המומחה הרפואי של המאמר

המטולוג, אונקוהמטולוג

פרסומים חדשים

הערכת תוצאות מדגם נצ'יפורנקו

אלכסיי פורטנוב , עורך רפואי
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

ערכי ייחוס (נורמה) לבדיקת נצ'יפורנקו: אריתרוציטים - עד 1000 ב-1 מ"ל שתן, לויקוציטים - עד 2000 ב-1 מ"ל שתן, צילינדרים - עד 20 ב-1 מ"ל שתן.

בדיקת נצ'יפורנקו נמצאת בשימוש נרחב ביותר במרפאה לקביעה כמותית של תכולת הלויקוציטים והאדיתרוציטים בשתן. למחקר נלקחת מנת שתן ממוצעת אחת בבוקר, מה שנותן לבדיקת נצ'יפורנקו יתרון על פני בדיקת אדיס-קקובסקי, שבה יש צורך לאסוף כמות שתן יומית.

בדיקת שתן באמצעות מבחן נצ'יפורנקו משמשת בפועל קליני למטרות הבאות:

גילוי של לויקוציטוריה והמטוריה נסתרות והערכת דרגותיהן;
ניטור דינמי של מהלך המחלה;
כדי להבהיר את שאלת הדומיננטיות של לויקוציטוריה או המטוריה.

קביעת מידת השכיחות של לויקוציטוריה או המטוריה חשובה באבחנה מבדלת בין גלומרולונפריטיס לפיילונפריטיס. בפיילונפריטיס כרונית, תכולת הלויקוציטים בשתן היומי עולה בדרך כלל באופן משמעותי (עד 3-4×107 ^או יותר) והם גוברים על אריתרוציטים. עלייה במספר הלויקוציטים בשתן היומי נצפית לעיתים קרובות בשלב הראשון, הדלקתי, של פיילונפריטיס כרונית, בעוד שעם התפתחות השלב השני, הסקלרוטי, פיוריה פוחתת. עלייה בפיוריה בתקופה זו מצביעה על החמרה של התהליך הדלקתי. יש לזכור תמיד שתוצאות המחקר עשויות להשתנות עקב המטוריה משנית הנגרמת על ידי אורוליטיאזיס, שלעתים קרובות משולבת עם פיילונפריטיס כרונית. בחולים עם גלומרולונפריטיס, אריתרוציטים בשתן גוברים על אריתרוציטים.

למבחן נצ'יפורנקו עשויה להיות משמעות מסוימת בהערכת המצב התפקודי של הכליות ביתר לחץ דם. ביתר לחץ דם ללא טרשת עורקים כלייתית, תוצאות הבדיקה תקינות; עם תוספת של טרשת עורקים כלייתית בולטת, נצפית דיסוציאציה בין תכולת הלויקוציטים והאדיתרוציטים לכיוון עלייה בתכולת האחרונים, בעוד שתכולת הלויקוציטים נשארת תקינה.

trusted-source [ 1 ]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors