המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
התאוששות וחיים לאחר stenting של העורקים הכליליים
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
העובדה כי stenting עורקי הלב אינו מחייב את פתיחת החזה ואת ההקדמה של הרדמה אינו משווה את זה עם הליכים אסתטיים. זוהי התערבות רצינית בעבודת כלי הדם, למרות העובדה כי החולה באותו זמן מרגיש די נוח והוא יכול לפקח על מהלך הניתוח באופן שווה עם הרופא.
כן, תקופת ההחלמה לאחר stenting של העורקים הכליליים הוא פחות ומתקדם בקלות רבה יותר מאשר במקרה של מבצע cavitary. אבל זה לא אומר שהחולה לא צריך לעקוב אחר המלצות הרופא לאחר מכן. אחרי הכל, פגישות שלאחר הניתוח ודרישות אורח החיים אינן מקריות. הם מוכתבים על ידי העובדה כי הניתוח הוא רק הזדמנות להקל על מצבו של החולה, אבל זה לא פותר את הבעיה מאוד שגרמה לצמצום של כלי הלב.
השחזור לאחר הניתוח יכול להימשך מספר ימים, שבועות ואפילו חודשים. תוך 1-3 ימים, כאשר החולה נמצא בבית החולים, מצבו ניטור על ידי הצוות הרפואי, לאחר השחרור מבית החולים זה יהיה חייב להיעשות על ידי המטופל עצמו. ובגלל סיבוכים יכולים להתרחש לא רק בבית החולים, אלא גם לאחר השחרור, אתה צריך לבקש עזרה מרופא במקרים הבאים:
- אם חבורה חדשה הופיעה באתר של המיקום קטטר, דם נוטף או נפיחות חזקה של הרקמות הוא ציין,
- אם באזור לנקב הכאב לא נחלש, אלא להיפך,
- אם יש עלייה בטמפרטורת הגוף, ואת העור סביב הפצע הוא אדום נפוח, אשר קרוב לוודאי מדבר על זיהום של הפצע,
- עם רכות של הגפיים, ירידה ברגישות, הופעה של תצוגה לא נעימה ותחושה של צמרמורת,
- אם יש שינוי בטמפרטורה ובצבע של איבר, אשר לידו היה עורק נקב (טון עור כחלחל וקור לגוף הגוף מציין הפרה חמורה של מחזור היקפי),
- אם היו תסמיני לב: כאבים בחזה, קוצר נשימה, קצב לב מוגבר, שיעול,
- כאשר מופיעים על פריחות הגוף לא מובן, כאבי פרקים, עייפות מוגברת והזעה,
- עם סימפטומים כגון בחילות והקאות שלא ניתן להפסיק עם תרופות, גם אם הם נצפו במשך יומיים או יותר לאחר הניתוח.
כל הידרדרות חמורה בבריאות לאחר השחרור מבית החולים היא סיבה להזעיק עזרה דחופה.
הימנע סיבוכים רבים הידרדרות במצב יכול להיות, אם בצע את הפעולה לאחר זהירות מסוימת. בימים הראשונים של השהייה בבית החולים מומלץ לנוח. אדם יכול לדאוג לעצמם, אבל כדי לבצע עבודה פיזית הדורשת מאמץ משמעותי בתקופה זו היא עדיין מסוכן, כי במקרה זה מגביר את הסיכון לדימומים מן הפצע, וסיבוכים של הלב, אם כי הסטנט הוא גוף זר וזה לוקח זמן לגוף אליו פעם.
הימנעות דימום יעזור וסירוב לקחת מקלחת חמה או אמבטיה. הרגע הזה קשור בהליכי היגיינה, יש צורך לדון עם רופא אשר יגיד לך מתי אפשר יהיה להרטיב את הפצע לעשות אמבטיה. הרופא יכול לעשות מסקנות כאלה לאחר בחינת האתר של ההתקנה צנתר והערכת מצבו של המטופל.
כאשר המצב של המטופל הוא התייצב, טיולים קטנים יהיה שימושי, בגלל חוסר פעילות גופנית לא תתרום להתאוששות מהירה. בשבועיים הראשונים, ההעדפה ניתנת להליכה על פני הקרקע, ואז נפח הפעילות הגופנית גדל בהדרגה.
בפעם הראשונה לא ניתן לעבוד יותר מדי. אבל מסוכן יכול להיות overexertion העצבים, אשר נצפתה, למשל, בעת שנסע במכונית. בימים הראשונים שלאחר המבצע ראוי לציין כיבוש כזה. ואלה שעבודתם קשורה לתחבורה, מוטב ל 5-6 שבועות לשנות את הכיבוש או לצאת לחופשה.
המלצות רופאים
חלק מהחולים מאמינים בטעות כי stenting כלילית יכולה לפתור את כל הבעיות הקשורות לעבודת הלב וכלי הדם המערכת. למעשה, זה לא כך, כי זה מבצע יעיל הוא רק אחד הווריאנטים של טיפול סימפטומטי. אם הסיבה להיצרות כלי הדם היא טרשת עורקים, אז stenting יעזור לשחזר את חדירות של כלי השיט, אבל זה לא יהיה להקל על זה של פיקדונות הכולסטרול, אשר יכול להיות מחסום זרימת הדם בכל מקום אחר.
חייו של המטופל לאחר התסמינים של העורקים הכליליים אינם יכולים להיות זהים, אחרת לא יהיה שום היגיון בפעולה כה רצינית. יש להבין כי לאחר הניתוח עדיין מוקדם מדי עבור המטופל לחשוב על החלמה מלאה. זוהי תחילתו של מסע ארוך. שחזור זרימת הדם בעורקי הלב רק מקל על עבודתה ומקל על התקפי אנגינה כואבים, בעוד שהאבחון של המטופל נשאר זהה. אחרי הכל, הגורם הפתולוגי לא בוטל, כלומר המחלה יכולה להמשיך להתקדם, דבר המצביע על איום על חיי אדם.
המטופל שעובר את הניתוח צריך להבין את הצורך בטיפול שלאחר מכן, הכולל גם טיפול רפואי ושינויים באורח החיים. רק בקפידה בעקבות המלצות של רופא יכול לעצור את התפתחות המחלה ולתת לעצמך כמה שנים של חיים.
טיפול תרופתי
הוסקולרי אינו מסתיים עם כניסתה של רק סטנט אחד, במיוחד כשמדובר במבנים מיושנים, אינו מסוגל למנוע היווצרות קריש דם ותהליכי שגשוג בעורקים הכליליים. המטופלים נדרשים למנות:
- סוכנים נגד טסיות. לדוגמה, "אספירין" יכול להיות קבוע לחולים על בסיס קבוע מדי יום במינון יומי שלא יעלה על 325 מ"ג, ו "Clopidogrel" יהיה צורך לקחת במהלך השנה (75 גרם פעם ביום).
לעיתים מטופלים מקבלים תרופה הנקראת "Plavix", המונעת הידבקות טסיות דם והיווצרות תרומבי במקום של מיקום סטנט. מומלץ לקחת את זה במשך שנתיים במינון שנקבע על ידי רופא, שהוא אינדיווידואלי לחלוטין.
Antiplatlets לאחר stenting הכליליים שנקבעו למניעת restenosis ו פקקת כלי הדם. אבל באותו זמן, הקבלה שלהם יכול לעורר דימום במוח, בטן, קרבים, אז אתה חייב להקפיד לעקוב אחר המינון ולדווח את כל הסימפטומים החשודים לרופא.
- סטטינים ותרופות אחרות אשר להפחית את התוכן של כולסטרול מזיק בדם. אלה תרופות לטיפול ומניעה של טרשת עורקים של כלי, אשר לא ניתן לרפא על ידי stenting. בנוסף, הם מפחיתים את הסיכון לסיבוכים אפשריים. המינון של הסטטינים הוא אינדיבידואלי ועשוי לעלות עד שרמת הכולסטרול בדם מיוצבת ברמה של 4.6 mmol. הם לוקחים סמים עם הארוחה האחרונה. יחד עם זאת, לפחות אחת לשישה חודשים, החולה חייב לנתח את התוכן של כולסטרול, lipoproteins, טריגליצרידים, וכו '
- תרופות אחרות כי רופא יכול לרשום בקשר עם מחלות הבסיסית ומלווה.
סטנטינג כלילי יכול להפחית את כמות הטיפול הרפואי, אבל זה לא סיבה רצינית לסרב לקחת תרופות. זה אפשרי רק לזמן מה, אם סטנט בשימוש במבצע יש ציפוי סמים עם פעולה ממושכת.
פעילות גופנית ותרגילי התעמלות עבור סטנטים של העורקים הכליליים
שיקום של חולים לאחר stenting בממוצע נמשך בין 2 ל 4 שבועות, לאחר מכן את העבודה של הלב וכלי הדם משוחזר לחלוטין. אם השבוע הראשון של הפעולה והתנועה של המטופל מוגבל, אז בעתיד, חוסר פעילות גופנית יכולה רק לגרום נזק. בהקשר זה, הרופאים פיתחו סדרה של תרגילי התעמלות עבור תרגיל (LFK), אשר מסייע לשחזר את תפקודי האיברים במהלך תקופת השיקום.
באופן אידיאלי, טיפול גופני צריך להיות חלק מתוכניות שיקום, כולל עבודה עם פסיכולוג, דיאטנית, פגישות פיזיותרפיה, וכן פעילות גופנית עם רופא. לכן, במהלך השיקום החולה יהיה כל הזמן תחת שליטה של מומחים רפואיים.
אין קומפלקס אוניברסלי אחד של תרגול פיזיותרפיה. כל מטופל זקוק לגישה אישית, תוך התחשבות במצבו ובהתאמת עומסים פיזיים.
הכיתות מתקיימות ב 4 שלבים. אם מצבו של המטופל יציב, השלב הראשון יכול להתחיל כבר ביום המחרת, אבל התרגילים יכללו בעיקר את תנועות הידיים והרגליים, את המתח של שרירי הזרועות והרגליים, את השינוי במצב הגוף מאופק עד אנכי. המתחם כולל כמה תרגילי התעמלות נשימתית.
יתר על כן, נפח התרגילים עולה, עם זאת, כמו גם את קצב הביצוע שלהם. לתרגילים שתוארו לעיל, הליכה, squats, פלג גוף עליון, רגליים, סיבוב הידיים וכו 'מתווספים. במקביל, הצוות הרפואי עוקב ללא הרף אחר מצבו של המטופל, מבצע עבודת לב (אק"ג עם וללא עומס), מודד לחץ דם ודופק.
LFK מתחיל להיות התחיל כאשר המטופל נמצא בבית החולים ולא להפסיק לאחר השחרור. במקרה זה, הרופא מחליט מתי ניתן להעביר את המטופל לשלב הבא של פעילות גופנית עם מאמץ פיזי מוגבר. לאחר שהמטופל עבר את כל 4 השלבים של שלב השיקום הראשון, ללכת השני, הכולל תרגילים כדי לשחזר את היכולת של המטופל לעבודה: הליכת אימונים, תרגילים יסודיים עבור הזרועות, רגליים, שרירי בטן, גב, שבצע כבר בקצב מהיר למדי, הגישה אל לחץ מתון על אדם בריא.
למרות שהפעולה של ההיערכות הכלילית מבוצעת על כלי הדם ובימי הפעילות הראשונים צריכה להיות מוגבלת במידה מוגבלת, בעתיד, אורח חיים לא פעיל לא יתרום להחלמה מהירה וחזרה לכוח העבודה. נהפוך הוא, הרופאים ממליצים חודש לאחר הניתוח ללכת לשחייה, ריצה (אור מוארך פועל, לא במהירות), לעבוד על אופני כושר או לרכוב על אופניים, ללכת סקי, להשתתף במשחקי ספורט, כלומר. לנהל חיים פעילים מלאים.
תרגילים פיזיים בצורה של תרגילי בוקר, שיעורי יום או ריצה בערב עכשיו חובה. יתר על כן, אימון מתון ועוצמה צריך להיכלל במשטר של היום לפחות 3-4 פעמים בשבוע. משך השיעורים הוא לא פחות מחצי שעה, באופן אידיאלי אדם צריך להיות מעורב במשך שעה 1 5-6 פעמים בשבוע עם אחד או יומיים הנחה. עומסים נוספים, כגון הדרך לעבודה ובחזרה, טיפוס במדרגות, עבודה בקוטג 'וכו'. יתקבלו בברכה בלבד.
פעילות גופנית קבועה במינון צריכה להיות אורח חיים של אדם, כי זה הכרחי עבור המטופל לא רק במהלך השיקום, אלא גם במהלך כל החיים זמן.
דיאטה לאחר stenting כלילית
טיפול תרופתי הכרחי כדי למנוע פקקת והתפשטות של פיקדונות הכולסטרול על הקירות של כלי, כמו גם פעילות גופנית, לא יכול לעזור למטופל, אלא אם כן הדיאטה של הדיאטה שלו מותאם. יש להבין כי ההיצרות של כלי הדם אינה נובעת ממקום ריק, היא קדמה על ידי מחלה אשר משפיעה לרעה על מצב ועבודה של הלב וכלי הדם. אלו רק לשים סטנט כדי לשפר את זרימת הדם, אתה צריך לעשות הכל כדי לתקן מחלת לב פגומה קרום וסקולרי.
דם, אשר כעת לעבור בדרך כלל לאורך העורק הצטמצם בעבר ואת האכלה האיברים השונים, צריך להיות רווי לא רק עם חמצן, אשר מקודמת על ידי פעילות גופנית פעילה, אלא גם על ידי חומרים שימושיים. ואנחנו יכולים לקבל את רובם מ מזון ומים, אם הדיאטה מאוזנת ומאובטחת כראוי.
המקורות העיקריים של ויטמינים ומיקרואלמנטים הם ירקות, פירות וגרגרים, אשר אמור להוות את החלק העיקרי של הדיאטה של החולה. זה טוב, אם הם מתנות של הטבע עם תוכן גבוה של אשלגן, שימושי עבור שריר הלב, וכן תכונות נוגדות חמצון.
כפי שכבר אמרנו, stenting הכליל אינו פותר את הבעיה של טרשת העורקים של כלי הדם. כדי להפחית את הכולסטרול בגוף, שוב, אתה צריך לשים לב למוצרים בהם אנו משתמשים.
היתרונות יגיעו מוצרים המכילים חומצות אורגניות שימושיות וסיבים (כל אותם פירות, פירות יער), כמו גם שומנים רב בלתי רוויים (שמנים צמחיים, דגים, פירות ים). יש אורגני חומצות השפעה חיובית על האיברים והרקמות השונים של הגוף, סיבים מסייעת לאגד ולהסיר הכולסטרול במעי, ומונע ממנו להיכנס לזרם הדם, וחומצות שומן רב בלתי רווי להפחית את התוכן של ליפופרוטאינים וטריגליצרידים מזיקים.
אבל כמות חומצות רוויות (שומנים מן החי, כולל חמאה, שמנת, שמנת חמוצה, גבינות, ביצים), אשר יש השפעה הפוכה, חייב להיות מוגבל לחלוטין. מוצרים כגון שומן חזיר, שומן, כבש, מרגרינה מנות על בסיס זה צריך להיות נוכח על השולחן בסכום המינימלי. כנ"ל לגבי מוצרים מוגמרים למחצה, אשר בדרך כלל מכילים שומנים רבים של איכות מפוקפקת. יש לזכור כי שומן במזון הוא כולסטרול פוטנציאלי על קירות כלי הדם ועל החמרה של טרשת עורקים ומחלות לב איסכמיות.
דיאטה מומלצת לחולים ובקשר עם הצורך לשמור על משקל תקין. בהקשר זה, הסכנה תוצג על ידי מוצרים עם תוכן גבוה של פחמימות מהירים (עוגות, עוגות, ממתקים, כל מיני ממתקים, קמח לבן, סודה מתוקה). פחמימות מהיר לעזור להגדיל את רמת הסוכר בדם ואת הפיקדונות שומן, אשר לא לשפר את הבריאות של החולים. בנוסף, זה carbohydrates כי הם אחראים על עליית רמות הדם של צפיפות נמוכה lipoproteins ו טריגליצרידים.
מאז מחלות לב רבות מלווה על ידי עלייה בלחץ הדם, תצטרך להתאים את כמות הטעם. זה בעיקר על מלח, אשר גורם שימור נוזלים בגוף, ולכן, יכול להשפיע על לחץ הדם. חולים לאחר stenting מותר לצרוך מלח בסכום של לא יותר מ 1/1 כפית. ליום. במקרה זה, אתה צריך לקחת בחשבון את התוכן של מלח מוצרים מוגמרים (והוא מכיל לחם, שימור, מזון מהיר, וזה בדרך כלל טוב יותר להוציא).
כמה מאכלים ומשקאות עשויים להכיל רכיבים, במינונים גדולים, לגרום ווספוספזם וליצור לחץ גבוה על הלב. חומרים אלה כוללים קפאין, אשר אנו מוצאים תה חזק, קפה, קקאו, שוקולד. אין צורך לסרב מוצרים אלה אם האינדיקטורים הלחץ ניתן לשמור על הנורמה ואין תסמינים אחרים של פתולוגיה לב וכלי דם. אבל כדי להגביל את השימוש שלהם הוא עדיין שווה את זה.
לגבי אלכוהול, כמעט כל משקאות אלכוהוליים אסורים, למעט יין אדום טבעי איכותי, אשר בכמויות קטנות מומלץ גם לבריאות הלב וכלי הדם.
MRI לאחר stenting של העורקים הכליליים
השאלה אם ניתן לבצע כמה מחקרים אבחון לאחר stenting את הכלים מודאג חולים רבים. המספר הגדול ביותר של שאלות עולה על הדמיה תהודה מגנטית. אחרי הכל, ב התוויות נגד MRI הוא הצביע ואת הנוכחות של מתכת עם stents של כלי. נכון, אם יש אזהרה משמעותית כי הסכנות הן שתלים מחומרים פרומגנטיים שיכולים להפריע השדה המגנטי של המכשיר.
הוא האמין כי שתלים מ ferromagnets יכול לשנות צורה ומשמרת תחת השפעת שדה מגנטי. תכונות ferromagnetic גבוהה הם בעיקר של סטנטים פשוטים זול עשוי נירוסטה או קובלט, אבל אפילו מוצרים כאלה עם כוח שדה עד 3 טסלה לא ליצור חפצים משמעותיים בתמונה ואת kyne לעתים נדירות לזוז. סטנטים עם ציפוי סמים לא יכול להכיל חלקים מתכת, ולכן אפקט מעוות של השדה המגנטי עליהם אינו נכלל.
בכל מקרה, עדיף לדעת מאיזה חומר נעשה הסטנט ולדווח על כך לרופא שינהל את המחקר. בנוסף, מחקרים כאלה מומלץ להתבצע לא לפני שישה חודשים לאחר ההתקנה של שתל כלי הדם, אשר מאפשר סטנט כדי לקבל דריסת רגל על דופן העורקים. אמצעי זהירות זה מקטין את הסיכון של מעבר סטנט מהאזור המושפע של כלי השיט ופיתוח של restenosis.
עם כמה סוגים של סטנטים חדשים המשמשים stenting כלילית (אלה שאינם מכילים מתכת), הרופאים יכולים למנות MTP דינמי עם ניגוד שבוע אחד לאחר הניתוח. מחקר כזה מאפשר להעריך את תוצאות הניתוח: האם אספקת הדם הנורמלית שוחזרה והאם קיים סיכון להמשך ההתחדשות.
סטנטים חדשניים מחומרים שאינם פרומגנטי עם ציפויים שימנעו דחיית השתל (החולה אינו מזהה אותם חומרים זרים כמו) ומתן השפעה טיפולית (היווצרות של קרישי דם ומעכבות התרבות התאים בדפנות כלי הדם). השימוש במוצרים מסוימים אף מאפשר לחולים לא לקחת תרופות נוספות בתוך שנה. זה יוצר יותר הזדמנויות לניטור מצב ההתאוששות של החולה באמצעות MRI, כי סטנטים במחקר זה הם דמיינו היטב.
תחזית
סטנטינג כלילי הוא ניתוח המאפשר זרימת הדם בכלי הדם הכליליים להיות משוחזר עם סיכון מינימלי לחיים וטראומה. הליך זה, שמטרתו לא להילחם על המחלה הגורמת הצרה של לומן של כלי הדם, אבל תיקון התוצאות של הפתולוגיה, כלומר. שיקום זרימת הדם והקלה מהתקפי אנגינה (כאב בלב).
קשה לומר מה תוחלת החיים של המטופל יהיה לאחר stenting. ראשית, תמיד יש את הסיכון של restenosis, הדורש ניתוחים נוספים על ידי שיטות חלופיות. נכון, אין חלופה לתסבי כלילית במונחים של טראומה נמוכה וסיכון קטן יחסית לרזנוזיס. ניתוח מעקפים כליל, אשר דורש פתיחת החזה וניהול ניתוח לב פתוח, משמש כיום בעיקר עם stent מספיק או חוסר יכולת לבצע התערבויות פחות טראומטי. בלון אנגיופלסטיקה, אם כי נחשב הליך מינימלי פולשני, נותן סבירות גבוהה בהרבה של restenosis.
שנית, הפרוגנוזה של חייו ובריאותו של המטופל תלויה במידה רבה ביישום המלצות הרופא בנוגע לתקופת השיקום ולקיומו.
באשר לתחזית הקרובה ביותר של ניתוח מעקפים, ב -90% מהמקרים לאחר הניתוח ניתן לשחזר את זרימת הדם הנורמלית בכלי הדם הלבביים של הלב. ו סטנט תומך בו במשך 5-15 שנים (הכל תלוי בחומר ואת גודל המוצר).
יותר ממחצית החולים שעברו ניתוח זיהו את היעלמות הסימפטומים של איסכמיה של הלב, אשר דוחפת אותם לרעיון של התאוששות מלאה. הפרוגנוזה ארוכת הטווח במקרה זה תהיה תלויה אם האדם מתכוון להמשיך לרדוף את בריאותו, או לתת לדברים ללכת בכוחות עצמה.
כ-40-45% מהחולים לאחר התקנת סטנט, יש שיפור ניכר. יתר על כן, מצבו של המטופל יהיה תלוי בחיי המוצר, coagulograms של דם, את מידת הנגע וסקולרית עם טרשת עורקים.
יש לציין כי התסמינים של העורקים הכליליים מפחיתים במידה ניכרת את שיעורי התמותה הקשורים לאוטם שריר הלב. אז ההסתברות לתוצאה קטלנית עם stenting היא יותר מ 3%, ואילו טיפול בשיטות שמרניות נותן אינדיקטור של 10 או יותר אחוז יותר.
הניתוח להתקנת סטנט בכלי דם כלילי, תוך עמידה בדרישות תקופת השיקום, אינו מרמז על תוצאות חמורות. אדרבא, היא משפרת את מצבו של החולה ומחזירה אותו במהירות לחיים רגילים, ולכן אין זה יכול להיות הסיבה למינויו של נכות. אחרי הכל, מצב קשה של החולה נגרמת לא על ידי stent, אלא על ידי המחלה, אשר בקשר עם המבצע בוצעה.
עם זאת, לומר כי לאחר stenting החולה לא יכול לקבל נכות בלתי אפשרי. לדוגמה, stenting לאחר אוטם שריר הלב ב -40% מהמקרים אינו מאפשר לאדם לעשות את העבודה הקודמת, אם זה היה קשור לעבודה פיזית. יחד עם זאת, עבודה נפשית אינה נחשבת לנטל גדול על מערכת הלב וכלי הדם ואינה מאפשרת לקבל נכות.
אבל שוב, הכל יהיה תלוי במצב של המטופל ואת המומחיות שלו. אם פעילותו של המטופל קשורה לעבודה פיזית כבדה ולהשפעת גורמים מסוכנים לבריאות, ניתן למנות אדם עם קבוצת נכות. עבודה גופנית קלה והעדר תנאים מזיקים יכולים להעלות את השאלה הזאת בספק.
יש להבין כי לא את stenting עצמו מוביל לניכוס של נכות, אבל מחלה כי מחלישה אדם. נכות ניתן לייחס אנגינה אוטם שריר הלב, אם הם משפיעים מאוד על רווחתו של המטופל ואת היכולת לעבוד. במקרה זה, הקבוצה הראשונה יכולה לספור רק את אלה שיש להם את המחלה הובילה אי ספיקת לב חמורה, אשר מקטין את האפשרות של שירות עצמי. והקבוצה השנייה מוקצה למי שיש לו מחלה המגבילה את היכולת לבצע את העבודה ואת התנועה.
ברוב המקרים, חולים לאחר shunting מסוגלים לבצע את תפקידם המקצועי. הם יכולים להציע תרגום לעבודה קלה יותר או שינוי במצב העבודה, בשל העובדה כי ליבות אסור לעבוד על משמרת לילה.
פעילויות הקשורות לעבודה פיזית כבדה במצב לא מספק של המטופל מעניקות לו את הזכות לקבל קבוצת נכות. אבל אנחנו צריכים להבין כי ברגע שמצבו של אדם משפר, MSEC יכול לשקול מחדש את מינויו.
זרימת דם תומכנים כלילית ושיטות אחרות כדי לשחזר את כלי stenosed, חייבות להיחשב רק אחד השלבים של טיפול במחלה הבסיסית שגרמו היצרות חריגה של כלי לב. הניתוח עצמו נותן למטופל זמן לשחזר את בריאותו ולמנוע הישנות המחלה. ועל האופן שבו המטופל יהיה להיפטר הפעם, איכות ומשך חייו תלוי.