הומוציסטאין בסרום

הומוציסטאין הוא תוצר של מטבוליזם של חומצות אמינו (המרת מתיונין לציסטאין). כ-70% מהומוציסטאין בפלזמה קשור לאלבומין, 30% מתחמצנים לדיסולפיד, ורק 1% חופשי. הרוב המכריע של השיטות המשמשות לגילוי רמות הומוציסטאין בדם מאפשרות לקבוע רק את התכולה הכוללת של הצורות המחומצות והמצומצמות. תוצאות הבדיקות תלויות במידה רבה בנכונות דגימת הדם ובמהירות הפרדת הסרום מתאי הדם, מכיוון שתאי הדם מייצרים ומפרישים הומוציסטאין באופן רציף.

הומוציסטאין בסרום הדם היא חומצת אמינו שהוזנחה שלא בצדק לא רק על ידי אזרחים מן השורה, אלא לעיתים אפילו על ידי רופאים. הומוציסטאין ידוע כחומר כבר למעלה ממאה שנה, אך רק במחצית השנייה של המאה ה-20 החלו לחקור אותו בצורה מעמיקה יותר. עניין מוגבר שכזה בהומוציסטאין קשור למחלות לב וכלי דם. בעבר, רופאים האשימו את הכולסטרול הידוע לשמצה, והאשימו אותו בהשפעה מזיקה על כלי הדם, אך כיום גם הומוציסטאין בסרום הדם נכלל בין ה"חשודים". כמות חומצת האמינו הזו, שטרם נחקרה במלואה, עולה במהירות עקב הרגלים אנושיים מזיקים ידועים - עישון ושימוש לרעה בקפה.

אז, הומוציסטאין בסרום הדם היא חומצת אמינו חשובה שנולדת בחומר אחר, לא פחות חשוב - מתיונין. בתורו, מתיונין היא חומצת אמינו המכילה גופרית, חיונית, כלומר, שאינה מסונתזת בגוף האדם. יש הרבה מתיונין במוצרים אלה שאינם מתקבלים בברכה על ידי צמחונים. עם זאת, ביצים, בשר וקטגוריות רבות אחרות של מוצרים נחוצות ביותר לאנשים, במיוחד לצעירים, מכיוון שזהו חלבון מן החי שמעניק לגוף כמות אנרגיה נורמלית. הומוציסטאין בסרום הדם משתתף גם בתהליך אנרגיה זה, כמו גם ביצירת חלבונים. אם יש יותר מדי הומוציסטאין, הוא הופך אוטומטית לצורת מתיונין או פשוט מופרש מהגוף. ישנן מספר דרכים לנטרל עודף הומוציסטאין, הן שונות, אך יש להן דבר אחד במשותף - תהליך התסיסה והנוכחות המחייבת של ויטמיני B, כמו גם חומצה פולית. עם זאת, ישנם מקרים שבהם, עקב פתולוגיות תורשתיות, לא ניתן לנטרל את עודף חומצת האמינו ההומוציסטאין של אדם. עבור אנשים כאלה, חשוב ליטול חומר מיוחד, גם חומצת אמינו - בטאין, המצוי בכמויות גדולות בסלק רגיל (מהמילה הלטינית בטא - סלק). בנוסף, במקרה של הפרעות גנטיות שאינן מאפשרות ניצול עודף הומוציסטאין בסרום הדם, אסור לשתות קפה או מוצרים המכילים קפאין.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

הומוציסטאין בסרום, מהי רמתו התקינה?

ראשית, רמת ההומוציסטאין משפיעה על המצב התקין של כלי הדם. הנזק העיקרי שלהם אינו תלוי בכולסטרול הנ"ל, אלא בגובה רמת ההומוציסטאין בסרום הדם. חומצת אמינו זו, המצטברת, נראית כ"מגרדת" את דפנות כלי הדם, במיוחד הפנימיות. הגוף, כמובן, מנסה לפצות ולהגן על עצמו, שריטות זעירות מתחילות להתמלא בקרישי דם קטנים, ורק אז הכולסטרול מתחיל לפעול. כך כלי הגוף בונים את משקעי הכולסטרול והפלאק הידועים לשמצה.

ערכי ייחוס (נורמה) לריכוז הומוציסטאין בסרום הם: 5-12 מיקרומול/ליטר לנשים, 5-15 מיקרומול/ליטר לגברים.

מי היה המדען הראשון שהקדיש תשומת לב רבה להומוציסטאין בסרום הדם?

האדם הראשון שחקר את ההשפעה הרעילה של הומוציסטאין היה ד"ר קלימר מקאלי, עבודתו המדעית מתוארכת לשנת 1960. כמובן, בעידן המאבק בכולסטרול, ש"מונה" לאויב העיקרי של מערכת כלי הדם, איש לא שם לב לתגליתו של מקאלי. עם זאת, עקשנותו של המדען לא ידעה גבולות, הוא פרסם באופן קבוע מאמרים מדעיים בכל מקום בו עמיתיו יכלו לקרוא אותם, ובסופו של דבר אילץ את עולם הרפואה להכיר בתפקוד המזיק של עודף הומוציסטאין. העובדה היא שבמהלך לימוד הומוציסטינוריה - מחלה גנטית נדירה למדי וחמורה, מקאלי גילה מחסור בוויטמיני B, כמו גם בכמה אנזימים אצל חולים. ברגע שהחולים החלו ליטול טיפול מתאים, מצב דפנות כלי הדם השתפר משמעותית, אם כי לא התרחשה החלמה מלאה.

הומוציסטאין בסרום הדם, העולה על הנורמה, כגורם סיכון יכול להיות תורשתי. בנוסף, רמה מוגברת של הומוציסטאין נצפית בכל בני המין ההוגן, המשתמשים בתרופות ספציפיות כאמצעי מניעה.

הומוציסטאין בסרום הדם, מופחת ב-30-40% - זוהי מטרתם של מדענים ופרמקולוגים מודרניים של המאה ה-21, המתמודדים עם בעיות מערכת הלב וכלי הדם. כל אלף גברים יכולים לחיות 8-10 שנים יותר, עבור נשים תקופה זו קצרה במקצת, אולם היא נעה בין 4 ל-6 שנים.