך הפריפריה. התהליך יכול להיות משולב עם שקעים נקודתיים על פני הציפורן (תסמין ה"אצבעון") ופרוניכיה פסוריאטית. ישנם גם מספר דרמטוזות אחרות המלוות באוניקוליזיס: ליכן פלנוס, מחלת רייטר, דרמטוזות בולוסיות, יבלות סביב הלונגואליות ותת-לונגואליות. היעדרות חלקית של לוחית הציפורן יכולה להיות גם תוצאה של פגיעה בציפורן, פעולת גורמים זיהומיים שונים (פטריות דמויות שמרים מהסוג קנדידה, מיקרופלורה פיוגנית), נטילת תרופות מסוימות (אנטיביוטיקה טטרציקלין, פסורלן, תיאזידים), הפרעות זרימת רקמות במחלות כלי דם של הגפיים, מחלות רקמת חיבור מפושטות. בדרמטוקוסמטולוגיה, פצעי ציפורניים מתרחשים לעיתים קרובות כתוצאה מפציעה במהלך מניקור רשלני בשימוש בכלי מתכת שעברו חיטוי לא מספק. זה נפוץ במיוחד בציפורניים ארוכות. בנוסף, פצעי ציפורניים יכולים להתפתח עם רגישות לרכיבים של ציפויי ציפורניים, ציפורניים מלאכותיות, נוזלים המחזיקים ממסים. פצעי ציפורניים בכפות הרגליים יכולים להיות קשורים ללחץ מנעליים צמודות או לא מתאימות, עקב פגיעה במחזור הדם ההיקפי.

אוניקומדזיס היא היעדר מוחלט של לוחית הציפורן או רובה. אוניקומדזיס מחולקת להפיכה (לא יציבה) ובלתי הפיכה (מתמשכת). באוניקומדזיס בלתי הפיכה, מטריצת הציפורן מושפעת, צמיחת לוחית הציפורן מופרעת ובמקומה נוצרת גדיל רקמת חיבור הנקרא פטריגיום. פטריגיום נגרם על ידי ליכן פלנוס, אקרודרמטיטיס של הלופאו, אקזמה בולוסית ודרמטיטיס spp.

פידרמוליזיס, פמפיגואיד ציטטריציאלי, נמק אפידרמלי רעיל (תסמונת לייל), פטרת ציפורניים. יש להדגיש כי אובדן מתמשך של הציפורן עלול לנבוע מפגיעות קשות בפלנקס הסופי של האצבע, כמו גם מהסרה כירורגית של לוחיות הציפורן במהלך הטיפול בפטרת ציפורניים. פטרת ציפורניים הפיכה קשורה לפגיעות בציפורן ובקפל הפריונגואלי, פרוניכיה חריפה, טוקסיקודרמה בולוסית, פסוריאזיס, חריצי בו-ריילה עמוקים, אריתרודרמה ממקורות שונים, תסמונת קוואסאקי, נטילת אנטיביוטיקה, ציטוסטטיקה, רטינואידים סיסטמיים ומספר מצבים נוספים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]