HPV 45 סוג: מה זה וכמה מסוכן?

לאחר חיים חלק גדול של החיים, עד גיל 50 אנשים בדרך כלל לקבל מטען הגון של מחלות שונות. חלק מהם הם תוצאה של תזונה לא רציונלית, אורח חיים לא נכון, הרגלים רעים, וכו ', השני נוצר בהשפעת וירוסים וזיהומים שונים הנכנסים לגוף האדם וטפילים בתוכו. סוגים מסוימים של וירוסים כאלה, למשל HPV סוג 45, המתואר הראשון בשנת 1987, בתורו לעורר את הפיתוח של סכנת חיים פתולוגיות בריאותיות, אשר נקראים אונקולוגית. ומכיוון שרק מי שמזהיר ומחזיק במידע נחשב מוגן, ננסה לתת לקורא מידע מרבי על וירוס כה חתרני.

עד כמה מסוכן סוג HPV 45?

HPV הוא קיצור של גורם פתוגני הידוע לנו כמו וירוס הפפילומה האנושי או papillomavirus. הוא קיים בגוף של מספר גדול של אנשים, כי הוא מסוגל לנוע די מהר מאדם לאדם.

Papillomovirus הוא הגורם המראה על העור של גידולים, אשר אנשים קוראים יבלות. זה נראה כי זה מסוכן, כי יבלות לא לגרום נזק לבריאות, גרימת רק כמה אי נוחות פיזית ופסיכולוגית. אבל לא הכל כל כך פשוט.

העובדה היא כי וירוס הפפילומה האנושי יש סוגים רבים, אשר כל אחד מהם משפיע על בריאות האדם בדרכים שונות (על פי מקורות שונים בין 100 ל 600 זנים, בקשר עם אשר הם היו צריכים להיות ממוספרים). מסיבה זו, סוגים שונים של הנגיף חולקו ל 4 מחלקות, מה שמראה עד כמה מסוכן המין הזה לבני אדם.

המעמד הבטוח ביותר שאינו אונקוגני של HPV כולל סוגים 1,2,4,5, 7, 10, 28, 41,53 ועוד. זה וירוסים אלה שגורמים wulgar, שטוח ו plantar יבלות להופיע על הגוף, אשר למעשה לא להתנוון לתוך neoplasms ממאיר.

סוגי HPV 3, 6, 11, 13, 32, 42, 44 וחלקם נחשבים לנציגים של מחלקה עם סיכון אונקוגני נמוך. כלומר, הפתולוגיה הקשורה לווירוסים אלה, שזוהו בשלבים המוקדמים, אינה מתפתחת לבעיה אונקולוגית עם טיפול יעיל בזמן. אחרת, הסיכון לפתח סרטן עדיין.

HPV 30, 35, 52 ועוד סוגים אחרים הוא סוג של סיכון אונקוגני ממוצע. סוגים אלה של וירוס לא תמיד להוביל לסרטן, אך תחת השפעת גורמים שליליים לאורך זמן, המחלה עם סבירות גבוהה להפוך ממאיר.

וירוסים 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50 וסוגים אחרים מסווגים כגורמים של אונקוגניות גבוהה. נוכחותם של וירוסים אלה בגוף האדם מסוכנת מאוד על ידי רמה גבוהה של הסתברות להתפתחות פתולוגיות אונקולוגיות.

בואו נודה בזה, בנוכחות סוג 45 הגוף HPV מגבירה את סכנת ההסלמה של גידולים שפירים לעשרות ממאירים של פעמים, למרות בשעור ביותר בהקשר זה הם בכל זאת 16 ו 18 סוגים (למשל, סוג HPV 45 נמצא רק 5% מהמקרים של סרטן צוואר הרחם) . עם זאת, כי אין סיבה להיכנס לפאניקה, כי מרגע קבלת הנגיף בגוף לפני תחילת תאי התהליך maglinizatsii קרובות לוקח כמה שנים. ואז התנוונות של תאים במקרה זה מתרחשת רק בתנאים מתאימים.

סוג HPV 45 הוא אחד הווירוסים שיכולים לגרום להתנוונות פתולוגית של תאי רירית הנרתיק וצוואר הרחם בנשים. לכן, זה הופך להיות אחד הגורמים העיקריים להתפתחות סרטן צוואר הרחם, ובמיוחד סרטן צוואר הרחם. רק כאן אין צורך לחשוב, כי לאחר נכנס אורגניזם, הנגיף בבת אחת יגרום התפתחות של פתולוגיה של סרטן. זהו תהליך ממושך, מתרחש בכמה שלבים, מן הזיהום הראשוני של שכבת הבסיס של האפיתל לשינויים בלתי הפיכים במבנה שלה, כאשר התאים מתחילים להתחלק ללא שליטה, ובכך להגדיל את מספר שיבוטים פתוגניים. מרגע ההדבקה בנגיף לפני הופעתן של ממאירות על רקע ירידה בחסינות, זה יכול לקחת כ -10 שנים.

לכן, אם אתה באופן קבוע לעבור בדיקה רפואית, הרופא שם לב להופעת סימפטומים חשודים, כגון הופעת יבלות גוף יבלות באברי המין, דלקת של אברי המין הנשיים הפנימי, וכו ', יכול למנוע את המעבר של המחלה לצורה ממארת.

להיכנס לגוף האדם, papilomavirus נשאר שם במשך זמן רב. הסר אותו מהגוף הוא כמעט בלתי אפשרי, כי הנגיף הוא מושתל במבנים הסלולר וחי שם במשך זמן רב. כדי למנוע התפתחות של מחלות הנגרמות על ידי HPV, זה מספיק כדי להציג את הנגיף למצב לא פעיל, בעקבות הצעדים הבאים כדי למנוע את חזרתו לשלב פעיל.

במקרים מסוימים, לאחר זמן מה, הנגיף בגוף לא זוהה גם בהיעדר טיפול. אבל אם הוא אובחן 3 פעמים או יותר במהלך השנה עבור מחלה מחמירה, את הסיכון לפתח סרטן אפיתל עולה יותר מ 10 פי.

מבנה סוג HPV 45

וירוס הפפילומה האנושי מוצג בצורה של צורות כדוריות של גודל קטן מאוד. הקוטר של המולקולה HPV אינו עולה על 55 ננומטר. מולקולות יש מבנה פשוט: גרעין המכיל דנ"א סגור סגול המורכב של 2 שרשראות, מעטפת חלבון (קפסיד).

HPV DNA מורכב 2 סוגים של גנים: מוקדם, כי מסומן על ידי האות E, ומאוחר יותר, המצוין על ידי מכתב גנים ל-E אחראים להעברת מידע גנטי (ושכפול בגנום) ושינוי של תאים, ו-גנים L (L1 ו- L2 אזורים בגנום) להשתתף במבנה של קרום התא. בין אתרים אלה הוא אתר שליטה לטווח ארוך (LCR), אשר מסדיר את הסינתזה של חלבונים נגיפיים.

האחראים על הופעתן של גידולים ממאירים הם חלבונים E6 ו- E7, אשר מסוגלים לצרף גנים המרכיבים גידולים (p53 ו- Rb), מה שגורם לשינוי בתאים ולחלוקה הבלתי מבוקרת שלהם. על מה על וירוסים מאוד onocogenic כגון הצטרפות מתרחש באופן פעיל יותר.

HPV סיווג סוג מתבססת על העובדה כי יש שונות זנים רצפים שונים של גנים E6 ו- L1, ולכן ההתנהגות שלהם שונה במידה ניכרת: אחד אינו בא לידי ביטוי לאורך כל חייו של אדם, בעוד שאחרים לגרום להופעת גידולים שפירים, ואחרים, כגון כמו סוג HPV 45, לעורר את המעבר של אלה האחרונים לתוך צורה ממאירה, חודר לתוך המבנה של תאים בריאים של הגוף בהדרגה גורם להם להפוך מגל.

מחזור החיים של כל וירוס מבוסס על הישרדות. ועל כך הוא צריך לשחזר קבוצה של מולקולות דומות שיש להם את אותם מאפיינים (תהליך השכפול). כשלעצמו, הנגיף אינו יכול לחיות, לכן, כאשר הוא מחובר לאורגניזם חי, הוא מתחיל לחפש לעצמו תא מארח, ויוצר איתו דבר אחד במשותף. המעטפה של החלבון של הנגיף מסוגלת לקשור את החלבונים הספציפיים של הקליפה של התא המארח, שם היא יוצרת פער קטן, שדרכו הוא חודר פנימה. זה על בסיס החומר של התא המארח כי הנגיף צורות הצאצא שלה.

שכפול תאים מתרחשת בשני שלבים: הראשון, הכרומוזום מוגדר כפול, ואז התא מחולק ישירות לתאי האם והבת. כאשר מחלקים תא, מולקולת הבת רוכשת תכונות אימהיות.

נזק לתאי DNA יכול להתרחש בשני השלבים, וזה נחשב לתאונה טבעית. תוכנית התאים היא כזו, עבור נזקים שונים, תהליך שכפול מושעה, ובאותו זמן, הגנים p53 ו- Rb מתחילים לתקן שגיאות. תוספת של אונקופרוטין הנגיף E6 ו- E7 מפרה את התהליך, וחלוקת תאים מסתיימת במוטציות ממאירות.

באופן עקרוני, עד הנגיף מוצא תא המארח, החלבונים E6 ו E7 נמצאים תחת שליטה של חלבונים אחרים של אתר הניטור מוקדם. אבל להיכנס לסביבה אחרת, onkobelki לאבד שליטה ולהתחיל פעיל לסנתז שלהם סוג. בסופו של דבר, מצב זה מוביל לשיבוש בתפקוד של התא המארח.

דבקות בתא המארח, הווירוס יכול להתקיים בו בשתי צורות:

• הצורה האפיזומלית מאופיינת בכך שהווירוס קיים מחוץ למערכת הכרומוזומים של התא, ולכן אינו מסוגל לשנות את מאפייניו. תהליך זיהום במקרה זה יכול להתרחש הן בצורה סמויה (סמויה), עם היווצרות של יבלות שפירים ופפילומות, אשר נחשב סוג של תגובת מגן של הגוף.
• צורה משולבת היא הכנסת וירוס למערכת הכרומוזומים של התא המארח, מה שמוביל לשינוי בתכונותיו ומבלבל את המערכת החיסונית של אדם שאינו יודע כיצד לטפל בגופים כאלה ומאבד שליטה על החלוקה שלהם. רפרודוקציה לא מאורגנת, תאים לא טיפוסיים גורמים לגידול של הגידול.

אגב, תופעה כזו כמו neoplasia או dysplasia של רקמות ניתן לראות בשתי צורות של קיומו של HPV, בעוד תהליך שפיר תחת השפעת גורמים מסוימים יכולים בכל עת לשנות את אופיו לממאיר אחד.

דרכים לחדירת HPV לגוף האדם

וירוס הפפילומה האנושי, ללא תלות בסוג או בלחץ שלו, יכול לחיות ולהתרבות, רק טפילות על הגוף החי. יש לו כמה הזדמנויות להיכנס בתוך הגוף.

HPV סוג 45, כמו אחד הזנים של הפפילומה יכול להיכנס לגוף במספר דרכים:

• במהלך יחסי מין (הנגיף מועבר מאדם נגוע מינית ללא כל אמצעי הגנה בכל סוג של יחסי מין), ההסתברות לזיהום היא יותר מ -50%
• נתיב מגע (נוגע באיברי המין ובהפרשות הנשא, לובש את בגדיו, לוחץ ידיים)
• הדרך ביתית: באמצעות כלים נגועים (לסלון מסמר ורופא שיניים בבית חולים כשיש ציוד עיבוד מספיק, תוך שימוש בכלי תמרוקי הפפילומה אנושי עם פריטים היגיינה, וכו '), באוויר ובמים באזורים המשותפים (ברכות, הסאונות, מכוני כושר),
• כאשר עובר דרך תעלת הלידה (ילד יכול לקבל נגוע מן האם אם זה היה וירוס נמצא בגוף בזמן המסירה). מאוחר יותר, האם יכולה להעביר את התינוק HPV על ידי מגע, לעתים קרובות נוגע הגוף העירום ואת איברי המין של הילד,
• יש גם את האפשרות של זיהום עצמי על ידי העברת תאים של הנגיף לחלקים אחרים של הגוף (בדרך כלל במהלך אפילציה או גילוח, מגרד על העור), עובדים רפואיים עשויים להיות נגועים על ידי הנגיף עקב מניפולציה רפואית.

עם זאת, הסיבה הנפוצה ביותר של זיהום בפפילומה היא מין לא מוגן עם אנשים שנשאו את הנגיף (לפעמים אפילו בלי לדעת את זה). עם זאת, מקבל וירוס לתוך הגוף לא אומר שזה בהכרח לגרום להתפתחות פתולוגיה או תהליך ממאיר.

אז זה סוג HPV 45 מוביל לפיתוח של אונקולוגיה, אחד או יותר גורמי סיכון נחוצים:

• מערכת חיסונית מוחלשת (בתורו להקטין את התגובה וההתנגדות החיסוניות של הגוף לזיהומים, כולל ויראלי, לקדם מחלות מרובות של איברים פנימיים ומחלות חיסוניות, חוסר הוויטמינים בגוף, הרגלים רעים, טיפול cytostatic בעבר)
• נוכחות האורגניזם של גורם זיהומיות (חיידקים, פטריות, וירוסים) הגורמת לדלקת בה, יש לתת תשומת לב מיוחדת לזיהומים מינית מחלות גינקולוגיות (כלמידיה, זיבה, וגינוזיס חיידקי, וכו '),
• התחלת פעילות מינית מוקדמת, מספר גדול של בני זוג מיניים, ביניהם עשויים להיות נשאים ויראליים, חולים עם סרטן צוואר הרחם, וכו '
• הפרעות של הרקע ההורמונלי (במהלך ההריון ו גיל המעבר, במהלך וסת, עם סוכרת, כמו גם נטילת תרופות סטרואידים וטיפול הורמונלי) ותהליכים מטבוליים בגוף,
• היחלשות של הרגולציה העצבית של התהליכים המתרחשים בגוף, בהשפעת הלחץ המתמיד,
• הליכים רפואיים על איברי המין,
• נטייה תורשתית למחלות סרטן (הסיכון לאונקולוגיה הוא תמיד גבוה יותר באלו שכבר היו מקרים של סרטן של etiologies שונים בסוג).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

תסמינים

וירוס הפפילומה האנושי הוא צורה ערמומית למדי של אורגניזם חי, שאינו מתאר את החיים מחוץ לתורם. אבל, אפילו להכות את גוף האדם, זיהום ויראלי יכול להתנהג אחרת בהתאם למצבו.

כל סוגי HPV לגרום להופעה על עור שאתות שונות ריריות (גידולים) יבלות, יבלות באברי המין ושטוחה, הפפילומה, אך לא כל סוגי וירוסים המסוגלים מעוררי neoplasia רקמות פרוגרסיבי (סרטן). סוג HPV 45 מתייחס למגוון של הנגיף עם תכונות oncogenic.

עם זאת, זה סוג של וירוס הפפילומה האנושי לא תמיד להוביל להתפתחות של סרטן. ראוי לומר כי ברוב המקרים, זיהום papillomavirus מתרחשת בצורה סמויה, כלומר. אין סימפטומים של הפתולוגיה. כדי לזהות מוטציה של תאים תחת השפעת הנגיף אפשרי רק בעזרת מחקר מעבדה של רקמות.

סוגים שונים של הנגיף גורמים להופעה של תסמינים חיצוניים בחלקים שונים של הגוף. עם סוג 45 HPV, ניאופלזמה ניתן למצוא על העור רירי באזור פי הטבעת ואיברי המין, כמו גם על מכסה של איברי המין הפנימיים אצל נשים. עם הצורה הסמויה של הפתולוגיה של הנגיף מסוג 45, נוכחותו של הנגיף ניתן למצוא בממברנות צוואר הרחם והנרתיק, אם כי לא נרשמו שינויים חיצוניים.

תחת השפעת גורמים מעוררים, המחלה יכולה להיכנס טופס subclinical, כאשר רק סימפטומים מסוימים לא מוגדר של הפתולוגיה מופיעים. חולים יכולים להתלונן על תחושות לא נעימות ועל גירוד באזור איברי המין, לחוות אי נוחות בזמן מין והשתנה, ולמצוא גידולים בלתי נתפסים באזור איברי המין ופי הטבעת. מאוחר יותר, neoplasms כאלה עשויים להופיע בצורה של יבלות מחודדות או שטוחות (מסוכן במיוחד) על פני השטח הפנימי של הנרתיק, צוואר הרחם, המעי הגס. מחקרים היסטולוגיים וציטולוגיים מראים נוכחות של היפרקרטוזיס (צפיפות רקמות), ובמקרים מסוימים אפילו דנ"א וירוס מזוהה.

כל הזמן הנגיף הוא בתאים אנושיים, לא אינטראקציה עם ה- DNA שלהם, אלא רק גורם התפשטות מוגברת של אזורים מוגבלים. אבל אם המערכת החיסונית נכשלת, מולקולות הטפיל בונים את הדנ"א שלהם לתוך קבוצת הכרומוזומים של תא המוביל. מגיע השלב השלישי בהתפתחות הפתולוגיה - הקליני (צורה משולבת של קיומו של הנגיף).

בשלב זה, ניתן לראות שינוי במבנה של תאים - koylocytosis, אשר סימן לכך dysplasia של רקמת הנרתיק או צוואר הרחם נגרמת על ידי הפפילומה האנושי. עד כה, בדיקות היסטולוגיות ו קולפוסקופיה לא הראו נוכחות של תאים מגניטלים, אבל יש התפשטות ניכרת של רקמות על איברי המין.

על במת 4 בדיקות מעבדה ספציפיות למחלה, ואת קולפוסקופיה תיראה הנוכחות של המבנים שעברו מוטציה ישירות תאים סרטניים, אשר, מחפשים ממיקום המקור, יכול להתפשט הזרימה לימפה בכל הגוף (סרטן פולשני).

כעת מתווספים סימפטומים נוספים לתסמינים הקיימים, המצביעים על תהליכים פתולוגיים קשים בגוף: חולשה, סחרחורת, הידרדרות העור, איתור איברי המין, כאב בבטן התחתונה בנשים. ניתן לראות תופעות כאלה על 3 השלבים של זיהום ויראלי, ולזהות דיספלזיה או סרטן אפשרי רק באמצעות מחקרים היסטולוגית, קולפוסקופיה ו ביופסיה (האחרון נחשב הבדוקה ביותר לאבחון של סרטן).

HPV סוג 45 אצל נשים

בגלל זיהום HPV של סוג 45 מתרחשת הן מבחינה מינית והן על ידי מגע, "לתפוס" זה יכול, נשים, גברים, ואפילו ילדים. אם אתם מאמינים במקורות שונים, שכיחות נגיף הפפילומה האנושי היא מ -60% ל -90% מהאוכלוסייה, והנה למין תפקיד מכריע.

עם זאת, אנחנו כבר הזכרנו, כי המעבר של הידבקות בנגיף ב הסרטן דורש תנאים מסוימים: ירידה חסינה, רגישות ללחץ, בנוכחות פתולוגיות דלקתיות (בעיקר גניקולוגיים המועברים באמצעות מגע מיני), פרעות הורמונליות. לאחר שחקר את רשימת מעוררי הגורמים למחלה, זה קל להבין שנשים הן רגישות יותר לזיהומים עם HPV הוא לא כל כך הרבה (ישנם שותפים על בסיס שווה), כמו המעבר שלו לתוך צורה משולבת עם להתפתחותה של מחלה ממארת, במיוחד סרטן רירית צוואר רחם ונרתיק.

ברוב המקרים, זיהום ויראלי במשך זמן רב החבוי בגוף, מושפע פתולוגיות גינקולוגיות טבע דלקתי (vulvovaginitis, cervicitis, צורה טיפוסית של שחיקת צוואר רחם, או פסאודו). לעתים קרובות הנגיף צמוד לזיהומים מיניים (chlamydia, הרפס גניטלי, זיבה, וכו ').

HPV סוג 45 אצל נשים יכול לבוא לידי ביטוי על ידי תסמין כזה סימפטום:

• תחושה של גירוד או צריבה באזור איברי המין ללא הפרשות, המאפיין של קנדידיזיס (זיהום פטרייתי),
• את המראה של הפרשות שקוף שופע ללא ריח, לפעמים עם ורידים בדם,
• תחושות לא נעימות, כואבות לעתים קרובות בעת השתנה,
• אי נוחות וכאב במהלך יחסי מין,
• התפשטות של רקמות פנימיות פנימיות של אופי דלקתי (קונדילומטוזה)
•  את המראה של קנדיל קוצני או פריחות כואבות של צבע אדמדם או לבן על איברי המין הפנימיים והחיצוניים, בחצי הדופן, על הרירית של המעי הגס,
• דימום כאשר נבדק על ידי גינקולוג בשלב מאוחר יותר עקב הפרעה במבנה של אפית ואת קרע של רקמות רגישות במהלך חשיפה מכנית להם.

אגב, הקונדיומות עצמן אינן סימפטום מסוכן הדורש טיפול דחוף. הם מביאים יותר אי נוחות מאשר נזק. עם זאת, זה סימפטום האות כי לא ניתן להתעלם בכל דרך שהיא.

הסימפטום המסוכן ביותר של HPV הוא דיספלסיה של רקמות גניטליות, משום שהיא נחשבת למצב סרטני. הנגיף יכול לחכות במשך עשרות שנים לרגע המתאים כדי להפגין את התכונות החתרניות ביותר שלו, ו neoplasia הוא בינוני מתאים לכך, זה רק חסינות לתת את המרווח.

סוג HPV 45 במהלך ההריון מתפתח כמו גם במצב הרגיל. זה רק שינויים הורמונליים בגוף בתקופה זו יכול להיות תנופה להתפתחות פתוגנטי של וירוס הפפילומה האנושי, אשר טומן בחובו סרטן של צוואר הרחם.

נגיף הנגיף ותוצאותיו אינם משפיעים על יכולתו של ילד, גם בתהליך הגנרלי, או בהתפתחות עוברית של העובר ובריאותו. הדבר הוא שהווירוס אינו משפיע על תפקוד הרבייה של אדם ואינו יכול לעבור דרך מחסום השליה, המשפיע על רקמת התינוק, גם אם לאישה יש דיספלזיה או סרטן צוואר הרחם.

לרוב, זיהום עם וירוס מסוג HPV 45 אינו מוביל להפרעות הריון וסיבוכים שונים. לגבי תינוקות, הם נרשמו מקרים בודדים בלבד של לידת ילדים עם papillomatosis בגרון, ולאחר מכן, אם האמהות אובחנו נגעים papillomatous נרחב על איברי המין (מצב הקשר של שידור).

גורמי הסיכון למעבר HPV לפאתולוגיה רצינית הם מעל גיל 35 שנים, נוכחות של זיהומים המועברים במגע מיני, פתולוגיות צוואר הרחם, השחלות והנרתיק, מצב החיסונים.

[9], [10], [11], [12], [13],

HPV סוג 45 גברים

גברים יכולים לקבל הידבקות עם וירוס מסוג HPV 45 על שוויון עם נשים, למשל, עם מגע מיני. ומאחר רבים מבני האוכלוסייה הגברית הם פוליגמיים ואל תדאגו הרבה על בריאותם, את ההסתברות של הידבקות בנגיף מהם היא גדלה עוד יותר כסיכון מכן להדביק השותף המיני הרגילה שלהם (חברתו, ארוסתו, אשתו).

גברים פחות רגישים לגורמי לחץ, וחוסר איזון הורמונלי אובחן לעיתים נדירות, ולכן הסיכוי להרוויח פתולוגיה רצינית נגד HPV נמוך במקצת אצל נשים מאשר אצל נשים. עם זאת, גם גברים אינם מבוטחים מפני צמצום חסינות על רקע של הפרעות בריאות שונות תורשה ירודה, ואת האינטרס הכללי שלהם עישון ושתיית אלכוהול משווה את הסיכויים של שני המינים כדי סיבוך בצורת סרטן.

סוג HPV 45 מסוכן במיוחד במונחים של התפתחות פתולוגיות אונקולוגיות, ואסור לחשוב שסרטן מאיים רק על נשים. לגברים יש גם סיכון מסוים של השגת סרטן הפין עם התפשטות בלתי מבוקרת של רקמות בחלק משטחה, אם כי הוא נמוך יותר מאשר נשים (בינונית של אונקוגניות). למרבה המזל, ניתן לזהות פתולוגיה אצל גברים הרבה יותר מוקדם מאשר אצל נשים שאברי המין העיקריים שלהם מוסתרים עמוק בפנים.

סימפטומים של פיתוח זיהום papillomovirus אצל גברים יכול להיחשב:

• אי נוחות גניטלית (גירוד, כאב מסוים)
• את המראה של פריקה מן הפין, לא קשור עם שפיכה,
• כאב במהלך מגע מיני במהלך השתנה,
• התפרצויות קונדילומטיות באזור איברי המין (בדרך כלל על הרסן, הראש או העורלה) ועל החציץ, וכן על הרירית של פי הטבעת והמעי הגס.

גוון אפור או ורוד על הפין נפצע בקלות, נפגע ולהתחיל לדמם. לפעמים הם מתמזגים לקבוצות, יוצרים אי נוחות נוספת. על רקע חסינות מופחתת, הרקמות האפידרמיס של האורגן גדלות, שבו תאים סרטניים יכולים בסופו של דבר להיות מזוהים (לרוב קרצינומה של תאים קשקשיים מאובחנת).

אבחון

HPV 45 סוג זיהום אינו מצב זה לא צריך להילקח בחשבון. בהתחשב בשכיחות ו tumorigenicity גבוהה של הנגיף לבין יכולתה להיכנס סרטן תוך צמצום פונקציות הגנה של הגוף, כאשר הסימפטומים של המחלה הראשון מומלץ לפנות לרופא המתאים (עבור נשים היא לגברים גניקולוג - אורולוג) עבור ייעוץ וטיפול. אפילו טוב יותר, אם זיהום papillovirus מזוהה בשלב מוקדם במהלך בדיקות גופניות רגילות, בעוד זה עדיין לא הוכיח את היכולות הטפיליות שלה.

במשך תקופת האבחון, אם החשד של HPV הוא יוני מאוד, אתה צריך להגביל את כל הקשר המיני כדי למנוע זיהום של השותף. זכור כי מקבל וירוס הוא הרבה יותר קל מאשר להיפטר ממנו.

כל האבחונים שננקטו במהלך הבדיקה הראשונית ואחריה מכוונים לזיהוי הסוגים המסוכנים של הנגיף, משום שאי אפשר לחשב מהביטויים החיצוניים איזה סוג של וירוס גרם לשינויים באפיתל שנצפו. כדי לעשות זאת, שנערך גנוטיפ של הנגיף, משך שהותו בגוף האדם על המקום שבו השינויים המסומנים ברקמות (הפין אצל גברים, נרתיק, צוואר הרחם אצל נשים), השכיחות של הנגיף (מספר התאים הנגועים על ידם). חשוב גם לקבוע עד כמה הנגיף נכנס לתאים והאם הוא גרם לשינויים כרומוזומליים.

במקרה של חשד לזיהום נגיף אונקוגני, נערכת בדיקה ציטולוגית והיסטולוגית (ניתוח של כתם שנלקח מתעלת צוואר הרחם בנשים או משופכה אצל גברים). אם יש neoplasia של רקמות איברים, colposcopy (urethroscopy) עם השימוש של ריאגנטים אשר תאים ממאירים רגישים, ביופסיה של החומר הם חובה.

אוהדים של סקס אנאלי גם צריך לתת כתם פי הטבעת.

כדי לקבוע את נוכחותו של וירוס ולקבוע את סוג, להשתמש בשיטה זמינה של תגובת שרשרת ממדי poly (ניתוח PRC). החומר לניתוח הוא שריטות של תאים אפיתל של תעלת צוואר הרחם או שפכה (בהעדר סימפטומים), ובנוכחות של פריקה יוצאת דופן כחומר, להשתמש בהם (כתם).

ניתוח PRC מאפשר לא רק לזהות את נוכחותו של HPV בגוף, אלא גם כדי לקבוע את סוגו. לכן, סוגים מאוד ionogenic של הנגיף, כולל HPV סוג 45, נקבעים בקלות בחומר הנחקר.

למרבה הצער, בעזרת ניתוח PRC זה בלתי אפשרי לקבוע את מידת ההקדמה של הנגיף לתאים (עומס ויראלי). עם משימה זו מסייעת להתמודד עם שיטה מודרנית יותר של מחקר "Diagen-test". זה מאפשר לקבוע את סוג הנגיף (לזהות DNA של HPV 45 וסוגים אחרים עם התכונות האופייניות של קבוצה כרומוזום), המדדים הכמותיים שלה נטל קליני. בנוסף, לאחר כמה זמן אתה יכול לגלות מה הוא הסיכון של התנוונות של תאים אפיתל לתוך תאים ממאירים.

חשוב לא רק כדי לזהות את הנגיף ולזהות אותו, אלא גם כדי לקבוע איזה סוג של שינויים בתאי אפיתל נמצאים המטופל, אם תאים לא תקינים נמצאים באזור neoplasia או תהליך שפיר. על זה תלוי במידה רבה על הבחירה של ערכת טיפול נוסף.

כדי לקבוע את אופי השינוי בתאי אפיתל, מבחן פאפ (או מבחן PAP) משמש כדי לזהות את נוכחותם של תאים מגנטיקה בתעלת צוואר הרחם.

בהתבסס על תוצאות הבדיקות, נעשית מסקנה:

• יש רק תאים נורמליים,
• סימנים ברורים של התהליך הדלקתי,
• יש דגימות בודדות של תאים לא טיפוסיים, אשר דורש בדיקה נוספת של אותם עבור ממאירות,
• יש מספר מספיק של תאים לא טיפוסיים, אשר נותן כל עילה לחשוד אונקולוגיה,
• תאים טיפוסיים הם רבים מאוד, אשר מציין את התפתחות קרצינומה של תאי קשקש.

ההחזקה הרצופה של בדיקות Daidzhen ו- PAP נחשבת לאידיאלית. אם אין דרך לעבור את מבחן דייל, הוא מוחלף על ידי PRC- ניתוח.

[14], [15], [16], [17]

אבחון דיפרנציאלי

באבחנה המבדלת מתבצעת עם פתולוגיות כגון מולוסקום קונטגיאוסום (זיהום הנגרם על ידי וירוס אֲבַעבּוּעוֹת), mikropapillomatoz (לעומת רך עם פריחות פפילומות באופי זיהומיות גניטלי), פניני Papules פין (גידולים מזיקים), keratosis סבוריאה (פתולוגיה שפירים) , שומות תוך-עורית, קרצינומה של צוואר הרחם (פתולוגיה ממאירים, אשר אין לו כל קשר לזיהום הפפילומה האנושי).

כאשר תאים ממאירים מזוהים, המטופלים מופנים לעצה לאונקולוג או לאונקולוג.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

טיפול

זיהום פפילומאביס, לאחר שנבלע בגוף האדם, מנסה להישאר בו לעד, ומאחר שהווירוס בנוי בתוך המבנה הסלולרי של הגוף, לא ניתן להסיר אותו משם עד היום. הדרך היחידה החוצה היא לשים את הנגיף למצב שינה.

לדכא את פעילות הנגיף מסוגל חסינות הסלולר שלו, אבל המחלה עדיין תהיה חוזרת. הוא האמין כי הסרת יבלות באברי המין יכולה להפחית את הסיכון של התנוונות של תאים, וכן יסייע למנוע העברת זיהום לשותף המיני. עם זאת, קיים סיכון מסוים במקרה זה.

זה די קשה להסיר וירוס מדם של אדם, זה לא תמיד אפשרי. לכן, אמצעים יעילים יותר עדיין נחשבים להגברת חסינות הסלולר, להסיר את הגידולים, כמו גם טיפול בשחיקה ודיספלזיה של צוואר הרחם בנשים.

הסרת יבלות באברי המין יבלות יכול להיעשות במספר דרכים:

• Electrocoagulation או electroexcision (cuterization של חריגות על ידי זרם חשמלי, הישנות אפשרי),
• הסרת לייזר (השיטה היעילה ביותר),
• רדיו קרישה גל (גם מאפשר לך להיפטר הגידולים על איברי המין לנצח),
• חשיפה לכימיקלים מקומיים,
• ניתוחים כירורגיים (לרוב מתורגל עם קונדיומות גדולות בגודל, יעיל במיוחד במקרה של נגעים אונקולוגיים הנגרמים על ידי סוג 45 HPV וצורות דומות של וירוס הפפילומה האנושי).

Cryodestruction משמש רק במקרים בהם neoplasms יש ממדים קטנים ומעטים מהם.

ההליכים מבוצעים בהרדמה מקומית או בהרדמה כללית.

אם אין תופעות חיצוניות של המחלה, הטיפול אינו מבוצע כלל, רק מומלץ להשתמש בחומרים חיסוניים, שיסייעו בשמירה על הנגיף.

אם גידולים סרטניים גניטליים או שטוחים נמצאים על איברי המין של החולים, אז בנוסף להסרה שלהם, טיפול סיסטמי אנטי ויראלי חסינות הגוברת באמצעים המתאימים מתבצעים.

המטרות של טיפול תרופתי הן: הרס של HPV סוג 45 DNA ו שיפור ההגנה של הגוף כדי לגייס אותם להילחם בזיהום ויראלי.

כדי להילחם בנגיף ולמנוע הישנות של המחלה, אשר אפשרי גם לאחר הסרת יבלות ויבלות, תרופות אנטי-וירליות משמשים: Panavir, Acyclovir, Zorirax, ויפרון, Groprinosin. ובכן, אם לסמים יש צורות שונות של שחרור, לעבוד על הנגיף יכול להיות מכל הצדדים (טיפול מקומי ומערכתי).

כמו immunostimulants, אתה יכול להשתמש בהכנות "Immunal", "Immunomax", "Lavomax", תמיסת אכינצאה או Elleuterococcus, קומפלקסים ויטמין.

אגב, לתרופות רבות יש השפעות אנטי-ויראליות ואימונומודולטוריות, מה שמאפשר לפתור ביעילות את בעיית הטיפול ב- HPV.

לעיתים קרובות, זיהום חיידקי מתווסף לזיהום ויראלי, אשר ככל הנראה צויין על ידי תהליך דלקתי הנרתיק ואת תעלת צוואר הרחם של צוואר הרחם. במקרה זה, הטיפול באנטיביוטיקה מתבצע תחילה, ולאחר מכן מבוצע טיפול אנטי-ויראלי.

אם התאים הממאירים מצויים תלוי בשלב של מחלה ישמש ניתוח (שונה כריתת רחם רדיקלית פלוס צומת lymphadenectomy אגן למניעת התפשטות התהליכים בתוך הגוף), כימותרפיה והקרנות ברקמות neoplasia.

טיפול של יבלות באברי המין החיצוניים שנגרמו על ידי וירוס מסוג HPV 45 יכול גם להתבצע על ידי שיטות חלופיות (לאחר התייעצות עם רופא). להסרת גידולים באמצעות מיץ טרי של celandine (יבלות משומנות צריכות בין 6 ל -12 פעמים ביום) או שמן המבוססות על צמח זה (לערבב חלקים שווים של צמחי קרקע ושמנה והתעקש 1 חודש במקום חשוך, גידולים מרוחים 2-3 פעמים ביום ).

יבלות ויבלות ניתן גם להיות רטוב עם שן הארי או מיץ Kalanchoe.

עם גידולים דמויי פפילומה פנימיים וחיצוניים, אתה יכול לקחת מרתח של עשבי תיבול (מליסה, horsetail, נבל, סרפד ועוד שורש שן הארי). עשבי תיבול הם הקרקע מעורבב בפרופורציות שוות. 1 כף. אוסף מלא 1 כוס מים, ולאחר מכן הרכב הוא הביא לרתיחה מוחזק במשך 10 דקות. נסיגה מן האש, המרק ממוקם במקום חם במשך 3 שעות, ולאחר מכן ניתן לקחת פה דרך שעה אחת לפני הארוחות 3 פעמים ביום. מנה בודדת - 3 כפות.

כל טיפול חלופי מותר רק לאחר התייעצות עם רופא. השימוש בו מקובל במסגרת הטיפול המסורתי.

השליטה ביעילות הטיפול מתבצעת אחת לששה חודשים - שנה על ידי מסירת ניתוחים ציטולוגיים והיסטולוגיים, כמו גם בדיקת נוכחותו של הנגיף בעזרת בדיקות PRC ו- PAP.

מניעה סוג HPV 45

השכיחות של זיהום papillomavirus הוא כ 6-9 אנשים מתוך 10 בהתאם לאזור המגורים. זיהום נפוץ כזה גורם לך לחשוב על איך להגן על עצמך מפני השפעתה.

כיום, מדענים פיתחו חיסונים המונעים התפתחות של אונקולוגיה של סרטן גניטלי אצל נשים וגברים כאחד. חיסונים "Gardasil" ו "Cervarix" להפעיל חסינות להילחם עם וירוסים סרטניים, עם זאת, 45 סוג לא נכלל ברשימה שלהם. מאוחר יותר "Gardasil" השתפר (החיסון שונה נקרא "Gardasil 9"), ועכשיו זה יכול אפילו להרוס את HPV סוג 45.

בדרך כלל, החיסון ניתן לבני נוער אשר עדיין אין להם חיי מין, כלומר, אין כנראה וירוס HPV בגופם. רוב המבוגרים כבר נושאות וירוסים, ולכן החיסון אפשרי רק עם תוצאה שלילית של בדיקת HPV.

אמצעים אחרים למניעת וירוס הפפילומה האנושי הם הכללים המונעים הידבקות ולשפר את מצב החסינות:

• הגבלת מגע מיני על ידי שותף מהימן אחד,
• היגיינה קפדנית של הידיים והעור,
• הקבלה של מתחמי ויטמין ו immunostimulating ההכנות (למניעת עדיף להשתמש בצמחים צמח),
• טיפול במחלות דלקתיות בגוף, ובמיוחד בתכנית גינקולוגית, ובמחלות המפחיתות חסינות (ARI, זיהום נגיפי חריף בדרכי הנשימה, שפעת, פתולוגיה של מערכת העיכול וכו ').
• תזונה רציונלית, עשירה בויטמינים ומינרלים, חיוניים לחיים,
• אורח חיים בריא פעיל,
• הגבלת העומס הפסיכולוגי (וזה לא תמיד אפשרי) והיכולת להגיב נכון ללחצים.

חשוב לזכור כי ללא חסינות חזקה, שליטה יעילה של הנגיף הוא בלתי אפשרי. לכן, חסינות צריך להיות תשומת לב מיוחדת לאורך החיים.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30],

תַחֲזִית

באשר לתחזית עבור נשאי הנגיף, למרות אונקוגניות גבוהה של HPV סוג 45, אפשר להילחם בו בהצלחה. התפתחות הסרטן בהשפעת הפפילומה היא ארוכה למדי (בערך 5-10 שנים), מלבד הסימפטומים של דלקת וזיהום ויראלי מופיעים הרבה יותר מוקדם, מה שנותן הזדמנויות טובות למנוע את המעבר של המחלה לצורה ממאירה. העיקר לא להתחיל פתולוגיה ופעל לפי מרשם רופא, הן מבחינת אבחון והן ביחס לטיפול.

[31], [32], [33], [34], [35],