הריון עם חריגות באברי המין

לעתים קרובות, הריון מתרחש עם מחלות כגון צמצום הנרתיק, דלקת כרונית של הרחם ואת נספחות, חוסר הבשלות ואת המומים של הרחם, תהליכי הגידול באברי האגן, וכו '

במקרים כאלה, הקורס הפיזיולוגי של ההיריון, הלידה והזמן שלאחר הלידה מופרים לעיתים קרובות.

[1], [2], [3],

איננטיליזם של איברי המין

האבחנה של אינפנטיליזם אצל אישה בהריון מתבססת בעיקר על נתונים של אנמנזה: תנאים התפתחותיים שליליים בילדות, לאחר תחילת הווסת. במחקר בימונלי מחוץ להריון, נמצא כי הנרתיק הוא צר, הרחם הוא קטן מהרגיל. איננטיליזם של איברי המין הוא אחד הגורמים לאי פוריות. ההריון הראשון אינו מתרחש מיד לאחר תחילת הפעילות המינית. עם זאת, אם ההריון מתרחש, זה לעתים קרובות לא להתבלות ונגמר עם הפלה ספונטנית או לידה מוקדמת. עם הריון לטווח מלא, חולשה ראשונית או משנית של פעילות העבודה מתרחשת לעתים קרובות, אשר יכול להוביל ניתוק של השליה ודימום קשור. בתקופה שלאחר הלידה עם הרחם לא מפותח, אין התפתחות הפוך הפוך (subinvolution).

הטיפול במהלך ההריון נועד בעיקר כדי למנוע גורמים שליליים (מניעת רגשות מוגזמים, מתח פיזי משמעותי). בתהליך הלידה, נדרשים ניטור זהיר וחיסול בזמן של הפרעות בעבודה, במצוקה ובפתולוגיה של השלב השלישי של הלידה.

אנומליות מולדות של איברי המין

אנומליות מולדות של איברי המין הן גרסאות רבות של פגמים התפתחותיים. בחלק מהם, הריון אינו אפשרי (לדוגמה, ovasion של הרחם).

הריון יכול להתרחש אצל נשים עם הפרעות הבאות של התפתחות מערכת הרבייה; vla1alisha המחיצה (נרתיק מחיצה), אוכף (arcuatus introrsum רחם), bicornuate (bicornis רחם) ו קרנות (unicormis רחם) רחם, רחם bicornuate עם אחד נסגר צופר בסיסי (רחם bicornis בהצטיינות קורנו rudimentario), רחם כפול נרתיק כפול (et רחם דופלקס vagine).

את מחיצת הנרתיק ואת הרחם הכפול הם בדרך כלל לא קשה לזהות במחקר bimanual בנרתיק הבטן. את האבחנה ניתן להבהיר בעזרת אולטרסאונד.

מחיצות ושינויים cicatricial של הנרתיק יכול להיות לא רק מולד, אלא גם רכשה (לאחר דיפתריה, כוויה כימית). עם צמצום משמעותי של הנרתיק, משלוחים דרך נתיבים טבעיים בלתי אפשריים, במקרים כאלה, ניתוח קיסרי מבוצע. אם מחיצת הנרתיק מפריע הלידה של החלק המציג של העובר, אז מחיצות מתוח על החלק השורר צריך להיות חתך. דימום מן החלקים גזור של מחצה אינו קורה.

ברחם כפול (הרחם דופלקס), הריון יכול להתפתח בו זמנית בכל אחד מחציו המבודדים. עם זאת, ברוב הנשים עם הרחם דומה, הריון מתפתח רק במחצית. במחצית השנייה ובכך מגביר מעט נפח וברירית שלה מתרחשת שינויים decidual.

ברחם, מחולק מחצה לחלוטין או חלקית - באזור התחתון (מה שנקרא אוכף-הרחם), הריון בדרך כלל לא ללבוש. אם אישה עדיין לובשת את ההריון, אז בעבודה, מוקדם או דחוף, לעתים קרובות יש חולשה של העבודה. תנוחה רוחבית אפשרית של העובר והפרידה המוקדמת של השליה.

עם הרחם אחד הקרניים, הריון ולידה להמשיך ללא הבחנה.

בקרן הראשית של הרחם, ביצה מופרית יכולה לצרף ולפתח. השרשה מתרחשת כתוצאה חיצונית או קידום של ביצית מופרה מההשחלה לתוך קרן הצינור בסיסית (migratio Ovi והחיצוני), או בשל תנועה של צינור הזרע מתקדם קרנות היפך צינור (migratio וחיצוני spermatozoidae). במקרה של הריון בתוך קרן רחם בסיסית עם ka הגן אותו השתלת ביצית מופרת גדל villi כוריוני וביצת עובר נמתחת שצומחת. בסופו של הדבר, לרוב על 14-18 שבועות של הריון או במאוחר, יש plodovmestilischa הפסקה, דימום intraperitoneal בעת ובעונה אחת הוא שופע מאוד, אלא אם כן סיוע מבצעי דחוף (הוצאת הקרן בסיסית) יסופק, החולה עלול למות הלם חריף אנמיה.

הריון בקרן נוספת הוא במהותו גרסה של הריון חוץ רחמי. במצב כזה, התערבות כירורגית דחופה מוצג - או כריתה של קרן הרחם, או הסרת אותו בו זמנית עם הרחם.

בנוכחות מומים, עלול להיות איום של הפסקת הריון. עד סוף ההיריון מתגלה לעתים קרובות מצגת האגן, מיקום אלכסוני או רוחבי של העובר, בעבודה יש חולשה או discoordination של העבודה. אם, מסיבה כלשהי, הפתולוגיה של הרחם מבוצעת על ידי ניתוח קיסרי, מומלץ לבצע תיקון אינסטרומנטלי של הרחם השני כדי להסיר את החסידה.

[4], [5]