הרעלת אדי אצטון אצל ילד ומבוגר

הרעלת אצטון היא תהליך שכרות חמור המתפתח כתוצאה מחדירת אצטון לגוף. זה דורש עזרה דחופה לאדם, אחרת זה יכול להסתיים במוות.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

כ-65% מכלל מקרי ההרעלות מתרחשים בתנאי ייצור תעשייתיים ונחשבים להרעלה מקצועית. בכ-90% מהמקרים, עובדים במפעלים העובדים עם אצטון מאובחנים עם הרעלה כרונית. הרעלה חריפה מתפתחת רק ב-10% מהמקרים. לרוב מדובר במצבי חירום בהם אצטון דולף או חודר לאוויר בעודף.

הרעלה מתרחשת לעיתים קרובות כאשר האוורור לקוי, כאשר עובדים זמן רב בחדר לא מאוורר. הרעלה כרונית היא הרעלה ארוכת טווח, שבה הגוף נחשף לאצטון במשך זמן רב, אך בריכוזים קטנים. הרעלה חריפה היא חשיפה מיידית לריכוז גדול של אצטון.

מבין כל מקרי ההרעלה בעבודה, הרעלה עקב אשמתו של העובד (יחס חסר אחריות לחומר הרעיל, אי עמידה בדרישות הבטיחות, אי עמידה בהפעלת הציוד ובעקרונות העבודה עם ריאגנטים) מהווה כ-50% מהמקרים. 50% הנותרים נובעים מציוד לקוי, חוסר אוורור, פליטה, הפרת כללי הבנייה והתכנון הבטוחים של מבנה, מעבדה או סדנה.

ההרעלות השנייה בשכיחותה הן במספרות, מכוני יופי וסטודיואים שונים, בהם מתבצעת עבודה עם צבעים, לכות וציפויי ציפורניים שונים. אנשים שעוסקים בהארכת ציפורניים ולק ג'ל מושפעים במיוחד. כ-18% מכלל ההרעלות נגרמות מהרעלות בדרך זו.

במקום השלישי נמצאות הרעלות במשקי בית פרטיים, בחיי היומיום, בדרכים שונות של מגע עם אצטון, ממסים, במהלך עבודות תיקון, צבע ולכה, במהלך טיוח וצביעה, צביעה, עבודות שיקום.

ידועים גם מקרים בהם הרעלה התרחשה בטעות (בטעות) או במכוון, במטרה להתאבד. ילדים מורעלים לעיתים קרובות אם אצטון נשאר ללא השגחה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

גורם ל הרעלת אצטון

יש סיבה אחת להרעלה - אצטון שנכנס לגוף האדם. זה יכול להיות בליעת נוזל דרך איברי העיכול, או שאיפת אדי אצטון. הרעלה יכולה להיות חריפה, שבה כמות גדולה של אצטון נכנסת לגוף בבת אחת. הרעלה כרונית היא תהליך שבו אדם מורעל בהדרגה על ידי אצטון לאורך תקופה ארוכה. במקרה זה, אצטון נכנס לגוף בהדרגה, במנות קטנות, ובאיטיות אך באופן קבוע, באופן שיטתי, ובעל השפעה רעילה.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

גורמי סיכון

קבוצת הסיכון כוללת בעיקר אנשים אשר, מתוקף תפקידם המקצועי, עוסקים באצטון או נגזרותיו. מדובר, קודם כל, באנשים העובדים בייצור, נתקלים בצבעים, ממסים, נוזלים, ציפויים ולכות שונים.

גם אנשים שעובדים כספרים, סטייליסטים ומאפרים סובלים משמעותית. אלה יכולים להיות מניקוריסטים, פדיקוריסטים, או כאלה שעובדים עם ציפוי ציפורניים מקצועי, הארכת ציפורניים והארכת ריסים. אנשים שפשוט סובלים מתפקוד לקוי של הכבד והכליות נמצאים גם הם בסיכון, מכיוון שאצטון הוא תוצר לוואי של עיבוד של רכיבים רבים, ובמיוחד שומנים. עם תפקוד לקוי של הכליות והכבד, נוצר אצטון בדם, אשר לאחר מכן מסתובב בגוף וגורם להרעלה.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

פתוגנזה

הפתוגנזה של הרעלה מבוססת על שיבוש תפקוד תקין של הכבד והכליות. הרעל נכנס לדם, מסתובב בדם, ולאחר מכן נקשר לאדומות הדם האדומות. בהדרגה, האדומות הדם נהרסות, וכמות ההמוגלובין יורדת. ישנה גם שיבוש חד ביחס התקין בין מספר האדומות הדם לכמות ההמוגלובין (מה שנקרא המטוקריט). זה תורם לשיבוש התפקודים הבסיסיים וההרכב של הדם, ותורם לעלייה בצמיגות (עיבוי הדם).

בהתאם לכך, תכונותיו משתנות. מאזן המים-מלחים והחומצה-בסיס מופרע. כל זה מוביל להידרדרות נוספת של המצב, שיבוש היחס בין המרכיבים העיקריים של הדם. בהרעלה כרונית, הפרעות אלו רוכשות אופי יציב יחסית. כמו כן ראוי לציין כי תפקוד האיברים והמערכות העיקריים, בפרט, מערכת הלב וכלי הדם, מחזור הדם, הכבד והכליות, מופרע עוד יותר.

הסכנה במצב כזה היא שעלולה להתפתח הפרה חמורה של מאזן המים-מלחים, הגורמת להתייבשות קשה, שיכרון הגוף ופגיעה בתפקוד הכליות והכבד. ראוי לציין כי המצב החמור ביותר הוא הפרה של המצב התפקודי של הכליות, בפרט התפתחות של אי ספיקת כליות, המלווה בבצקת חמורה, התפתחות של תהליכים דלקתיים, זיהומיים ושיכרון, ויכולה להסתיים בתרדמת.

השפעת האצטון על גוף האדם

אצטון גורם להרעלה בגוף, המתפתחת על פי חוקי היסוד של שכרות אופיינית. ראשית, הרכב הדם ותפקודו מופרעים, הדם הופך בסיסי, מספר ההמטוקריט מופרע, וכדוריות דם אדומות נהרסות. זה יכול להוביל להתפתחות אנמיה ותהליכים אחרים.

בשלב השני, היחס התקין של החומרים הפעילים ביולוגית העיקריים מופרע, רמת החומציות בדם מופרעת, תפקודה התקין של מערכת הדם מופרע, וההומאוסטזיס מופרע. כל התהליכים בגוף משתנים, התייבשות חמורה מתפתחת על רקע שכרות. רעלים מנוטרלים באופן אינטנסיבי על ידי הכבד, והעומס עליו עולה בהתאם, ומתרחשת מעורבות פעילה של חומרי רזרב והפטוציטים בתהליך ניקוי הרעלים והדלקת. זה מוביל לדלקת בכבד.

בהדרגה, רעלים מצטברים בכבד, מתפשטים בכל הגוף וחודרים לרקמות שונות. כמו כן, ניכר נזק לכליות, בפרט, תהליך חדירת הכליות מופרע, מתפתחים תהליכים דלקתיים כגון גלומרולונפריטיס בכליות, נפריטיס ופיאלונפריטיס. אם אצטון ממשיך להשפיע על הגוף, מתפתחת תפקוד לקוי נוסף של הכליות, עד לאי ספיקת כליות, המלווה בבצקת, שיבוש ניקוי הגוף ממטבוליטים. כל זה מוביל לכך שאדם יכול לאבד את כליותיו ולהיכנס למצב תרדמת חמור. לעתים קרובות, הרעלת אצטון מלווה בתוצאה קטלנית.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

תסמינים הרעלת אצטון

הרעלה מתבטאת בצורת קוצר נשימה, התקפי אסטמה, הידרדרות כללית של הבריאות, חולשה. בהדרגה, יש עלייה בטמפרטורה, או הפרה של המצב התקין של מערכת הלב וכלי הדם, כולל הפרה של טונוס כלי הדם. לעיתים קרובות נצפים תת לחץ דם (ירידה בלחץ הדם), כמו גם יתר לחץ דם (עלייה בלחץ הדם). כל זה מוביל להתפתחות תסמונת דיספפטית, עוויתות, כאב ראש, סחרחורת. המצב מלווה בבחילות, הקאות, שלשולים, אובדן תיאבון. לעתים קרובות אדם מכוסה בזיעה קרה, יש צמרמורות, המתחלפות עם מצב של חום גבוה. נצפים גם רעידות ועוויתות. במקרה של הרעלה, עשויים להיות מורגשים כאבים בראש, בצוואר, כאבי בטן, קלקול קיבה. נצפים גם עלייה בכבד ובטחול, הפרעה במצב התפקודי של הכבד. העור עשוי לקבל גוון צהבהב.

סימנים ראשונים

ברגע שאצטון מתחיל להשפיע רעיל על הגוף, מתפתח קוצר נשימה, כאבים בחזה, דופק מהיר ודופק מוגבר עשויים להופיע. כל זה מצביע על כך שאצטון חדר לדם, ולאצטון יש השפעה רעילה על הגוף, נוצרים נוגדנים. הרס תאי דם אדומים יכול להוביל להפרה של ההמטוקריט (היחס בין תאי דם אדומים להמוגלובין), דבר שמוביל לשינוי בצמיגות הדם, המתבטא בצורת גוון כחלחל של העור, כמו גם בצורת עיגולים שחורים מתחת לעיניים.

[ 18 ]

הרעלת אדי אצטון

מתרחש בעת שאיפת כמות גדולה של אצטון טהור או ממס. דרך החדירה לגוף היא דרך האוויר, כלומר, האדים חודרים לגוף בעת השאיפה, ומערכת הנשימה סובלת קודם כל. מתפתחת כוויה של דרכי הנשימה והריריות. כל זה מלווה בהפרעה של מעבר האוויר הרגיל, נפיחות של הסמפונות והריאות, והתקפי חנק. כמו כן ראוי לציין כי אצטון יכול לגרום לתגובה אלרגית חזקה, שעיקרה נובע, קודם כל, מהיצרות של חלל הריאות. יכולים להתפתח התקפים הדומים להתקפי אסתמה.

הדבר הראשון שיש לעשות כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של הרעלת אצטון הוא להזעיק אמבולנס, מכיוון שיש לנטרל את הרעל. אם אתם חשים בחילה, יש לגרום להקאה. כמו כן, לפני הגעת האמבולנס, מומלץ לשתות פחם פעיל או כל חומר סופג אחר שיספוג את הרעל ויסלק אותו. במקביל, יש לספק לקורבן הרבה נוזלים. וכמובן, יש לעצור את הרעל מלהשפיע על הגוף. יש להוציא את המטופל לאוויר הצח, לפתוח את כל הדלתות והחלונות אם האדם נמצא בתוך הבית. במקרה של אובדן הכרה, יש לתת לו אמוניה להריח, מה שיביא את האדם להכרה.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

הרעלת אצטון בסוכרת

בסוכרת, הרעלה יכולה להתפתח לא רק כתוצאה מחדירת אצטון לדם או משאיפת כמויות גדולות של אדי אצטון, אלא גם כתוצאה משיבוש בתהליכים מטבוליים תקינים. ראוי לציין שבסוכרת, הוויסות ההורמונלי של הגוף מופרע בראש ובראשונה, ובפרט, תפקוד בלוטות יותרת הכליה.

תהליכים מטבוליים וסינתזה של הורמונים חיוניים מופרעים. תפקוד הכבד מופרע גם הוא, מתרחש עיבוד לא שלם של תוצרים מטבוליים, תוצרים שאינם מעובדים לחלוטין מצטברים בדם, מועברים דרך הדם, חודרים לאיברים ולרקמות וגורמים לתהליכי שיכרון. אצטון הוא אחד התוצרים הללו שיכולים להצטבר בגוף כאשר תפקוד בלוטות יותרת הכליה, הכליות והכבד מופרע.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

הרעלת מסיר לק

כל מסיר לק מכיל אצטון. לכן, בעת שאיפת אדים, עלולה להתרחש הרעלה. עקב העלייה בשכיחות ההרעלות עם מסיר לק, נוצר כיום נוזל שאינו מכיל אצטון. בנוסף להרעלה, אצטון פוגע משמעותית בציפורניים.

הרעלה מלווה בסימני שכרות, ציאנוזה, הפרעות במערכת הדם, הלב וכלי הדם והעיכול. ייתכנו בחילות והקאות. בשל העובדה שהנוזל מכיל חומרי טעם וצבע נוספים, עלולות להתפתח גם תגובות אלרגיות, החל מהקלות ביותר, כגון גירוי, אדמומיות, פריחה בעור, דיאתזה, דלקת עור. הביטוי החמור ביותר של תגובה אלרגית הוא הלם אנפילקטי, שלעתים קרובות מלווה בהתפתחות של מצב תרדמת ועוויתות.

על מנת להימנע מהרעלה במהלך טיפולי מניקור, יש לבחור נוזל שאינו מכיל אצטון, וגם ללבוש תחבושת בעת העבודה, שתסייע בהגנה על מערכת הנשימה מפני חדירת אדי אצטון. ראוי לציין כי לרוב הרעלה מתרחשת במהלך עבודה מקצועית (נצפתה אצל מניקוריסטים), בתדירות נמוכה יותר - בעת יצירת מניקור בבית. לרוב, הרעלה כרונית מתרחשת אם אדם בא במגע עם אצטון במשך זמן רב. הרעלה חריפה נצפית בתדירות נמוכה יותר, ולרוב מתרחשת עקב רשלנות, עם טיפול רשלני בנוזל, עם בליעה מקרית שלו דרך מערכת העיכול.

הרעלת אצטון אצל ילדים

ילדים עלולים להרעיל אם מתבצעות בבית עבודות תיקונים ובנייה הכרוכות בשימוש באצטון, ממס או צבע. גופם של ילדים רגיש מאוד לנוכחות חומרים רעילים באוויר ובסביבה. לכן, בעת ביצוע כל עבודה בבית, עדיף לוודא שהילדים אינם בבית. עדיף לשלוח אותם למחנה או לבקר סבים וסבתות או קרובי משפחה. עד שהילדים יחזרו הביתה, אדי האצטון כבר ייעלמו מהגוף.

הדרך השנייה להרעלת ילדים היא על ידי בליעת אצטון בכל צורה שהיא, בכל דרך שהיא. לרוב, ילדים קטנים טועמים אצטון ללא השגחה, שותים אותו, מה שמוביל להרעלה. דברים כאלה לא צריכים להישאר ללא השגחה אם יש ילדים בבית. הם מונעים על ידי עניין, רצון טבעי לידע, ולכן הם כמעט תמיד טועמים הכל.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

סיבוכים ותוצאות

ההשלכות עשויות להשתנות. ראשית, זה תלוי האם ניתנה לאדם עזרה ראשונה ובמהירות הניתנה. ההשלכות עשויות להיות פשוטות - מתפתחת שכרות, תפקוד הדם נפגע, תאי דם אדומים נהרסים, מתפתחת אנמיה. בהדרגה, נפגע מצבם התפקודי של האיברים הפנימיים: זרימת הדם ופעילות מערכת הלב וכלי הדם נפגעות.

הסיבוך המסוכן ביותר הוא הפרעה בתפקוד הכליות והכבד, עד להתפתחות של אי ספיקת כליות וכבד. הרעלה מסתיימת לעיתים קרובות במוות. מוות יכול להתרחש כתוצאה מאי ספיקת כליות, בצקת ריאות, בצקת מוחית, דלקת בכליות, בכבד, הגדלת הטחול, הפרעה באיזון מים-מלח וחומצה-בסיס.

[ 32 ]

מוות מאצטון

הרעלת אצטון מסתיימת לעיתים קרובות במוות. מוות מתרחש אם סיוע חירום לא ניתן בזמן, או שניתן בצורה שגויה. בדרך כלל, מרגע חדירת הרעל לגוף ועד מות האורגניזם, זה לוקח בין 12 שעות ל-5 ימים.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

אבחון הרעלת אצטון

על מנת לאבחן כל מחלה, כאשר מופיעים הסימנים הראשונים שלה, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי. במקרה של הרעלה, אין זמן לחכות, לכן יש להתקשר לאמבולנס. במקרה זה, יש לתאר את כל התסמינים לרופא המגיע בפירוט רב ככל האפשר, לציין עם אילו חומרים היית צריך להתמודד, מה שיעזור לקבוע מה גרם להרעלה. זה יכול להקל משמעותית על האבחון. ייתכן שהרופא פשוט ייתן נוגדן, והרעל ינוטרל.

חשוב גם לתאר לרופא את מצבך ואת התחושות הסובייקטיביות שלך בפירוט רב ככל האפשר, וזהו אינדיקטור אבחוני חשוב. ראשית, הרופא יספק עזרה ראשונה.

לאחר מכן, כאשר חלף סכנת החיים, מתבצעת אבחון. בדרך כלל, מתבצעת בדיקה סטנדרטית: הרופא תחילה שואל את המטופל, אוסף מידע כללי עליו, אנמנזה של החיים. סיבת הפתולוגיה עשויה להיות מוסתרת כאן. לדוגמה, אדם עשוי לעבוד במפעל ייצור, שם, עקב תפקידיו המקצועיים, הוא נמצא במגע מתמיד עם אצטון, או חומרים אחרים הכוללים אצטון. לעתים קרובות אנשים העובדים עם צבע וממסים נתונים לעתים קרובות להרעלה כרונית. כמו כן, הרעלה מתרחשת לעיתים קרובות אצל מניקוריסטים העובדים עם נוזלים להסרת לכה, חומרים לציפוי והארכת ציפורניים. לפיכך, סקר קבוע יכול להפוך לכלי אבחון חשוב. ניתן לבטל סוג זה של הרעלה על ידי סילוק מוחלט של גורמים רעילים, או הפחתת השפעתם על הגוף.

לאחר מכן, הרופא מבצע איסוף חובה של אנמנזה של המחלה, שעל סמך זה הוא יכול לשפוט את מאפייני מהלך ההרעלה, לשפוט כמה זמן ובאיזה ריכוז הרעל חדר לגוף, אילו סיבוכים והפרעות הוא כבר הצליח לגרום בגוף, וכיצד לנטרל את פעולתו הנוספת. על סמך נתוני האנמנזה הרופא יכול לחזות את המשך התפתחות ההרעלה ותוצאותיה.

כמו כן, יש לדעת האם בוצע טיפול כלשהו, מה הייתה יעילותו, ואילו אמצעים נוספים ננקטו. על סמך זה ניתן לפתח טיפול נוסף.

לאחר מכן הרופא בודק את המטופל. נעשה שימוש בשיטות מחקר קלאסיות, כגון מישוש, כלי הקשה והאזנה. אלו הן שיטות סטנדרטיות המשמשות באופן מסורתי בכל סוג של מחקר ויכולות להיות אינפורמטיביות מאוד. במהלך המישוש, הרופא בודק נגעים אפשריים, מעריך את מידת ההיפרמיה, נפיחות הרקמות והטמפרטורה המקומית. במהלך ההאזנה, הרופא מקשיב לנשימה ולדופק. זה מאפשר להעריך את חומרת הנזק, הנובע מהפרעות מטבוליות בגוף, ואת חומרת הרעלה. כלי הקשה יכולים גם לחשוף נגעים מרובים, כגון דלקת, נפיחות ודחיסה.

לעיתים, הנתונים מהסקר והבדיקה אינם מספיקים כדי לקבוע אבחנה ולבחור טיפול הולם. לכן, כדי להבהיר את הנתונים, ניתן לקבוע שיטות מחקר מעבדתיות ואינסטרומנטליות, התלויות באיבר בו נמצאת הפתולוגיה האפשרית.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

בדיקות

בדיקות סטנדרטיות נקבעות - בדיקות דם ביוכימיות ובדיקות קליניות. לרוב, בדיקות נקבעות: דם, שתן, צואה. זה מאפשר לך להעריך את הכיוון הכללי של מה שקורה. הן מצביעות בעקיפין על איזה נזק נגרם עקב השפעת הרעל על הגוף. לדוגמה. בדיקת דם רגילה תצביע על תהליך דלקתי, זיהומי או אלרגי. ניתן גם להניח בערך באיזו מערכת איברים מתרחש התהליך הפתולוגי העיקרי, מהי חומרתו.

ניתן להעריך האם התהליכים המתרחשים בגוף הפיכים או שמא הנזק לרקמות ולאיברים כבר הפך לבלתי הפיך. לדוגמה, אם מתגלה כמות גדולה של חלבון בשתן, ניתן לדבר על התפתחות של תהליך דלקתי בכליות. אם רמת ה-ESR אינה תקינה, ניתן לדבר על תהליך דלקתי, ואם מספר האאוזינופילים עולה, ניתן לדבר על תגובה אלרגית.

בהתבסס על נתונים כלליים אלה, ניתן לקבוע את מהלך האבחון הנוסף. אין צורך לרשום הרבה בדיקות מיותרות ולא אינפורמטיביות. יש צורך לבחון את התמונה הכללית של הפתולוגיה, ולרשום בדיקות שיכולות לתת את התמונה המדויקת ביותר של הפתולוגיה, שתהיה אינפורמטיבית והכרחית. לכן, אם הניתוח מראה תכולה גבוהה של אאוזינופילים ורמה מוגברת של היסטמין, ניתן להניח תהליך אלרגי.

יש לבצע מחקרים אבחנתיים נוספים בכיוון זה. כדי להבהיר את הנתונים, נקבעים בדיקות אלרגיה, ניתוח תכולת האימונוגלובולין E הכולל והספציפי, ורמות היסטמין. ייתכן שיידרש אימונוגרמה מפורטת, שתציג את המצב הנוכחי של מערכת החיסון. אחרי הכל, כל שכרות, במיוחד כרונית, עלולה לגרום להפרעות במערכת החיסון, עלולה לגרום לרגישות מוגברת של הגוף. אצטון יכול לפעול כאלרגן המעורר התפתחות תגובה אלרגית. תגובה אוטואימונית שכיחה למדי, שבה אצטון הנכנס לגוף נתפס כגורם (אנטיגן) המעורר תוקפנות אוטואימונית. כלומר, הגוף יכול לייצר כמות מופרזת של נוגדנים, ותוקפנותם תכוון לא רק להרס תאים וחלקיקים זרים, אלא גם להתקפה. חיסול וגירוי של תאי הגוף שלו.

לעיתים קרובות מבוצעות גם בדיקות טוקסיקולוגיות כדי לקבוע את הרעלן המשפיע על הגוף. הניתוח מראה איזה חומר נמצא בנוזלים הביולוגיים של אדם. ניתן גם לקבוע את תכולתו הכמותית.

[ 41 ]

אבחון אינסטרומנטלי

אבחון אינסטרומנטלי יכול להיות מגוון למדי. הוא נקבע על פי סיבת ההרעלה, וגם על פי אילו הפרעות משוערות בגוף גרמו הרעל. הוא בדרך כלל נקבע לאחר בדיקה ראשונית ותשאול של המטופל, כאשר לרופא כבר יש אבחנה משוערת, או סיבה משוערת לפתולוגיה. לאחר מכן מומלץ לערוך בדיקות מעבדה, וכבר בידיעה את כיוון החיפוש המשוער, לרשום את המחקרים האינסטרומנטליים הדרושים.

לפיכך, אצטון, הנכנס לגוף דרך מערכת העיכול, יכול לעורר כוויה של הריריות, כוויה של הוושט, הפרה של השכבה הרירית והתת-רירית, הפרה של סינתזה של הורמונים, אנזימים, חומצה הידרוכלורית, פתולוגיה של פריסטלטיקה ותנועתיות. אם יש חשד לפגיעה כזו, או להתפתחות של כל מחלה במערכת העיכול, ייתכן שיהיה צורך בגסטרוסקופיה, רדיוגרפיה, אולטרסאונד, קולונוסקופיה.

כאשר אדי אצטון חודרים דרך דרכי הנשימה, עלול להיגרם נזק לקרומים הריריים, ומצבם התקין של הסמפונות, הריאות והנאדיות עלול להיפגע. אם יש חשד למחלות נשימה, מתבצעת בדיקה יסודית באמצעות ספירוגרמה, רנטגן ובדיקות תפקודיות. הרעלת אצטון משפיעה גם על מצב מערכת הלב וכלי הדם, מערכת הדם והרכב הדם. במקרה של מחלות לב ומערכת הדם, ייתכן שיידרש אלקטרוקרדיוגרמה, אנגיוגרפיה, אולטרסאונד של הלב ומחקרים אחרים.

ייתכן שיידרש גם הדמיית תהודה מגנטית, המאפשרת להעריך את מצב מערכת השלד והרקמות הרכות ולזהות פתולוגיות אפשריות בשלבים המוקדמים ביותר של היווצרותן.

אבחון דיפרנציאלי

ראשית, יש לקבוע איזה חומר גרם להרעלה. שיטת מתן טיפול חירום, ההרכב וסכימת הטיפול המנטרל, הטיפולי והמשקם תלויים בכך. לשם כך, מתבצעים אבחונים מעבדתיים ואינסטרומנטליים. השיטה האינפורמטיבית ביותר למחקר מעבדתי היא ניתוח טוקסיקולוגי, המאפשר לזהות חומרים שנכנסו לגוף וגרמו להרעלה. היתרון של שיטה זו הוא שניתן לקבוע לא רק אינדיקטורים איכותיים אלא גם כמותיים.

לאחר מכן יש צורך לחקור את הסיבוכים והנזקים שנוצרו בגוף עקב כניסת הרעל לגוף ופגיעה בו. בשלב זה, חשוב להבחין בין מחלות שיכולות לגרום לשינויים בגוף. כאן, משתמשים בעיקר בשיטות אינסטרומנטליות; ייתכן שיידרשו התייעצות עם מומחים אחרים. יש גם צורך להבדיל בין הפרעות לפי מקורן, כדי לקבוע את הסיבה המדויקת להופעתן. כלומר, יש צורך לקבוע האם ההפרעה שנוצרה היא תוצאה של השפעת הרעלן על הגוף, או שהיא נגרמת על ידי גורמים אחרים. ניתן לסייע בכך על ידי ניטור דינמי של מצבו של המטופל, כמו גם תשאול המטופל, בדיקה, ביצוע בדיקות תפקודיות, מחקרים מעבדתיים ומכשיריים.

[ 42 ], [ 43 ]

יַחַס הרעלת אצטון

ראשית, יש צורך לנטרל את הרעל, להפסיק את השפעתו על הגוף. לשם כך, יש צורך לספק עזרה ראשונה: לגרום להקאה, לשטוף את הקיבה עד למצב של "מים נקיים". זהו טיפול ניקוי רעלים, שבו מוכנסים לגוף חומרים סופחים וחומרים אחרים, הפועלים כגורמים הסופגים ומסירים רעלים. זה גם מרכך את ההשלכות של ההשפעה השלילית של הרעל על הגוף.

לאחר חלוף האיום על החיים, מתבצע טיפול תומך, שמטרתו לייצב תפקודים חיוניים ולנרמל את מצב הגוף. במקרה זה, תשומת הלב העיקרית מוקדשת להכנסת קומפלקסים של ויטמינים, מינרלים, גלוקוז, תמיסת רינגר וחומרים תומכים אחרים לגוף, המספקים תמיכה ותזונה לגוף, מגבירים את עמידותו וסיבולתו.

תהליכי ההחלמה מתחילים בהדרגה. חשוב גם לעקוב אחר דיאטה בשלב זה. לרוב, טבלה מספר 1 משמשת למשך 1-3 ימים. לאחר מכן עוברים לתזונה עדינה המבוססת על אוכל מאודה ומבושל.

הטיפול בהרעלת אצטון הוא ארוך, במיוחד אם היא נבלעת דרך מערכת העיכול. הטיפול נמשך בדרך כלל גם לאחר שכבר אין תסמינים גלויים של הרעלה. טיפול אטיולוגי משמש בעיקר, שמטרתו לחסל את הגורם, שכן כמעט כל הפתולוגיות המתפתחות בגוף לאחר הרעלה הן תוצאה של תהליך פתולוגי המתרחש בגוף כתוצאה מהרעלה. חשוב גם לחסל גירויים המעוררים את התפתחות התהליך הפתולוגי. במקרים מסוימים, זה מספיק כדי לחסל את הפתולוגיה.

לרוב, הטיפול מורכב, שכן טיפול מקומי לא תמיד מסוגל לבטל לחלוטין את הפתולוגיה. הוא רק מסווה את התסמינים. הטיפול כולל בעיקר טיפול תרופתי (מורכב משימוש בתרופות סיסטמיות). אם כל ההמלצות הדרושות יבוצעו, הטיפול יהיה יעיל למדי.

חולים עם חסינות מופחתת או סימנים של תוקפנות אוטואימונית נמצאים בסיכון לפתח זיהום או דלקת, ולכן נקבע טיפול אנטי-ויראלי, אנטיבקטריאלי או אנטי-דלקתי בהתאם. אם יש נטייה לתגובות אלרגיות, נקבעות תרופות אנטי-אלרגיות ואנטי-היסטמינים.

לעיתים קרובות הרעלה מלווה במחסור בוויטמינים, ובהתאם לכך נקבע טיפול בוויטמינים. חשוב גם להתאים את התזונה ולבחור תזונה מתאימה.

מה לעשות במקרה של הרעלת אצטון?

יש להתקשר לאמבולנס בהקדם האפשרי. לפני שהוא מגיע, יש לאפשר גישה לאוויר צח, למנוע מהרעלן להשפיע על הגוף. לאחר מכן יש לגרום להקאה, ולשתות הרבה נוזלים. ניתן לשתות חומר סופג, למשל, פחם פעיל, אשר קושר ומסיר רעלים מהגוף.

עזרה ראשונה להרעלת אצטון

יש צורך לעצור במהירות את השפעת החומר הרעיל על הגוף. לשם כך, יש להוציא את הקורבן לאוויר הצח, או לפתוח את כל החלונות, הדלתות ולאוורר את החדר. לאחר שהחומר מפסיק להיכנס לגוף, ניתן לגרום להקאה כדי להסירו. מומלץ גם לשתות חומר סופג שמושך ומסיר את הרעלן מהגוף. ראוי לציין שפחם פעיל, פחם לבן וסורבקס מסייעים בסילוק הרעלן מהגוף. יש גם להזעיק אמבולנס. לפני הגעתו, יש לוודא שהקורבן נח, לתת לו לשתות תה חם, או עדיף חלב חם, שכן זהו האמצעי המבטיח את סילוק וספיגת הרעלים.

[ 44 ], [ 45 ]

מה לעשות אם אצטון נכנס לעור?

כאשר הוא מגיע לעור, נוצרת כוויה, שכן אצטון פועל כחומר חזק למדי. הוא עלול לגרום לכוויה ולגירוי של העור והריריות. לכן, כאשר הוא מגיע לעור, יש לשטוף אותו עם הרבה מים, ולאחר מכן למרוח אותו בשכבה עבה של קרם שומני או וזלין. לאחר מכן, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי לקבלת סיוע וטיפול נוספים. יש לכסות את האזור הפגוע בתחבושת סטרילית.

נוגדן אצטון

אין נוגדן ספציפי לאצטון. עם זאת, חומרים סופחים הם אמצעי אמין לנטרול השפעת האצטון בגוף. היעילים ביותר נגד אצטון הם: סורבקס, פחם פעיל, אנטרוסג'ל.

[ 46 ]

תרופות

ניתן ליטול תרופות לאחר התייעצות עם רופא, ורק לאחר שמצב הגוף חזר לקדמותו, חלפה סכנת החיים והרעלן הוסר מהגוף - זהו אמצעי הזהירות העיקרי. אחרת, עלולים להתרחש מספר סיבוכים ותופעות לוואי.

בדרך כלל, הרעלה, כמו גם המניפולציות שבוצעו (לדוגמה, שטיפת קיבה), מלווה בתסמונת כאב בולטת. לכן, לחולה ניתנים משככי כאבים, כגון נובוקאין. תמיסה של 1% של נובוקאין ניתנת תוך שרירית. המינון נבחר רק על ידי רופא, שכן הוא נקבע על פי משקל המטופל, חומרת התהליך הפתולוגי וגורמים אחרים. בממוצע, המינון נע בין 0.5 ל-1 מ"ל תוך שרירית.

הרעלת אצטון יכולה להיות מלווה בתגובה אלרגית, ולכן נקבעות תרופות אנטי-אלרגיות.

לרוב, סופרסטין נרשם. הוא נלקח טבליה אחת 2-3 פעמים ביום, בהתאם לחומרת התגובה ומידת ביטוי תסמיני ההרעלה. יש לקחת בחשבון שהתרופה עלולה לגרום לנמנום ותגובה איטית.

אם סופרסטין אינו יעיל, מומלץ להשתמש בלורטדין (100 מ"ג ליום), שכן מדובר בתרופה בשחרור מושהה הפועלת לאורך זמן.

כמו כן, נקבעים סורבנטים. האנלוג הקרוב ביותר לפחם פעיל הוא התרופה סורבקס, שהיא גם סורבנט טוב. זהו פחם לבן. זוהי תרופה בעלת פעולה ממושכת, מעודכנת. מספיק לשתות טבליה אחת ביום. במקרה של הרעלה חמורה, מומלץ להגדיל את המינון ל-2-3 טבליות ביום. משך הטיפול הוא בדרך כלל לפחות 3 ימים.

ויטמינים

ויטמינים הם הכרחיים לחלוטין במהלך תהליכי ההחלמה. הם ניתנים לחולים בשלב טיפול ההחלמה, לאחר שהשפעת הרעל נוטרלה, הסימנים החיוניים העיקריים התנרמלו והתייצבו, ותהליכי ההחלמה (התחדשות) החלו. המינון עשוי להיות גבוה יותר מאשר לאורגניזם בריא, מלבד במקרה של הרעלה.

מומלץ ליטול ויטמינים בריכוזים היומיים הבאים:

• ויטמין PP – 60 מ"ג
• ויטמין A – 240 מ"ג
• ויטמין E – 45 מ"ג
• ויטמין C – 1000 מ"ג.

ויטמינים A ו-E חשובים במיוחד לאחר הרעלה, מכיוון שהם מסוגלים לחסל את השפעות השכרות, לנטרל את פעולתם של רדיקלים חופשיים, תוצרי לוואי מטבוליים הנוצרים בגוף במהלך פירוק הרעלן. ויטמין C הוא מקור אנרגיה רב עוצמה, בעל תכונות נוגדות חמצון, ומקדם שיקום רקמות.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

יש להשתמש בתרופות הומיאופתיות רק לאחר התייעצות מוקדמת עם רופא, במיוחד במקרה של טיפול בתוצאות של הרעלה. שימוש שגוי, אי עמידה במינון ואפילו חוסר תאימות של תרופות וחומרים מסוימים עלולים להשפיע לרעה על מצב הגוף המוחלש עקב שיכרון.

אם אצטון נכנס לשטח העור, מומלץ למרוח משחת אבץ באופן מקומי. יש למרוח אותה בשכבה דקה על העור. במקרה זה, יש לשפשף אותה היטב עד לספיגה מלאה. יש למרוח עד שלוש פעמים ביום. המשחה מסלקת ביעילות פריחות, גירויים, כוויות כימיות, אך גם מאפשרת להסיר דלקות, למנוע התקדמות והתפשטות נוספת של זיהום.

כדי להסיר את השפעות ההרעלה, להסיר שאריות של רדיקלים חופשיים, רעלים ותוצרים של חילוף חומרים לקוי מהגוף, ייתכן שיידרש חומר סופג. כדי לסלק רעלים ותוצרים מטבוליים, מומלץ ליטול את Enterosgel. לנטילה דרך הפה, יש להמיס כף אחת של המוצר בכוס מים ולשתות במנה אחת או שתיים. כתוצאה מכך, הגוף מתנקה.

כדי להקל על דלקת ולחסל את השפעות השכרות, מומלץ ליטול מומיו. כדי להכין חליטת מים של מומיו, יש למזוג 2 גרם מהחומר לליטר מים, להשרות במשך 10 שעות, ולאחר מכן ניתן לשתות 1-3 כוסות ביום. הטיפול הוא ארוך טווח. לרוב, משך הטיפול הוא בין 7 ל-28 ימים. אך לעיתים ייתכן שיידרש טיפול ארוך יותר - עד 3 חודשים. תלוי בחומרת ההרעלה.

טיפול פיזיותרפיה

פיזיותרפיה מסייעת להתמודד עם השלכות ההרעלה בצורה יעילה למדי ובזמן קצר, וגם מאפשרת להאיץ את תהליכי ההחלמה בגוף. היא משמשת כחלק מטיפול מורכב, או לאחר השלמת הטיפול העיקרי.

השיטות העיקריות לטיפול פיזיותרפי הן אולטרסאונד, מיקרו-זרמים וגלים באורכים שונים. נעשה שימוש באלקטרופורזה, בעזרתה מוחדרות תרופות ישירות לרקמה הפגועה. עומק חדירתן מווסת על ידי מיקרו-זרם. כאשר העור ניזוק מאצטון, מסומנים קריופרוצדורות, טיפולים תרמיים וקילוף. נעשה שימוש בקילוף יהלום וליטוש. טיפולי לייזר ופוטותרפיה הוכיחו את עצמם היטב.

תרופות עממיות

ישנן תרופות עממיות רבות אשר, יחד עם תרופות מסורתיות, עוזרות להתגבר בהצלחה על השפעות ההרעלה. הסירו רעלים מהגוף. בואו נבחן את התרופות העיקריות.

• מתכון מס' 1

כדי להכין את המרק, יש לערבב רכיבים כמו זרעי פשתן, זרעי גזר, שמיר, מרווה ותירס בפרופורציות שוות בקירוב. יש לשפוך מים רותחים, להשאיר למשך שעה, ולשתות שליש כוס ביום.

• מתכון מס' 2

מומלץ לרסס את שורש כף היד בשמן אתרי ציפורן וגם להריח בקבוק פתוח של אמוניה. זה יעזור לכם לא לאבד את ההכרה, לשמור על מודעות ורגישות ברמה אופטימלית. יש צורך להבטיח תנוחת ראש גבוהה.

• מתכון מס' 3

אם התרחשה הרעלה ואין רופא או מוסד רפואי בקרבת מקום, יש לפנות לעזרה עצמית באמצעות תרופות עממיות. יש לגרום להקאה על ידי דגדוג הגרון עם האצבע (רפלקס הקאה). לאחר מכן, יש לשתות כוס מים וסבון (עדיף להשתמש בסבון כביסה), אשר גם יגרום להקאה ויבטיח שטיפת קיבה בשפע.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

טיפול צמחי

קשקש שדה - לטיפול בבעיות עיכול, הסרת השפעות שכרות, התגברות על עוויתות, התכווצויות. יש לקחת בחשבון שגם קשקש הוא חומר רעיל, ולכן יש להקפיד על המינון בעת השימוש בו. משתמשים בעיקר בשורשים וגבעולים. יש לו תכונות המוסטטיות. יש לו השפעה חיובית על מערכת העיכול. צורות השימוש העיקריות הן אבקה, חליטה, תמיסת חליטה. הוא משמש לעתים רחוקות כמרתח. האבקה היא שורשים טחונים. יש לשתות בבוקר על קיבה ריקה. יש להשתמש כאבקה לגירויים ונזקי עור.

כרמל שחור משמש לעתים קרובות גם כדי להתגבר על השפעות השכרות, למרות העובדה שהוא גם רעל חזק. יש להקפיד על המינון, לדבוק במשטר הטיפול המומלץ. הוא מקל היטב על עוויתות ומפחית כאבים, וגם מסייע לנרמל את המצב.

עין העורב משמשת לטיפול בשכרות, סילוק הפרעות עיכול, מנרמלת את הרכב ותפקוד הדם. חליטה מועברת בחושך. יש לנער. לאחר מכן לסנן. יש להשתמש ב-0.5 מ"ל בבוקר ובערב. אין לחרוג מהמינון.

מְנִיעָה

מניעה - הקפדה על הכללים לעבודה עם אצטון. במיוחד אם יש ילדים בבית, מכיוון שגופם רגיש יותר להשפעות של כל רעל. אם הרעל נכנס לגוף, יש לספק עזרה ראשונה במהירות האפשרית. כמו כן, אסור להשאיר אצטון ללא השגחה, מכיוון שילדים יכולים לשתות אותו מתוך סקרנות. אסור להשאיר אותו עם אוכל, מכיוון שמדובר בנוזל שקוף וחסר צבע. ניתן לשתות אותו בטעות או להוסיף אותו לאוכל. למרות שזה בדרך כלל עדיין קשה לעשות בשל העובדה שלאצטון יש ריח חד ולא נעים ביותר. כמו כן, אסור להריח אצטון (וזה נעשה לעתים קרובות על ידי מכורים לסמים וחובבי ספורט אתגרי), מכיוון שאצטון הוא מרכיב מקדים לסמים הגורמים להרעלה, הזיות והזיות.

[ 52 ]

תַחֲזִית

אם תספקו עזרה ראשונה לחולה בזמן, תקבעו את סיבת ההרעלה, תנטרלו את הרעלן ותבצעו את הטיפול הדרוש, הפרוגנוזה תהיה חיובית. הרעלת אצטון מסתיימת במוות רק אם לא תינתן עזרה ראשונה בזמן, או שהשפעת הרעל לא נוטרלה. במקרה של נזק חיצוני לעור על ידי אצטון, עם טיפול נכון ומקיף, ניתן גם לבטל לחלוטין את הנזק לעור.

[ 53 ]