מתן שתן תכוף אצל ילד: מה לעשות וכיצד לטפל?

מתן שתן תכוף אצל ילד אינו דבר נדיר. לפעמים זה סימן שהוא שתה יותר מדי נוזלים או אכל מלון/אבטיח או פירות יער עסיסיים. לכן, אין להתחיל להיכנס מיד לפאניקה אם הביקורים של ילדכם בשירותים הופכים תכופים יותר, אך עדיין צריך לקחת בחשבון שזה עשוי להיות סימן למחלה קשה.

[ 1 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

יש לציין נתונים סטטיסטיים על תדירות מתן שתן אצל ילדים בגילאים שונים:

• במהלך 5-7 הימים הראשונים לחייו, תינוק משתין כ-4-5 פעמים ביום;
• תינוקות מתחת לגיל 6 חודשים משתינים הרבה יותר - בערך 15-20 פעמים;
• בתקופה של 6-12 חודשים נתון זה יורד למקסימום של פי 15;
• בגילאי 1-3 שנים, יציאות מתרחשות כ-10 פעמים ביום;
• בגיל 3-6 שנים - כ-6-8 פעמים;
• בגיל 6-9 שנים - כ-5-6 פעמים;
• ילדים מגיל 9 ומעלה משתינים לכל היותר 5-6 פעמים ביום.

סטטיסטיקות מראות גם שכ-20% מהילדים מתחת לגיל 5 חווים מתן שתן תכוף.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

גורם ל מתן שתן תכוף

הגורמים הבאים עשויים להיות הסיבות להגברת מתן שתן אצל ילד:

• עודף נוזלים שהילד שותה;
• סוכרת;
• נטילת תרופות משתנות, כגון פורוסמיד;
• מחלות זיהומיות של איברי המין והשתן - כגון דלקת כליות, דלקת שלפוחית השתן, דלקת השופכה;
• התפתחות של כל מחלות נשימה ויראליות;
• מצב מלחיץ, נוירוזה.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

תסמינים מתן שתן תכוף

מתן שתן מוגבר לבדו אינו מספיק כדי להניח שלילד יש בעיות. ראשית, עליך לעקוב אחריו במשך זמן מה, כי אם בעיה זו נובעת כתוצאה מפתולוגיה כלשהי, היא תלווה בתסמינים אחרים:

• יש כאב בעת מתן שתן - במקרה זה, ילדים גדולים יותר יתלוננו על כך בעצמם, וילדים צעירים מאוד עלולים להתכווץ ולגנוח או אפילו לבכות;
• תחושה של דחפים כוזבים - כאשר ילד מנסה ללכת לשירותים זמן קצר לאחר הביקור הקודם, אך אין שתן בשלפוחית השתן. זהו בדרך כלל סימן לדלקת שלפוחית השתן;
• כאב בבטן או באזור המותני. ילדים גדולים יותר מצביעים בעצמם על הנקודה הכואבת, בעוד שתינוקות בדרך כלל מתכווצים מכאב, בועטים ברגליים ובוכים. אם הכאב באזור המותני מלווה בעליית חום, זהו סימן להפרעת כליות;
• הופעת שקיות ונפיחות מתחת לעיניים היא סימפטום של בעיות בזרימת נוזלים מהגוף. מתרחשת עם דלקת פיילונפריטיס;
• שתן הופך עכור או מכיל דם - זהו סימפטום המצביע על בעיות בסינון הכליות, דבר המצביע על התפתחות של גלומרולונפריטיס.

מתן שתן תכוף אצל ילדים עם ובלי כאב

במקרה של תדירות מוגברת של מתן שתן יומי, המתרחשת ללא הופעת תחושות כואבות, ולילד אין בעיות בשינה בלילה, הטמפרטורה שלו נמצאת בטווח הנורמלי, ואין תסמינים נלווים - משמעות הדבר היא שהגורם להפרעה הוא התרגשות עצבנית מוגברת.

מתן שתן תכוף המלווה בכאב הוא סימן לדלקת שלפוחית השתן. בצורה החריפה של המחלה, תסמינים אלה מופיעים בחדות ובפתאומיות, בנוסף לכאב והגברת מתן שתן, הילד גם משתין במנות קטנות. בנוסף, עשויים להופיע דחפים כוזבים למתן שתן - במקרים אלה, הילד רוצה להשתין, אך אינו יכול. דחפים אלה מלווים גם בתחושות כואבות.

[ 10 ], [ 11 ]

מתן שתן תכוף אצל ילדים בלילה

מתן שתן תכוף אצל ילד בלילה עשוי להיות תוצאה של התפתחות סוכרת תפלה, כמו גם נזק לחוט השדרה או היחלשות דפנות שלפוחית השתן.

צמא והשתנה תכופה אצל ילד

אם לתינוק, בנוסף למתן שתן תכוף, יש צמא חזק, אז זה ככל הנראה ביטוי של סוכרת. כתוצאה מהוצאת כמות גדולה של נוזלים מהגוף, מתרחשת התייבשות. התפתחות סוכרת מסוג 2 מלווה בהופעת מחלות במערכת השתן ודלקת בשלפוחית השתן.

כאבי בטן והשתנה תכופה אצל ילד

בכל פתולוגיה המשפיעה על איברי השתן, יש עלייה בתדירות מתן שתן. בנוסף, ייתכנו כאבים בבטן או בגב. אם, בנוסף לתסמינים הנ"ל, הילד חש צמרמורות, חום הגוף עולה והזעה - זה עשוי להיות עדות להתפתחות פתולוגיה כלייתית.

[ 12 ]

מתן שתן תכוף בכמויות קטנות אצל ילד

כאשר אדם נמצא בלחץ או בהתרגשות יתר, משתחרר אדרנלין, מה שמגביר בו זמנית את ייצור השתן ומגביר את ההתרגשות של שלפוחית השתן - כתוצאה מכך, הילד רוצה לעתים קרובות ללכת לשירותים, אך שלפוחית השתן אינה מלאה (כתוצאה מכך, התרוקנות מתרחשת במנות קטנות). מצב זה זמני ונעלם מעצמו כאשר הלחץ חולף.

שלשולים והשתנה תכופה אצל ילד

שלשול יכול להופיע כתוצאה מהתפתחות של פתולוגיות אנדוקריניות שונות. לעיתים הוא מופיע בסוכרת עקב הפרעה בעצבוב דופן המעי. מצב זה מלווה גם בתחושת צמא עז, מתן שתן מוגבר, תחושה כללית של חולשה, ובנוסף, בעיות ברגישות הגפיים.

[ 13 ], [ 14 ]

מתן שתן תכוף אצל תינוק יונק

מתן שתן תכוף אצל תינוק יונק, המתרחש ללא כאב, עשוי במקרים מסוימים להיות קשור לפתולוגיה כרונית של דרכי השתן או הכליות אצל האם.

תסמונת תדירות השתן במהלך היום אצל ילדים

במקרים מסוימים, ילדים חווים פתאום עלייה חדה במתן שתן במהלך היום (לפעמים זה יכול לקרות פשוטו כמשמעו כל 10-15 דקות), אך אין סימנים לתהליך זיהומי במערכת השתן או נוקטוריה, דיסוריה או הרטבה בשעות היום.

לרוב, סימנים אלה מופיעים בערך בגיל 4-6 שנים, כאשר הילד כבר למד להשתמש בשירותים באופן עצמאי. הפרעה זו נצפית בדרך כלל אצל בנים (הרבה פחות אצל בנות).

הפרעה זו נקראת פולקיאוריה או תסמונת תדירות היום אצל ילדים. היא פונקציונלית, שכן היא אינה נובעת מפגמים אנטומיים כלשהם.

בדרך כלל, ביטויים אלה מתרחשים לפני שהילד מתחיל ללכת לגן, או אם הוא חווה לחץ רגשי, המתפתח בעיקר כתוצאה מבעיות משפחתיות.

ילדים כאלה צריכים להיבדק כדי לשלול תהליך זיהומי בדרכי השתן, ובנוסף, הרופא צריך לוודא שהשלפוחית מתרוקנת לחלוטין בזמן מתן שתן.

במקרים מסוימים, סימפטום זה יכול להיגרם על ידי תולעי סיכה.

ההפרעה חולפת מעצמה, ותסמיניה נעלמים לאחר 2-3 חודשים. טיפול בתרופות אנטיכולינרגיות יעיל רק לעיתים רחוקות.

סיבוכים ותוצאות

תהליך זיהומי בדרכי השתן (ושתנה תכופה היא אחד הסימנים למחלה) אינו הפרעה בלתי מזיקה, במיוחד אם היא משפיעה לא רק על החלק התחתון של המערכת, אלא גם על הכליות. התוצאה של פתולוגיה לא מטופלת יכולה להיות מוות של כ-80% מהתאים ברקמת הכליה, וכתוצאה מכך מתפתחת הפרעה בלתי הפיכה בתפקוד הכליות - אי ספיקת כליות כרונית.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

אבחון מתן שתן תכוף

אם מופיעים תסמינים מדאיגים, יש לפנות לרופא. ראשית, יש לפנות לרופא ילדים לצורך בדיקה ראשונית, ולאחריה יוכל לשלוח את הילד להתייעצות עם רופאים מומחים ביותר - נפרולוג, אורולוג וכו'. לאחר קבלת תוצאות הבדיקה והבדיקות, הרופא יקבע את סיבת המחלה ויקבע את הטיפול הדרוש.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

בדיקות

כדי לבצע אבחון, ייתכן שיהיה צורך במספר בדיקות: שתן כללי, כמו גם תרבית שתן, וכן איסוף שתן למשך יום לבדיקת רמות סוכר, חלבון או מלח.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

אבחון אינסטרומנטלי

ישנן מספר שיטות לאבחון אינסטרומנטלי. לעתים קרובות, אולטרסאונד משמש לקביעת המחלה, בעזרתו נבדקות הכליות ושלפוחית השתן.

כמו כן, כיום, בדיקה באמצעות צילום רנטגן נותרה רלוונטית. התמונה תאפשר לרופא לבחון בפירוט את מיקום שלפוחית השתן עם הכליות. שיטה זו מאפשרת גם לקבוע את נוכחותן של תצורות ממאירות - למשל, אבנים.

כמו כן מבוצע הליך הנקרא ציסטוארתרוגרפיה של השתן, שבמהלכו מוזרק חומר ניגוד מיוחד לשלפוחית השתן דרך השופכה. יש לעשות זאת לפני הופעת הדחף להשתין, לצלם תמונה, ולאחר מכן לצלם תמונה נוספת ברגע שהיא מתרחשת. זה מאפשר לנו לזהות נוכחות של חריגות בשלפוחית השתן.

השיטה באמצעות רנואנגיוגרפיה - במקרה זה, החומר הרדיואבחוני ניתן דרך הווריד, ולאחר מכן נרשם רגע המעבר שלו דרך מערכת כלי הדם הכלייתית. זה מאפשר קבלת מה שנקרא רנואנגיוגרפיה רדיואיזוטופית עקיפה. הודות לה, ניתן להעריך את עבודת הכליות ואת זרימת הדם בהן, ובנוסף לכך, את תהליך השתן בתוך השופכנים.

סינטיגרפיה כלייתית (מתבצעות צורות סטטיות ודינמיות של ההליך). במקרה זה, מוזרק למטופל חומר רדיואקטיבי דרך הווריד, הגורם לקרינה רדיואקטיבית מהאיבר הנבדק. רישום גרפי מתבצע באמצעות סורקים או מצלמות גמא. נתונים אלה מעובדים לאחר מכן במחשב, ולאחר מכן הם מוצגים על המסך כתמונה דינמית או סטטית. שיטה זו מאפשרת להעריך את צורת הכליות, גודלן ומיקוםן, ובנוסף לכך, לזהות נוכחות של כל תצורה בכליה (לדוגמה, גידול או ציסטה).

ציסטוסקופיה, המשתמשת במכשיר אופטי מיוחד - ציסטוסקופ. לאחר החדרת מכשיר זה לשלפוחית השתן דרך השופכה, ניתן לבחון אותה מבפנים. זה מאפשר להעריך את מצב הקרום הרירי, לבחון את פתחי השופכנים, וגם להעריך היבטים אחרים - נוכחות גידולים, אבנים, גופים זרים שונים.

יַחַס מתן שתן תכוף

מאחר ותדירות השתנה יכולה להיות סימפטום של מחלה חמורה מאוד, יש להשתמש בשיטות מתאימות לטיפול בה. רוב הפתולוגיות, למעט דלקת השופכה או דלקת שלפוחית השתן (במקרים אלה, טיפול אמבולטורי תחת פיקוחו של הרופא המטפל מותר), חייבות להיות מטופלות במסגרת בית חולים - מדובר במחלות כמו סוכרת שאובחנה לאחרונה, דלקת פיילונפריטיס וכו'. זה מאפשר בדיקה מלאה של המטופל ומעקב מתמיד אחר בריאותו.

הטיפול חייב להתבצע בהתאם לאבחון, מכיוון שלא ניתן לבטל הפרעה זו מבלי לטפל בגורם הבסיסי להופעתה.

תרופות

תרופות אנטיכולינרגיות נרשמות בדרך כלל לטיפול, אך ניתן להשתמש גם בתרופות אחרות. באופן כללי, תרופות ספציפיות צריכות להיבחר באופן בלעדי על ידי רופא. יש מספר רב של תרופות המשמשות לטיפול בהפרעה, בהתאם לגורמה:

• במקרה של תהליך דלקתי בדרכי השתן, נקבעים אנטיביוטיקה עם אורוספטיקה;
• לטיפול בסוכרת - מתן אינסולין באופן קבוע לחולה;
• בהתפתחות גלומרולונפריטיס יש צורך להשתמש בציטוסטטיקה, הורמונים וכו';
• כדי לחסל את תסמונת שלפוחית השתן העצלה, נעשה שימוש בטיפול מורכב - פיזיותרפיה, כמו גם אטרופין עם דריפטן ותרופות נוטרופיות (כגון פיקמילון וכו');
• במקרה של התפתחות נוירוזה, נקבעים תרופות הרגעה.

אנטיביוטיקה למתן שתן תכוף אצל ילדים

אם מאובחנת דלקת זיהומית, המטופל מקבל רשום אנטיביוטיקה. ילדים יכולים ליטול רק אנטיביוטיקה עדינה, כמו גם תרופות צמחיות - זה הכרחי כדי למזער את האפשרות לתופעות לוואי. יש לקחת בחשבון שחשוב מאוד לקחת קורס מלא, גם אם מצבו של הילד משתפר לפני סיומו.

[ 29 ]

טיפול פיזיותרפיה

במקרה של התפתחות פתולוגיות דלקתיות, להליכי הטיפול הפיזיותרפי הבאים יש השפעה איכותית:

• אלקטרופורזה, וגם גירוי;
• הליך HBO;
• ביצוע טיפולי חום;
• שימוש בטיפול בלייזר;
• אולטרסאונד עם אמפליפולס;
• הליך טיפול דיאדינמי וכו'.

תרופות עממיות

בין שיטות הטיפול המסורתיות ניתן להבחין בין השיטות הבאות:

ניתן להכין תה מגבעולי דובדבן ושיער תירס מיובש. מומלץ לשתות אותו לעתים קרובות ככל האפשר כדי לזרז את ההחלמה.

דרך נוספת היא תה ניצן ליבנה. לכוס מים רותחים תצטרכו כפית אחת מהמרכיב. יש להשרות את התרופה במשך כשעתיים. יש לשתות את התמיסה 3 פעמים ביום, 0.5 כוסות.

באותה שיטה, ניתן להכין מרתח של עשבי תיבול של קנטאורי וירק סנט ג'ון (יש להוסיף מרכיבים אלה בכמויות שוות), ולאחר מכן לשתות אותו במקום תה.

תה מוכן גם מניצני צפצפה שחורה (2 כפות מהרכיב נדרשות עבור 0.5 ליטר מים רותחים). יש לשתות את התה לפני ארוחת הבוקר (כלומר על קיבה ריקה) במינון של 100 מ"ל.

ניתן לטפל במתן שתן תכוף באמצעות מרתח מנטה. להכנתו, יש צורך בנענע יבשה קצוצה (20 גרם), אשר מוסיפים למים רותחים (1.5 ליטר), ולאחר מכן מבשלים כ-10 דקות נוספות. יש לשתות את המרתח הזה במינון של כוס אחת 3 פעמים ביום.

מרתח של שורשי אלקמפן קצוצים נחשב יעיל מאוד. לכוס מים רותחים תצטרכו 2 כפות של הצמח. לאחר מכן, הרתיחו את הנוזל על אש נמוכה במשך כ-25 דקות ולאחר מכן הניחו לחליטה במשך 4 שעות. יש לסנן את התמיסה לפני השימוש.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

טיפול צמחי

מרתחי צמחים (המכילים משי תירס ודבש) מסייעים בטיפול במחלה. יש לחלוט אותם ולאחר מכן להשרות אותם בתרמוס.

מרתח ורד בר עובד היטב. יש להרתיח את פירות היער במשך 7-10 דקות ולאחר מכן להשרות אותם.

בנוסף, ניתן לרכוש בבתי מרקחת תכשירים צמחיים מוכנים המשמשים לאורוליטיאזיס, דלקת השתן, דלקת שלפוחית השתן ודלקת פיילונפריטיס.

טיפול כירורגי

אם ההפרעה קשורה להפרעה בתפקוד מערכת העצבים המרכזית, ניתן לרשום טיפול כירורגי.

מְנִיעָה

על מנת למנוע התפתחות מחלות, יש צורך באמצעי מניעה. לשם כך, עליכם לקחת את ילדכם באופן קבוע לרופא. ילדים מתחת לגיל שנה צריכים להיבדק מדי חודש. ילדים בגילאי שנה-3 שנים צריכים להיבדק כל 2-3 חודשים, וילדים מגיל 3 שנים - אחת ל-5 חודשים.

אמצעי מניעה נגד דלקת שלפוחית השתן ומחלות אחרות הוא למנוע מהילד להתקרר יתר על המידה. אין לתת לו לשבת על משטח קר (לדוגמה, אדמה לחה). יש להניק תינוקות יונקים זמן רב ככל האפשר, מכיוון שחיידקים אינם חודרים למערכת איברי המין והשתן של תינוקות כאלה.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

תַחֲזִית

מתן שתן תכוף אצל ילד מתפתח לעיתים קרובות כתוצאה ממחלה של מערכת גניטורינארית. פתולוגיות חמורות אחרות עשויות גם הן להיות גורמים מעוררים. לכן, יש לגשת לחיסול בעיה זו באחריות - לקחת את הילד לרופא בזמן ולהתחיל בטיפול הדרוש. במקרה זה, הפרוגנוזה תהיה חיובית. אחרת, עלולים להתפתח סיבוכים חמורים.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]