השמטת הכליה

בהתחשב בתצלומי רנטגן של האזור המותני או באיורים אנטומיים של מיקום האיברים הפנימיים, ניתן לראות שכליה אחת, הנכונה, תמיד נמוכה מעט, בערך 1.5-2 ס"מ, יחסית לשנייה, השמאלית. מצב זה של הכליות נחשב לנורמה. הפתולוגיה מתפתחת אם השמטת הכליה היא בבירור גבוהה מהמדדים שצוינו. במקרה זה, אנחנו מדברים על נפרופטוזיס, פתולוגיה שבה אחד או שני מבני הכליה "עוזב" את המיקום הרגיל שלהם והוא ממוקם בחלל הבטן התחתונה.

[1], [2], [3], [4]

גורם ל הביוץ של הכליה

הנורמה ואת חריגות במיקום של הכליות

במצב הטבעי, הכליה אינה איבר קבוע לחלוטין. היא מאופיינת על ידי תנועה מסוימת, "ריצה חופשית", אשר תורמת לתהליך טוב יותר של סינון והשתנה. במצב הנוטה, הכליה נמצאת כמעט באותה רמה, יחסית זה לזה, ברגע שהגוף מניח תנוחה אופקית, כליה אחת יורדת מעט. במהלך התנועות הפעילות שאנו עושים במהלך היום, הכליה יכולה לעלות לסירוגין בתוך גבולות הנורמה הפיזיולוגית המקובלת.

תנועות כאלה אפשריות בשל הלחץ תוך בטן קבוע, אשר נוצר עקב אינטראקציה של הסרעפת ואת השרירים של העיתונות הבטן. כל כליה מוקפת בשלוש כמוסות או ממברנות. הפנימי הוא סיבי, ולאחר מכן את השומן ואת החיצוני - קרום רקמת חיבור. הקביעות של המיקום של אחד בשל כל אחד פגזים אלה ואת העזרה של לחץ תוך בטן.

תפקיד חשוב הוא משחק שלד שרירי של האזור המותני ואת הצפיפות של מסת שריר של כל הגוף. במקרה שבו אדם מבוטא חולש שרירים, הצטננויות תכופות נצפו תופעות, מחלות כרוניות רבות, במיוחד במערכת השתן, מגיעה רגע נוח להתפתחות של מחלת כליות ו פטוזיס כליות, רק אחד מהם. ההתרוקנות הכללית של הגוף גורמת לירידה בשכבת השומן, כולל דילול הקפסולה השומנית סביב הכליות, מה שמוביל להחלשת מנגנון הרצועה בכללותו.

כמה סיבות כבר הוזכרו, בשל אשר הכליה יכולה לפתח - זה חוסר מסת שריר, תשישות מתמדת כללית של הגוף. בין השאר, תוכל לציין את השם: 

• לחץ תוך בטן נמוך בשל הטון המסכן של שרירי הבטן, אשר נצפתה לעתים קרובות נשים מולדות מרובות; 
• פציעות בטן, מותניים, מלווה hematomas פנימי. הימצאות המנגיומה ההיקפית גורמת לעקירה משמעותית של הכליות. כתוצאה מסטייה חזקה מהמיטה הפיזיולוגית, המנגנון הליגנטי נמתח; 
• חולשה של המנגנון הליגמנטאלי של הכליות; 
• ירידה חדה, בלתי נשלטת במשקל, כתוצאה של תזונה לא נכונה או תהליך זיהומיות חזק.

המניין את הסיבות שיכולות להוביל השמטת הכליה, אנחנו צריכים מיד להזכיר קבוצת סיכון, הכוללת אנשים אשר נטייה לפתח סוג זה של פתולוגיה. זה חל, מלכתחילה, על נשים: 

• לעתים קרובות הלידה; 
• עם הריונות מרובים; 
• חוקה אסתנית; 
• הסובלים מדלקת פילונפריטיס חריפה או כרונית; 
• הכבידה על דיאטות ניסיוניות שונות שמטרתן ירידה מהירה במשקל.

אצל גברים, השמטת הכליה נפוצה הרבה יותר, בעיקר בגלל פציעות, ההשלכות של עבודה פיזית כבדה או תשישות לאחר מחלה קודמת. לכן, הם בסיכון אם הם נופלים. זה רק עבור כמה אינדיקטורים, כגון, גוף אסתני, כליות כרוניות פתולוגיות אוגניטלי.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

תסמינים הביוץ של הכליה

השמטת הכליה מתרחשת בשלושה שלבים או בשלבים של התפתחות. בשלב הראשון, לא מופיעים ביטויים חיצוניים משמעותיים. אתה יכול לראות את העקירה של האיבר רק עם בדיקה אבחון. הכליה נעה יחסית לציר האנכי, בדרך כלל לאחר עבודה גופנית כבדה. הכליה חוזרת למצב המקורי, הרגיל שלה, לאחר שהאדם שוכב על משטח שטוח ונמצא במנוחה. הרמז היחיד על השמטת הכליה, יכול לשמש קטין משיכת כאבים באזור המותני, הופך בולט יותר עם מאמץ פיזי.

אבל "דברים קטנים" כאלה לעתים רחוקות למשוך תשומת לב קרובה של האדם. כאבים מינוריים קשורים לעייפות גופנית פשוטה. לכן, ביטוי של נפרופטוזיס בשלב הראשון מזוהה די במקרה, על ידי בדיקה רפואית שגרתית או הכליות לא יורד, בכל שלב של התפתחות.

בשלב השני, יש שינויים עמוקים יותר רציני בחלל קרום הלב. במהלך התנועה "הלא מורשית" של הכליות, החבילה הווסקולארית, השופכן, מתוחה ומעוותת. כלי הדם העיקריים, וריד הכליה ועורק לעבור ירידה לומן במחצית, אשר מוביל להפרת זרימת הדם, הן בכליות עצמה בכלל. הפרות מתחילות בהשתנה ובהשתנה. התחושות הכואבות בולטות יותר, מתמקדות לא רק באזור המותני, אלא גם בבטן התחתונה. בניתוח השתן של חולים אלה, המדדים של חלבון אריתרוציטים היו מוגברת.

השלב השלישי של נפרופטוזיס מאופיין בתמונה קלינית בולטת. שינויים שהתרחשו בשלב השני, מתחילים להתקדם. לחץ דם (ורידי) בלחץ הכליות (יתר לחץ דם), רקמות כליות סובלות מחוסר חמצן עקב אספקת דם עורקית ירודה, המוביל להתפתחות איסכמיה של רקמת הכליה. תהליכים עומדים מייצרים בצקת סביב הכליות ודלקת בתוכם. שבור שבור חוסם את זרימת השתן, ולכן הוא מצטבר ללא הרף, מרחיב את אגן הכליה. הכאב הופך להיות קבוע, אינטנסיבי, לא עובר אפילו לאחר לקיחת עמדה אופקית להיות במנוחה. בשתן יש דם, הניתוח מראה מדדים מנופחים מאוד של חלבון ו leukocytes. יחד עם כל השינויים הפנימיים, חוסר יציבות רגשית הוא ציין, עצבנות, תחושה של פחד עולה.

סיבוכים ותוצאות

השמטת הכליה אינה מסוכנת כשלעצמה כמו הסיבוכים הנובעים מהרקע שלה. בשל קיפאון באזור של גוף הווריד היא הפרעה של תזונה ברקמת הכליה, חסימת יצוא שתן באזור הבצק perirenal, לחץ ורידים מקומיים וכללי גדל, אשר כרוך קרע של כלי דם קטנים פתיחת הדימום הפנימי בתוך חלל הכליות עוצמה.

התוצאה של כל אלה הפרעות, בנוסף לדימום, הוא זיהום מחובר, בצורה של pyelonephritis נרחב. זה כולל hydronephrosis ופיתוח של לחץ דם אורתוסטטי, שבו הגבול העליון של לחץ הדם מתקרב 280, התחתון כ -160.

[11], [12], [13], [14], [15]

אבחון הביוץ של הכליה

כל אבחנה מתחילה בבדיקה של המטופל, הערכת נתונים פרמטריים חיצוניים, מישוש של האזור הכואב. גישוש הוא תמיד הכרחי וביצע, כמו במצב האופקי של המטופל, ועם אנכי. במקרה של אבחנה של השמטת הכליה, עם המיקום האנכי של הגוף, הכליה הפתולוגית היא מוחשית בקלות, אשר מאוד מקלה על אבחון נוסף של הביוץ של הכליה.

כאשר תלונות על  כאב באזור המותני, יש לבדוק את הסימפטומים של Pasternatsky, אשר נותן תוצאה חיובית בפיתוח של פתולוגיות כליות. יש צורך לערוך ראיון מפורט עם המטופל, על מנת לזהות גורמים אפשריים, אשר הביאו להתפתחות של תהליך כואב.

אין ספק מוקצה מספר הבדיקות הנפוצות, כולל יותר חשוב יהיה תוצאה של  assay את השתן, שבו, ככלל, זוהה רמות גבוהות של כדוריות דם לבנות, אריתרוציטים וחלבון, שתן בעל צבע גוון אדמדם בשל זיהומים בדם. בניתוח הכללי של הדם, בנוכחות של תהליך דלקתי כליה בכליה, שיעור של שקיעת דם אדמת יתר (ESR) עולה.

בין השיטות האינסטרומנטליות של המחקר, השמטת הכליה מסייעת לאבחן שיטות כגון: 

• בדיקת אולטרסאונד; 
• urography (רנטגן עם בינוני בניגוד) במצב שכיבה, עומד על הצד. תמונות במיקומים שונים נחוצים כדי לקבוע בבירור את מידת חומרת הפתולוגיה; 
• פיילוגרפיה ואנגיוגרפיה; 
• MRI ו tomogram מחשב.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

יַחַס הביוץ של הכליה

כבר בשלב מוקדם של התפתחות Nephroptosis כשאין אינדיקציה סיבוכים נלווים הוא טיפול תומך המיועד לא הסרת ביותר Nephroptosis, וכדי לשמר ולחזק את גופו השרירי, ואת שכבת השומן בגוף. השיג ביצועים טובים הידוק השרירים, יישור לחץ תוך בטנים, שומן הגוף גדל, זה אפשרי "להחזיר את הכליות במקום", אם כי הפעם להשיג תוצאה חיובית בגישה זו לטיפול לוקח הרבה, אבל גם התערבות רצינית לתוך הגוף אינה נדרשה.

כדי לחזק את הטון של השרירים, מומלץ ללבוש תחבושת, בשלב הראשוני, זה יהיה לשחק את התפקיד של העיתונות הבטן, המוביל לחץ תוך בטן למדדים נורמליים. על מנת להגדיל את מסת השריר והשומן, דיאטה מיוחדת עם תוכן גבוה של פחמימות וויטמינים הוא prescribed, קבוצה של תרגילים פיזיים שמטרתם העלאת שריר הטון נבחר. לכן, מנסה להשוות את המיקום של הכליות, מניעה בו זמנית של סיבוכים אפשריים של נפרופטוזיס מתבצע.

במידה והסיבוכים כבר קיימים, הטיפול תלוי בסוג המחלה הנובעת ממצב כמו השמטת הכליה, תוך התחזקות סימולטנית של המסגרת השרירית. במצבים הקשים ביותר, מתבטאת שיטה רדיקלית, שבה על ידי התערבות כירורגית, הן השמטת הכליה והן כל ההשלכות של תהליך זה מסולקות. התערבות כזו נדרשת במקרה של תסמונת כאב בולטת, סיבוכים מרובים, מלווה בחדות חריפה ביכולת התפקוד של הכליות.

בתקופה הטרום אופרטיבית, יש לבצע קורס טיפול של שבועיים בטיפול אנטיביוטי על מנת לחסל סימנים וגילויים של דלקת פילונפריטיס או תהליכים דלקתיים אחרים בכליות. התקופה שלאחר הניתוח מחייבת הקפדה הדוקה על מנוחה במיטה לטווח ארוך. בימים הראשונים של הסוף למרגלות המיטה יש להעלות עד שעת עשרה - חמש עשרה סנטימטרים, יש צורך להבטיח כי בגפיים התחתונים לא להתחיל בתהליכים מעופשים, כליות והלב יהיה קל יותר להתמודד עם שאיבת נוזלים, ובכך משטר מקמץ יאורגן על איבר resectable.

מְנִיעָה

בהתבסס על רשימת הגורמים העיקריים המביאים להתפתחות פתולוגיה כגון הורדת כליות, כפי שניתן לעיל, ניתן להניח את אמצעי מניעה עיקריים כדי למנוע את הפגישה במחלה דנו. תזונה נכונה, אימון מתמיד שמטרתו לחזק את כל קבוצות השרירים, במיוחד את העיתונות הבטן, גישה מוכשרת לבחירת דיאטה, מה שמוביל לירידה הדרגתית ומבוקר במשקל, במקרים של צורך אדיר זה.

על הבחירה של הדיאטה הנכונה, אנחנו צריכים להתעכב בפירוט רב יותר. בשנים האחרונות, דיאטות אופנה נפוצים מאוד, אשר נשים אוהבות לחשוב, לפעמים בלתי סבירה למדי, כי הם סובלים מעודף משקל. רוב דיאטות האופנה כוללות צום, מזון דל קלוריות, או נסיגה נוזלית מוגזמת מהגוף. כתוצאה מכך "דיאטה", הגוף, מרגיש את חוסר האנרגיה שהיא קיבלה מן פיצול המזון מן הדיאטה, מתחיל לשבור אותם שומנים כי הם "אספקה חירום" שלה. אחת מחנויות השומן האלה היא כמוסת השומן הפריפרינית.

את הידלדלות מאגרי שומן, התייבשות מתמדת, תכולה נמוכה של מלחים ויטמינים בגוף, הרעבת חלבון (במהלך דיאטת אורגניזם "לקבל" את החלבון מן השרירים, כדי ליישר את איזון החלבון הרצוי) תוצאות ביצועים מעולים כדי להפחית משקל בסיס, וכתוצאה מכך אישה התרגש, חושף את הקימורים האלגנטיים של הגוף. ואחרי זמן מה, איברים פנימיים מותשים מתחילים, בזה אחר זה, להיכשל, כולל התפתחות השמטת הכליה.

נשים כמו ללבוש עקבים גבוהים, זה יפה ועושה את הגוף ויזואלי רזה. אבל עם תשישות פנימית של הגוף, כתוצאה של הניסויים לעיל עם דיאטות, ההסתברות של איטי, אבל היחלשות מתמדת של המנגנון הליגמנטי עולה, מה שמגדיל את הסבירות כי הכליה תיפול.

כבר בהתחלה כבר נזכר שנשים סובלות מפאתולוגיה זו הרבה יותר מאשר גברים. כאן ניתחנו דוגמה אחת, מה שמראה בבירור כי במובנים רבים, נשים עצמן מעוררות את התפתחותן של מחלות רבות, כולל השמטת הכליה.

[24], [25], [26], [27]