המומחה הרפואי של המאמר

רוֹפֵא יְלָדִים

פרסומים חדשים

הרעלת פחמן חד-חמצני (פחמן חד-חמצני) אצל ילד

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 07.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

לפחמן חד-חמצני (CO) יש זיקה חזקה בהרבה להמוגלובין מאשר לחמצן והוא יוצר קשר חזק עם המוגלובין - קרבוקסיהמוגלובין, המונע מעבר תקין של חמצן לרקמות. ההשפעה הרעילה של CO אינה מוגבלת להתפתחות היפוקסיה ברקמות ולשינוי בעקומת הדיסוציאציה של אוקסיהמוגלובין. פחמן חד-חמצני נקשר לציטוכרומים, מה שמוביל לדיכוי נשימתי ברמה המיטוכונדרית ולחמצת לקטית. מתפתחת דה-מיאלינציה של החומר הלבן של המוח, בצקת, נמק ודימומים פטכיאליים. דיכאון שריר הלב עם התפתחות לחץ דם עורקי אופייני.

התמונה הקלינית של הרעלת פחמן חד-חמצני חריפה מאופיינת בהיפוקסיה גוברת של מערכת העצבים המרכזית (ירידה בקשב, תפיסת אור לקויה, כאבי ראש, סחרחורת, טינטון). בבדיקה, העור בצבע חיוור או כהה (כחול-סגול), ייתכן נמק עורי עם היווצרות שלפוחיות. מופיעים בחילות, הקאות וחולשת שרירים. נשימה רדודה, לסירוגין, עוויתות, אובדן הכרה והתפתחות הלם אפשריים. סיבת המוות בהרעלת פחמן חד-חמצני היא בצקת ריאות ומוחית.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

למי לפנות?

החייאה

רופא חדר מיון

רופא מרדים ילדים

טיפול רפואי דחוף להרעלת פחמן חד-חמצני

יש צורך להוציא את הקורבן מיד מהאזור המזוהם.

חולים בהכרה מקבלים מעת לעת תמיסת אמוניה 10% (אמוניה) לשאיפה כדי לעורר את מרכז הנשימה. יש צורך לבדוק את דרכי הנשימה העליונות; אם מתרחש דיכוי נשימתי, נדרשים סיוע בנשימה ובחמצון עם חמצן טהור (100%). אם מתפתחת בצקת ריאות, נדרשים אינטובציה לקנה הנשימה, אוורור מכני בלחץ חיובי של 4-6 ס"מ H2O, והתייבשות (פורוסמיד 1-2 מ"ג/ק"ג). חימום הנפגע, ובמידת האפשר, מוחל קר על אזור הראש.

נקבעים רמת הקרבוקסיהמוגלובין והרכב הגזים של הדם, מבוצעים אק"ג וצילום רנטגן של בית החזה. במקרה של בצקת מוחית, יש צורך להשתמש במשתנים אוסמוטיים - מניטול 1-1.5 גרם/ק"ג - וחמצון היפרברי בלחץ של עד שלוש אטמוספרות.

trusted-source [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

מידע נוסף על הטיפול

מה לעשות במקרה של הרעלת פחמן חד-חמצני?

Использованная литература

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors