התמכרות לסמים לנשים ומאפיינים מגדריים של התמכרות לסמים

הבדלים ביולוגיים ואישיים בין נשים לגברים אינם מוטלים בספק. באופן מסורתי, הפרעות רגשיות, חרדות וציניות בקרב נשים שכיחות יותר באוכלוסייה הכללית, ולכן נשים נוטות יותר להשתמש לרעה בחומרי הרגעה (בדרך כלל הרגעה) הן באופן עצמאי והן על פי מרשם הרופא. אחרים פעילי שטח פעילי התעללות פחות פעמים מאשר גברים. ברוסיה, על פי נתונים רשמיים, היחס בין מתעללים בסמים לגברים ולנשים בשנת 2006 היה 5: 1.

[1], [2], [3]

גורם לתלות בסמים בנשים

בין התכונות הביולוגיות של התפתחות התלות בסמים אצל נשים, תכונות של הבדלים פיסיקליים והורמונליים שמשפיעים באופן משמעותי על הפרמקוקינטיקה של תרופות ממלאים תפקיד חשוב. באופן כללי, לנשים יש פעילות נמוכה יותר של אנזימי כבד המעורבים במטבוליזם של תרופות. תוצאה של משקל גוף נמוך יותר יחס של רקמת השומן לשריר הוא ריכוז גבוה יותר של פעילי שטח הדם בדם אצל נשים בהשוואה לגברים בעת קבלת אותם מינונים. כמות גדולה יותר של רקמת השומן מגדילה באופן משמעותי את הספיגה של פעילי שטח ליפופיליים (phencyclidine, מריחואנה) עם שחרורם האיטי לאחר מכן. ההשפעה של תרופות על מערכת העצבים המרכזית תלויה גם בכבדות על המין של האדם, זאת בשל המנגנונים המרכזיים של נוירוטרנסמינציה של מערכת mesocorticolimbic אצל נשים המובילות לריכוז גבוה יותר של דופמין.

בין גורמי אישיותיים premorbid החושפים את ההתמכרות לסמי נשים, התאושש: הנוכחות של נרקומנים בין חברים ומכרים, דיאלוג עם נרקומנים, הזמינות של התרופה, בדיקות טבק ואלכוהול מוקדם, התנהגות אנטי-חברתית, סובלנות סיכון, פעילות מינית מוקדמת, נטייה להפקרות יחסי מין, עוינות, אימפולסיביות, פגיעות, הערכה עצמית נמוכה. התנסויות התעללות פיזית ומינית בילדות, כמו גם הפרעת דחק פוסט טראומטית יכולות להיות גורמי סיכון בסמים בקרב נשים.

ברוב המקרים, נרקומנים עתידיים הועלו בתנאים של תשומת לב נמוכה של ההורים וחוו חוסר משמעותי של משמורת ושליטה על ההתנהגות ועל האינטרס האמיתי של ההורים בחיים הרוחניים שלהם. בין המאפיינים של האישיות בקרב נשים המשתמשות בהרואין, כמו בכל מכורים לסמים, יש תכונות היסטריות שכיחות, רגישות ניכרת של פסקי דין והתנהגות. אגרסיביות, התנהגות עבריינית באוכלוסיית הנשים פחות בולטת.

באופן כללי, לגברים יש יותר הזדמנויות לנסות תרופות במהלך החיים, אבל ברגע שהם מנסים את התרופה, נשים נוטות יותר להתעלל בהן לעתים קרובות יותר. ההבדלים בשימוש בסמים בין גברים ונשים בגיל ההתבגרות הם חסרי משמעות ועולים באופן דרמטי עם הגיל, אחד הגורמים העיקריים ליזום השימוש בהרואין בנשים הוא שותף לשימוש בסמים. אלה הם בעיקר שותפים מיניים, אבל במקרים מסוימים גם גברים, אשר המטופלים חווים רגשית, לא מינית, ההתקשרות. השפעת השותף המיני קובעת לא רק את תחילת השימוש בסמים (חניכה והרדמה), אלא גם את התלות. יחד עם שותף מיני, הרואין משמש את הרוב המכריע של הנשים. יש לציין במיוחד כי גברים המשתמשים בסמים כמו בני זוגם המיניים מעדיפים לבחור אנשים שאינם משתמשים בסמים. ראוי לציין כי ביותר משליש מהמקרים, נשים להתחיל להשתמש בהרואין מיד עם ניהול תוך ורידי (פי 2 יותר מאשר גברים). תודה למכורה לשותף המיני תחילת השימוש בהרואין על ידי נשים ברוב המקרים פירושה הצטרפות לאופן חיים ממכר של סמים. באופן כללי, בתחילת ההרדמה, נשים הרבה פחות מודעות ומודעות למינונים, לשיטות הזרקת סמים, שלעתים קרובות הן "בוטחות לחלוטין" בשותפותיהן המנוסות יותר.

[4], [5]

תכונות של התלות בסמים אצל נשים

נשים נוטות יותר לפתח סובלנות לאופיואידים, ולא רק לעשות מנות בודדות של התרופה בשימוש, אלא גם את התדירות היומית של הממשל. תקופת ההיווצרות של תסמונת הינזרות אצל נשים גדולה פי 2 מאשר אצל גברים. ברוב המקרים, כמו אצל נשים מתבטאת הפרעות פסיכופתולוגיות (חרדה, חרדה, עצבנות, מצבי רוח, הפרעות שינה). בעתיד, זה יתווסף סימפטומטולוגיה אופיינית. עם הכניסה למרפאה, חלק מהחולים עם שימוש שיטתי בהרואין במשך שישה חודשים או יותר עדיין לא ידעו את המינון שלהם משום שהם סופקו עם תרופות ונמדדו על ידי בני זוגם המיניים.

בכל המטופלים, גברים ונשים כאחד, נצפו שינויים אישיותיים שהתרחשו כתוצאה משימוש בסמים. הופעתן של הפרעות פסיכופתיות אופיינית לנשים ולגברים בתהליך הנרקוטיזציה. עם זאת, במבנה בנשים במידה רבה יותר מאשר גברים, המסומן על ידי אנוכיות, תאוות לב, כבוד, אמפתיה, מרמה, נטייה העמדת פנים של פוזה, ומגדירים את האישיות מחסן: בעת ובעונה אחת מגדילה את הפגם הרצונית הצביע תכונות של חוסר יציבות, שמירת צורה מוגברת. נשים מכורים לסמים הם הרבה יותר מהר תלוי בסביבה. הם כפופים יותר, מרמזים בקלות, מאבדים במהירות את יכולתם לעבוד, מאבדים עניין בלמידה. הרוב המכריע של חולים כאלה חיים בטיפול של קרוביהם, הם לא עובדים בשום מקום ולא לומדים. ככלל, הפעילות הפלילית של נשים נמוכה יותר בהשוואה לגברים ומוגבלת לעבירות לא אלימות: ניסיונות להשיג סמים, כסף עבורם, גניבה "ביתית" קטנה של הורים ומכרים.

של סיבוכים של הזרקת השימוש בסמים ניתן לציין הפטיטיס B ויראלי C, זיהום HIV, סימנים של נזק כבד רעילים. מנקודת מבט פיזיולוגית, נשים נוטות להיות בעלות ורידים קטנים יותר ונבדלות פחות מהגברים, והתפלגות רקמת השומן שונה למדי. כתוצאה מכך, נשים סמים נאלצים להשקיע יותר זמן בחיפוש אחר ורידים מתאימים, ואת תהליך הזרקה תוך ורידי לוקח זמן רב.

השימוש בהרואין על ידי נשים ברוב המקרים מוביל להפרעות בתפקוד מיני: הפרעת חיי מין, ירידה הדרגתית בפעילות המינית וליבידו, התפתחות של פריצות על רקע זה. לאחר תחילת השימוש בהרואין במספר מקרים עם מגע מיני, מתעוררת תחושת סלידה. היא צריכה להקדיש תשומת לב מיוחדת לעלייה החדה בהפרעות גינקולוגיות: לאחר תחילת השימוש בסמים, הרוב המכריע של הנשים התלותיות מסומן על ידי מחזורי מחזור לא סדירים. משך היעדרות הווסת יכול להיות מ 2 שבועות עד 3 מיטות. ברוב החולים, מחזור הווסת חוזר לנורמל בחודש הראשון לאחר הפסקת השימוש בהרואין.

השימוש באלכוהול ובסמים על ידי אישה במהלך ההריון חושף את הילדים לסיכון טרום לידתי (אפקט טרטוגני אפשרי), וכן לליקויים לאחר הלידה (פגמים בחינוך של מכורים לסמים). נשים אשר משתמשות בסמים במהלך ההריון לעיתים קרובות גם צורכים אלכוהול וטבק, אשר משפיע לרעה על הפונקציה הגנרטיבית של נשים, הריון, עובר, התפתחות של צאצאים. תפקידה של האם או האם הפוטנציאלית מתנגש עם אורח החיים של הנמכר.

בקרב נשים בהריון המשתמשות בהרואין, לידות מוקדמות, פיגור בצמיחתן ובמשקלן של ילדים נצפים לעיתים קרובות. קיימת סבירות גבוהה להופעת תסמונת נסיגה בילוד, המלווה בעוויתות טוניקיות וקלוניות. רמה גבוהה של תמותה ניאונלית קשורה גם בסיכון חלקי ומלא לתלות בסמים. מספר גדול של נשים מכורים לסמים מעולם לא ביקרו רופאים במהלך ההריון. בעתיד, הילדים שלהם לעיתים קרובות למצוא הפרעות נוירולוגיות, פיגור שכלי בדרגות שונות של חומרה, הפרעות התנהגותיות.

אובדן תחושת החובה האימהית, כמו גם הזנחת הילדים במשפחות מכורים לסמים, שכיחים מאוד. ילדים כאלה נאלצים לחוות מצבים ילדותיים לחלוטין. זהו אחד הגורמים העיקריים להתגרות נוספת בפיתוח התלות בסמים. רוב המטופלים עם ילדים אינם משתתפים בחינוך שלהם, אך בוטחים בילדיהם עם קרובי משפחה. יותר מ -1.3 מכלל הילדים מועלים בנפרד מאמהות שהן מכורות לסמים. כאשר יחס אכפתי רשמית לילדים של נשים אלה משמשים יולדים לתמרן קרובים, רופאים: מוכנים לעזוב את בית החולים מהר, דיווח ומחלות בדיוניות של ילדים, לדבר על ההזנחה שלהם, בחום להדגיש את הצורך להיות קרוב לילד, וכו '

[6], [7]

טיפול בהתמכרות לסמים בנשים

מתעללים בסמים אינם ששים לחפש עזרה רפואית, משום שהם אינם רוצים להיות מאובחנים עם שימוש בסמים, שכן זה מנוגד לסטריאוטיפים של התפקיד הנשי המסורתי בחברה. בתנאים החברתיים-תרבותיים שנוצרו, נשים כאלה, במיוחד אם הן בגיל הפוריות, נהפכות לעתים קרובות למנודות. זה רלוונטי, בעיקר, ביחס לנשים שיש להן "מצב חברתי חיובי". בגלל זה זה מביש עבור נשים "הגון" להכיר את ההתמכרות שלהם. כאשר אישה נופלת התרופה נופלת על הצורך בטיפול, היא עומדת בפני מחסומים הקשורים לתפקידה המגדרי. מבחינה היסטורית, גברים התקבלו כסטנדרט של טיפול, ולכן נשים נחשבו פחות לריפוי. מכאן, מסתבר, שיש מיתוס נפוץ ש"התמכרות לסמים אינה ניתנת לריפוי ". עם זאת, זה רחוק מן המקרה. אחד ההיבטים החשובים ביותר של הטיפול במכורים לסמים הוא להתגבר על תלות במפרק מיני. לצורך טיפול ושימור מוצלח של המטופלים בתכנית הטיפולית, נדרשת הפרדה מוחלטת עם מכורים לסמים בזמן הטיפול. במקרה של טיפול משותף במכורים לסמים, עדיף לקחת קורס של טיפול במחלקות שונות של בית החולים או במרפאות שונות, אך הזדמנויות עם הרחקת כל קשר בין בני זוג. תשומת לב מיוחדת לזיות של כל מכורים לסמים ואת הנטייה לתפעל קרובי משפחה המקיפים, כולל אנשי רפואה. לעתים קרובות, חולים כאלה ושיחות עם רופא רוצה להדגיש את "חוסר ההגנה" שלהם, "חולשה", וכו ' אמהות למכורים לסמים תומכות בתוקף בצורך להישאר קרוב לילדים, אשר בקשר אליהם יש לאשר את כל המידע המתקבל מהחולים ולבדוק אותם מחדש. בהתחשב בתלות הנ"ל בסביבה, ציות, הצעות, חולים רבים נכנסים מרצונם לעבודה פסיכותרפית, אך לעתים קרובות יש, למרבה הצער, רושם מטעה על הצלחת הטיפול. נשים דוחה בקלות את עמדותיהן הקודמות והמוצגות לכאורה לפתיחות, בייחוד בעת חידוש התקשורת עם מכור לסמים,

מספר האנשים המושפעים מבעיית התלות בסמים, במיוחד בקרב נשים, גדול בהרבה ממספר האנשים. למעשה התעללות סמים. בהתחשב בתפקידה החברתי המיוחד של נשים, שבו בריאותו ורווחתו של הדור העתידי תלויים, התמכרות לסמים של נשים יכולה בהחלט להיחשב כאינדיקטור לצמיחתה של התמכרות לסמים בחברה כולה.