הרעלת עשן: פחמן חד-חמצני, טבק, עשן ריתוך

הרעלת עשן מתרחשת לעתים קרובות למדי ויכולה להיות בעלת השלכות חמורות למדי. מדובר בהרעלה קלה או בהרעלה חמורה, הגורמת להפרעות חמורות בכל הרמות של הגוף, החל מהתאי ועד למערכתי והאורגניזמי. כמו בכל הרעלה אחרת, אדם זקוק לעזרה דחופה.

[ 1 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

על פי הסטטיסטיקה, הרעלת גז ועשן מהווה כ-61% מכלל ההרעלות. לפיכך, הרעלת פחמן חד-חמצני מהווה כ-12% מכלל הרעלות הגז והעשן, והרעלת עשן טבק מהווה כ-8% מההרעלות. כ-21% מהאנשים מורעלים מגז ריתוך. מתוכם, כ-67% סובלים מהרעלה כרונית, מכיוון שאנשים נחשפים לריתוך מדי יום עקב תפקידם המקצועי, ועשן הריתוך חודר לגוף באופן שיטתי. בהדרגה, כשהוא מצטבר, הוא גורם להרעלה חמורה. הרעלת עשן מפלסטיק היא די שכיחה (כ-5%). מעניין שתוצרי הבעירה של פלסטיק תמיד רעילים, ואם אדם שואף עשן משריפת פלסטיק, הרעלה היא בלתי נמנעת ומתפתחת בכ-99.9% מהמקרים.

בנוסף, כ-32% מההרעלות מתרחשות בתנאים ביתיים. כ-57% מההרעלות קשורות לפעילות המקצועית של עובדים. 11% הנותרים הן הרעלות מקריות ומכוונות המתרחשות בנסיבות שונות.

מבין כל מקרי ההרעלות, כ-71% הן הרעלות חריפות, 29% הן הרעלות כרוניות. רעלי עשן חודרים לגוף דרך העור ב-5% מהמקרים, דרך דרכי הנשימה - ב-92% מהמקרים, דרך מערכת העיכול - ב-3% מהמקרים. בכל 100% מהמקרים מתפתחת תמונה קלינית של הרעלה אופיינית, כאשר הרעלן נכנס לדם. אם אדם אינו מספק עזרה, כ-85% מההרעלות מסתיימות במוות. במקרה של הרעלת פחמן חד-חמצני, אם לא ניתן עזרה, מתרחש מוות ב-100% מהמקרים.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

גורם ל הרעלת עשן

הסיבה העיקרית היא חדירת רעלים הנמצאים בעשן ונוצרים כתוצאה מבעירה. אלה יכולים להיות תוצרים של בעירה מלאה או לא שלמה. הפיכתם של חומרים מסוימים לאחרים עם היווצרות קיטור, עשן - תהליכים כימיים המוכרים לנו היטב, ידועים עוד מימי בית הספר. רבים מחומרים אלה מסוכנים לבני אדם, וכאשר הם חודרים לגוף, הם גורמים לתוצאות חמורות.

הנסיבות בהן הרעל נכנס לגוף עשויות להשתנות. אך לרוב מדובר ברשלנות (בתנאים ביתיים), אי ציות לכללים לשימוש במכשירי חימום, ציוד, תנורים. בנוסף, ישנם מקרים בהם אנשים אינם משתמשים בציוד מגן אישי בעת עבודה עם עשן (רשלנות, חוסר אחריות, גישה רשלנית).

הרעלה כרונית מתרחשת לרוב עקב כניסת עשן לגוף האדם באופן שיטתי לאורך זמן (עובדי בית הדוודים, עובדי חברות גז, נפט וגז, מתקיני תנורים, כבאים, עובדי שירותי חירום). ברוב המקרים, הרעלה כרונית נחשבת למחלת מקצוע בחלק מהמקצועות. במקרה זה, סיבת ההרעלה היא אי עמידה בהוראות, סטנדרטים ופרוטוקולים של פעולות, הפרת אמצעי בטיחות ותקנות פנימיות. חשוב להשתמש רק בציוד תקין, להפעיל קולטי אדים בעת עבודה עם מקורות עשן, לאוורר את החדר ולקיים את כל אמצעי הזהירות. להשתמש בציוד מגן אישי. מעת לעת, יש צורך לנקוט בקורסים של חומרי סופחים, להשתמש באמצעי מניעה.

למרבה הצער, התאבדות ורצח מכוון הן גם סיבות שכיחות להרעלת עשן. תאונות, שריפות, תקלות בציוד, דליפות גז, תאונות תעשייתיות ופרטיות הן גם סיבות שכיחות.

[ 6 ], [ 7 ]

גורמי סיכון

קבוצת הסיכון כוללת אנשים אשר, עקב נסיבות שונות, נמצאים ישירות במקור העשן או בקרבתו. זה כולל אנשים אשר, בצורה כזו או אחרת, באים במגע עם חומרים רעילים הנמצאים בעשן. אלה עשויים להיות אנשים שנחשפים באופן שיטתי לעשן, למשל, עבודתם קשורה בצורה כלשהי לעשן - כבאים, רתכים, מכיני ברביקיו.

או שזה עשוי לכלול אנשים שנחשפו בטעות לעשן: בעת הדלקת אש (במהלך חופשה, במהלך פיקניק), במהלך עבודה באתר (לדוגמה, ניקיון, חיטוי עצים וכו'). קבוצת סיכון מיוחדת מורכבת מאנשים ששרדו שריפה, או כאלה המתגוררים באזורים של שריפות תכופות, אסונות ותאונות, ליד יערות שבהם מתרחשות שריפות לעתים קרובות, ליד מפעלים תעשייתיים, באזורים של פעולות צבאיות, פעולות לחימה, פיגועי טרור.

כמו כן נמצאים בסיכון קשישים עם הפרעות נוירו-וגטטיביות, פסיכוסומטיות, ניווניות, טרשת נפוצה, שיתוק, אנשים עם תגובות נוירו-פסיכיות לקויות, התנהגות לא מספקת, מחלות נפש, אוטיסטים. לעתים קרובות הם אפילו לא מבינים שהם נמצאים באזור עשן. שיש אש ועליהם לעזוב. או שהם יכולים לפתוח את הגז מבלי להבין שהם עלולים להיות מורעלים. זה כולל גם ילדים מתחת לגיל 3-5, במיוחד אם הם נשארים ללא השגחת הורים, מבוגרים, אנשים עם מוגבלויות או אנשים עם מוגבלויות.

[ 8 ], [ 9 ]

פתוגנזה

פתוגנזה מבוססת על השפעתם של חומרים רעילים על הגוף. ראשית, הם חודרים באחת הדרכים האפשריות: דרך העור, דרכי הנשימה, דרכי העיכול, לאחר מכן חודרים לדם, ויש להם שם השפעה משכרת. המנגנונים מורכבים למדי ובאים לידי ביטוי בכל רמות הגוף: תאי, רקמות, איברים, אורגניזמים. מאפייני הפתוגנזה נקבעים בעיקר על ידי האופן שבו הרעל נכנס לגוף, וגם תלויים במידה רבה במאפיינים האישיים של הגוף: מצב החסינות מרעלים, מערכת העמידות הלא ספציפית, מנגנוני נוירו-רגולטורציה, רקע הורמונלי, נוכחות או היעדר פתולוגיה חיסונית, מחלות נלוות, רמת הרגישות. תפקיד חשוב ניתן גם לגיל, כמו גם למינון ולאופי החומר שנכנס לגוף.

ככלל, ללא קשר לאופן שבו הרעל נכנס לגוף, הוא בסופו של דבר נכנס לדם ומתפשט בכל הגוף. ברמה זו מתרחשים התהליכים הפתולוגיים העיקריים. לכן חשוב כל כך למנוע מהרעל להיכנס לדם ולספק לאדם סיוע חירום בזמן.

ברגע שהרעל נכנס לגוף, ההרעלה מלווה בהפרעות בתהליכים המטבוליים העיקריים. הכליות והכבד הם הראשונים לסבול, שכן עליהם לבצע את העבודה העיקרית של עיבוד, ניטרול וניצול הרעל מהגוף.

מתפתחים תהליכים דלקתיים, שכרות, אוטואימוניים, לעיתים אלרגיים ואטופיים. כאשר תפקוד הכליות נפגע, כמעט תמיד מתפתחת התייבשות (כמות גדולה של מים מופרשת מהגוף). כתוצאה מהתייבשות, מאזן המים-מלחים מופר באופן בלתי נמנע. כל זה יכול להוביל למצב חמור, אי ספיקת איברים, תרדמת, אי ספיקת איברים ומערכות.

[ 10 ]

תסמינים הרעלת עשן

הם בדרך כלל סטנדרטיים ומאפיינים תהליכי שכרות קשים. בזמן שהרעל חודר לגוף, יש לו השפעה מזיקה על המסלול בו הוא חודר. נזק זה יכול להיות הפיך ובלתי הפיך. לדוגמה, אם הרעל חודר דרך דרכי הנשימה, מתרחשת כוויה כימית של דרכי הנשימה, נזק לריריות, קושי בשאיפה/נשיפה ותופעות דומות אחרות. בעת חדירתו דרך מערכת העיכול, הריריות של הפה, הוושט והקיבה ניזוקות. עלולים להתפתח כוויות כימיות, כיבים, שחיקות ודימום. לעיתים מתפתחת גם כוויה תרמית, למשל, במהלך שריפות, אם אדם שואף עשן חם או קיטור. בעת חדירתו דרך העור, הנקבוביות נסתמות ודלקטות. כאשר הרעל מגיע לריריות, הוא נשרף, הופך לדלקתי, מאדים ומופיע כאב. התפתחות של כוויות, דלקת עור וכיבים בעור אפשרית.

לאחר מכן, ללא קשר לאופן שבו הרעל נכנס לגוף בתחילה, מתפתחת שכרות סטנדרטית. הרעל חודר לדם, נקשר לתאי דם ונישא בכל הגוף. במקרה זה, התפקוד התקין של הגוף מופרע ברמה המולקולרית. ישנה הפרעה של התודעה, הקואורדינציה, האיזון, הדיבור, תהליכי החשיבה ואפילו רפלקס ההתמצאות, פעילות מוטורית ספונטנית, תוקפנות, רגישות מוגברת או, להפך, עיכוב. מופיע קוצר נשימה, לפעמים הנשימה נפגעת, הדופק משתנה. תדירות תנועות הנשימה, התכווצויות לב (גם עלייה וגם ירידה), הפרעות קצב, התקף אסטמה, תעוקת חזה, עוויתות, עוויתות, אובדן הכרה, הזיות, דליריום, שיתוק. מופיעים צמרמורות, חום, עלייה או ירידה קריטית בטמפרטורה ובלחץ.

הרעלת פחמן חד-חמצני

הייחודיות של עשן פחמן חד-חמצני והרעלה על ידי תוצריו ונגזרותיו היא שהוא נקשר להמוגלובין בדם והורס אותו. אם בדרך כלל תאי דם אדומים אמורים לשאת חמצן, אשר נצמד למולקולת ההמוגלובין, אז במקרה של הרעלה, במקום חמצן, מולקולת פחמן דו-חמצני נצמדת להמוגלובין, וכך מועברת לכל הגוף, חודרת, ובכך, לכל התאים והרקמות בגוף, כולל המוח והלב. לאחר שהגיעה ליעד, יש לה השפעה הרסנית על מבנים אלה, וכתוצאה מכך תפקודם מופרע לחלוטין או כבוי, כלומר, מתפתחת אי ספיקה, עד לאובדן תפקוד מוחלט, התפתחות של אי ספיקת איברים מרובים. כתוצאה מכך, מתרחש מוות, די מהר.

אופייני לכך שאם המוגלובין נקשר למולקולת פחמן חד-חמצני, הוא אינו יכול עוד לנקשר למולקולת חמצן. לפיכך, הגוף נותר ללא חמצן. תאים ורקמות לא רק שאינם מקבלים חמצן (והם זקוקים לו באופן חיוני), אלא מקבלים פחמן חד-חמצני, אשר הורס אותם. בנוסף, בדרך כלל, בדרך חזרה, לאחר שתא הדם האדום ויתר על מולקולת חמצן, הוא נקשר פחמן דו-חמצני ומסיר אותו, ובכך מנקה את התאים והרקמות ממוצרים מעובדים. במקרה של הרעלה, גם תהליכים אלה מופרעים. בדרך חזרה, גם מולקולות פחמן חד-חמצני נקשרות, או ששום דבר לא נקשר. כתוצאה מכך, הגוף צובר בנוסף פחמן דו-חמצני, תוצרים מעובדים של פעילות תאית, אשר בדרך כלל צריכים להיות מוסרים מהגוף. כשהם מצטברים, יש להם גם השפעה רעילה על הגוף. בהתאם, הגוף מקבל בו זמנית הרעלה כפולה - גם פחמן חד-חמצני וגם תוצרים שאינם מופרשים של תפקוד תאי.

[ 11 ]

הרעלת עשן טבק

מהותה של הרעלת עשן טבק היא ההשפעה הרעילה של ניקוטין על הגוף. בכמויות גדולות, יש לו השפעה משתקת ומדכאת על השרירים החלקים ושריר הלב. יש לו גם השפעה שלילית על הפרמטרים העיקריים של חילוף החומרים התאיים והרקמות, משבש את האינדיקטורים המולקולריים והביוכימיים העיקריים, מה שמוביל לשיבוש התפקודים העיקריים של הגוף.

כאב ראש, סחרחורת, התכווצות אישונים, בחילות, הקאות, הזיות, דליריום עלולים להעיד על הרעלה. קצב הלב, הדופק והנשימה של אדם עולים באופן משמעותי, וטמפרטורת הגוף ולחץ הדם יורדים. אם יש נטייה לתגובות אלרגיות, מתפתחים נפיחות, התקף חנק והלם אנפילקטי.

הרעלת אדי ריתוך

הרעלת עשן ריתוך משפיעה לרוב על אנשים העובדים בריתוך. מדובר בעיקר בהרעלה כרונית, שניתן לסווג אותה באופן מותנה כמחלת מקצוע. עם זאת, הרעלת עשן ריתוך מתרחשת גם אצל אנשים שנתקלו בריתוך בפעם הראשונה, כתוצאה מכמות גדולה של עשן ריתוך הנכנסת לגוף, או כתוצאה מרגישות מוגברת של הגוף לעשן זה.

לעיתים קרובות, כאשר מורעלים מעשן ריתוך, מופיעים סימנים של כאב בטן חריף (דורש התערבות כירורגית מיידית). זה מתבטא בכאב חד ובלתי נסבל בבטן, שלשולים, הקאות רבות, לפעמים עם זיהומים בדם. אם לא ניתן טיפול כירורגי חירום ב-2-3 השעות הראשונות, מתרחשת תוצאה קטלנית.

מקרים פחות חמורים של הרעלת עשן ריתוך מלווים בהתפתחות נזלת, שכן ברוב המקרים הרעל חודר לגוף דרך דרכי הנשימה. במקביל, מתפתחת גם דלקת הלחמית, שכן הקרום הרירי של העין סובלת משמעותית מעשן הריתוך, ומתפתחת כוויה כימית. זה יכול להוביל לתהליך דלקתי או לתגובה אלרגית, נצפים נפיחות של הקרום הרירי, גירוי והיפרמיה.

גודש באף מתקדם, קשיי נשימה בלילה, ונזלת מופיעה. בהרעלה כרונית, הנפיחות והדלקת מתקדמות, מתפתחים דלקת קנה הנשימה, דלקת קנה הנשימה, ברונכיט, דלקת ריאות, דלקת קרום הרחם, חסימת ריאות, דלקת נאדיות, כמו גם רינוסינוסיטיס, סינוסיטיס, סינוסיטיס חזיתית, דלקת אוזניים, דלקת צינוריות ועוד.

כמו כן, חלק מהפתולוגיה נופל על העור. נצפים אדמומיות, גירוי, עור יבש, כוויה כימית.

הרעלת עשן פלסטיק

הרעלת עשן מפלסטיק היא חמורה, שכן שריפת פלסטיק מייצרת חומרים רעילים רבים, שרובם נקשרים בחוזקה ובלתי הפיך למבנים התאיים של הדם, מה שמוביל להרסם המוחלט. מאפיינים אופייניים להרעלה כזו הם חולשה, הזעה מוגברת וקצב לב מוגבר. מאפיין ייחודי של סוג זה של הרעלה הוא שגופו של אדם מכוסה בזיעה קרה, שכן מערכת ניקוי הרעלים ומנגנון התרמו-רגולטורציה מופעלים, שמטרתם לחסל את תסמיני ההרעלה ולשקם את התהליכים המופרעים בגוף. לאחר מכן האישונים מתרחבים, ותיאום התנועות נפגע. חנק עלול להתפתח, במיוחד אם לאדם יש נטייה לתגובות אלרגיות. בהדרגה, התסמינים גוברים, מתעצמים. ללא טיפול חירום, אדם מת באופן בלתי נמנע.

במקרה זה, אבחון נכון חשוב במיוחד. רק על ידי הכרת הגורם לפתולוגיה ניתן למצוא במהירות תרופה יעילה ולתת נוגדן. זה ימנע הרעלה נוספת.

[ 12 ]

כאב ראש לאחר שאיפת עשן

ברוב המקרים, אם אדם שאף עשן, הוא או היא יחוו כאב ראש. הסיבה העיקרית לכך היא שהמוח אינו מקבל מספיק חמצן, ויש גם עודף של פחמן דו-חמצני ותוצרי לוואי מטבוליים. כל החומרים הללו מצטברים, חודרים את מחסום הדם-מוח, הורסים תאי מיקרוגליה, משבשים את המצב התפקודי של תאי גליה ומבנים חיוניים אחרים במוח. זרימת הדם המוחית ומצב המבנים העיקריים של המוח מופרעים. בהתאם לכך, מתפתחים עוויתות וכאב. בהדרגה, מופרע תפקודם של לא רק החלקים המרכזיים אלא גם החלקים ההיקפיים של מערכת העצבים, ובהמשך כל הגוף כולו.

הסימנים הראשונים הם הידרדרות חדה במצב הבריאותי, הזעה מרובה, חולשה, בחילות, כאב ראש, סחרחורת. בין התסמינים הראשונים בפה נמצא טעם מתכתי קל, המצביע על הרס המוגלובין, ועל כך שהרעל כבר חדר לדם.

[ 13 ]

שלבים

ככלל, נבדלים שלושה שלבים של הרעלה.

בשלב הראשון, הרעל חודר רק לגוף ופוגע במבנים שדרכם הוא נכנס לגוף. מתפתחים תסמינים מקומיים, בהתאם לאופן שבו העשן משפיע על הגוף. בשלב זה, הרעל טרם חדר לדם. בעת חדירתו דרך מערכת העיכול, מתפתחת כוויה כימית של הוושט והקיבה.

כאשר חודרים דרך דרכי הנשימה, יש כוויה של הריריות הריריות, התפתחות בצקת וגירוי של דרכי הנשימה העליונות והתחתונות.

השלב השני מאופיין בהצטברות וספיגה נוספת של רעלים, חדירתם לדם, התפשטותם בכל הגוף וחדירה לאיברים הפנימיים. לפיכך, במקרה של הרעלה דרך דרכי הנשימה, מתרחשת הצטברות של עשן וחומרים רעילים בנאדיות. ספיגתם מתרחשת גם שם, החומר נספג ולאחר מכן חודר לדם. בהדרגה, הוא מתפשט בכל האיברים הפנימיים, שם מתרחשת ההשפעה הרעילה העיקרית.

כאשר רעל חודר דרך מערכת העיכול, הספיגה העיקרית מתרחשת דרך דפנות המעי הגס, לאחר מכן דרך דפנות המעי הדק. לאחר מכן החומר חודר לדם, מתפשט בכל הגוף, תוקף תאי מטרה, ולאחר מכן משפיע שם על רעילות.

השלב השלישי הוא חדירת הרעל לרקמות המטרה, לאיברים. החומר חודר לכבד, שם מתרחשות מספר טרנספורמציות. בדרך כלל, הוא מנוטרל ואז מוסר מהגוף. אבל עם כמות גדולה של רעל, הכבד אינו יכול להתמודד עם ניטרול ועיבוד של רעל זה. כמות גדולה של רעלן, לעומת זאת, הורגת תאי כבד (שחמת, אי ספיקת כבד חריפה מתפתחת). ואז הרעל נודד בחופשיות דרך הגוף, ותוקף איברים ורקמות אחרים. ברוב המקרים, משמעות הדבר היא מוות, שיתרחש במוקדם או במאוחר. אבל זה כבר בלתי נמנע, כי אם הרעל הרס את הכבד, אין עוד מבנה שיכול לנטרל אותו, בהתאם, הוא מתחיל להרוס איברים ומערכות אחרים. מוות מתרחש לעתים קרובות כתוצאה מאי ספיקת איברים מרובים.

תהליך עיבוד החומר על ידי הכבד הוא שקובע את מהלך ההרעלה הנוסף. אם הכבד הצליח לנטרל ולהסיר את הרעלן, הגוף יתאושש. לכן, חשוב מאוד לבצע טיפול ניקוי רעלים בזמן ולספק סיוע לאדם. זה יעזור לכבד להתמודד עם תפקידיו ולא יאפשר לו להיהרס.

באופן קונבנציונלי, נבדל גם שלב שלישי, או ליתר דיוק, תוצאה של הרעלה. זהו או החלמה, ולאחריה תקופת החלמה ארוכה, או מוות.

[ 14 ]

טפסים

בהתאם לקריטריונים העומדים בבסיס סיווג סוגי ההרעלות, ניתן להבחין במספר סוגים. הגישה הנוחה והפונקציונלית ביותר היא לחלק את ההרעלות לשני סוגים - חריפה וכרונית. הטיפול ומצב הגוף תלויים בכך ישירות.

בהרעלה חריפה, הגוף נחשף לכמות גדולה של עשן בבת אחת. מתפתחים תהליכים חריפים הדורשים פעולה מיידית ונטרול דחוף. בהרעלה כרונית, הרעל מצטבר בגוף באופן שיטתי בכמויות קטנות. לכן, חשוב למנוע הצטברות נוספת, להסיר את הרעל שכבר הצטבר ולבטל את השלכות השפעתו על הגוף.

סיבוכים ותוצאות

הרעלת עשן עלולה לגרום לתוצאות וסיבוכים מגוונים ורב-גוניים. הם יכולים להשפיע על כל איבר. אלה יכולים להיות כוויות כימיות, נזלת, דלקת קיבה, חסימת דרכי הנשימה, בצקת, הלם אנפילקטי. הרעלה כרונית גורמת לעיתים קרובות למחלות בדרכי הנשימה העליונות והתחתונות, הפרעות עיכול ומחזור הדם, מחלות כליות, כבד ולב. השלכות ההרעלה שליליות ביותר עבור נשים בהריון: הרעל יכול לחדור לגוף דרך השליה, מה שמגדיל את הסיכון לפתח פתולוגיה עוברית. הרעלה מסוכנת ביותר לילדים, במיוחד תינוקות ותינוקות, מכיוון שתגובתם מתפתחת מהר מאוד, בקצב מהיר, והיא חמורה: תגובה אלרגית, אנפילקסיס, דלקת הצפק, כאב והלם אנפילקטי אפשריים. המקרים החמורים ביותר, כמו גם אי מתן טיפול חירום או מתן טיפול לא תקין, מסתיימים בפתולוגיה קשה של הכליות והכבד, התפתחות שחמת הכבד, אי ספיקת כליות וכבד, אי ספיקת איברים מרובים ומוות.

[ 15 ], [ 16 ]

אבחון הרעלת עשן

הבסיס לאבחון כל הרעלה, כולל הרעלת עשן, הוא, קודם כל, קביעת התמונה הקלינית של הפתולוגיה האופיינית לסוג מסוים של הרעלה. לשם כך, חשוב לאסוף את כל האנמנזה, עם תיאור מפורט של התסמינים, סימנים מוקדמים של הפתולוגיה, כמו גם הנסיבות בהן התרחשה ההרעלה. ככל שהאבחון יבוצע מוקדם יותר, כך ייקבע הטיפול הנכון מהר יותר, תיבחר התרופה, וכך גדלים הסיכויים לתוצאה חיובית. לכן, כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של הרעלה, יש להתקשר לאמבולנס. יש גם לתאר את כל התסמינים בפירוט, לציין עם אילו חומרים היה מגע.

במהלך האבחון, נעשה שימוש בעיקר בשלוש קבוצות של שיטות:

• שיטות לאבחון נגעים בעור,
• שיטות לאבחון פתולוגיות בדרכי הנשימה,
• שיטות לאבחון נזקים במערכת העיכול.

שיטה כזו או אחרת משמשת בהתאם לאופן שבו הרעל נכנס לגוף.

ישנן גם מספר שיטות אבחון ובדיקות אוניברסליות המשמשות לכל הרעלה, כולל מחקרים קליניים וטוקסיקולוגיים. במובנים רבים, האבחון נעשה על סמך התמונה הקלינית.

[ 17 ], [ 18 ]

בדיקות

השיטות העיקריות, המדויקות והאינפורמטיביות ביותר המאפשרות לך לבצע אבחון מהיר ויעיל ולהמשיך בטיפול הן ניתוח טוקסיקולוגי. זה מאפשר לך לקבוע במדויק את החומר שגרם להרעלה, ולעתים קרובות את כמותו (ריכוז). זה מאפשר לקבוע טיפול מתאים, לתת נוגדן.

הבדיקה השלישית בחשיבותה היא בדיקת דם ביוכימית. היא יכולה לקבוע במדויק ובמהירות אילו פתולוגיות מתפתחות בגוף, אילו איברים ניזוקו, ובאיזו מידה הרעל גרם להן, עד כמה ההשלכות הפיכות או בלתי הפיכות, כמה זמן עבר ההרעלה. האם הכליות, הכבד ועוד מידע חשוב רב מושפע. זה מאפשר לך לא לבזבז זמן על בדיקות אחרות, אלא להתחיל מיד בטיפול.

אם יש צורך להשיג מידע מפורט יותר, נעשה שימוש גם בשיטות מחקר אחרות.

[ 19 ]

אבחון אינסטרומנטלי

כיום, קיים מגוון עצום של שיטות אבחון אינסטרומנטליות, וכולן זמינות בעת ביצוע אבחון במהלך הרעלה. בחירת השיטה תלויה במידה רבה באופן שבו הרעלן שגרם להרעלה חדר לגוף. במקרה של הרעלת עשן, לרוב מדובר בדרכי הנשימה, ולעתים רחוקות יותר - בעור.

אם הרעל חודר דרך דרכי הנשימה, נעשה שימוש בשיטות המחקר הבאות: ספירוגרמה, רנטגן, פלואורוגרמה, בדיקות תפקודיות, MRI, CT, ביופסיה, ברונכוסקופיה, לפרוסקופיה אבחנתית. במקרה של פתולוגיות עור, שיטת המחקר העיקרית היא בדיקה ישירה של העור והריריות (חזותית, דרך זכוכית מגדלת, מיקרוסקופ). במידת הצורך, נלקחת גירוד או ביופסיה.

כאשר הרעל נכנס לדם ולאיברים הפנימיים, מתפתחים נגעים מערכתיים הדורשים אבחון. נעשה שימוש ב: אלקטרוקרדיוגרמה, אנגיוגרפיה, אולטרסאונד של איברים פנימיים, חלל הבטן, האגן, הלב, תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת, גסטרוסקופיה, רדיוגרפיה, קולונוסקופיה, ריוגרפיה.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

אבחון דיפרנציאלי

במהלך אבחון דיפרנציאלי, חשוב להבדיל בין סימנים של מחלה אחת לבין סימנים של מחלה אחרת בעלת ביטויים דומים. ייתכן שיידרשו שיטות אבחון שונות, כגון מעבדתיות ואינסטרומנטליות, במהלך האבחון המבדיל.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

יַחַס הרעלת עשן

כל הרעלה דורשת טיפול דחוף, גם אם מדובר בהרעלה רגילה ממדורה או אש. חשוב לזכור שעם כל סוג של הרעלה, יש לפעול באופן מיידי, חיי הקורבן תלויים בכך.

הדבר הראשון שיש לעשות במקרה של הרעלת עשן הוא להוציא את הקורבן לאוויר הצח או הרחק ממקור העשן. לאחר מכן יש לנטרל מיד את הרעל ולעצור את השפעתו הנוספת על הגוף. בינתיים, יש להתקשר לאמבולנס או לבקש מהאנשים בקרבת מקום לעשות זאת.

עד להגעת הרופא, יש להשאיר את הקורבן במנוחה. ניתן לתת לו לשתות תה חם. כדי לנטרל את העשן, מוחדרים לגוף חומרים סופחים וחומרים אחרים בעלי פעולה דומה, שמטרתם לספוג ולהסיר את הרעל מהגוף. ניתן להציע חלב חם, מכיוון שהוא חומר סופג טוב.

לאחר חלוף האיום על החיים, מתבצע טיפול תומך, שמטרתו לייצב ולנרמל את מצב הגוף.

לאחר מכן מתבצע טיפול משקם, שמטרתו לחסל את ההשלכות.

[ 28 ]

מְנִיעָה

מניעה מסתכמת בשמירה על הכללים לעבודה עם מכשירי וציוד גז. יש לכבות אותם בלילה, כאשר הכיריים כבות, יש לסגור את הברזים והמכשירים. אין לעשן, או לעשן במידה. בעת עבודה עם ריתוך, יש להשתמש בציוד מגן אישי. במקרה של שריפה, יש לעשן. וגם בעת הדלקת אש רגילה - יש להתרחק, אין לשאוף את העשן. אין לשרוף גומי, פלסטיק. עדיף להשתמש בשיטות אחרות, ידידותיות לסביבה, לסילוק מוצרים אלה. אם עשן נכנס לגוף, יש לספק עזרה ראשונה במהירות האפשרית.

[ 29 ]

תַחֲזִית

אם תספקו עזרה ראשונה לחולה בזמן, תנטרלו את הרעלים שנכנסו לגוף יחד עם הרעל, ולאחר מכן תבצעו את הטיפול הדרוש, הפרוגנוזה תהיה חיובית. הרעלת עשן מסתיימת במוות רק אם לא תינתן עזרה ראשונה בזמן. הפרוגנוזה להרעלת פחמן חד-חמצני גם היא שלילית. לעתים קרובות, אפילו עזרה ראשונה בזמן אינה מבטיחה פרוגנוזה חיובית.