הסרת עצבים בשן

בתהליך התפתחות העששת, אמייל השן נהרס, ונוצר בו חור, שאליו יכולים לחדור מיקרואורגניזמים, ולפגוע תחילה בדנטין הצפוף, ולאחר מכן במוך השן (רקמת חיבור סיבית הממלאת את החלל הפנימי של השן). העצב בשן מוסר כאשר מתפתח תהליך דלקתי במוך השן. במקרה זה, המטופל חווה כאב עז, המוך הופך לבצקתי, מה שמפעיל לחץ על קצות העצבים.

הסרת עצב בשן עשויה להיות רלוונטית במקרה של הרס מכני שלה, במקרה של היווצרות חור דנטלי גדול, כמו גם במקרה של כאב מטריד תכוף. בעבר, כדי לבצע הליך כמו הסרת עצב בשן, רופאי שיניים השתמשו בארסן, מורחים אותו על המוך הפגוע. לאחר מכן, המטופל קיבל סתימה זמנית, אשר הוסרה לאחר יומיים יחד עם הארסן, ולאחר מכן העצב הוסר. הליך כזה ארך זמן רב למדי, וגרם לכאב ניכר. כיום, הודות לטכנולוגיה המודרנית, תהליך הסרת עצב בשן אורך כחצי שעה ומבוצע בהרדמה מקומית. לאחר ההליך, המטופל מקבל סתימה זמנית ונקבעת בדיקת רנטגן של השן. אם תוצאות הרנטגן טובות, התעלות והחור העששת נאטמים סופית. כדי להימנע מצעדים קיצוניים כמו הסרת עצב בשן, עליך לעקוב בקפידה אחר בריאות הפה שלך ולבקר מעת לעת אצל רופא השיניים למטרות מניעה.

[ 1 ], [ 2 ]

תהליך הוצאת העצב מהשן

לא ניתן להתחיל בתהליך של הסרת עצב משן ללא הרדמה מוקדמת. בעבר, ארסן שימש למטרה זו, ההליך היה ארוך וכואב. ברפואה המודרנית, הגישה להרדמה עדינה הרבה יותר - בעזרת חומרי הרדמה, העצב של המטופל מוסר ללא כאבים במשך כשלושים דקות. לאחר מתן חומר ההרדמה, נפתחת הגישה לעיסה באמצעות המכשירים הדרושים, לאחר מכן מנוקים היטב את תעלות השורש, כל המיקרואורגניזמים מושמדים, ומתבצע טיפול מכני ותרופתי בשן. כדי לקבוע את אורך התעלה, המטופל עובר צילום רנטגן או נעשה שימוש במכשיר איתור אפקס (מכשיר מיוחד המאפשר לקבוע את אורך תעלת השורש). במידת הצורך, ניתן לתת למטופל סתימה זמנית, ובמקרה זה יהיה צורך להמשיך את הטיפול מעט מאוחר יותר. לאחר מכן, לאחר השלמת כל ההליכים הדרושים, מותקנת סתימה קבועה. יעילות הסתימה תלויה ישירות באיכות ניקוי התעלה.

עקירת עצב בשן חלב

ייתכן שיהיה צורך בהסרת עצב בשן חלב כאשר השן נהרסת על ידי עששת וכתוצאה מכך מתפתחת דלקת מוך (מוך השן). החל מגיל שישה חודשים, תינוקות מתחילים לקבל את שיני החלב הראשונות שלהם, ולמרות שהן אינן קבועות, גם הן עלולות להיות מושפעות מעששת. התוצאה של נזק כזה יכולה להיות דלקת מוך השן, ובמקרה כזה מומלץ להסיר עצב. מכיוון ששורשי שיני החלב יכולים להיווצר או להתמוסס, בעת טיפול בתעלות, השן הקבועה המתפתחת עלולה להיפגע. מסיבה זו, בעת עקירת עצב בשן חלב, התעלות אינן מעובדות ומתמלאות לכל אורך השורש, אלא רק ביציאה שלו. לשם כך מיועדים תכשירים מיוחדים. הם הורסים את כל המיקרואורגניזמים ומשמרים את קיומה של שן החלב עד להחלפתה בשן קבועה.

הוצאת עצב משן קדמית

הסרת עצב משן קדמית היא הליך מורכב למדי הדורש הכנה ובדיקה מקדימות. לפני הסרת עצב מהשן, על הרופא לנקות את התעלות ולבצע טיפול חיטוי. לאחר מכן, העצב מוסר ישירות תחת הרדמה מקומית, ולאחר מכן מונחת סתימה על השן המנותקת.

עקירת עצב שן במהלך הריון

מומלץ לבצע כריתת עצב שן במהלך ההריון החל מהטרימסטר השני של ההריון, מכיוון שהאיברים והמערכות של העובר מונחים בשלבים המוקדמים ועדיף לסרב לטיפול שיניים בתקופה זו אלא אם כן המצב קריטי ואינו דורש כריתה מיידית של העצב. לפני תחילת הטיפול, יש ליידע את הרופא לגבי התרופות שנלקחו. חומרי הרדמה מודרניים המשמשים להקלה על כאבים לפני כריתת עצב הם בעלי השפעה מקומית ואינם חודרים את מחסום השליה, מה שמבטיח בטיחות לעובר. מכיוון שמבוצע צילום רנטגן לפני טיפול בתעלה, נשים בהריון מקבלות סינר עופרת מיוחד מסיבות בטיחותיות, המגן מפני קרינה מזיקה.

שן בינה: הסרת עצב

שן בינה: הסרת עצב בשן בינה מתבצעת בהרדמה ראשונית כאשר מתפתחת דלקת במוך השן. לאחר מתן ההרדמה, ניקוי התעלות מנוקה והשמדת חיידקים. בסך הכל, הליך הסרת עצב בשן בינה אורך כחצי שעה. על מנת לקבוע את אורך התעלה, מתבצעת תחילה בדיקת רנטגן או נקבע האורך באמצעות מכשיר מיוחד. אם במהלך הטיפול מתעורר הצורך להתקין סתימה זמנית, ניתן להתקין סתימה קבועה במהלך ביקור מעקב אצל רופא השיניים.

טיפול שיניים עם הסרת עצבים

לפני טיפול בשן, יש צורך לבצע בדיקה יסודית ולבצע צילום רנטגן. בעת הסרת עצב, התעלות מנוקות תחילה ולאחר מכן ממולאות. טיפול בשן עם הסרת עצב מתבצע אך ורק על פי האינדיקציות, הכוללות את הדברים הבאים:

• התפתחות של תהליך דלקתי של המוך. התסמינים העיקריים הם כאבים חוזרים ונשנים לעיתים קרובות המופיעים באופן ספונטני;
• הרס השן על ידי עששת וזיהום של המוך;

נמק מוך. פתולוגיה זו יכולה להתפתח כתוצאה מטראומה או זיהום. תהליך זה בדרך כלל אינו מלווה בתסמינים כלשהם, אשר בתורם עלולים לעורר סיכון לסיבוכים. בדיקה אבחנתית מתבצעת באמצעות צילומי רנטגן.

השלכות של עקירת עצב בשן

ההשלכות של הסרת עצב בשן אם לא מקפידים על טכניקת הטיפול יכולות להיות כדלקמן:

1. טיפולי שורש לא סגורים, סתימה באיכות ירודה;
2. התפתחות דלקת ותסמונת כאב כתוצאה מטיפול לא מספק בחלל הפה בחומרי חיטוי וכתוצאה מכך, הרס חלקי של חיידקים;
3. דחיסה של שורש השן או עצב הלסת על ידי סתימה. סיבוכים במצבים כאלה עלולים להוביל להתפתחות נוירלגיה עד לשיתוק של הרקמות הרכות;
4. אי נוחות או כאב הקשורים לחדירה של שבר של כלי לתוך חור בשן. הסבירות להתרחשות מצב זה נמוכה, אך אם הוא אכן מתרחש, הוא עלול להוביל לעקירת שן.
5. שבר בשורש השן. מצב זה עלול להיווצר עקב חוסר מקצועיות של הרופא. עם הסרה מקצועית ואיכותית של העצב, מקרים כאלה לא אמורים להתרחש. לא ניתן לטפל בשורש שבור, וכתוצאה מכך יהיה צורך לעקור את השן.

[ 3 ], [ 4 ]

נזק עצבי במהלך עקירת שן

נזק לעצב במהלך עקירת שן מלווה בתסמינים כגון אובדן רגישות בשפה, בסנטר, בלשון או בלחיים. בהתאם לחומרת הפגיעה בעצב, החלמתו עשויה להימשך בין מספר ימים למספר חודשים. לעיתים סיבוכים אפשריים בצורה של שיקום לא שלם של העצב, מה שגורם לאובדן רגישות קבוע. רופאי שיניים רואים סיבוך זה לאחר עקירת שן כאחד המסוכנים ביותר. הטיפול במצבים כאלה מתבצע בעזרת ויטמינים B ו-C, וכן זריקות עם דיבזול. ניתן לרשום אלקטרופורזה עם חומרי הרדמה וויטמין B, ודיקור סיני.

אם שן כואבת לאחר עקירת עצב

אם שן כואבת לאחר הסרת עצב, זה יכול להעיד הן על תגובה טבעית לחלוטין הקשורה להפסקת האפקט ההרדמה, והן על כל התפתחות של סיבוכים. תחושות כאב בשן לאחר הסרת עצב עשויות להיות מלוות ברגישות מוגברת של השן, כאב בעת נשיכה. לעיתים עשויים להופיע כאבים פתאומיים, שבדרך כלל מתעצמים בלילה, וגורמים לכאבי ראש והידרדרות כללית במצב הבריאותי. אם שן כואבת לאחר הסרת עצב, ניתן ליטול טבלית משככת כאבים כדי להקל על אי הנוחות. שטיפה העשויה מיוד, מלח או סודה תעזור גם היא להקל על אי הנוחות בשן. כדי להכין אותה, הוסיפו 5 טיפות של יוד וכפית אחת של סודה או מלח לכוס מים, ולאחר מכן שטפו את השן הכואבת, תוך החזקת התמיסה בפה למשך דקה עד שתיים. בדרך כלל, כאבים מסוג זה חולפים תוך יום, לכל היותר - שלוש. אך ישנם גם מקרים בהם כאב לאחר הסרת עצב עשוי להצביע על התפתחות של תהליך דלקתי הדורש התערבות רפואית מיידית.

אם מתפתחת דלקת, הכאב רק יגבר עם הזמן, ואם לא תפנו לרופא בזמן, הדבר עלול להוביל לסיבוכים חמורים.

אם שן פועמת לאחר הסרת עצב

אם שן פועמת לאחר הסרת עצב, זה עשוי להיות סימן לנזק ועקירה לא שלמה. התסמינים העיקריים של נזק עצבי הם פעימות חזקות, כאב חריף ורגישות יתר בשן. הכאב עלול להקרין לשיניים סמוכות, כמו גם לצוואר, לאוזניים או לרקות. זה מצביע על התפתחות של תהליך דלקתי הקשור לעקירה לא שלמה של העצב ודורש טיפול רפואי מיידי.

אם שן כואבת לאחר עקירת עצב

ישנם מקרים תכופים בהם שן כואבת לאחר עקירת עצב. ייתכנו לכך מספר סיבות. ראשית, במהלך תהליך עקירת העצב, מתרחש דימום בחלק העליון של שורש השן, העצב נפרד מגזע העצב. גורמים אלה משפיעים באופן משמעותי על הופעת הכאב לאחר עקירת העצב. שנית, לאחר עקירת עצב, שן עלולה לכאוב אם הייתה בה הצטברות מוגלה. במקרים כאלה, כאב מופיע בדרך כלל במהלך הנשיכה. במצב כזה, יש צורך בטיפול כדי לחסל את התהליך הדלקתי ברקמות הסמוכות. שלישית, הגורמים לכאב שיניים לאחר עקירת עצב עשויים לכלול טיפול בתעלות בתרופות הגורמות לגירוי ומעוררות כאב. אם העצב לא הוסר לחלוטין, כמו גם אם נעשו טעויות כלשהן במהלך עקירתו - כל זה יכול ללא ספק לגרום להתפתחות כאב. לאחר הסרת המוך, הכאב בשן יכול להימשך שלושה עד חמישה ימים.

עם זאת, לאחר הסרת העצב, הכאב לא אמור להטריד אותך למשך זמן כה רב. אם השן לא מפסיקה לכאוב לאחר הסרת העצב, זוהי סיבה טובה לפנות לרופא שיניים.

סיבוכים של עקירת עצב שן

סיבוכים של עקירת עצב שן עשויים לכלול את הדברים הבאים:

• עקירת עצבים לא שלמה;
• טיפולי שורש פתוחים, סתימה באיכות ירודה;
• התפתחות כאב ודלקת עקב חדירת מיקרואורגניזמים כתוצאה מטיפול חיטוי לקוי.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

שן לאחר עקירת עצב

לאחר הסרת העצב וניקוי מקדים של התעלות, יש לסתום את השן בזהירות. במידת הצורך, ניתן להתקין תחילה סתימה זמנית, ורק לאחר ביקור מעקב אצל רופא השיניים - סתימה קבועה. מכיוון שהשן נחלשת הרבה יותר לאחר הסרת העצב, רופאי שיניים רבים ממליצים להתקין כתר קרמי. אם התעלות מלאות בצורה גרועה, ייתכן שיהיה צורך בטיפול חוזר.

התכהות השן לאחר הסרת עצב

התכהות השן לאחר הסרת עצב היא די שכיחה. על מנת להחזיר את לובנה, ניתן להשתמש בשיטת הלבנה תוך-תעלית. לשם כך, ממלאים את חלל השן בג'ל הלבנה מיוחד. לפני הליך ההלבנה, מוסרים את הסתימה מהשן הכהה ומנקים היטב את תעלות השורש. לאחר מכן ממלאים את פתח השן בג'ל הלבנה ומתקינים סתימה זמנית. לאחר ארבעה עשר ימים, בהתאם לתוצאה, ניתן לבצע הלבנה חוזרת אם ההכהות על השן נותרת. במקרים מסוימים, נדרשים מספר הליכים כדי להשיג את האפקט המקסימלי, אך לא יותר מארבעה. לאחר שהשן מקבלת לובן, היא משוחזרת. בהתאם למשך אפקט ההלבנה, ניתן לבצע הלבנה אנדודונטית חוזרת לאחר כשנה. הלבנת שן לאחר הוצאת עיסה אינה מומלצת לילדים, כמו גם לנשים הרות ומניקות. ההליך גם התווית נגד בנוכחות תגובות אלרגיות למי חמצן, כמו גם במקרה של רגישות יתר של השיניים.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

מדוע השן התכהתה לאחר הסרת עצב?

אם שן מתכהה לאחר הסרת עצב, הדבר יכול להיות בגלל סתימה לקויה, התרחבות לא מספקת וטיפול בחומרי חיטוי. לחיטוי מלא, תמיסת החיטוי חייבת לחדור לחלק העליון של השורש, ובכך לספק הלבנה תוך-תעלית. הליך זה אורך כשלושים דקות לטיפול בתעלה אחת. בהתאם לכך, אם ישנן מספר תעלות, ההליך יכול להימשך בין שעה לשעה וחצי, ולאחר מכן מתבצעת סתימה. אם שן מתכהה לאחר הסרת עצב, ניתן להחזיר את לובנה באמצעות שיטת הלבנה תוך-תעלית באמצעות ג'ל שתוכנן במיוחד למטרה זו.

כמה עולה להסיר עצב בשן?

השאלה כמה עולה להסיר עצב שן נקבעת באופן פרטני בפגישת רופא שיניים ותלויה במורכבות ההליך, כמו גם בבחירת המרפאה בה הוא יבוצע. ככלל, להסיר עצב שן מלווה בניקוי התעלה, טיפול בה בחומרים אנטיספטיים ומילוי התעלה. כלומר: להסיר עצב שן כולל שלבים כגון החדרת חומר הרדמה לחלל הפה, טיפול בשן ופתיחת גישה למוך השן, הסרה ישירה של העצב ומילוי התעלה. ביצוע כל ההליכים הללו הוא חלק ממכלול הטיפול האנדודונטי ומשפיע על עלות להסיר עצב שן.