החלמה וחיים לאחר הכנסת סטנט לעורקים כליליים

העובדה שהחדרת תומכן כלילי אינה דורשת פתיחת עצם החזה ומתן הרדמה אינה הופכת אותו להליך אסתטי. זוהי התערבות רצינית בתפקוד כלי הלב, למרות העובדה שהמטופל מרגיש די בנוח ויכול לשלוט במהלך הניתוח באופן שווה עם הרופא.

כן, תקופת ההחלמה לאחר הכנסת סטנט לעורק הכלילי קצרה וקלה יותר מאשר במקרה של ניתוח בטן. אך אין זה אומר שהמטופל אינו חייב לפעול לפי המלצות הרופא לאחר מכן. הרי מרשמים ודרישות אורח חיים לאחר הניתוח אינם מקריים. הם מוכתבים מהעובדה שהניתוח הוא רק הזדמנות להקל על מצבו של המטופל, אך הוא אינו פותר את הבעיה עצמה שגרמה להיצרות כלי הלב.

ההחלמה לאחר ניתוח יכולה להימשך מספר ימים, שבועות ואף חודשים. במשך 1-3 ימים, בזמן שהמטופל נמצא בבית החולים, מצבו מנוטר על ידי הצוות הרפואי, ולאחר השחרור מבית החולים, המטופל עצמו יצטרך לעשות זאת. ובהתחשב בכך שסיבוכים עלולים להיווצר לא רק במהלך שהותו בבית החולים, אלא גם לאחר השחרור, יש צורך לפנות לעזרה מרופא במקרים הבאים:

• אם מופיעות חבורות חדשות במקום החדרת הקטטר, נזילות דם או נפיחות חמורה ברקמות,
• אם הכאב באזור הדקירה לא שוכך, אלא מתעצם,
• אם יש עלייה בטמפרטורת הגוף והעור סביב הפצע אדום ונפוח, מה שסביר להניח שמעיד על זיהום הפצע,
• במקרה של כאב בגפה, ירידה ברגישות, הופעת תחושת עקצוץ לא נעימה ותחושת זחילה,
• אם יש שינוי בטמפרטורה ובצבע הגפה שלידה נוקב העורק (גוון כחלחל של העור וגוף קר למגע מצביעים על הפרעה חמורה במחזור הדם ההיקפי),
• אם מופיעים תסמינים לבביים: כאבים בחזה, קוצר נשימה, קצב לב מוגבר, שיעול,
• אם אתם חווים פריחות בלתי מוסברות, כאבי מפרקים, עייפות מוגברת והזעה בגוף,
• לתסמינים כגון בחילות והקאות שלא ניתן להקל עליהם באמצעות תרופות ונמשכים יומיים או יותר לאחר הניתוח.

כל הידרדרות משמעותית במצב הבריאותי לאחר שחרור מבית החולים מהווה עילה להתקשרות לחדר מיון.

ניתן להימנע מסיבוכים רבים והידרדרות במצב אם ננקטים משנה זהירות לאחר הניתוח. בימים הראשונים של השהייה בבית, מומלץ למטופל לנוח. אדם יכול לדאוג לעצמו, אך ביצוע עבודה פיזית הדורשת מאמץ ניכר עדיין מסוכן בתקופה זו, מכיוון שבמקרה זה הסיכון לדימום מהפצע ולסיבוכים בעבודת הלב עולה, הרי התומכן הוא גוף זר ולוקח זמן עד שהגוף מתרגל אליו.

הימנעות ממקלחות או אמבטיות חמות תעזור גם היא למנוע דימום. נקודה זו, הקשורה להליכי היגיינה, יש לדון בה עם רופא, אשר בוודאות יגיד לכם מתי ניתן להרטיב את הפצע ולעשות אמבטיה. הרופא יכול להגיע למסקנות כאלה לאחר בדיקת מקום התקנת הקטטר והערכת מצבו של המטופל.

כאשר מצבו של המטופל מתייצב, הליכות קצרות יהיו מועילות, משום שהיפודינמיה לא תתרום להחלמה מהירה. בשבועיים הראשונים, ניתנת עדיפות להליכה על קרקע ישרה, ולאחר מכן נפח הפעילות הגופנית עולה בהדרגה.

בהתחלה, אסור להתאמץ יתר על המידה. אבל גם עומס עצבי, שנצפה למשל בזמן נהיגה, יכול להיות מסוכן. בימים הראשונים לאחר הניתוח, כדאי לוותר על פעילויות כאלה. ולאלו שעבודתם קשורה לתחבורה, עדיף לשנות את סוג הפעילות שלהם למשך 5-6 שבועות או לצאת לחופשה.

המלצות הרופאים

חלק מהמטופלים מאמינים בטעות כי התקנת סטנט כלילי יכולה לפתור את כל הבעיות הקשורות למערכת הלב וכלי הדם. למעשה, זה לא נכון, מכיוון שניתוח יעיל זה הוא רק אחת האפשרויות לטיפול סימפטומטי. אם הגורם להיצרות כלי הדם הוא טרשת עורקים, אז התקנת סטנט תסייע בשיקום הפטנטיות של כלי הדם, אך לא תטהר אותו ממשקעי כולסטרול, אשר יכולים להוות מכשול לזרימת הדם בכל מקום אחר.

חייו של המטופל לאחר הכנסת סטנט לעורק הכלילי אינם יכולים להישאר כשהיו, אחרת לא יהיה טעם בניתוח כה רציני. חשוב להבין שלאחר הניתוח מוקדם מדי עבור המטופל לחשוב על החלמה מלאה. זוהי תחילתה של דרך ארוכה. שחזור זרימת הדם בעורקי הלב רק מקל על עבודתו ומקל על התקפי תעוקת חזה כואבים, בעוד שהאבחנה של המטופל נשארת זהה. אחרי הכל, הגורם לפתולוגיה לא בוטל, מה שאומר שהמחלה יכולה להמשיך ולהתקדם, ולהוות איום על חיי אדם.

מטופל שעבר ניתוח חייב להבין את הצורך בטיפול נוסף, הכולל הן טיפול תרופתי והן שינויים באורח החיים. רק על ידי הקפדה קפדנית על המלצות הרופא ניתן לעצור את התקדמות המחלה ולתת לעצמו כמה שנות חיים.

טיפול תרופתי

טיפול בכלי דם אינו מסתיים בהחדרת סטנט, במיוחד כשמדובר בעיצובים בסגנון ישן שאינם מסוגלים למנוע היווצרות פקקת ותהליכי התרבות בעורקים הכליליים. מטופלים נדרשים לקבל:

• תרופות נוגדות טסיות. לדוגמה, ניתן לרשום "אספירין" לחולים באופן קבוע בכל יום במינון יומי שלא יעלה על 325 מ"ג, ו"קלופידוגרל" יצטרך להילקח במשך שנה (75 גרם פעם ביום).

לעיתים, מטופלים מקבלים תרופה בשם "פלביקס", המונעת מהטסיות להידבק יחד וליצור קרישי דם באתר הסטנט. מומלץ ליטול אותה במשך שנתיים במינון שנקבע על ידי הרופא, והוא אינדיבידואלי לחלוטין.

תרופות נוגדות טסיות לאחר הכנסת סטנט כלילי נקבעות למניעת היצרות חוזרת וטרומבוזיס בכלי דם. אך יחד עם זאת, השימוש בהן עלול לעורר דימום במוח, בקיבה ובמעיים, לכן יש להקפיד על המינון ולדווח לרופא על כל התסמינים החשודים.

• סטטינים ותרופות אחרות המפחיתות את רמת הכולסטרול המזיק בדם. אלו הן תרופות לטיפול ומניעה של טרשת עורקים בכלי הדם, שלא ניתן לרפא באמצעות סטנט. בנוסף, הן מפחיתות את הסיכון לסיבוכים אפשריים. מינון הסטטינים הוא אישי וניתן להעלותו עד שרמת הכולסטרול בדם מתייצבת על 4.6 מילימול. התרופות נלקחות עם הארוחה האחרונה. במקביל, לפחות פעם אחת בכל שישה חודשים, נדרש החולה לעבור בדיקות לתכולת כולסטרול, ליפופרוטאינים, טריגליצרידים וכו'.
• תרופות אחרות שהרופא שלך עשוי לרשום בקשר למחלות הראשוניות והנלוות שלך.

התקנת סטנט כלילי עשויה להפחית את כמות הטיפול התרופתי, אך זו אינה סיבה רצינית לסרב לתרופות. זה אפשרי באופן זמני רק אם לתומכן בו נעשה שימוש בניתוח יש ציפוי תרופתי בעל פעולה ממושכת.

פעילות גופנית וטיפול גופני במהלך הצבת סטנט לעורקים כליליים

שיקום חולים לאחר התקנת סטנט נמשך בממוצע בין שבועיים לארבעה שבועות, ולאחר מכן עבודת הלב וכלי הדם משוחזרת במלואה. אם בשבוע הראשון פעולותיו ותנועותיו של המטופל מוגבלות, אזי בעתיד היפודינמיה עלולה רק לגרום נזק. בהקשר זה, רופאים פיתחו סט של תרגילי אימון גופני טיפולי (LFK) המסייעים בשיקום תפקודי האיברים במהלך תקופת השיקום.

באופן אידיאלי, טיפולי גופני צריכים להיות חלק מתוכניות שיקום הכוללות עבודה עם פסיכולוג, התייעצויות עם תזונאי, טיפולי פיזיותרפיה ופגישות עם רופא המתמחה בטיפול גופני. כך, במהלך השיקום, המטופל יהיה תחת פיקוח מתמיד של מומחים רפואיים.

אין סט אחד אוניברסלי של תרגילים לאימון גופני טיפולי. כל מטופל דורש גישה אישית אשר לוקחת בחשבון את מצבו ומווסתת את הפעילות הגופנית.

השיעורים מתקיימים ב-4 שלבים. אם מצבו של המטופל יציב, ניתן להתחיל את השלב הראשון למחרת, אך התרגילים יכללו בעיקר תנועות של הידיים והרגליים, מתח שרירי הזרועות והרגליים, שינוי תנוחת הגוף ממצב אופקי לאנכי. המתחם כולל גם כמה תרגילי נשימה.

לאחר מכן עולה נפח התרגילים, וכך גם קצב ביצועם. לתרגילים שתוארו לעיל מתווספים הליכה, סקוואטים, כפיפות פלג גוף עליון, תנועות רגליים, סיבובי ידיים וכו'. במקביל, הצוות הרפואי עוקב כל העת אחר מצבו של המטופל, מבצע בדיקות תפקודי לב (אק"ג עם ובלי לחץ), מודד לחץ דם ודופק.

שיעורי הפיזיותרפיה מתחילים עוד כשהמטופל בבית החולים ואינם נפסקים לאחר השחרור. הרופא מחליט מתי ניתן להעביר את המטופל לשלב הבא של הפיזיותרפיה עם פעילות גופנית מוגברת. לאחר שהמטופל השלים את כל 4 השלבים של שלב השיקום הראשון, עוברים לשלב השני, הכולל תרגילים לשיקום כושר העבודה של המטופל: אימון הליכה, תרגילים בסיסיים לידיים, רגליים, בטן, גב, המבוצעים בקצב מהיר למדי, בעומסים קרובים עד בינוניים לאדם בריא.

למרות העובדה שמבוצעת התקנת סטנטים כליליים בכלי הלב ויש להגביל משמעותית את הפעילות הגופנית בימים הראשונים, אורח חיים יושבני לא יתרום להחלמה מהירה ולחזרה לעבודה. להיפך, רופאים ממליצים על שחייה, ריצה (ריצה קלה במינון, לא למהירות), עבודה על אופניים נייחים או רכיבה על אופניים, סקי, השתתפות במשחקי ספורט, כלומר ניהול אורח חיים פעיל מלא חודש לאחר הניתוח.

פעילות גופנית בצורת התעמלות בוקר, שיעורי אחר הצהריים או ריצה בערב היא כעת חובה. יתר על כן, יש לשלב שיעורים מתונים ועצימים בשגרה היומית לפחות 3-4 פעמים בשבוע. משך השיעורים הוא לפחות חצי שעה, באופן אידיאלי אדם צריך להתאמן במשך שעה אחת 5-6 פעמים בשבוע עם יום או יומיים של חופש. עומסים נוספים, כגון נסיעה לעבודה וממנה, טיפוס במדרגות, עבודה בכפר וכו', יתקבלו בברכה.

פעילות גופנית סדירה ומדוברת צריכה להפוך לאורח חיים של אדם, משום שהיא הכרחית עבור המטופל לא רק בתקופת השיקום, אלא גם לאורך כל חייו.

דיאטה לאחר הכנסת סטנט כלילי

טיפול תרופתי, הנחוץ למניעת היווצרות קרישי דם וצמיחה של משקעי כולסטרול על דפנות כלי הדם, כמו גם פעילות גופנית, לא יוכלו לעזור למטופל אם לא מותאמת תזונתו. יש להבין כי היצרות כלי דם אינה מתרחשת משום מקום, היא מקדימה מחלות המשפיעות לרעה על מצב הלב וכלי הדם ותפקודם. לא מספיק להתקין סטנט בלבד כדי לשפר את זרימת הדם, יש לעשות כל שביכולתו כדי לשקם את רקמת הלב וקרומי כלי הדם שניזוקו מהמחלה.

הדם, אשר כעת יזרום בדרך כלל לאורך העורק שהיה צר בעבר ויזין איברים שונים, חייב להיות רווי לא רק בחמצן, דבר שמקל על פעילות גופנית פעילה, אלא גם בחומרים מזינים. ואנחנו יכולים לקבל את רובם ממזון ומים, אם התזונה מאוזנת ונבחרת נכון.

המקורות העיקריים לוויטמינים ומיקרו-אלמנטים הם ירקות, פירות ופירות יער, אשר אמורים להוות את החלק העיקרי בתזונה של המטופל. טוב אם מדובר במתנות טבע עם תכולה גבוהה של אשלגן, אשר מועיל לשריר הלב, ותכונות נוגדות חמצון.

כפי שכבר אמרנו, התקנת סטנטים כליליים אינה פותרת את בעיית טרשת העורקים של כלי הדם. כדי להפחית את תכולת הכולסטרול בגוף, שוב, עלינו לשים לב למוצרים שאנו אוכלים.

מוצרים המכילים חומצות אורגניות בריאות וסיבים תזונתיים (אותם פירות, פירות יער), כמו גם שומנים רב בלתי רוויים (שמנים צמחיים, דגים, פירות ים) יהיו מועילים. חומצות אורגניות משפיעות לטובה על איברים ורקמות שונים בגוף, סיבים תזונתיים מסייעים בקישור והסרת כולסטרול במעיים, מונעים ממנו להיכנס לדם, וחומצות שומן רב בלתי רוויות מפחיתות את תכולת הליפופרוטאינים והטריגליצרידים המזיקים.

אבל יש להגביל לחלוטין את כמות החומצות הרוויות (שומנים מן החי, כולל חמאה, שמנת, שמנת חמוצה, גבינות, ביצים), אשר משפיעות בצורה הפוכה. מוצרים כמו בשר חזיר שמן, שומן חזיר, כבש, מרגרינה ומנות המבוססות עליו צריכים להיות נוכחים על השולחן בכמויות מינימליות. כך גם לגבי מוצרים מוגמרים למחצה, אשר בדרך כלל מכילים הרבה שומנים באיכות מפוקפקת. יש לזכור ששומן במוצרים הוא פלאק כולסטרול פוטנציאלי על דפנות כלי הדם והחמרה של טרשת עורקים ומחלות לב כליליות.

הדיאטה מומלצת לחולים עקב הצורך לשמור על משקל תקין. בהקשר זה, הסכנה תהיה מוצרים עם תכולה גבוהה של פחמימות מהירות (עוגות, מאפים, ממתקים, כל מיני ממתקים, מאפים מקמח לבן, סודה מתוקה). פחמימות מהירות תורמות לעלייה ברמת הסוכר בדם וליצירת משקעי שומן, דבר שאינו משפר את רווחתם של החולים. בנוסף, פחמימות אחראיות לעלייה ברמת הליפידופרוטאינים והטריגליצרידים המזיקים בצפיפות נמוכה בדם.

מאחר שמחלות לב רבות מלוות בלחץ דם גבוה, יהיה צורך להתאים את כמות חומרי הטעם. מדובר בעיקר במלח, הגורם לאגירת נוזלים בגוף, ובהתאם, יכול להשפיע על קריאות לחץ הדם. חולים לאחר התקנת סטנט רשאים לצרוך מלח בכמות שלא תעלה על חצי-כפית אחת ביום. במקרה זה, יש לקחת בחשבון את תכולת המלח במזונות מוכנים (והוא נמצא בלחם, משומר ומזון מהיר, שבדרך כלל עדיף להימנע ממנו).

מאכלים ומשקאות מסוימים עשויים להכיל רכיבים שבמינונים גדולים מעוררים התכווצויות בכלי הדם ויוצרים עומס גבוה על הלב. חומרים כאלה כוללים קפאין, שאנו מוצאים בתה חזק, קפה, קקאו ושוקולד. אין צורך לוותר לחלוטין על מוצרים אלה אם אתם מצליחים לשמור על רמות לחץ דם תקינות ואין תסמינים אחרים של פתולוגיה קרדיווסקולרית. אך עדיין כדאי להגביל את צריכתם.

באשר לאלכוהול, כמעט כל המשקאות האלכוהוליים אסורים, למעט יין אדום טבעי איכותי, שבכמויות קטנות אף מומלץ לבריאות הלב וכלי הדם.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

MRI לאחר הצבת סטנט בעורק הכלילי

השאלה האם ניתן לבצע מחקרים אבחנתיים לאחר התקנת סטנט בכלי הדם מדאיגה מטופלים רבים. מספר השאלות הרב ביותר עולות בנוגע להדמיית תהודה מגנטית. אחרי הכל, התוויות נגד ל-MRI כוללות גם נוכחות של סטנטים מתכתיים בכלי הדם. עם זאת, ישנה הסתייגות משמעותית שהסכנה נשקפת משתלים העשויים מחומרים פרומגנטיים שיכולים לתקשר עם השדה המגנטי של המכשיר.

מאמינים ששתלים פרומגנטיים יכולים לשנות צורה ולזוז תחת השפעת שדה מגנטי. תכונות פרומגנטיות גבוהות קיימות בעיקר על ידי סטנטים פשוטים וזולים העשויים מפלדת אל-חלד או קובלט, אך אפילו מוצרים כאלה בעלי עוצמת שדה של עד 3 טסלה אינם יוצרים שינויים משמעותיים בתמונה ורק לעתים רחוקות זזים ממקומם. סטנטים עם ציפוי תרופתי עשויים שלא להכיל כלל חלקי מתכת, כך שההשפעה המעוותת של שדה מגנטי עליהם אינה נשללת.

בכל מקרה, עדיף לדעת מאיזה חומר עשוי התומכן וליידע את הרופא שיבצע את הבדיקה על כך. בנוסף, מומלץ לבצע בדיקות כאלה לא לפני שישה חודשים לאחר התקנת שתל כלי הדם, מה שנותן לתומכן זמן להתקבע על דופן העורק. אמצעי זהירות כאלה מפחיתים את הסיכון לתזוזה של התומכן מהאזור הפגוע בכלי הדם ולהתפתחות היצרות רזנטוזיס.

עבור סוגים מסוימים של סטנטים חדשים המשמשים להשתלת סטנטים כליליים (כאלה שאינם מכילים מתכת), רופאים עשויים לרשום MRI דינמי עם חומר ניגוד כבר שבוע לאחר הניתוח. מחקר כזה מאפשר להעריך את תוצאות הניתוח: האם אספקת הדם התקינה חזרה והאם קיים סיכון להיצרות חוזרת.

סטנטים חדשניים עשויים מחומרים לא פרומגנטיים עם ציפויים המונעים דחיית שתלים (גוף המטופל אינו מזהה אותם כחומרים זרים) ובעלי השפעה טיפולית (הם מונעים היווצרות קרישי דם והתפשטות תאי דופן כלי הדם). השימוש במוצרים מסוימים אף מאפשר למטופלים לא ליטול תרופות נוספות במשך שנה. במקביל, נוצרות הזדמנויות רבות יותר לניטור מצבו והחלמתו של המטופל על ידי ביצוע MRI, מכיוון שהסטנטים נראים היטב במחקר זה.

תַחֲזִית

התקנת סטנט כלילי היא ניתוח המאפשר שחזור זרימת הדם בכלי הדם הכליליים עם סיכון מינימלי לחיים ולטראומה. הליך זה אינו מכוון למאבק במחלה הגורמת להיצרות חלל כלי הדם, אלא לתיקון תוצאות הפתולוגיה, כלומר שחזור זרימת הדם והיפטרות מהתקפי תעוקת חזה (כאבי לב).

קשה לומר מה תהיה תוחלת החיים של המטופל לאחר התקנת סטנט. ראשית, תמיד קיים סיכון להיצרות מחדש, המחייבת ניתוחים נוספים בשיטות חלופיות. עם זאת, אין אלטרנטיבה להתקנת סטנט כלילי מבחינת טראומה נמוכה וסיכון נמוך יחסית להיצרות מחדש. השתלת מעקפים של עורק כלילי, המחייבת פתיחת בית החזה וביצוע ניתוח לב פתוח, משמשת כיום בעיקר כאשר התקנת סטנט אינה יעילה או כאשר בלתי אפשרי לבצע התערבות פחות טראומטית. ואנגיופלסטיה באמצעות בלון, למרות שנחשבת להליך זעיר פולשני, נותנת סבירות גבוהה בהרבה להיצרות מחדש.

שנית, הפרוגנוזה לחייו ובריאותו של המטופל תלויה במידה רבה בעמידתו בהמלצות הרופא בנוגע לתקופת השיקום ולקיום נוסף.

באשר לפרוגנוזה המיידית של ניתוח מעקפים כליליים, ב-90% מהמקרים לאחר הניתוח ניתן להחזיר את זרימת הדם התקינה בכלי הדם העורקיים של הלב. והסטנט שומר עליו כך במשך 5-15 שנים (הכל תלוי בחומר ובגודל המוצר).

יותר ממחצית החולים שעברו ניתוח מדווחים כי תסמיני האיסכמיה הלבבית נעלמו, מה שמוביל אותם לחשוב על החלמה מלאה. הפרוגנוזה ארוכת הטווח במקרה זה תהיה תלויה בשאלה האם האדם מתכוון להמשיך לדאוג לבריאותו או לתת לדברים להחליש.

כ-40-45% מהמטופלים חווים שיפור ניכר לאחר התקנת סטנט. מצבו של המטופל יהיה תלוי לאחר מכן באורך החיים של המוצר, בפרופיל קרישת הדם ובמידת הנזק לכלי הדם הנגרם עקב טרשת עורקים.

יש לציין כי התקנת סטנט בעורקים הכליליים מפחיתה משמעותית את שיעורי התמותה באוטם שריר הלב. לפיכך, ההסתברות לתוצאה קטלנית עם התקנת סטנט אינה עולה על 3%, בעוד שטיפול בשיטות שמרניות נותן אינדיקטור של 10 אחוזים או יותר גבוה יותר.

התקנת סטנט בכלי דם כלילי אינה מרמזת על השלכות חמורות אם מתקיימות דרישות תקופת השיקום. להיפך, היא משפרת את מצבו של המטופל ומחזירה אותו במהירות לחיים נורמליים, ולכן היא אינה יכולה להוות עילה לקביעת נכות. אחרי הכל, מצבו החמור של המטופל נגרם לא על ידי התקנת סטנט, אלא על ידי המחלה שבגינה בוצע הניתוח.

עם זאת, אי אפשר לומר שאחרי התקנת סטנט המטופל לא יכול לקבל נכות. לדוגמה, התקנת סטנט לאחר אוטם שריר הלב ב-40% מהמקרים אינה מאפשרת לאדם לבצע את עבודתו הקודמת אם היא הייתה קשורה לעבודה פיזית. יחד עם זאת, עבודה נפשית אינה נחשבת לנטל גדול על מערכת הלב וכלי הדם ואינה מאפשרת קבלת נכות.

אבל שוב, הכל יהיה תלוי במצבו של המטופל ובמומחיותו. אם פעילות העבודה של המטופל קשורה לעבודה פיזית כבדה וחשיפה לגורמים מסוכנים לבריאות, ייתכן שהאדם יוקצה לקבוצת נכות. עבודה פיזית קלה והיעדר תנאים מזיקים עלולים להטיל ספק בנושא זה.

חשוב להבין שלא התקנת התומכן עצמה היא זו שמובילה לנכות, אלא המחלה שמחלישה את האדם. נכות יכולה להיקבע במקרה של תעוקת חזה ואוטם שריר הלב אם הם משפיעים מאוד על רווחתו ויכולתו של המטופל לעבוד. יחד עם זאת, רק אלו שמחלתם הובילה לאי ספיקת לב חמורה, אשר מפחיתה את היכולת לדאוג לעצמם, יכולים להימנות על הקבוצה הראשונה. והקבוצה השנייה מוקצית לאלו שמחלתם מגבילה את היכולת לבצע מטלות עבודה ולנוע.

ברוב המקרים, מטופלים לאחר ניתוח מעקפים מסוגלים לבצע את תפקידיהם המקצועיים. ייתכן שיוצע להם העברה לעבודה קלה יותר או שינוי בלוח הזמנים של העבודה, בשל העובדה שחולי לב אינם מורשים לעבוד במשמרת לילה.

פעילויות הקשורות לעבודה פיזית כבדה במצבו הלא מספק של המטופל מעניקות לו את הזכות לקבל קבוצת נכות. אך יש להבין שברגע שמצבו של האדם ישתפר, ה-MSC רשאי לשקול מחדש את מינויו.

יש לשקול התקנת סטנטים כליליים ושיטות אחרות לשיקום זרימת הדם בכלי דם היצר רק כאחד משלבי הטיפול במחלה הבסיסית שגרמה להיצרות הפתולוגית של לומן כלי הלב. הניתוח עצמו נותן לחולה זמן לשקם את בריאותו ולמנוע הישנות המחלה. ואיכות ומשך חייו תלויים באופן שבו המטופל מתמודד עם תקופה זו.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]