הריון במהלך גיל המעבר

תפקידה העיקרי של אישה הוא להעניק חיים לאדם חדש, דבר שאינו אפשרי בכל גיל. בגילאי 43-45 מתרחשים שינויים בפיזיולוגיה של האישה: ייצור הורמוני המין דועך בהדרגה, הביוץ וייצור הזקיקים על ידי השחלות נחלשים. תקופה זו נקראת גיל המעבר. מיוונית, מילה זו מתורגמת כ"צעד". עבור אישה, זוהי למעשה נקודת מפנה, שלב חדש, צעד המגביל את היכולת להמשיך את קו המשפחה. אך האם זה קורה באופן מיידי או שמא הריון אפשרי במהלך גיל המעבר?

האם ניתן להיכנס להריון במהלך גיל המעבר?

כדי לענות על השאלה האם ניתן להיכנס להריון במהלך גיל המעבר, יש להבין את התהליכים המתרחשים בגוף האישה. תקופת השיא עוברת מספר שלבים בהתפתחותה. מבשר השינוי הוא טרום-מנופאוזה, שבמהלכה רמת האסטרוגן וההורמון מגרה זקיק עולה, אך אינה עולה על הנורמה. בהדרגה, תגובת השחלות להורמונים פוחתת, וכתוצאה מכך הביציות מאבדות את היכולת להבשיל באופן מלא ובזמן. מופיעות אי סדירות במחזור החודשי. תחילת טרום-מנופאוזה אצל כל אישה מתרחשת בצורה שונה, אך היא מתרחשת בעיקר לאחר 43-45 שנים ויכולה להימשך עד 55 שנים. במהלך תקופה זו, הסיכון להיכנס להריון יורד, אך אינו נשלל, ולכן ישנה קפיצה בהריונות לא רצויים. היעדר וסת למשך זמן רב נחשב לתחילת גיל המעבר ונשים מפסיקות להשתמש באמצעי הגנה.

השלב הבא מתחיל לאחר הווסת האחרונה, נמשך שנה ונקרא גיל המעבר. בממוצע, אישה ניגשת אליו בגיל 51. מתחים שונים, אורח חיים לא בריא ושימוש בתרופות מסוימות יכולים לזרז את תחילת גיל המעבר. בשלב זה כמעט בלתי אפשרי להיכנס להריון, ובכל זאת גינקולוגים ממליצים להשתמש באמצעי מניעה לפחות שנה לאחר סיום הווסת, או אפילו עד 5 שנים.

לאחר גיל המעבר מגיע גיל המעבר, מערכת הרבייה עוברת שינויים בלתי הפיכים, הופכת לא מתאימה להפריה. עבור אישה, מגיע זמן הדעיכה והזקנה. גיל המעבר נמשך עד סוף החיים. בשלב זה, הריון בלתי אפשרי באופן טבעי.

[ 1 ]

הסתברות להריון במהלך גיל המעבר

ההסתברות להריון במהלך גיל המעבר בשתי התקופות הראשונות (לפני גיל המעבר וגיל המעבר) גבוהה למדי, מכיוון שתפקוד הרבייה של הגוף דועך בהדרגה, ייצור הביציות נחלש, אך נמשך. גיל המעבר המוקדם מסוכן להריון לא רצוי, כאשר הווסת אינה יציבה והאישה מאבדת שליטה על זמן הופעתן. הזרעה מלאכותית (הפריה חוץ גופית) אפשרית בכל שלבי התפתחות גיל המעבר, אך אינה רצויה. כל הריון מוביל לשינויים הורמונליים בגוף. אותו דבר קורה במהלך תחילת גיל המעבר. טנדם זה גורם להחמרה של מחלות כרוניות. יתר לחץ דם מתרחש לעיתים קרובות, חילוף החומרים מופרע, צפיפות העצם יורדת, סידן מופרש מהגוף, תפקוד הכליות מחמיר. הגוף סובל מעומס כפול. הריון מאוחר משפיע לרעה גם על העובר. ההסתברות לחריגות גנטיות אצל הילד, תסמונת דאון ופתולוגיות שונות אחרות עולה. לעיתים קרובות אפשריים סיבוכים במהלך הלידה, המתבטאים בדימום ובקרעים בתעלת הלידה.

כיצד להבחין בין הריון לגיל המעבר?

כיצד להבחין בין הריון לגיל המעבר? גיל המעבר מאופיין במספר סימנים הנקראים "תסמונת קלימקטרית". מונח זה כולל תסמינים של הפרעות נוירופסיכיאטריות, קרדיווסקולריות ואנדוקריניות.

מצד מערכת העצבים, ניתן להבחין בעצבנות מוגברת, נדודי שינה, תחושה מתמדת של חרדה ופחד כלפי עצמך וכלפי יקיריך, דיכאון, חוסר תיאבון או להיפך, רצון מוגבר "לאכול" את הדאגות.

מערכת הלב וכלי הדם גם מתבטאת: כאבי ראש תכופים עקב התכווצויות בכלי הדם, לחץ דם מוגבר, סחרחורת, דופק מהיר, גלי חום פתאומיים, שבמהלכם האישה מתכסה בזיעה.

גם המערכת האנדוקרינית סובלת: הפרעות בתפקוד בלוטת התריס ובלוטות יותרת הכליה אפשריות, מה שגורם לתחושת עייפות, כאבי מפרקים, שינויים במשקל הגוף וגירוד באיברי המין.

משותף להריון ולגיל המעבר הוא היעדר וסת וכמה תסמינים החופפים לאלה שתוארו לעיל. עם זאת, במהלך ההריון ישנם סימנים שאינם אופייניים לגיל המעבר: רעילות, נפיחות בשדיים, כאבים בגב התחתון. אישה צריכה לשים לב ל"רמזים" ולא להישאר רשלנית במצב זה, אלא לברר זאת על ידי ביקור אצל רופא וביצוע בדיקות מעבדה. בדיקת הריון עשויה לא להראות הריון, מכיוון שההורמון הדרוש לתגובת הבדיקה מיוצר חלש במהלך גיל המעבר וייתכן שלא יספיק כדי לקבוע את המצב.

הריון חוץ רחמי במהלך גיל המעבר

על פי הסטטיסטיקה, 1-2% מהנשים חוות הריון חוץ רחמי. מנגנון התרחשותו הוא שהתא המופרה, כתוצאה ממיזוג הביצית והזרע (זיגוטה), נצמד לחצוצרה או לשחלה, ולעיתים נכנס לחלל הבטן, ואינו נכנס לחלל הרחם לגדילה נוספת, כפי שקורה במהלך הריון רגיל. הזיגוטה ממשיכה לגדול בתנאים מחוץ לרחם שאינם מתאימים להתפתחותה ויכולה לקרוע את החצוצרה או לפגוע בשחלה. זה מסוכן מאוד לאישה, מכיוון שזה גורם לדימום רב עם יציאה לחלל הבטן, זיהום של רקמותיה וכתוצאה מכך, הופעת דלקת הצפק. התוצאה הסופית יכולה להיות כריתת הרחם ואף מוות של האישה.

התסמינים הברורים ביותר של הריון חוץ רחמי הם כאבי בטן והפרשות דמיות. מיקום הכאב תלוי במיקום התא המופרה. אם הוא מתפתח בחצוצרה, הכאב מורגש בצד, אם הוא ממוקם בבטן - במרכז הבטן, הוא יכול להתגבר עם תנועה, הליכה ושינוי תנוחת הגוף. זמן הופעת תסמינים כאלה תלוי גם במיקום העובר ויכול להופיע החל משבוע 5-6 להריון, לפעמים מהשבוע השמיני.

בין הגורמים להריון חוץ רחמי שרופאים מציינים (דלקת בשחלות ובחצוצרות, דלקת שלפוחית השתן, הפלות מלאכותיות, זיהומים בעבר וניתוחים גינקולוגיים), ישנם גם שינויים הורמונליים. לפיכך, הריון חוץ רחמי במהלך גיל המעבר אפשרי, ויתרה מכך, נשים בתקופת השיא נמצאות באזור הסיכון הגבוה. במהלך שינויים הורמונליים בגוף, החצוצרות מצטמצמות, וכתוצאה מכך תפקודי המעבר שלהן מופרעים. כמו כן, אישה לאחר גיל 40-45 סובלת יותר מאישה צעירה ממחלות גינקולוגיות כרוניות שונות ואחרות שיכולות לגרום לפתולוגיה זו.

כדי להימנע מהשלכות חמורות של הריון חוץ רחמי, יש צורך לפנות לגינקולוג בזמן, שם הוא יבצע בדיקת אולטרסאונד, וגם בדיקת דם לנוכחות הורמון המשתחרר במהלך ההריון. בהריון חוץ רחמי, תכולתו מופחתת. כיום, יש רק שיטת טיפול אחת - ניתוח.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

הסימנים הראשונים להריון במהלך גיל המעבר

אם אישה אי פעם נשאה עובר, היא בוודאי תבחין בכמה מאפיינים ייחודיים של מצבים אופייניים לגיל המעבר. אלה עשויים לכלול:

• שינויים בהעדפות הטעם;
• בחילות, ולעתים קרובות הקאות, מריחות מגעילים;
• נפיחות בשד;
• עייפות מהירה ונמנום;
• כאב מציק בעצם העצה;
• הזעה כבדה.

אלו עשויים להיות הסימנים הראשונים להריון במהלך גיל המעבר. בדיקת דם מווריד תיתן תשובה מדויקת לשאלה.

רופאים לא ממליצים לתכנן הריון אפילו עם גיל המעבר המוקדם, משום שזה לא רק עומס מוגזם על גוף האישה, אלא גם סיכון לעובר. הפסקת הריון לא רצוי במהלך גיל המעבר היא גם מסוכנת, משום שצוואר הרחם בגיל זה אטרופי ועלולים להיות סיבוכים. ובכל זאת, רופאים ממליצים בחום על האפשרות השנייה. כל אישה צריכה לזכור שהריון במהלך גיל המעבר הוא אמיתי ועדיף למנוע אותו מאשר לשלם בבריאותך על טעויות.