השלכות וסיבוכים של פוליפ רירית הרחם

למרות העובדה שבמקרים רבים, התפשטות מקומית מוגבלת של תאי רירית הרחם בצורת פוליפ מתגלה במקרה ונחשבת לתצורה שפירה, ההשלכות והסיבוכים של פוליפ רירית הרחם יכולים להיות חמורים למדי.

כמה מהר פוליפ רירית הרחם גדל?

כפי שמציינים גינקולוגים, אף אישה אינה חסינה מפני היווצרות פוליפ ברחם, שכן המאפיין העיקרי של הקרום הרירי המצפה איבר זה הוא יכולתם של תאיו לחדש את עצמם לאחר דחייה במהלך כל וסת, הנתמכת על ידי ההורמונים והאנזימים המתאימים. ופוליפ רירית הרחם גדל אם יש איזשהו כשל בתהליך טבעי זה, לרוב הורמונלי.

באיזו מהירות גדל פוליפ רירית הרחם? פוליפים רירית הרחם - בהתאם למורפולוגיה שלהם - יכולים להיות פונקציונליים (נוצרים מתאי אפיתל, בלוטה וסטרומה של השכבה הפונקציונלית של הממברנה הרירית) ובזליים (הגדלים משכבה עמוקה יותר).

השכבה התפקודית אובדת לחלוטין במהלך הווסת, ותחת השפעת האסטרוגן, גדלה באופן אינטנסיבי במחצית הראשונה של המחזור החודשי (במהלך השלב הפרוליפרטיבי או הפוליקולרי). עם התפשטות תאים היפראקטיבית, פוליפים בה גדלים מהר יותר מאשר בשכבה הבסיסית הבסיסית (שתאיה מהווים את הבסיס להתחדשות השכבה התפקודית). המהירות שבה מתרחש תהליך זה אינה ידועה, אך ככל שעוצמת צמיחת הפוליפים נמוכה יותר, כך אופייה השפיר של היווצרותם ניכר יותר.

מדוע פוליפ רירית הרחם מסוכן?

למרות שנוכחותו של פוליפ רירית הרחם היא אסימפטומטית ברוב המקרים, השלכותיו השליליות יכולות להתבטא בכך ש:

• הווסת כבדה מאוד ונמשכת זמן רב יותר מהרגיל;
• דימום ספונטני מתרחש בין המחזור החודשי, מה שמוביל לעיתים קרובות לירידה משמעותית ברמת ההמוגלובין בדם ולאנמיה;
• כאבים כואבים או התכווצויות מופיעים בחלל הבטן התחתונה עקב התכווצויות שרירי הרחם;
• פוליפ רירית הרחם מדמם לעיתים קרובות לאחר קיום יחסי מין;
• ייתכנו סוגים שונים של הפרשות מהנרתיק, המצביעים על נוכחות של זיהום;
• דימום ברחם אפשרי אצל נשים בתחילת גיל המעבר (במיוחד בעת נטילת תרופות אסטרוגן).

נשים בגיל הפוריות חוות לעיתים קרובות אי פוריות עם פוליפים ברירית הרחם, במיוחד עם גדלים משמעותיים של התצורה או מיקומה ליד החצוצרות. במקרה זה, תדירות ההריונות החוץ רחמיים עולה, ותחילת ההריון הרחמי נמצאת בסיכון לסיום ספונטני.

כפי שמראה הניסיון הקליני, התנאי העיקרי לשיקום פוריות האישה הוא הסרת הקרום הרירי הפתולוגי שגדל יתר על המידה מדופן הרחם, ולאחר מכן הריון תקין לאחר פוליפ רירית הרחם מתאפשר.

אבל הסיבוך המסוכן ביותר של פוליפ אדנומטוטי של רירית הרחם הוא הגידול הממאיר שלו, כלומר, הפיכתו לגידול ממאיר. באיזו תדירות פוליפים של רירית הרחם מתנוונים? על פי הסטטיסטיקה, פוליפים של רירית הרחם הופכים לממאירים בפחות מ-1% מהמקרים. יחד עם זאת, כפי שמראים מחקרים היסטולוגיים, כ-0.5% מפוליפי רירית הרחם מכילים תאים בלוטיים לא טיפוסיים האופייניים לאדנוקרצינומה.

האם פוליפ רירית הרחם יכול להיעלם?

פוליפ רירית הרחם בודד שנוצר בשכבה התפקודית שלו עשוי להיעלם מעצמו במהלך ההריון, ולאחר מכן, בעת ביצוע אולטרסאונד של הרחם זמן מה לאחר הלידה, נקבע ויזואלית כי פוליפ רירית הרחם נעלם.

האם פוליפ רירית הרחם יכול לצאת מעצמו? כן, אם הפוליפ הוא בלוטי ובעל גבעול דק, זה אפשרי. ישנם מקרים תכופים שבהם נשים שמות לב שיצא פוליפ קטן של רירית הרחם במהלך המחזור החודשי שלהן.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

הישנות של פוליפ רירית הרחם

השיטה העיקרית להיפטר מפוליפים היא הסרתם באמצעות כריתת פוליפ היסטרוסקופית (היסטורורסקטוסקופיה). ולמרות ששיטה זו יעילה מאוד, בהינתן כריתה של הפוליפ בו זמנית עם הגבעול שלו, הישנות של פוליפים ברירית הרחם אינה נחשבת נדירה.

על פי נתונים מסוימים, כמעט בעשרה מקרים מתוך מאה, פוליפ רירית הרחם חוזר נוצר לאחר הסרתו - באותו מקום או בקרבת מקום.