הרעלת פחמימנים: תסמינים, אבחנה, טיפול

הרעלת פחמימנים מתרחשת כאשר בולעים או שואפים. בליעה שכיחה יותר בקרב ילדים מתחת לגיל 5 ועשויים לגרום לדלקת ריאות. שאיפה, נפוצה יותר בקרב מתבגרים, עלולה לגרום לפרפור חדרי הלב, בדרך כלל ללא כל סימפטומים קודמים. אבחון דלקת ריאות הוא הוקם על ידי נתונים קליניים, חזה רנטגן oximetry. רוקן את הבטן הוא התווית בשל הסיכון של שאיפה. הטיפול תומך.

בליעת פחמימנים, כגון תזקיקי נפט (לדוגמה, בנזין, נפט, שמן מינרלי, שמן מנורה, ממיסים), גורמת להשפעות מערכתיות מינימליות, אך עלולה לגרום לדלקת ריאות חמורה של שאיפה. מידת הרעילות תלויה בעיקר בצמיגות הנמדדת בשניות האוניברסליות של סייבולט (CSS). פחמימנים נוזליים עם צמיגות נמוכה (NCT <60), כגון בנזין ושמן מינרלים, עלולים להתפשט במהירות על פני שטח רחב נוטים יותר לגרום דלקת ריאות נשימה מ פחמימנים NCT> 60, כגון שרף. פחמימנים שנבלעים בכמויות גדולות, כתוצאה מקליטה מערכתית, עלולים לגרום ל - CNS רעילים או לנזק כבד, אשר לרוב מתרחש כתוצאה מפחמימנים הלוגניים (לדוגמה, פחמן טטרכלוריד, טריכלוראתילן).

פחמימנים תולדותיהן שאיפה (לדוגמא, צבעים, ממסים, ניקוי תרסיסים, בנזין, Fluorocarbon משמש קירור וחומרים הודפים אירוסולים) נפוצים בקרב מתבגרים. זה יכול לגרום אופוריה ושינויים במצב נפשי ומגביר את הרגישות של הלב catecholamines אנדוגני. זה יכול לגרום הפרעות קצב חדרייות קטלני, אשר בדרך כלל להתפתח ללא דפיקות לב או סימנים אחרים, לעתים קרובות כאשר החולה הוא מפוחד או בורח.

[1], [2], [3]

סימפטומים של הרעלת פחמימנים

לאחר בליעה אפילו כמות קטנה מאוד של פחמימנים נוזליים, חולים מתחילים בתחילה שיעול, חנק, והקאות אפשריות. אצל ילדים צעירים יש ציאנוזה, מעצר נשימתי ושיעול מתמשך. ילדים בגיל מבוגר ומבוגרים יכולים לדווח על תחושת צריבה בבטן. שאיפת דלקת ריאות גורמת היפוקסיה ותסמונת מצוקה נשימתית. הסימפטומים של דלקת ריאות יכולים להתפתח כמה שעות לפני היווצרות של חדירות גלויים על רדיוגרפים. ספיגה מערכתית משמעותית, במיוחד של פחמימנים הלוגניים, עלולה לגרום להפרעות בתודעה, עוויתות ותרדמת. דלקת ריאות לא דלקתית מתרחשת בדרך כלל בתוך שבוע. לאחר הרעלה עם שמן מינרלים או מנורה, ההתאוששות מתרחשת בדרך כלל תוך 5-6 שבועות. לאחר חיסול הגורם, הפרעות קצב בדרך כלל אינן חוזרות.

אם מצבו של המטופל אינו מאפשר לך לעשות אנמנזה, ההנחה יכולה להתבצע על ידי הריחה מהפה ומבגדים או על ידי נוכחות של מספר מכולות פחמימנים. על שרידי צבע על הידיים או סביב הפה, ניתן להניח כי צבע היה רחרח. האבחנה של דלקת ריאות pneumonitis היא הוקמה על ידי נתונים קליניים, חזה רנטגן oximetry, אשר מבוצעות כ 6 שעות לאחר הרעלת או קודם לכן אם הסימפטומים הם חמורים. אם הכישלון הנשימה חשוד נקבע על ידי הרכב הגז של הדם.

טיפול בהרעלה עם פחמימנים

כל בגדים מזוהמים מוסר, העור הוא מכובס.

זהירות: רוקן את הבטן, אשר מגביר את הסיכון של שאיפה, הוא התווית.

פחם פעיל אינו מומלץ. חולים ללא דלקת ריאות pneumonitis ותסמינים אחרים בתוך 4-6 שעות ניתן לשחרר, אחרת אשפוז מצוין. הטיפול תומך, אנטיביוטיקה ו glucocorticoids אינם מסומנים.