הרפס סימפלקס (זיהום הרפס) - אבחון

אבחון הרפס סימפלקס (זיהום הרפס) עם נגעים בעור ובריריות מבוסס על נתונים קליניים (פריחה אופיינית להרפס). במקרה של נגעים במערכת העצבים המרכזית, צורות ויסצרליות וכלליות, יש צורך באבחון מעבדתי של הרפס סימפלקס (זיהום הרפס). אבחון זיהום הרפס מאושר על ידי בידוד הנגיף או סרולוגית. החומר לבידוד נגיף הרפס סימפלקס מהמטופל הוא תוכן שלפוחיות הרפס, רוק, דם, נוזל מוחי שדרתי. חלקים מהמוח והאיברים הפנימיים נלקחים מהנפטר לצורך מחקר. אבחון סרולוגי של הרפס סימפלקס (זיהום הרפס) מבוסס על שימוש ב-RPGA, ELISA ושיטות אחרות המזהות נוגדנים ספציפיים (אימונוגלובולינים מסוג M, שרמתם עולה ביום השלישי-חמישי למחלה).

נזק למערכת העצבים המרכזית מאובחן באמצעות PCR. נוזל מוחי שדרתי משמש למחקר. בנוסף, נקבעת רמת הנוגדנים בנוזל מוחי שדרתי ובסרום הדם (לא לפני היום העשירי למחלה). נוגדנים נשארים ברמה גבוהה במשך 1.5-2 חודשים או יותר. RIF משמש לגילוי אנטיגן ספציפי בנוזל מוחי שדרתי. חשוב לזהות מוקדים אופייניים באונות הטמפורליות של המוח באמצעות MRI.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

אינדיקציות להתייעצות עם מומחים אחרים

התייעצות עם נוירולוג מסומנת במקרה של פגיעה במערכת העצבים המרכזית, רופא שיניים - במקרה של דלקת פה, גינקולוג - במקרה של הרפס גניטלי, רופא עיניים - במקרה של הרפס אופטלמי.

אינדיקציות לאשפוז

אשפוז מומלץ עבור צורות כלליות של הרפס סימפלקס (זיהום הרפס), נגעים במערכת העצבים המרכזית והרפס עיניים.

אבחנה מבדלת של הרפס סימפלקס (זיהום הרפס)

אבחון דיפרנציאלי של הרפס סימפלקס (זיהום הרפס) מתבצע, בהתאם למיקום התהליך ולצורת המחלה, עם דלקת סטומטיטיס נגיפית, הרפנגינה, הרפס זוסטר, אבעבועות רוח, פיודרמה, דלקת קרום המוח ודלקת קרום המוח מסיבות אחרות, דלקת קרום הלחמית של אדיולוגיה אדנו-ויראלית, נזק לעיניים בטולרמיה, לימפורתקולוזיס שפירה.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]